甘肃省医学检验士三级认证准入资格试卷与答案

甘肃省医学检验士三级认证准入资格试卷与答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径69μm，胞质淡蓝色，核圆形，染色质呈块状，核仁消失？（）A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.淋巴细胞答案：D2.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是（）A.溴甲酚绿法B.凯氏定氮法C.双缩脲法D.紫外分光光度法答案：C3.正常成人脑脊液中白细胞数一般不超过（）A.10×10⁶/LB.20×10⁶/LC.30×10⁶/LD.40×10⁶/L答案：A4.关于血糖的叙述，下列哪项是错误的（）A.全血血糖高于血浆血糖B.血糖指血液中的葡萄糖C.空腹血糖浓度波动在3.96.1mmol/L之间D.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常答案：A5.下列哪种细菌不是厌氧菌（）A.破伤风梭菌B.产气荚膜梭菌C.肉毒梭菌D.铜绿假单胞菌答案：D6.能与绵羊红细胞形成E花环的细胞是（）A.T细胞B.B细胞C.单核细胞D.中性粒细胞答案：A7.补体经典激活途径中C3转化酶是（）A.C4b2aB.C3bBbC.C4b2a3bD.C3bBb3b答案：A8.下列哪项不是血小板的生理功能（）A.黏附功能B.聚集功能C.释放功能D.吞噬功能答案：D9.正常尿液中不会出现的物质是（）A.尿素B.尿酸C.葡萄糖D.蛋白质（微量）答案：C10.下列哪种疾病时，血沉不会增快（）A.活动性肺结核B.风湿热活动期C.心绞痛D.胃癌答案：C11.粪便隐血试验持续阳性常见于（）A.消化性溃疡B.细菌性痢疾C.胃癌D.钩虫病答案：C12.以下属于小细胞低色素性贫血的是（）A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.急性失血性贫血答案：B13.网织红细胞计数增多提示（）A.骨髓造血功能低下B.贫血治疗有效C.急性白血病D.再生障碍性贫血答案：B14.关于ABO血型系统的叙述，下列哪项是错误的（）A.A型血的血清中含有抗B抗体B.B型血的血清中含有抗A抗体C.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体D.O型血的红细胞上不含A和B抗原答案：C15.细菌的特殊结构不包括（）A.荚膜B.芽孢C.菌毛D.细胞壁答案：D16.常用于人工被动免疫的生物制品是（）A.疫苗B.类毒素C.抗毒素D.内毒素答案：C17.肥达试验可辅助诊断（）A.伤寒B.霍乱C.痢疾D.流感答案：A18.下列哪种病毒属于DNA病毒（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒答案：B19.脑脊液呈毛玻璃样浑浊见于（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血答案：B20.正常人尿液中尿胆原的含量为（）A.阴性B.弱阳性C.强阳性D.以上都不对答案：B21.血清铁降低，总铁结合力增高见于（）A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血答案：A22.下列哪种细胞在恶性肿瘤时可出现明显增多（）A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.淋巴细胞D.单核细胞答案：C23.免疫球蛋白IgM的主要特性是（）A.分子量最小B.血清中含量最高C.最早出现于胎儿血清中D.能通过胎盘答案：C24.能产生抗体的细胞是（）A.T细胞B.B细胞C.浆细胞D.巨噬细胞答案：C25.血小板计数的参考值范围是（）A.（100300）×10⁹/LB.（50100）×10⁹/LC.（300500）×10⁹/LD.（1050）×10⁹/L答案：A26.下列哪种物质不是造血原料（）A.蛋白质B.维生素B₁₂C.铁D.雄激素答案：D27.血涂片制备时，血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快，血膜（）A.愈厚B.愈薄C.长度愈长D.无影响答案：A28.下列哪种细菌是革兰氏阳性菌（）A.大肠杆菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案：C29.病毒的基本结构是（）A.核心和衣壳B.包膜和核衣壳C.刺突和包膜D.核酸和包膜答案：A30.下列哪项不是肝功能检查的指标（）A.血清总胆红素B.血清白蛋白C.血清肌酐D.血清转氨酶答案：C31.粪便中出现夏科雷登结晶常见于（）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍乱D.消化不良答案：B32.中性粒细胞核左移常见于（）A.急性化脓性感染B.再生障碍性贫血C.粒细胞减少症D.脾功能亢进答案：A33.下列哪种免疫球蛋白能介导Ⅰ型超敏反应（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG答案：C34.血清淀粉酶升高最常见于（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.肠梗阻D.胃溃疡穿孔答案：A35.下列哪种疾病时，血清碱性磷酸酶升高最明显（）A.肝癌B.阻塞性黄疸C.骨软化症D.佝偻病答案：B36.尿比重的参考值范围是（）A.1.0031.030B.1.0101.020C.1.0201.030D.1.0011.010答案：A37.下列哪种物质可使血沉减慢（）A.白蛋白B.纤维蛋白原C.球蛋白D.胆固醇答案：A38.下列哪种细胞在过敏性疾病时增多（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞答案：B39.抗人球蛋白试验阳性见于（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血答案：B40.下列哪种细菌对青霉素不敏感（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌（耐青霉素株）C.淋病奈瑟菌D.梅毒螺旋体答案：B41.下列哪种病毒可引起先天性风疹综合征（）A.风疹病毒B.麻疹病毒C.腮腺炎病毒D.流感病毒答案：A42.脑脊液中葡萄糖含量降低最明显的是（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌性脑膜炎答案：A43.下列哪种物质是血小板聚集诱导剂（）A.前列环素B.一氧化氮C.腺苷二磷酸（ADP）D.阿司匹林答案：C44.血清甲胎蛋白升高常见于（）A.原发性肝癌B.胰腺癌C.肺癌D.乳腺癌答案：A45.下列哪种疾病时，血清γ谷氨酰转移酶升高最明显（）A.酒精性肝病B.急性肝炎C.慢性肝炎D.肝硬化答案：A46.粪便中出现大量脂肪滴常见于（）A.消化不良B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.霍乱答案：A47.淋巴细胞增多常见于（）A.病毒感染B.细菌感染C.寄生虫感染D.真菌感染答案：A48.下列哪种免疫球蛋白是五聚体结构（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgM答案：D49.血清钙降低常见于（）A.甲状旁腺功能亢进B.维生素D中毒C.低蛋白血症D.骨肉瘤答案：C50.下列哪种物质可使尿液呈酱油色（）A.胆红素B.血红蛋白C.肌红蛋白D.以上都对答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于人体的非特异性免疫因素有（）A.皮肤黏膜的屏障作用B.吞噬细胞的吞噬作用C.补体的溶菌作用D.抗体的免疫作用答案：ABC2.引起血糖升高的因素有（）A.糖尿病B.甲亢C.应激状态D.胰岛素分泌过多答案：ABC3.下列哪些是细菌的合成代谢产物（）A.热原质B.抗生素C.维生素D.色素答案：ABCD4.影响血沉的因素有（）A.血浆中蛋白质的比例B.红细胞数量和形状C.血沉管的位置D.温度答案：ABCD5.关于血小板的叙述，正确的是（）A.由骨髓巨核细胞产生B.有黏附、聚集和释放功能C.在止血和凝血过程中起重要作用D.血小板减少时可导致出血时间延长答案：ABCD6.尿液化学检查包括（）A.尿蛋白检查B.尿糖检查C.尿酮体检查D.尿胆原检查答案：ABCD7.下列哪些疾病可出现全血细胞减少（）A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.白血病D.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：ABCD8.补体的生物学作用包括（）A.溶菌、杀菌作用B.调理作用C.免疫黏附作用D.炎症介质作用答案：ABCD9.粪便检查的临床意义有（）A.了解消化道有无炎症B.了解消化道有无出血C.了解肠道寄生虫感染情况D.了解肝胆系统的功能状态答案：ABCD10.免疫学检测方法的类型有（）A.凝集反应B.沉淀反应C.免疫标记技术D.免疫细胞检测技术答案：ABCD三、简答题（每题10分，共20分）1.简述缺铁性贫血的实验室诊断依据。答：缺铁性贫血的实验室诊断依据主要包括以下几个方面：（1）血象：呈小细胞低色素性贫血。红细胞体积较小，中心淡染区扩大。MCV、MCH、MCHC均降低。网织红细胞计数大多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数一般正常。（2）骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞增多。幼红细胞体积小，核染色质致密，胞质少，边缘不整齐，有血红蛋白形成不良的表现。粒系和巨核系一般正常。（3）铁代谢检查：血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低。血清铁蛋白降低，是诊断缺铁性贫血最敏感、最可靠的指标。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞减少。（4）红细胞内卟啉代谢：游离原卟啉升高。2.简述革兰氏染色的步骤、结果及意义。答：（1）步骤：①涂片固定：将待检标本均匀涂布于载玻片上，干燥后通过火焰固定。②初染：滴加结晶紫染液，染色1分钟，水洗。③媒染：滴加碘液，作用1分钟，水洗。④脱色：滴加95%乙醇，脱色约30秒，水洗。⑤复染：滴加稀释复红染液，染色1分钟，水洗，干燥后镜检。（2）结果：革兰氏阳性菌染成紫色，革兰氏阴性菌染成红色。（3）意义：①鉴别细菌：通过革兰氏染色可将细菌分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌两大类，有助于初步识别细菌。②选择抗菌药物：大多数革兰氏阳性菌对青霉素、头孢菌素等抗生素敏感；而革兰氏阴性菌对氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素敏感。③研究细菌的致病性：革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的致病机制有所不同，了解细菌的革兰氏染色特性有助于研究其致病性。四、案例分析题（每题10分，共10分）患者，男性，45岁，因上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天入院。患者1天前大量饮酒后出现上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体格检查：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压100/60mmHg。上腹部压痛明显，无反跳痛和肌紧张。实验室检查：血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.85；血清淀粉酶1200U/L（正常参考值35135U/L）。（1）该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是急性胰腺炎。依据为患者有大量饮酒诱因，出现上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，血清淀粉酶显著升高（超过正常参考值3倍以上），血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，符合急性胰腺炎的临床表现和实验室检查特点。（2）为明确诊断，还需要进行哪些检