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广东佛山中医师承确有专长人员考核考试题含答案2024年一、单项选择题(每题1分,共30分)1.中医学理论体系形成的标志是以下哪部著作的问世A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《难经》D.《神农本草经》答案:A答案分析:《黄帝内经》的问世标志着中医学理论体系的形成,它全面阐述了中医学的基本理论、方法和实践经验。《伤寒杂病论》为中医临床辨证论治奠定基础;《难经》补充了《内经》的不足;《神农本草经》是我国第一部药学专著。2.“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”,主要说明阴阳之间的关系是A.对立制约B.互根互用C.互为消长D.平衡协调答案:B答案分析:此句体现了阴阳双方相互依存、相互为用的关系,阴是阳的物质基础,阳是阴的功能表现,即互根互用。3.五行中,“金”的“所胜”之行是A.水B.火C.木D.土答案:C答案分析:五行相克关系中,“所胜”即我克者,金克木,所以金的“所胜”之行是木。4.五脏中,被称为“娇脏”的是A.心B.肺C.脾D.肝答案:B答案分析:肺为清虚之脏,不耐寒热,易受外邪侵袭,故称为“娇脏”。5.具有“主运化”功能的脏腑是A.胃B.小肠C.脾D.大肠答案:C答案分析:脾主运化,包括运化水谷和运化水液两个方面。6.人体生命活动的原动力是A.宗气B.营气C.卫气D.元气答案:D答案分析:元气是人体最根本、最重要的气,是人体生命活动的原动力。7.下列哪项不属于六淫致病的特点A.季节性B.地域性C.相兼性D.内感性答案:D答案分析:六淫致病具有季节性、地域性、相兼性等特点,内感性是七情致病的特点。8.患者情志抑郁,胸闷善太息,胁肋胀痛,月经不调,其病机多为A.肝气郁结B.肝阳上亢C.肝火上炎D.肝阴不足答案:A答案分析:情志抑郁、善太息、胁肋胀痛、月经不调是肝气郁结的典型表现。9.中医诊断疾病最基本的方法是A.四诊合参B.辨证论治C.整体观念D.望闻问切答案:A答案分析:中医诊断疾病强调四诊合参,即将望、闻、问、切四种诊断方法综合运用,以全面了解病情。10.患者面色苍白,头晕眼花,心悸失眠,手足麻木,月经量少色淡,其证型为A.气虚证B.血虚证C.阴虚证D.阳虚证答案:B答案分析:面色苍白、头晕眼花、心悸失眠、手足麻木、月经量少色淡等表现符合血虚证的特点。11.表证的特点不包括A.起病急B.病程短C.病位浅D.但热不寒答案:D答案分析:表证起病急、病程短、病位浅,以恶寒发热并见为主要特点,“但热不寒”多见于里热证。12.下列药物中,具有清热解毒,疏散风热功效的是A.连翘B.麻黄C.桂枝D.细辛答案:A答案分析:连翘能清热解毒,疏散风热,常用于外感风热、温病初起等。麻黄、桂枝、细辛主要用于发散风寒。13.能峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮的药物是A.巴豆B.大黄C.芒硝D.番泻叶答案:A答案分析:巴豆具有峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮的功效。大黄、芒硝、番泻叶主要是泻下攻积等作用。14.既能燥湿健脾,又能祛风散寒的药物是A.苍术B.厚朴C.藿香D.佩兰答案:A答案分析:苍术能燥湿健脾,祛风散寒。厚朴燥湿消痰,下气除满;藿香化湿,止呕,解暑;佩兰化湿,解暑。15.治疗肝郁化火兼气滞胁肋胀痛,应首选的药物是A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子答案:D答案分析:川楝子能疏肝泄热,行气止痛,可用于肝郁化火兼气滞胁肋胀痛。延胡索活血行气止痛;青皮疏肝破气,消积化滞;香附疏肝解郁,理气宽中,调经止痛。16.下列方剂中,具有和解少阳功效的是A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.蒿芩清胆汤D.逍遥散答案:A答案分析:小柴胡汤为和解少阳的代表方剂。大柴胡汤和解少阳,内泻热结;蒿芩清胆汤清胆利湿,和胃化痰;逍遥散疏肝解郁,养血健脾。17.麻黄汤的组成药物不包括A.麻黄B.桂枝C.杏仁D.石膏答案:D答案分析:麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成,石膏是麻杏石甘汤的药物。18.治疗阳明气分热盛证,应首选的方剂是A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清营汤D.犀角地黄汤答案:A答案分析:白虎汤是治疗阳明气分热盛证的代表方。竹叶石膏汤清热生津,益气和胃;清营汤清营解毒,透热养阴;犀角地黄汤清热解毒,凉血散瘀。19.下列哪项不属于腧穴的近治作用A.睛明治疗眼病B.中脘治疗胃痛C.足三里治疗下肢痿痹D.大椎治疗热病答案:D答案分析:近治作用是指腧穴能治疗其所在部位及邻近组织、器官的病证。大椎治疗热病主要体现的是远治作用。20.针刺深度的依据不包括A.体质B.年龄C.病情D.性别答案:D答案分析:针刺深度应根据体质、年龄、病情、部位等因素来确定,性别一般不作为针刺深度的主要依据。21.下列哪种手法不属于推拿手法中的摆动类手法A.滚法B.揉法C.一指禅推法D.搓法答案:D答案分析:滚法、揉法、一指禅推法属于摆动类手法,搓法属于摩擦类手法。22.拔罐法的作用不包括A.通经活络B.行气活血C.消肿止痛D.凉血止血答案:D答案分析:拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用,没有凉血止血的作用。23.哮病发作期的主要病机是A.外邪侵袭,肺失宣降B.肺失宣肃,肺气上逆C.痰气搏结,气道被阻D.脾肾两虚,气失摄纳答案:C答案分析:哮病发作期的主要病机是痰气搏结,气道被阻,导致呼吸困难、哮鸣有声。24.咳嗽风热犯肺证的治法是A.疏风散寒,宣肺止咳B.疏风清热,宣肺止咳C.燥湿化痰,理气止咳D.滋阴润肺,化痰止咳答案:B答案分析:咳嗽风热犯肺证应疏风清热,宣肺止咳。疏风散寒,宣肺止咳用于风寒袭肺证;燥湿化痰,理气止咳用于痰湿蕴肺证;滋阴润肺,化痰止咳用于肺阴亏耗证。25.胃痛的治疗原则是A.调理脾胃气机B.理气和胃止痛C.消食导滞和胃D.疏肝和胃止痛答案:B答案分析:胃痛的基本病机是胃气阻滞,不通则痛,治疗原则为理气和胃止痛。26.中风中经络的治法是A.平肝息风,化痰通络B.益气活血,化瘀通络C.滋阴潜阳,息风通络D.以上都是答案:D答案分析:中风中经络根据不同证型有平肝息风,化痰通络、益气活血,化瘀通络、滋阴潜阳,息风通络等治法。27.消渴病的基本病机是A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血脉瘀滞答案:A答案分析:消渴病以阴虚为本,燥热为标,基本病机是阴虚燥热。28.痹证的主要病机是A.风寒湿邪侵袭B.气血痹阻不通C.痰瘀互结关节D.肝肾亏虚答案:B答案分析:痹证的主要病机是风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,气血运行不畅,即气血痹阻不通。29.月经先期,量多,色深红或紫红,质黏稠,伴心烦,面红口干,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄,脉数,其证型为A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝郁证答案:B答案分析:月经先期、量多、色深红或紫红、质黏稠,伴心烦、面红口干等热象表现,符合血热证特点。30.产后发热感染邪毒证的治法是A.清热解毒,凉血化瘀B.养血祛风,疏解表邪C.活血化瘀,和营退热D.益气养血,和营退热答案:A答案分析:产后发热感染邪毒证应清热解毒,凉血化瘀。养血祛风,疏解表邪用于外感证;活血化瘀,和营退热用于血瘀证;益气养血,和营退热用于血虚证。二、多项选择题(每题2分,共10分)1.下列属于五行相生关系的有A.木生火B.火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案:ABCDE答案分析:五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。2.以下脏腑中,与水液代谢关系密切的有A.肺B.脾C.肾D.肝E.膀胱答案:ABCE答案分析:肺主通调水道,脾主运化水液,肾主水,膀胱主贮存和排泄尿液,它们都与水液代谢密切相关。肝主要与气机调畅有关。3.下列药物中,具有安胎作用的有A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.杜仲E.白术答案:ABCDE答案分析:紫苏能理气安胎;黄芩能清热安胎;桑寄生、杜仲能补肝肾安胎;白术能健脾安胎。4.下列方剂中,体现“透热转气”治法的有A.清营汤B.犀角地黄汤C.银翘散D.白虎汤E.青蒿鳖甲汤答案:AE答案分析:清营汤中用银花、连翘等轻清透泄之品,使营分邪热有外达之机,体现“透热转气”;青蒿鳖甲汤中用青蒿透热外出,也有透热转气之意。5.下列属于推拿禁忌证的有A.皮肤破损B.恶性肿瘤C.骨折早期D.妇女妊娠期腰骶部E.急性传染病答案:ABCDE答案分析:皮肤破损处推拿易加重损伤和感染;恶性肿瘤推拿可能导致肿瘤扩散;骨折早期推拿可能影响骨折愈合;妇女妊娠期腰骶部推拿可能引起流产等;急性传染病推拿可能导致病情传播。三、判断题(每题1分,共10分)1.中医的整体观念,就是指人体自身的整体性。(×)答案分析:中医的整体观念包括人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性。2.阴阳的消长是绝对的,平衡是相对的。(√)答案分析:阴阳双方始终处于不断的运动变化之中,消长是绝对的,而在一定条件下达到的平衡是相对的。3.心主神明的功能正常,则精神振奋,神志清晰,思维敏捷。(√)答案分析:心主神明,即心主宰人体的精神、意识、思维活动,功能正常则精神、神志、思维表现良好。4.六淫邪气只有外感而无内生。(×)答案分析:六淫邪气有外感和内生之分,内生六淫是指在疾病发展过程中,由于脏腑气血阴阳失调而产生的类似风、寒、暑、湿、燥、火六淫外邪致病的病理变化。5.实证是指人体阴阳气血、津液、精髓等正气亏虚,而邪气不著,表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。(×)答案分析:实证是指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以邪气盛、正气不虚为基本病理,表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。题干描述的是虚证。6.麻黄根与麻黄均能发汗解表。(×)答案分析:麻黄能发汗解表,而麻黄根能止汗,二者功效相反。7.方剂的组成原则包括君、臣、佐、使。(√)答案分析:方剂的组成有严格的原则,即君、臣、佐、使,以达到最佳的治疗效果。8.针刺补泻手法中,提插补法是重插轻提,幅度小,频率慢。(√)答案分析:提插补法操作特点是重插轻提,幅度小,频率慢;提插泻法是轻插重提,幅度大,频率快。9.哮病缓解期的治疗原则是扶正固本。(√)答案分析:哮病缓解期多以正虚为主,治疗原则为扶正固本,以减少发作。10.小儿生理特点为脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速。(√)答案分析:这是小儿生理特点的准确表述。四、简答题(每题5分,共10分)1.简述肝主疏泄的生理功能。答案:肝主疏泄的生理功能主要体现在以下几个方面:(1)调畅气机:肝的疏泄功能对全身气机的升降出入运动起着重要的调节作用,使气的运行通畅有序。(2)促进血液与津液的运行输布:气机调畅是血液和津液正常运行的重要条件,肝主疏泄可保证血液和津液的正常流通。(3)促进脾胃的运化和胆汁的分泌排泄:协助脾胃之气的升降,促进脾胃运化;促进胆汁的分泌和排泄,以助于饮食物的消化。(4)调畅情志:人的情志活动与气机的调畅密切相关,肝主疏泄正常,则情志舒畅;反之则可出现情志异常。(5)促进男子排精与女子排卵行经:对生殖功能有一定的调节作用。2.简述内伤咳嗽的病因病机。答案:内伤咳嗽的病因病机主要有以下几点:(1)肺脏自病:肺脏本身的疾病,如肺阴亏虚,失于滋润,或肺气亏虚,宣降失常,可导致咳嗽。(2)他脏及肺:肝火犯肺:情志不遂,肝郁化火,上逆犯肺,肺失清肃而咳嗽。痰湿蕴肺:饮食不节,过食肥甘厚味、生冷,损伤脾胃,脾失健运,聚湿生痰,上渍于肺,肺失宣降而咳嗽。痰热郁肺:外感风热或风寒化热,或嗜酒、过食辛辣,酿生痰热,熏灼肺脏,肺失清肃而咳嗽。五、论述题(每题10分,共20分)1.论述中药的配伍关系及其临床意义。答案:中药的配伍关系主要有以下几种:(1)单行:单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。如独参汤,单用人参治疗元气虚脱证。临床意义在于病情单纯时,单味药即可发挥治疗作用,且能避免药物之间的复杂相互作用。(2)相须:两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。如麻黄与桂枝配伍,能增强发汗解表的作用;石膏与知母配伍,能增强清热泻火的功效。相须配伍可提高疗效,适用于病情较重或需要增强药力的情况。(3)相使:以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效。如黄芪配茯苓,茯苓能增强黄芪补气利水的作用。相使配伍能充分发挥药物的协同作用,提高治疗效果。(4)相畏:一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。如半夏畏生姜,生姜能减轻半夏的毒性。相畏配伍可降低药物的毒性或副作用,保证用药安全。(5)相杀:一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜杀半夏毒。相杀与相畏是从不同角度说明药物之间的解毒关系。(6)相恶:两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。如人参恶莱菔子,莱菔子能削弱人参的补气作用。临床用药时应避免相恶配伍,以免降低疗效。(7)相反:两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反”“十九畏”中的部分药物组合。相反配伍绝对不能应用,否则会导致严重的不良反应。2.论述中风的辨证论治。答案:中风分为中经络和中脏腑。(1)中经络风痰入络证症状:肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼歪斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇,甚则半身不遂,或兼见手足拘挛,关节酸痛等症,舌苔薄白,脉浮数。治法:祛风化痰通络。代表方:真方白丸子加减。风阳上扰证症状:平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦。治法:平肝潜阳,活血通
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