广西贵港病案信息技术(师)考试题含答案2024年

广西贵港病案信息技术(师)考试题含答案2024年单选题1.以下哪种不属于病案信息的载体？A.纸张B.磁盘C.光盘D.医生的记忆答案：D。分析：病案信息载体是用于记录和存储病案信息的物质，医生记忆不能作为规范的病案信息载体。2.国际疾病分类（ICD）的基础是？A.病因分类B.解剖部位分类C.临床表现分类D.以上都是答案：D。分析：ICD综合考虑病因、解剖部位、临床表现等多方面进行疾病分类。3.住院病案首页中，“入院病情”不包括以下哪种？A.有B.临床未确定C.情况不明D.已治愈答案：D。分析：入院病情分有、临床未确定、情况不明、无症状等，已治愈不是入院病情描述。4.病案保管期限中，长期保存一般指多少年以上？A.10年B.20年C.30年D.50年答案：C。分析：长期保存病案通常指30年以上。5.以下哪项不是病案质量控制的方法？A.终末质量控制B.环节质量控制C.定期质量控制D.实时质量控制答案：C。分析：常见病案质量控制方法有终末、环节、实时质量控制，定期不是专门的控制方法表述。6.我国最早的病案记录是？A.《伤寒杂病论》B.《史记·扁鹊仓公列传》C.《黄帝内经》D.《千金方》答案：B。分析：《史记·扁鹊仓公列传》记载了最早的病案淳于意的“诊籍”。7.下列关于电子病案的优势，错误的是？A.存储空间大B.易于复制和共享C.完全不会丢失D.检索方便答案：C。分析：电子病案虽有诸多优势，但也存在因系统故障、数据损坏等丢失的风险。8.主要诊断选择的原则中，不包括以下哪项？A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.病情最轻答案：D。分析：主要诊断应是对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病。9.病案编号方法中，集中编号法的优点是？A.便于患者再次住院时查找病案B.节省存储空间C.编号简单D.以上都是答案：D。分析：集中编号法编号简单，节省空间，方便再次住院查找病案。10.下列哪项不属于手术操作分类编码的依据？A.手术入路B.手术方式C.手术医师D.手术目的答案：C。分析：手术操作分类编码依据手术入路、方式、目的等，与手术医师无关。11.病案统计信息的主要用途不包括？A.医疗质量评估B.医院管理决策C.患者隐私保护D.科研教学答案：C。分析：病案统计信息用于医疗质量评估、医院管理决策、科研教学等，和患者隐私保护无直接关联。12.对于死亡病例，应在患者死亡后多长时间内完成死亡讨论记录？A.1天B.3天C.5天D.7天答案：D。分析：死亡病例应在患者死亡后7天内完成死亡讨论记录。13.以下关于病案复印的说法，正确的是？A.患者本人可以随意复印全部病案内容B.必须提供有效身份证件才能复印C.医疗机构可以拒绝任何复印申请D.复印病案不需要收费答案：B。分析：复印病案需提供有效身份证件，患者不能随意复印全部内容，符合规定的申请不能拒绝，复印可收费。14.病案信息管理人员应具备的专业知识不包括？A.医学知识B.信息技术知识C.法律知识D.美术绘画知识答案：D。分析：病案信息管理人员需医学、信息技术、法律等知识，美术绘画知识不是必需的。15.疾病诊断的准确性直接影响？A.病案的书写质量B.医疗费用的结算C.疾病的分类编码D.以上都是答案：D。分析：诊断准确性影响病案书写、费用结算和疾病分类编码。16.下列属于医院内部病案信息利用的是？A.医保部门查阅病案B.司法部门调取病案C.医院进行医疗质量分析D.患者复印病案答案：C。分析：医院进行医疗质量分析是内部利用，医保、司法、患者复印属于外部利用。17.病案信息的安全性不包括？A.防止数据泄露B.防止数据篡改C.数据备份D.数据公开答案：D。分析：病案信息安全要防止泄露、篡改，做好备份，而不是数据公开。18.主要手术操作选择的一般原则是？A.风险最大的手术B.与主要诊断相关的手术C.技术难度最高的手术D.花费最多的手术答案：B。分析：主要手术操作应与主要诊断相关。19.病案整理工作的步骤不包括？A.病案装订B.病案编号C.病案排序D.病案质量检查答案：B。分析：病案整理包括排序、装订、质量检查等，编号在整理前。20.以下哪种情况不属于医院感染？A.入院时已处于潜伏期的感染B.住院期间获得的感染C.出院后发生的与住院有关的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染答案：A。分析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。多选题21.病案的作用包括？A.医疗服务的依据B.教学科研的资料C.医疗纠纷的证据D.医院管理的信息来源答案：ABCD。分析：病案在医疗服务、教学科研、纠纷处理、医院管理等方面都有重要作用。22.国际疾病分类（ICD）的编码结构包括？A.类目B.亚目C.细目D.以上都不是答案：ABC。分析：ICD编码结构有类目、亚目、细目。23.住院病案的内容通常包括？A.住院病案首页B.入院记录C.病程记录D.检查检验报告答案：ABCD。分析：住院病案包含首页、入院记录、病程记录、检查检验报告等。24.病案质量控制的意义在于？A.提高医疗质量B.保障医疗安全C.促进医院管理D.维护患者权益答案：ABCD。分析：病案质量控制对提高医疗质量、保障安全、促进管理、维护权益都有意义。25.电子病案系统应具备的功能有？A.病案录入B.病案存储C.病案检索D.病案统计分析答案：ABCD。分析：电子病案系统需具备录入、存储、检索、统计分析等功能。26.手术操作分类编码的意义有？A.医疗费用结算B.医疗质量评估C.科研统计D.医院管理答案：ABCD。分析：手术操作编码用于费用结算、质量评估、科研统计和医院管理。27.病案信息的收集途径包括？A.住院处B.各临床科室C.医技科室D.药房答案：ABC。分析：病案信息从住院处、临床和医技科室收集，药房一般不提供直接的病案信息。28.影响病案信息检索效率的因素有？A.索引质量B.检索工具的性能C.检索人员的素质D.病案存储方式答案：ABCD。分析：索引质量、检索工具、人员素质、存储方式都会影响检索效率。29.病案保管应注意的事项有？A.防潮B.防火C.防虫D.防盗答案：ABCD。分析：病案保管要防潮、防火、防虫、防盗。30.以下属于医疗统计指标的有？A.治愈率B.床位使用率C.平均住院日D.手术成功率答案：ABCD。分析：治愈率、床位使用率、平均住院日、手术成功率都是医疗统计指标。判断题31.病案信息只能由患者本人查阅。（×）分析：除患者本人，符合规定的医疗机构、医保、司法等部门也可查阅。32.疾病诊断编码错误不会影响医疗费用的报销。（×）分析：编码错误会影响费用报销的准确性。33.电子病案可以完全替代纸质病案。（×）分析：目前电子病案不能完全替代纸质病案，各有优势。34.病案首页是病案的核心内容。（√）分析：首页包含患者基本信息、诊断、治疗等关键内容，是核心。35.手术操作编码不需要考虑手术的时间顺序。（×）分析：有些情况下手术时间顺序会影响编码选择。36.病案统计信息可以随意对外公开。（×）分析：需保护患者隐私，按规定公开。37.主要诊断可以有多个。（×）分析：主要诊断一般只有一个。38.病案保管期限可以随意更改。（×）分析：保管期限有规定，不能随意更改。39.医院感染的监测属于病案信息利用的一部分。（√）分析：监测医院感染需利用病案信息。40.病案信息管理人员不需要参加继续教育。（×）分析：需参加继续教育提升专业水平。简答题41.简述主要诊断选择的原则。答：主要诊断选择应遵循以下原则：一是对患者健康危害最大的疾病；二是花费医疗精力最多的疾病；三是导致住院时间最长的疾病。要综合考虑疾病的严重程度、治疗的复杂性和对患者整体健康的影响。42.电子病案相比纸质病案有哪些优势？答：电子病案优势明显，存储空间大，可存储海量信息；易于复制和共享，方便不同医疗机构和人员获取；检索方便，能快速定位所需信息；还可进行数据统计分析，为医疗管理和科研提供支持。43.简述病案质量控制的方法。答：病案质量控制方法包括：终末质量控制，在病案形成后进行全面检查；环节质量控制，在病案形成过程中对各环节进行监控；实时质量控制，利用信息技术实时监测病案质量。44.病案信息管理人员应具备哪些素质？答：应具备专业知识，如医学、信息技术、法律知识；良好的职业道德，保护患者隐私，保证信息安全；较强的沟通能力，与医护人员、患者等有效沟通；严谨的工作态度，确保信息准确无误；还要有不断学习的能力，适应行业发展。45.简述手术操作分类编码的步骤。答：首先明确手术操作的名称、目的、入路、方式等关键信息；然后查找对应的手术操作分类编码表；根据信息准确匹配编码；最后进行编码审核，确保编码的准确性。案例分析题46.患者张某，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。入院诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，住院期间进行了抗感染、平喘等治疗，同时发现患者有高血压病，给予降压治疗。出院时患者症状缓解。请分析主要诊断和其他诊断分别是什么，并说明理由。答：主要诊断是“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。理由是该疾病是本次住院的主要原因，对患者健康危害最大，医生花费主要医疗精力进行治疗，且导致患者住院。其他诊断是“高血压病”，它是在住院期间发现的与本次主要疾病无关但需要治疗的疾病。47.某医院病案室收到一份患者复印病案的申请，患者提供了有效身份证件，但要求复印全部病案内容。病案室工作人员应如何处理？答：工作人员应向患者解释并非所有病案内容都可复印，根据相关规定，可复印客观病历资料，如入院记录、体温单、医嘱单、检验报告等。对于主观病历资料，如病程记录、会诊意见等一般不予复印。然后按照规定为患者办理复印手续，复印后让患者签字确认。48.医院统计某科室某月出院患者100人，其中治愈60人，好转20人，未愈10人，死亡10人。请计算该科室该月的治愈率和死亡率。答：治愈率=治愈人数÷出院总人数×100%=60÷100×100%=60%；死亡率=死亡人数÷出院总人数×100%=10÷100×100%=10%。49.某患者住院期间进行了胆囊切除术和阑尾切除术，应如何选择主要手术操作编码？答：主要手术操作编码应选择与主要诊断相关的手术