湖南彬州妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

湖南彬州妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.孕妇，28岁，孕35周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，其病因不包括以下哪项？A.子宫内膜病变或损伤B.胎盘面积过大C.受精卵滋养层发育迟缓D.孕妇高龄E.孕妇长期吸烟答案：D。答案分析：前置胎盘病因有子宫内膜病变或损伤、胎盘面积过大、受精卵滋养层发育迟缓、孕妇吸烟吸毒等，孕妇高龄不是前置胎盘的病因。2.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩13小时，已破膜，产科检查：枕左前位，胎心率92次/分，宫口开全，胎头S+3，该产妇正确的处理措施是？A.会阴侧切后产钳助娩B.等待自然分娩C.剖宫产D.静脉滴注缩宫素E.行胎头吸引术答案：A。答案分析：此时宫口开全，胎头已达坐骨棘下3cm，但胎心率92次/分提示胎儿窘迫，应尽快结束分娩，会阴侧切后产钳助娩可快速娩出胎儿。3.某产妇，产后第3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，最可能的诊断是？A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A。答案分析：产后恶露多、有臭味，子宫体软，结合下腹痛，首先考虑子宫内膜炎，子宫肌炎多有发热等全身症状；其他选项多有更明显的体征和全身表现。4.胎儿窘迫时，下列哪项措施是错误的？A.给产妇吸氧B.静脉滴注葡萄糖加维生素CC.静脉注射三联针D.迅速结束分娩E.左侧卧位答案：C。答案分析：胎儿窘迫时可给产妇吸氧、左侧卧位、静脉滴注葡萄糖加维生素C改善胎儿情况，情况严重时迅速结束分娩，而静脉注射三联针（尼可刹米、咖啡因、洛贝林）目前已不用于胎儿窘迫的处理。5.产后出血最常见的原因是？A.胎盘滞留B.软产道损伤C.宫缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：C。答案分析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因，可导致胎盘剥离后血窦不能有效关闭而出血。6.下列哪项不是羊水栓塞的诱因？A.前置胎盘B.胎膜早破C.子宫破裂D.剖宫产E.胎儿窘迫答案：E。答案分析：前置胎盘、胎膜早破、子宫破裂、剖宫产等可使羊水进入母体血液循环的机会增加，是羊水栓塞的诱因，胎儿窘迫不是其诱因。7.初产妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，无头盆不称，此时的处理措施是？A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产E.行胎头吸引术答案：C。答案分析：此时产程处于潜伏期，进展正常，无头盆不称等异常情况，可等待自然分娩。8.关于妊娠合并心脏病，下列哪项是错误的？A.妊娠32～34周血容量增加达高峰B.分娩期第二产程心脏负担最重C.产后2～3天心脏负担减轻D.产后3天内心脏负担仍较重E.心脏病孕妇易发生心力衰竭答案：C。答案分析：产后23天内，由于子宫缩复使大量血液进入体循环，同时产妇体内组织间隙内潴留的液体也开始回流至体循环，使血容量再度增加，心脏负担仍然较重，并非减轻。9.某孕妇，妊娠30周，产前检查发现胎位为臀先露，应采取的措施是？A.胸膝卧位B.激光照射至阴穴C.外转胎位术D.等待自然转为头先露E.剖宫产答案：A。答案分析：妊娠30周发现臀先露，可先采取胸膝卧位等方法纠正胎位，激光照射至阴穴也可辅助，但胸膝卧位更常用；外转胎位术有一定风险，一般在妊娠3234周后进行；此时不宜直接剖宫产；可先尝试纠正，不主张单纯等待自然转为头先露。10.产后抑郁症的主要表现不包括？A.情绪低落B.食欲减退C.睡眠障碍D.头痛、乏力E.对生活充满信心答案：E。答案分析：产后抑郁症主要表现为情绪低落、食欲减退、睡眠障碍、头痛、乏力等，患者对生活往往缺乏信心，而不是充满信心。11.某产妇，产后1周，出现寒战、高热、下腹痛，恶露量多，有臭味，最可能的诊断是？A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A。答案分析：产后1周，恶露量多、有臭味，伴寒战、高热、下腹痛，首先考虑急性子宫内膜炎，子宫肌炎多有更明显的全身症状和子宫压痛；其他选项体征和症状更复杂。12.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是？A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍E.胎盘绒毛退行性变答案：A。答案分析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，可导致各器官缺血缺氧等一系列病理改变。13.新生儿窒息复苏时，首先应采取的措施是？A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价复苏效果答案：A。答案分析：新生儿窒息复苏时，首先要清理呼吸道，保持气道通畅，才能进行后续的呼吸建立等操作。14.某孕妇，妊娠28周，自觉胎动减少1天，应首先进行的检查是？A.超声检查B.胎心监护C.生物物理评分D.缩宫素激惹试验E.羊膜镜检查答案：B。答案分析：孕妇自觉胎动减少，首先应进行胎心监护，了解胎儿宫内情况，超声检查等可进一步明确病因，但胎心监护是初步评估胎儿安危的重要检查。15.产褥感染的主要致病菌是？A.厌氧菌B.需氧菌C.真菌D.衣原体E.支原体答案：A。答案分析：产褥感染的主要致病菌是厌氧菌，常与需氧菌混合感染。16.关于前置胎盘的临床表现，下列哪项是错误的？A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎位异常C.子宫张力高，硬如板状D.耻骨联合上方可闻及胎盘杂音E.先露高浮答案：C。答案分析：子宫张力高，硬如板状是胎盘早剥的表现，前置胎盘表现为妊娠晚期无痛性阴道流血、胎位异常、先露高浮，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。17.某产妇，产后3天，乳汁分泌不足，其原因不包括？A.营养不良B.睡眠不足C.情绪低落D.婴儿吸吮次数少E.剖宫产答案：E。答案分析：营养不良、睡眠不足、情绪低落、婴儿吸吮次数少等均可导致乳汁分泌不足，剖宫产本身一般不是乳汁分泌不足的直接原因。18.胎儿电子监护中，晚期减速提示？A.胎儿头部受压B.脐带受压C.胎儿缺氧D.胎头位置异常E.宫缩过强答案：C。答案分析：晚期减速是指子宫收缩开始后一段时间（一般在高峰后）出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度＜50次/分，持续时间长，恢复亦缓慢，是胎儿缺氧的表现。19.关于妊娠期糖尿病，下列哪项是错误的？A.孕妇易发生感染B.胎儿易发生巨大儿C.分娩期易发生低血糖D.产后糖尿病可自行恢复E.孕期应严格控制血糖答案：C。答案分析：妊娠期糖尿病孕妇分娩期由于能量消耗大，加上进食少，易发生酮症酸中毒，而不是低血糖；其他选项均正确。20.某产妇，产后4天，体温38.5℃，下腹痛，恶露量多，有臭味，子宫底脐下1指，子宫体软，最可能的诊断是？A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A。答案分析：产后4天，恶露量多、有臭味，伴发热、下腹痛，子宫体软，首先考虑子宫内膜炎，子宫肌炎多有更明显的全身症状；其他选项多有更典型的体征。21.初产妇，23岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎膜未破，S=0，此时的处理措施是？A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产E.行胎头吸引术答案：C。答案分析：此时产程处于潜伏期，进展正常，无头盆不称等异常情况，可等待自然分娩。22.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过？A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：C。答案分析：羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。23.关于胎盘早剥，下列哪项是错误的？A.妊娠晚期腹痛性阴道流血B.子宫硬如板状C.胎位清楚D.可出现休克E.可导致弥散性血管内凝血答案：C。答案分析：胎盘早剥时，由于内出血，子宫硬如板状，胎位触不清，而不是胎位清楚；其他选项均是胎盘早剥的表现。24.某孕妇，妊娠36周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（++），应诊断为？A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并高血压E.慢性高血压并发子痫前期答案：B。答案分析：孕妇妊娠36周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（++），符合重度子痫前期的诊断标准。25.产后出血的处理原则是？A.止血、扩容、抗休克、抗感染B.输血、抗凝、抗感染、抗休克C.纠酸、扩容、抗感染D.切除子宫、扩容、抗感染E.病情观察、不做处理答案：A。答案分析：产后出血的处理原则是止血、扩容、抗休克、抗感染，以挽救产妇生命，改善预后。26.关于妊娠合并糖尿病的护理措施，下列哪项是错误的？A.控制饮食B.适量运动C.定期监测血糖D.分娩时尽量剖宫产E.产后继续监测血糖答案：D。答案分析：妊娠合并糖尿病孕妇如无产科指征，应尽量经阴道分娩，而不是尽量剖宫产。其他选项均是正确的护理措施。27.某产妇，产后2周，恶露量多，色鲜红，有臭味，应首先考虑？A.子宫复旧不全B.胎盘胎膜残留C.产褥感染D.晚期产后出血E.凝血功能障碍答案：C。答案分析：产后2周恶露量多、色鲜红、有臭味，首先考虑产褥感染，子宫复旧不全多表现为恶露持续时间延长；胎盘胎膜残留多在产后早期出现阴道流血；晚期产后出血一般在产后12周后出现；凝血功能障碍多有全身出血倾向。28.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括？A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值下降E.孕妇腹痛答案：E。答案分析：胎儿窘迫主要诊断依据有胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH值下降等，孕妇腹痛不是胎儿窘迫的主要诊断依据。29.某孕妇，妊娠34周，突然出现阴道流血，量较多，无腹痛，应首先考虑？A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.宫颈息肉E.子宫破裂答案：A。答案分析：妊娠晚期无痛性阴道流血首先考虑前置胎盘，胎盘早剥多有腹痛；早产主要表现为子宫收缩；宫颈息肉出血量一般较少；子宫破裂多有剧烈腹痛等表现。30.关于产褥期的护理，下列哪项是错误的？A.产后2小时内严密观察阴道流血情况B.产后鼓励产妇尽早排尿C.产后1个月内禁止性生活D.产后6周进行产后复查E.产后宜取平卧位答案：E。答案分析：产后宜取半卧位，以利于恶露排出，而不是平卧位；其他选项均是产褥期正确的护理措施。31.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于？A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：C。答案分析：羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。32.某产妇，产后1周，出现发热、腹痛、恶露有臭味，最可能的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌E.白色念珠菌答案：D。答案分析：产褥感染中厌氧菌是主要致病菌，常导致恶露有臭味，该产妇产后1周发热、腹痛、恶露有臭味，考虑厌氧菌感染可能性大。33.胎儿生长受限的病因不包括？A.孕妇营养不良B.妊娠期高血压疾病C.胎儿染色体异常D.多胎妊娠E.孕妇年龄小于20岁答案：E。答案分析：孕妇营养不良、妊娠期高血压疾病、胎儿染色体异常、多胎妊娠等均可导致胎儿生长受限，孕妇年龄小于20岁不是胎儿生长受限的常见病因。34.某孕妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎膜未破，S=+1，此时的最佳处理是？A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产E.行胎头吸引术答案：A。答案分析：此时产程进展正常，但胎膜未破，人工破膜可加强宫缩，加速产程进展。35.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的顺序是？A.清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价复苏效果B.建立呼吸、清理呼吸道、维持正常循环、药物治疗、评价复苏效果C.维持正常循环、清理呼吸道、建立呼吸、药物治疗、评价复苏效果D.药物治疗、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、评价复苏效果E.评价复苏效果、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗答案：A。答案分析：新生儿窒息复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价复苏效果。36.某产妇，产后4周，恶露仍未干净，量较多，色淡红，质稀，无臭味，应考虑？A.子宫复旧不全B.胎盘胎膜残留C.产褥感染D.晚期产后出血E.凝血功能障碍答案：A。答案分析：产后4周恶露仍未干净，量较多，色淡红，质稀，无臭味，考虑子宫复旧不全；胎盘胎膜残留多有阴道流血伴腹痛等；产褥感染多有恶露臭味等；晚期产后出血多有突然大量出血；凝血功能障碍多有全身出血倾向。37.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期的护理措施错误的是？A.第一产程严密观察生命体征B.第二产程避免屏气用力C.第三产程腹部放置沙袋D.产后立即注射麦角新碱E.分娩后继续心电监护答案：D。答案分析：麦角新碱可引起静脉压升高，增加心脏负担，妊娠合并心脏病孕妇产后不宜立即注射麦角新碱；其他选项均是正确的护理措施。38.某孕妇，妊娠32周，发现胎位为横位，应采取的措施是？A.胸膝卧位B.激光照射至阴穴C.外转胎位术D.等待自然转为头先露E.剖宫产答案：C。答案分析：妊娠32周发现横位，可在排除禁忌证后行外转胎位术纠正胎位；胸膝卧位和激光照射至阴穴对横位效果不佳；等待自然转为头先露不可取；此时不宜直接剖宫产。39.前置胎盘孕妇期待疗法期间的护理措施不包括？A.绝对卧床休息B.间断吸氧C.禁止肛查D.给予镇静剂E.立即终止妊娠答案：E。答案分析：前置胎盘孕妇期待疗法期间应绝对卧床休息、间断吸氧、禁止肛查、给予镇静剂等，以延长孕周，提高胎儿存活率，而不是立即终止妊娠。40.某产妇，产后5天，发热38.5℃，乳房胀痛，局部红肿，有硬结，最可能的诊断是？A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺纤维瘤D.乳腺癌E.乳汁淤积答案：A。答案分析：产后5天发热、乳房胀痛、局部红肿有硬结，考虑乳腺炎，乳汁淤积一般无发热；乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌一般无产后急性发热等表现。41.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值应小于？A.7.20B.7.25C.7.30D.7.35E.7.40答案：A。答案分析：胎儿头皮血pH值小于7.20提示胎儿窘迫。42.某孕妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎膜未破，S=0，突然出现阴道大量流水，色清，此时应采取的措施是？A.立即听胎心B.记录破膜时间C.观察羊水性质D.抬高臀部E.以上都是答案：E。答案分析：胎膜破裂后应立即听胎心，记录破膜时间，观察羊水性质，抬高臀部防止脐带脱垂。43.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过？A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：D。答案分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。44.关于妊娠合并贫血，下列哪项是错误的？A.以缺铁性贫血最常见B.可导致胎儿生长受限C.孕妇易发生感染D.应常规补充铁剂E.贫血程度越重对胎儿影响越小答案：E。答案分析：贫血程度越重对胎儿影响越大，可导致胎儿生长受限、胎儿窘迫等；其他选项均是正确的描述。45.某产妇，产后1天，自诉下腹部阵发性疼痛，哺乳时加重，检查：子宫硬，宫底脐下1指，应考虑？A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.子宫复旧不全D.胎盘胎膜残留E.肠梗阻答案：A。答案分析：产后1天，下腹部阵发性疼痛，哺乳时加重，子宫硬，考虑产后宫缩痛，是由于子宫收缩引起的；子宫内膜炎多有发热等全身症状；子宫复旧不全多表现为恶露异常；胎盘胎膜残留多有阴道流血；肠梗阻有腹痛、呕吐、停止排气排便等表现