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安徽合肥中医师承确有专长人员考核考试题含答案2024年一、单选题(每题1分,共30题)1.下列哪项是中医学的基本特点A.整体观念和辨证论治B.四诊八纲C.同病异治和异病同治D.八法论治答案:A答案分析:中医学的基本特点是整体观念和辨证论治,四诊八纲是诊法和辨证纲领,同病异治和异病同治是辨证论治的体现,八法是治疗大法,所以选A。2.阴阳的最初含义是A.日月B.动静C.气候寒暖D.日光向背答案:D答案分析:阴阳的最初含义是日光向背,向日为阳,背日为阴,后来引申为事物的两种相反属性,所以选D。3.五行中,“木”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案:A答案分析:五行中“木曰曲直”,“火曰炎上”,“土爰稼穑”,“金曰从革”,所以选A。4.五脏中,具有“主藏血”功能的是A.肝B.心C.脾D.肺答案:A答案分析:肝主藏血,心主血脉和藏神,脾主运化和统血,肺主气司呼吸和通调水道,所以选A。5.六腑共同的生理特点是A.化生和贮藏精气B.受盛和传化水谷C.调节精神活动D.藏而不泻答案:B答案分析:六腑的生理特点是受盛和传化水谷,五脏的生理特点是化生和贮藏精气,“藏而不泻”是五脏特点,调节精神活动主要与心、肝等脏有关,所以选B。6.下列哪一项不属于气的功能A.推动作用B.温煦作用C.固摄作用D.滋润作用答案:D答案分析:气的功能有推动、温煦、防御、固摄、气化等作用,滋润作用主要是津液的功能,所以选D。7.下列哪项不属于六淫的致病特点A.外感性B.季节性C.传染性D.相兼性答案:C答案分析:六淫致病特点有外感性、季节性、地域性、相兼性等,传染性是疠气的致病特点,所以选C。8.七情内伤致病多损伤的脏是A.心、肝、脾B.心、肺、脾C.心、肝、肾D.心、肺、肝答案:A答案分析:七情内伤致病,最易损伤心、肝、脾三脏,因为心主神志,肝主疏泄调畅情志,脾为气血生化之源,所以选A。9.下列哪项不是瘀血的致病特点A.易于阻滞气机B.影响血脉运行C.影响新血生成D.病位游走不定答案:D答案分析:瘀血致病特点包括易于阻滞气机、影响血脉运行、影响新血生成等,病位游走不定是风邪致病特点,所以选D。10.患者恶寒重,发热轻,无汗,头痛身痛,鼻塞流清涕,口不渴,舌苔薄白而润,脉浮紧。其证候是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒答案:A答案分析:恶寒重、发热轻、无汗、流清涕、脉浮紧等表现符合风寒感冒的特点,风热感冒多发热重、咽痛等,暑湿感冒有暑湿之象,气虚感冒有气虚表现,所以选A。11.治疗咳嗽,应以治肺为主,还应注意治A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾答案:A答案分析:咳嗽的病变主脏在肺,与肝、脾有关,久咳可及肾,所以治疗咳嗽应以治肺为主,还应注意治肝、脾、肾,所以选A。12.哮病发作期的主要病机是A.外邪侵袭,肺失宣降B.肺失宣肃,肺气上逆C.痰气搏结,气道被阻D.邪袭于肺,肺气不利答案:C答案分析:哮病发作期的主要病机是痰气搏结,气道被阻,外邪侵袭等是诱因,肺失宣肃等表述不准确,所以选C。13.喘证的病变部位主要在A.心、肺B.肺、肾C.脾、肾D.肺、脾答案:B答案分析:喘证的病变部位主要在肺和肾,肺为气之主,肾为气之根,所以选B。14.肺痨的外在致病因素是A.燥邪B.痨虫C.痰浊D.瘀血答案:B答案分析:肺痨的外在致病因素是痨虫,燥邪、痰浊、瘀血等不是肺痨的主要外在致病因素,所以选B。15.心悸心虚胆怯证的代表方是A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案:A答案分析:心悸心虚胆怯证治以镇惊定志、养心安神,代表方是安神定志丸,归脾汤用于心血不足证,天王补心丹用于阴虚火旺证,桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振证,所以选A。16.胸痹的主要病机是A.气滞血瘀B.痰浊内阻C.阴寒凝滞D.心脉痹阻答案:D答案分析:胸痹的主要病机是心脉痹阻,气滞血瘀、痰浊内阻、阴寒凝滞等是导致心脉痹阻的常见原因,所以选D。17.不寐实证,其病位多在A.心、脾、肝、肾B.心、肝、小肠C.心、肝、胃D.心、脾、肝答案:C答案分析:不寐实证多由肝郁化火、痰热内扰等所致,病位多在心、肝、胃,所以选C。18.胃痛的治疗,主要是A.调肝理气止痛B.调肝和胃止痛C.理气和胃止痛D.调理脾胃止痛答案:C答案分析:胃痛的基本病机是胃气阻滞,不通则痛,治疗主要是理气和胃止痛,所以选C。19.呕吐的病位在A.脾、胃B.胃C.脾D.肺、胃答案:B答案分析:呕吐的病位在胃,胃气上逆是呕吐的主要病机,虽然与脾等脏有关,但病位主要在胃,所以选B。20.腹痛的基本病机是A.肝脾不和,胃气郁滞B.肝气郁结,胃失和降C.脏腑气机阻滞,气血运行不畅D.脾胃失和,瘀血阻滞答案:C答案分析:腹痛的基本病机是脏腑气机阻滞,气血运行不畅,不通则痛,其他选项表述不准确,所以选C。21.泄泻的病变脏腑主要在A.肝、脾B.脾、胃C.脾、肾D.脾、肠答案:D答案分析:泄泻的病变脏腑主要在脾与肠,脾失健运,肠道传导失司导致泄泻,虽然与肝、肾等脏有关,但主要在脾、肠,所以选D。22.痢疾的治疗原则是A.清热化湿解毒B.凉血行血调气C.调和气血,清热解毒D.通因通用答案:C答案分析:痢疾的治疗原则是调和气血,清热解毒,清热化湿解毒不全面,凉血行血调气是治疗痢疾的重要治法但不是原则,通因通用是治法之一,所以选C。23.便秘的基本病机是A.大肠传导失常B.脾胃不和C.肝郁气滞D.肾阴不足答案:A答案分析:便秘的基本病机是大肠传导失常,脾胃不和、肝郁气滞、肾阴不足等可导致大肠传导失常,但基本病机是大肠传导失常,所以选A。24.胁痛的基本病机是A.肝气郁结B.瘀血停着C.肝络失和D.肝胆湿热答案:C答案分析:胁痛的基本病机是肝络失和,肝气郁结、瘀血停着、肝胆湿热等是导致肝络失和的常见原因,所以选C。25.黄疸的辨证,应以何为纲A.阴阳B.寒热C.虚实D.气血答案:A答案分析:黄疸的辨证应以阴阳为纲,阳黄以湿热为主,阴黄以寒湿为主,所以选A。26.积聚的病机主要是A.气机阻滞,瘀血内结B.湿热交阻,瘀血内结C.痰浊阻滞,瘀血内结D.外感风寒,瘀血内结答案:A答案分析:积聚的病机主要是气机阻滞,瘀血内结,湿热、痰浊等可加重病情,但主要病机是气结血瘀,外感风寒不是积聚主要病机,所以选A。27.鼓胀的病变脏器主要在于A.肝、脾、肾B.肝、脾C.脾、肾D.肝、肾答案:A答案分析:鼓胀的病变脏器主要在于肝、脾、肾,肝失疏泄,脾失健运,肾失开合,导致气滞、血瘀、水停而成鼓胀,所以选A。28.头痛的治疗原则是A.调神利窍,缓急止痛B.祛风胜湿通窍C.疏风清热和络D.活血化瘀止痛答案:A答案分析:头痛的治疗原则是调神利窍,缓急止痛,其他选项是不同证型头痛的治法,所以选A。29.眩晕的病变部位主要在A.头、脑B.肝、脾、肾C.心、肝、肾D.肺、脾、肾答案:B答案分析:眩晕的病变部位主要在肝、脾、肾,肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足等均可导致眩晕,所以选B。30.中风的病理基础是A.肝肾阴虚B.心肝火旺C.肝脾血虚D.脾肾阳虚答案:A答案分析:中风的病理基础是肝肾阴虚,在此基础上,遇劳倦内伤、忧思恼怒等诱因,可导致气血逆乱而发病,心肝火旺等是诱因或兼证,所以选A。二、多选题(每题2分,共10题)1.下列属于五行相生关系传变的有A.木旺乘土B.水不涵木C.木火刑金D.滋水涵木答案:BD答案分析:五行相生关系传变有母病及子和子病及母,水不涵木是肾水不足不能滋养肝木,属于母病及子;滋水涵木是根据五行相生理论的治法。木旺乘土是五行相克关系传变中的相乘,木火刑金是五行相克关系传变中的相侮,所以选BD。2.与气的生成密切相关的脏有A.心B.肺C.脾D.肾答案:BCD答案分析:气的生成与肺、脾、肾密切相关,肺主气司呼吸,吸入自然界清气;脾为后天之本,气血生化之源,运化水谷精气;肾为先天之本,藏先天之精,为元气之根。心与气的生成关系不密切,所以选BCD。3.下列属于扶正治法的有A.益气B.养血C.滋阴D.清热答案:ABC答案分析:扶正治法包括益气、养血、滋阴、补阳等,清热属于祛邪治法,所以选ABC。4.下列哪些是感冒的常见诱发因素A.劳累过度B.气候突变C.淋雨受凉D.情志不舒答案:ABC答案分析:感冒的常见诱发因素包括劳累过度使正气不足,气候突变、淋雨受凉使外邪易于侵袭人体,情志不舒一般不是感冒的常见诱发因素,所以选ABC。5.咳嗽的辨证要点有A.辨外感内伤B.辨虚实C.辨寒热D.辨脏腑答案:ABCD答案分析:咳嗽的辨证要点包括辨外感内伤、虚实、寒热、脏腑等,外感咳嗽多新病实证,内伤咳嗽多久病虚实夹杂,不同证型有寒热之分,且病变与肺及其他脏腑有关,所以选ABCD。6.心悸的常见病因有A.体虚劳倦B.七情所伤C.感受外邪D.药食不当答案:ABCD答案分析:心悸的常见病因有体虚劳倦使气血阴阳亏虚,七情所伤扰乱心神,感受外邪内舍于心,药食不当损伤心气等,所以选ABCD。7.胸痹的临床表现有A.胸部闷痛B.短气C.喘息不得卧D.心悸答案:ABCD答案分析:胸痹以胸部闷痛为主症,可伴有短气、喘息不得卧、心悸等症状,所以选ABCD。8.胃痛的常见证型有A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.脾胃虚寒证答案:ABCD答案分析:胃痛的常见证型有寒邪客胃证、饮食伤胃证、肝气犯胃证、脾胃虚寒证、胃阴不足证等,所以选ABCD。9.泄泻的常见病因有A.感受外邪B.饮食所伤C.情志失调D.禀赋不足答案:ABCD答案分析:泄泻的常见病因有感受外邪(如寒湿、湿热等)、饮食所伤、情志失调(如肝郁乘脾)、禀赋不足(如脾肾阳虚)等,所以选ABCD。10.水肿的治疗原则有A.发汗B.利尿C.泻下逐水D.健脾益气答案:ABC答案分析:水肿的治疗原则是发汗、利尿、泻下逐水,即“开鬼门”“洁净府”“去菀陈莝”,健脾益气是治疗水肿的具体治法之一,但不是原则,所以选ABC。三、简答题(每题5分,共5题)1.简述五行相生与相克的次序。五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。2.简述望神的主要内容。望神主要观察人的精神状态、意识活动、面色眼神、形体动作、反应能力等方面。包括得神(表现为神志清楚,面色荣润,目光明亮,呼吸平稳等,提示正气充足,脏腑功能正常)、失神(表现为神志昏迷,面色晦暗,目光呆滞等,提示正气大伤,病情严重)、少神(介于得神与失神之间,表现为精神不振等,提示正气不足,精气轻度损伤)、假神(是病情危重时出现的虚假有神表现,如久病重病本已失神,突然精神转佳等,提示病情恶化,预后不良)。3.简述感冒的辨证论治要点。感冒辨证首辨风寒、风热、暑湿等不同证型。风寒感冒表现为恶寒重、发热轻等,治以辛温解表,方用荆防达表汤等;风热感冒表现为发热重、咽痛等,治以辛凉解表,方用银翘散等;暑湿感冒表现为身热汗少、肢体酸重等,治以清暑祛湿解表,方用新加香薷饮等。虚体感冒还需辨气虚、阴虚等,分别予以扶正解表等治法。4.简述心悸的辨证要点及治疗原则。心悸的辨证要点:首先辨虚实,虚证多为气血阴阳亏虚,实证多为痰饮、瘀血等;其次辨惊悸与怔忡,惊悸多由外因诱发,时作时止,病情较轻;怔忡多无外因,终日悸动,病情较重。治疗原则:虚证以补气、养血、滋阴、温阳为主;实证以祛痰、化饮、清火、行瘀为主。虚实夹杂者,当扶正祛邪兼顾。5.简述黄疸的辨证论治要点。黄疸辨证以阴阳为纲,阳黄又分热重于湿和湿重于热等证型。热重于湿证表现为身目俱黄,黄色鲜明等,治以清热通腑,利湿退黄,方用茵陈蒿汤;湿重于热证表现为身目发黄但不如热重鲜明等,治以利湿化浊运脾,佐以清热,方用茵陈五苓散合甘露消毒丹。阴黄表现为身目俱黄,黄色晦暗等,治以健脾和胃,温化寒湿,方用茵陈术附汤。急黄表现为发病急骤,黄疸迅速加深等,治以清热解毒,凉血开窍,方用犀角散。四、病案分析题(每题10分,共5题)1.患者,男,45岁。咳嗽反复发作3年,加重1周。3年来咳嗽时作,咳声重浊,痰多,痰黏腻色白,进甘甜油腻食物加重,胸闷,脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏。舌苔白腻,脉濡滑。请分析本病案的诊断、辨证、治法、方药。诊断:咳嗽。辨证:痰湿蕴肺证。治法:燥湿化痰,理气止咳。方药:二陈平胃散合三子养亲汤加减。药物有法半夏、陈皮、茯苓、苍术、厚朴、苏子、白芥子、莱菔子、甘草等。方中二陈平胃散燥湿化痰,理气和中;三子养亲汤降气化痰。2.患者,女,60岁。心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦而易惊醒,食少纳呆,恶闻声响,苔薄白,脉细略数或细弦。请分析本病案的诊断、辨证、治法、方药。诊断:心悸。
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