外科病历题目及答案

外科病历题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.采集外科病史时，现病史不包括（）A.发病情况B.诊疗经过C.家族病史D.病情发展与演变答案：C2.外科手术前最重要的是（）A.备皮B.胃肠道准备C.心理安慰D.抗生素应用答案：B3.术后早期活动的主要目的是防止（）A.肺部并发症B.切口裂开C.尿潴留D.压疮答案：A4.腹部手术后胃肠减压拔管的指征是（）A.术后3天B.腹痛消失C.肛门排气D.肠鸣音恢复答案：C5.手术切口感染常发生于术后（）A.1-2天B.3-5天C.7-9天D.10-14天答案：B6.外科患者最常见的缺水类型是（）A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.水中毒答案：C7.休克患者血压和中心静脉压均低，提示（）A.血容量严重不足B.心功能不全C.血管过度收缩D.血容量相对过多答案：A8.破伤风最早出现的症状是（）A.苦笑面容B.角弓反张C.张口困难D.颈项强直答案：C9.恶性肿瘤的主要转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移答案：B10.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.外科病历书写内容包括（）A.一般资料B.病史C.体格检查D.实验室检查E.诊断及治疗计划答案：ABCDE2.手术前呼吸道准备包括（）A.戒烟B.深呼吸训练C.有效咳嗽训练D.预防性使用抗生素E.控制呼吸道感染答案：ABCE3.术后常见的不适有（）A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.腹胀E.呃逆答案：ABCDE4.导致手术切口裂开的因素有（）A.营养不良B.切口感染C.剧烈咳嗽D.腹压突然增加E.缝合技术欠佳答案：ABCDE5.外科感染的特点包括（）A.多数为混合感染B.局部症状明显C.常需手术治疗D.多有明显的局部伤口E.可引起全身感染答案：ABCDE6.损伤的现场急救措施包括（）A.心肺复苏B.止血C.包扎D.固定E.搬运答案：ABCDE7.肿瘤的治疗方法有（）A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.生物治疗E.中医中药治疗答案：ABCDE8.甲状腺次全切除术后常见的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE9.肠梗阻的临床表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.肠鸣音亢进答案：ABCD10.急腹症的特点有（）A.发病急B.病情重C.变化快D.病因复杂E.常需紧急处理答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.外科病历书写应在患者入院后24小时内完成。（）答案：对2.手术患者术前8小时禁食、4小时禁水。（）答案：对3.术后早期活动可促进伤口愈合。（）答案：对4.切口感染后应立即拆除缝线，敞开伤口引流。（）答案：对5.破伤风患者应避免声光刺激。（）答案：对6.肿瘤的确诊主要依靠病理检查。（）答案：对7.甲状腺手术后患者应取半卧位。（）答案：对8.肠梗阻患者均需手术治疗。（）答案：错9.急腹症患者诊断未明确前，禁用吗啡类止痛剂。（）答案：对10.外科感染都需要使用抗生素治疗。（）答案：错四、简答题（每题5分，共4题）1.简述外科手术前胃肠道准备的目的。答案：减少胃肠道手术时的污染；防止术后腹胀和呕吐；避免麻醉或手术中呕吐导致窒息或吸入性肺炎；利于手术中操作及术后吻合口愈合。2.简述术后切口裂开的原因及预防措施。答案：原因：营养不良、切口感染、腹压骤升等。预防：加强营养支持，积极治疗感染，避免腹压突然增加，手术时合理缝合。3.简述外科感染的治疗原则。答案：消除感染病因和毒性物质，制止病菌生长，增强人体抗感染能力以及促使组织修复。包括局部处理如切开引流等，全身治疗如使用抗生素、支持治疗等。4.简述急腹症的处理原则。答案：密切观察病情，包括生命体征、腹部症状体征等。未明确诊断前禁食、禁水、禁用止痛剂。积极纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，抗感染，做好手术准备，必要时手术治疗。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论外科患者术后出现发热的可能原因及处理方法。答案：可能原因：手术创伤、吸收热、感染（切口、肺部、泌尿系统等）。处理：低热可物理降温，密切观察。高热或持续发热要寻找病因，如为感染，针对感染部位使用抗生素，必要时引流等处理。2.讨论如何预防外科手术切口感染。答案：术前做好皮肤准备，控制基础疾病；术中严格无菌操作，合理使用抗生素，精细操作减少组织损伤；术后保持切口清洁干燥，加强营养，避免剧烈咳嗽等增加腹压动作，及时处理切口异常情况。3.讨论外科急腹症患者诊断未明确时的观察要点及注意事项。答案：观察要点：生命体征、腹部症状（疼痛部位、性质、程度变化等）、体征（压痛、反跳痛、肌紧张等）、实验室及影像学检查变化。注意事项：禁食禁水，禁用止痛剂，避免热敷，防止掩盖病情，做