湖北荆州妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

湖北荆州妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.孕妇，28岁，妊娠36周。因阴道少量流血来院就诊。检查：宫底高度32cm，胎先露固定，胎心率140次/分，无宫缩，诊断为前置胎盘。其首选的处理措施是A.绝对卧床休息，给予镇静剂B.立即行人工破膜C.行剖宫产术D.催产素静脉滴注引产E.以上都不是答案：A分析：前置胎盘孕妇，若阴道流血不多、无宫缩、胎儿情况良好，应采取期待疗法，绝对卧床休息，给予镇静剂，以减少出血机会。人工破膜、催产素引产会加重出血，剖宫产适用于出血量大等紧急情况。2.初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，查宫口开大6cm，宫缩渐弱，20～30秒/6～7分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S1，骨盆外测量正常，胎心130次/分，首选的处理措施是A.缩宫素静脉滴注B.立即行剖宫产术C.肌内注射哌替啶D.鼓励产妇进食、休息E.等待其自然分娩答案：A分析：产妇宫缩乏力，宫口扩张停滞，可使用缩宫素静脉滴注加强宫缩，促进产程进展。此时未达剖宫产指征；哌替啶用于不协调性宫缩乏力；鼓励进食休息不能解决宫缩问题；等待自然分娩可能导致产程延长出现更多并发症。3.产后出血最常见的原因是A.胎盘滞留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：C分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复作用可压迫血管止血，若子宫收缩乏力则易导致出血。胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍、胎膜残留等也可导致产后出血，但不是最常见原因。4.关于产褥感染的定义，下列正确的是A.产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应B.产褥期发热、尿痛及尿潴留C.产后3天咽痛、发热D.分娩与产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化E.产后骨盆内静脉血栓形成答案：D分析：产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。A选项未强调全身变化；B中尿痛及尿潴留不一定是产褥感染；C产后3天咽痛发热可能是上呼吸道感染；E产后骨盆内静脉血栓形成不属于产褥感染定义范畴。5.某产妇，产后第3天，自觉下腹部隐痛，体温38.5℃，恶露多，有臭味。检查：子宫底平脐，子宫体软。首先考虑的诊断是A.子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.腹膜炎E.下肢血栓性静脉炎答案：A分析：产妇恶露多且有臭味，子宫底平脐、子宫体软，伴有低热、下腹部隐痛，符合子宫内膜炎表现。急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、腹膜炎症状更严重，多有明显腹痛、寒战等；下肢血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等。6.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C分析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压频率为100120次/分，这样能有效地维持血液循环。7.葡萄胎患者清宫术后，避孕方法宜选用A.宫内节育器B.口服避孕药C.针剂避孕药D.阴茎套E.安全期避孕答案：D分析：葡萄胎患者清宫术后应避孕1年，不宜使用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血原因；避孕药含有雌激素可能促进滋养细胞生长，安全期避孕不可靠，阴茎套是较合适的避孕方法。8.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中hCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构答案：E分析：侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌镜下无绒毛结构，这是两者最主要的区别。阴道流血时间、距葡萄胎排空时间、尿hCG值、子宫大小等都不能作为主要鉴别依据。9.最常见的女性生殖器官良性肿瘤是A.子宫肌瘤B.卵巢纤维瘤C.卵巢畸胎瘤D.宫颈息肉E.输卵管肿瘤答案：A分析：子宫肌瘤是最常见的女性生殖器官良性肿瘤，多见于3050岁妇女。卵巢纤维瘤、卵巢畸胎瘤、宫颈息肉相对子宫肌瘤发病率低，输卵管肿瘤更少见。10.子宫肌瘤患者出现月经改变，与下列哪项关系最密切A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤变性E.肌瘤有无感染答案：C分析：子宫肌瘤患者月经改变与肌瘤生长部位关系密切，如黏膜下肌瘤常表现为月经过多、经期延长；肌壁间肌瘤可使宫腔面积增大，导致月经过多等。肌瘤大小、数目、变性、有无感染等对月经改变影响相对较小。11.患者，女，48岁，月经周期紊乱，经量时多时少，此次经量多且持续时间达15天，妇科检查无异常，基础体温单相型。应考虑为A.无排卵性功血B.有排卵性功血C.子宫内膜不规则脱落D.黄体功能不足E.子宫黏膜下肌瘤答案：A分析：患者月经周期紊乱，经量异常，基础体温单相型，提示无排卵，符合无排卵性功血表现。有排卵性功血基础体温有双相；子宫内膜不规则脱落表现为月经周期正常但经期延长；黄体功能不足表现为月经周期缩短；子宫黏膜下肌瘤妇科检查多有异常发现。12.子宫内膜异位症最常侵犯的部位是A.卵巢B.子宫骶韧带C.子宫直肠陷凹D.输卵管E.膀胱答案：A分析：子宫内膜异位症最常侵犯卵巢，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及也较常见。子宫骶韧带、子宫直肠陷凹、输卵管、膀胱等也可受累，但不如卵巢常见。13.子宫脱垂Ⅰ度重型是指A.宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘B.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈C.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内D.部分宫体脱出阴道口E.子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外答案：B分析：子宫脱垂Ⅰ度轻型为宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；Ⅰ度重型为宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈；Ⅱ度轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重型为部分宫体脱出阴道口；Ⅲ度为子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。14.滴虫阴道炎的典型白带性状是A.白色稠厚呈凝乳或豆渣样B.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味C.灰白色、稀薄、均匀一致、有鱼腥味D.透明黏液性白带E.血性白带答案：B分析：滴虫阴道炎典型白带性状为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。白色稠厚呈凝乳或豆渣样是外阴阴道假丝酵母菌病白带特点；灰白色、稀薄、均匀一致、有鱼腥味是细菌性阴道病白带特点；透明黏液性白带多见于生理情况；血性白带可见于多种疾病。15.外阴阴道假丝酵母菌病的主要传播途径是A.性交传播B.间接传播C.内源性感染D.血液传播E.母婴传播答案：C分析：外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性感染，假丝酵母菌作为条件致病菌寄生于阴道、口腔、肠道，当局部环境条件适宜时可发病。性交传播、间接传播也是传播途径，但不是主要的；血液传播、母婴传播一般不涉及。16.慢性宫颈炎最常见的病理类型是A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎答案：A分析：慢性宫颈炎最常见病理类型是宫颈糜烂，现在称为宫颈柱状上皮异位。宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎也为慢性宫颈炎病理类型，但不如宫颈糜烂常见。17.关于女性生殖系统的自然防御功能，下列说法错误的是A.两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口B.阴道自净作用C.宫颈内口紧闭，宫颈管黏液栓D.子宫内膜周期性剥脱E.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向伞端摆动答案：E分析：输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，可阻止病原体侵入，而不是向伞端摆动。两侧大阴唇自然合拢、阴道自净作用、宫颈内口紧闭及宫颈管黏液栓、子宫内膜周期性剥脱都属于女性生殖系统自然防御功能。18.下列哪项不属于围绝经期综合征的临床表现A.月经紊乱B.潮热、出汗C.精神神经症状D.骨质疏松E.阴道流血增多答案：E分析：围绝经期综合征表现为月经紊乱、潮热出汗、精神神经症状、骨质疏松等。阴道流血增多不是围绝经期综合征典型表现，若出现阴道流血增多应警惕其他疾病。19.孕妇，妊娠28周，产前检查均正常。咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用A.胎儿听诊B.自我胎动计数C.测宫高、腹围D.B超检查E.电子胎心监护答案：B分析：自我胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康最简单的方法，孕妇可于妊娠28周后自数胎动，若胎动异常提示胎儿可能有宫内缺氧等情况。胎儿听诊需借助听诊器；测宫高、腹围不能直接反映胎儿情况；B超检查、电子胎心监护相对复杂且不是最简单方法。20.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是A.绝对卧床休息，抬高臀部B.给予抗生素预防感染C.严密观察孕妇生命体征及胎心变化D.立即行剖宫产术E.若破膜24小时仍未临产，可考虑引产答案：D分析：胎膜早破孕周＜37周，无感染征象、胎儿情况良好时，可采取期待疗法，绝对卧床休息、抬高臀部，给予抗生素预防感染，严密观察生命体征及胎心变化，若破膜24小时仍未临产，可考虑引产。此时未达剖宫产指征，不应立即行剖宫产术。21.分娩时最主要的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.圆韧带收缩力答案：A分析：分娩时最主要产力是子宫收缩力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌收缩力、膈肌收缩力是第二产程的辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿内旋转、仰伸及娩出；圆韧带与分娩产力关系不大。22.正常枕先露分娩时，仰伸发生于A.胎头拨露时B.胎头着冠时C.胎头枕骨在耻骨弓下露出时D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E.胎头后囟在耻骨弓下露出时答案：D分析：当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，胎头逐渐仰伸，胎儿额、鼻、口、颏相继娩出。胎头拨露、着冠是分娩过程中的不同阶段表现；胎头枕骨在耻骨弓下露出表述不准确；胎头后囟在耻骨弓下露出与仰伸时机不符。23.新生儿Apgar评分的五项依据是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C分析：新生儿Apgar评分五项依据为心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，每项02分，满分10分，用于判断新生儿窒息程度。24.产后血性恶露持续的时间一般是A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天E.9～10天答案：B分析：产后血性恶露持续34天，含有大量血液，色鲜红，量多，有时有小血块。之后转变为浆液恶露，持续10天左右，再变为白色恶露，约持续3周干净。25.某产妇，产后第2天，体温37.8℃，恶露多，有血腥味，子宫底脐下2横指。最可能的诊断是A.正常产褥B.子宫内膜炎C.子宫肌炎D.盆腔结缔组织炎E.急性输卵管炎答案：A分析：产后第2天体温37.8℃，恶露多有血腥味，子宫底脐下2横指，均为正常产褥表现。子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎多有发热、腹痛、恶露有臭味等表现。26.人工流产综合反应的主要发生原因是A.较长时间仰卧截石位B.精神过度紧张C.疼痛刺激D.吸宫后负压过大E.迷走神经兴奋答案：E分析：人工流产综合反应主要因手术时刺激宫颈和子宫壁，引起迷走神经兴奋，释放乙酰胆碱，导致一系列症状，如心动过缓、血压下降等。较长时间仰卧截石位、精神过度紧张、疼痛刺激、吸宫后负压过大等可诱发，但不是主要原因。27.放置宫内节育器的时间是A.月经干净后1～3天B.月经干净后3～7天C.月经干净后7～10天D.月经干净后10～14天E.月经期答案：B分析：放置宫内节育器时间为月经干净后37天，此时子宫内膜较薄，不易引起出血，且可避免受精卵着床后放置造成流产。28.口服短效避孕药的正确方法是A.月经周期第1天开始服用，每晚1片，连服22天B.月经周期第5天开始服用，每晚1片，连服22天C.月经周期第10天开始服用，每晚1片，连服22天D.月经周期第15天开始服用，每晚1片，连服22天E.月经干净后第5天开始服用，每晚1片，连服22天答案：B分析：口服短效避孕药应从月经周期第5天开始服用，每晚1片，连服22天，不能间断，若漏服应于次晨补服。29.关于羊水的描述，下列正确的是A.妊娠早期羊水主要来源于胎儿尿液B.妊娠中期以后羊水主要来源于母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液C.羊水呈弱酸性D.羊水的吸收50%由胎膜完成E.妊娠晚期羊水含有大量的激素和酶答案：D分析：羊水的吸收50%由胎膜完成。妊娠早期羊水主要来源于母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；妊娠中期以后胎儿尿液成为羊水主要来源；羊水呈弱碱性；妊娠晚期羊水含有大量的无机盐、有机物、激素和酶等。30.胎儿窘迫的基本病理生理变化是A.缺血B.缺氧C.酸中毒D.低碳酸血症E.高钾血症答案：B分析：胎儿窘迫的基本病理生理变化是缺氧，缺氧可导致胎儿一系列代谢和功能改变，如酸中毒等。缺血不是最基本变化；低碳酸血症一般不是胎儿窘迫主要表现；高钾血症是缺氧等导致的结果之一。31.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是A.腹部检查B.肛查C.阴道检查D.B超检查E.X线检查答案：D分析：B超检查是诊断前置胎盘最可靠而安全的方法，可清晰显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，能准确判断前置胎盘类型。腹部检查不能确诊；肛查、阴道检查可能引起大出血，一般不做；X线检查对胎儿有辐射，不用于诊断前置胎盘。32.下列哪项不是胎盘早剥的病因A.妊娠期高血压疾病B.外伤C.双胎妊娠第一胎儿娩出过快D.孕妇长期右侧卧位E.羊水过多破膜后羊水流出过快答案：D分析：孕妇长期右侧卧位一般不会导致胎盘早剥。胎盘早剥病因包括妊娠期高血压疾病、外伤、双胎妊娠第一胎儿娩出过快、羊水过多破膜后羊水流出过快等，这些因素可使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，形成胎盘后血肿，导致胎盘早剥。33.某孕妇，妊娠38周，诊断为胎膜早破，为预防感染而应用抗生素的时间是破膜后A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：E分析：胎膜早破超过12小时，应给予抗生素预防感染。34.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是A.妊娠20～24周B.妊娠24～28周C.妊娠28～32周D.妊娠32～34周E.妊娠34～36周答案：D分析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内是妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭时期，妊娠3234周时孕妇血容量达高峰，心脏负担加重。35.妊娠合并糖尿病孕妇，为预防新生儿低血糖，出生后应A.尽早喂糖水B.尽早喂母乳C.静脉滴注葡萄糖液D.皮下注射胰岛素E.肌内注射维生素K1答案：A分析：妊娠合并糖尿病孕妇所娩新生儿，为预防低血糖，出生后应尽早喂糖水。尽早喂母乳不能及时补充糖分；静脉滴注葡萄糖液不是首选；皮下注射胰岛素会加重低血糖；肌内注射维生素K1是预防新生儿出血，与预防低血糖无关。36.某产妇，产后1周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，色紫黯，有臭味。检查：体温39.5℃，脉搏110次/分，左下肢肿胀，压痛明显。最可能的诊断是A.产后下肢血栓性静脉炎B.产后子宫内膜炎C.产后子宫肌炎D.产后盆腔结缔组织炎E.产后腹膜炎答案：A分析：产妇产后出现寒战、高热，左下肢持续性疼痛、肿胀、压痛明显，符合产后下肢血栓性静脉炎表现。产后子宫内膜炎、子宫肌炎主要表现为恶露异常、下腹痛等；产后盆腔结缔组织炎有下腹部疼痛、坠胀等；产后腹膜炎有明显腹痛、腹肌紧张等表现。37.葡萄胎患者随访期间，最重要的检查项目是A.妇科检查B.B超检查C.胸部X线检查D.血hCG测定E.阴道脱落细胞学检查答案：D分析：葡萄胎患者随访期间，最重要检查项目是血hCG测定，可早期发现滋养细胞肿瘤等恶变情况。妇科检查、B超检查、胸部X线检查、阴道脱落细胞学检查也是随访内容，但血hCG测定最关键。38.子宫内膜癌最常见的病理类型是A.腺癌B.腺棘皮癌C.腺鳞癌D.透明细胞癌E.浆液性腺癌答案：A分析：子宫内膜癌最常见病理类型是腺癌，约占80%90%。腺棘皮癌、腺鳞癌、透明细胞癌、浆液性腺癌相对少见。39.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A分析：卵巢肿瘤最常见并发症是蒂扭转，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。破裂、感染、恶变、出血等也是卵巢肿瘤并发症，但不如蒂扭转常见。40.宫颈癌最常见的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.跳跃转移答案：A分析：宫颈癌最常见转移途径是直接蔓延，可向邻近组织和器官扩散，如累及阴道、宫旁组织等。淋巴转移、血行转移、种植转移、跳跃转移也可发生，但直接蔓延最常见。41.功能失调性子宫出血的治疗原则是A.塞流、澄源、复旧B.止血、调整周期、促排卵C.纠酸、扩容、抗感染D.手术切除子宫E.雄激素治疗答案：B分析：功能失调性子宫出血治疗原则是止血、调整周期、促排卵。塞流、澄源、复旧是中医治疗崩漏的原则；纠酸、扩容、抗感染不是主要治疗原则；手术切除子宫适用于年龄较大、药物治疗无效等情况；雄激素可用于治疗，但不是治疗原则。42.原发性痛经的主要原因是A.子宫内膜异位症B.子宫腺肌病C.精神紧张D.前列腺素合成和释放增加E.子宫肌瘤答案：D分析：原发性痛经主要原因是月经时子宫内膜前列腺素合成和释放增加，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。子宫内膜异位症、子宫腺肌病可导致继发性痛经；精神紧张可加重痛经症状，但不是主要原因；子宫肌瘤一般不引起原发性痛经。43.子宫脱垂患者使用子宫托的目的是A.支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内B.使患者局部清洁C.减轻患者痛苦D.防止外阴部继发感染E.手术治疗的术前准备答案：A分析：子宫脱垂患者使用子宫托目的是支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内，减轻症状，适用于各度子宫脱垂和阴道前后壁膨出者。使用子宫托不能使局部清洁、防止继发感染；减轻痛苦是使用后的结果；一般不是手术治疗术前准备。44.滴虫阴道炎的治愈标准是A.白带悬滴法检查滴虫转阴性B.临床症状消失C.连续3次月经干净后检查滴虫阴性D.连续3次月经前检查未找到滴虫E.全身及局部用药3个疗程可治愈答案：C分析：滴虫阴道炎治愈标准是连续3次月经干净后检查滴虫阴性。白带悬滴法检查滴虫转阴性、临床症状消失不能作为治愈标准；月经前检查不准确；全身及局部用药3个疗程不一定能保证治愈。45.外阴阴道假丝酵母菌病的治疗，错误的是A.积极治疗糖尿病B.用4%碳酸氢钠液冲洗阴道C.克霉唑栓放置阴道D.甲硝唑栓放置阴道E.制霉菌素栓放置阴道答案：D分析：甲硝唑栓用于治疗滴虫阴道炎和细菌性阴道病，对外阴阴道假丝酵母菌病无效。外阴阴道假丝酵母菌病治疗应积极治疗糖尿病，用4%碳酸氢钠液冲洗阴道改变阴道酸碱度，可使用克霉唑栓、制霉菌素栓等抗真菌药物放置阴道。46.慢性盆腔炎的临床表现不包括A.下腹部坠胀、疼痛B.月经不调C.