上海奉贤区妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

上海奉贤区妇产科护理(中级)考试题含答案2024年单选题（每题1分，共30题）1.孕妇血容量增加的最高峰是在妊娠A.22～24周B.26～28周C.28～30周D.32～34周E.36～40周答案：D答案分析：孕妇血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加30%45%。2.分娩时主要产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.盆底肌收缩力E.膈肌收缩力答案：A答案分析：分娩时主要产力是子宫收缩力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。3.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：C答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，可因产妇精神过度紧张、体质虚弱等多种因素引起。4.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠20～22周B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周答案：D答案分析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内，是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，此时心脏负担最重。5.前置胎盘的主要症状是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴有子宫收缩D.出血量与前置胎盘类型无关E.妊娠早期无痛性反复阴道流血答案：A答案分析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。6.硫酸镁中毒最早出现的表现是A.呼吸减慢B.尿量减少C.膝反射减弱或消失D.心率加快E.血压下降答案：C答案分析：硫酸镁中毒最早出现的表现是膝反射减弱或消失，随着中毒加深可出现呼吸抑制、尿量减少等。7.新生儿Apgar评分的五项依据是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C答案分析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，每项02分，满分10分。8.产褥感染最常见的病原体是A.厌氧菌B.需氧菌C.真菌D.病毒E.支原体答案：A答案分析：产褥感染最常见的病原体是厌氧菌，常与需氧菌混合感染。9.葡萄胎患者清宫术后随访，最重要的检查项目是A.B超检查B.妇科检查C.血hCG测定D.X线检查E.胸部CT检查答案：C答案分析：葡萄胎患者清宫术后随访，最重要的检查项目是血hCG测定，以早期发现恶变。10.子宫内膜癌最典型的临床表现是A.下腹及腰骶部疼痛B.贫血、消瘦、恶病质C.绝经后阴道流血D.白带增多伴阴部痒E.下腹部可触及包块答案：C答案分析：子宫内膜癌最典型的临床表现是绝经后阴道流血，量一般不多。11.子宫肌瘤患者出现月经改变，与下列哪项关系最密切A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤与子宫肌层关系E.肌瘤有无变性答案：C答案分析：子宫肌瘤患者出现月经改变与肌瘤生长部位关系最密切，尤其是黏膜下肌瘤，常引起月经过多、经期延长等。12.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A答案分析：卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。13.滴虫阴道炎的白带特点是A.稀薄泡沫状B.白色豆渣样C.脓性白带D.血性白带E.水样白带答案：A答案分析：滴虫阴道炎的白带特点是稀薄泡沫状，若合并其他感染则呈脓性。14.关于慢性宫颈炎，下列哪项是错误的A.宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变B.宫颈糜烂根据糜烂面积大小分为轻、中、重三度C.宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为三型D.治疗方法以全身用药为主E.可出现血性白带或性交后出血答案：D答案分析：慢性宫颈炎的治疗以局部治疗为主，包括物理治疗、药物治疗等，而非全身用药为主。15.功能失调性子宫出血是指A.生育期妇女子宫异常出血B.青春期或围绝经期妇女子宫的异常出血C.生殖器官无明显器质性病变的异常子宫出血D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血E.以上都不是答案：C答案分析：功能失调性子宫出血是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。16.原发性痛经的主要原因是A.子宫内膜异位症B.子宫腺肌病C.子宫内膜前列腺素合成和释放增加D.子宫畸形E.精神紧张答案：C答案分析：原发性痛经的主要原因是子宫内膜前列腺素合成和释放增加，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。17.子宫脱垂的主要原因是A.先天性发育异常B.分娩损伤C.长期腹压增加D.绝经后雌激素水平下降E.营养不良答案：B答案分析：分娩损伤是子宫脱垂的主要原因，分娩过程中盆底肌、筋膜及子宫韧带过度伸展、撕裂，若产后未恢复好，易发生子宫脱垂。18.人工流产吸宫术适用于A.妊娠14周以内B.妊娠10周以内C.妊娠12周以内D.妊娠16周以内E.妊娠20周以内答案：B答案分析：人工流产吸宫术适用于妊娠10周以内者，妊娠1014周可行钳刮术。19.输卵管妊娠最常见的部位是A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.以上都不是答案：C答案分析：输卵管妊娠最常见的部位是壶腹部，约占78%。20.产后子宫复旧的主要表现是A.子宫体肌纤维缩复B.子宫内膜再生C.子宫颈恢复至非孕状态D.子宫降至盆腔E.阴道壁肌张力恢复答案：A答案分析：产后子宫复旧的主要表现是子宫体肌纤维缩复，子宫体积及重量均发生变化。21.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是A.胎动计数B.测宫高、腹围C.B超检查D.听胎心E.羊水检查答案：A答案分析：孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是胎动计数，正常胎动每小时35次。22.会阴侧切术后护理措施错误的是A.嘱产妇向患侧卧位B.术后每日用消毒液擦洗外阴C.伤口肿痛时可用50%硫酸镁湿热敷D.伤口有感染征象应提前拆线引流E.伤口一般5天拆线答案：A答案分析：会阴侧切术后应嘱产妇向健侧卧位，以免恶露污染伤口。23.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项是错误的A.保暖、静卧B.严密观察病情C.早期哺乳D.保持呼吸道通畅E.预防感染答案：C答案分析：新生儿窒息复苏后应延迟哺乳，以免发生呕吐引起窒息。24.妊娠高血压疾病患者使用冬眠合剂的主要目的是A.解痉B.降压C.镇静D.利尿E.降低颅内压答案：C答案分析：妊娠高血压疾病患者使用冬眠合剂的主要目的是镇静，同时可解痉、降压等。25.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：B答案分析：羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。26.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是A.X线腹部平片B.B超检查C.阴道检查D.肛查E.放射性核素扫描答案：B答案分析：B超检查是诊断前置胎盘最可靠而安全的方法，能清晰显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置。27.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：D答案分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。28.子宫肌瘤患者出现月经过多与下列哪项关系密切A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤变性E.肌瘤与子宫肌层的关系答案：C答案分析：同第11题，肌瘤生长部位与月经过多关系密切，尤其是黏膜下肌瘤。29.卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是A.突发一侧下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.白细胞升高E.阴道流血答案：A答案分析：卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突发一侧下腹部剧痛，常伴恶心、呕吐等。30.关于宫颈癌的早期发现与预防，下列哪项措施是错误的A.普及防癌知识，提倡晚婚晚育，开展性教育B.定期开展宫颈普查和普治C.积极治疗宫颈疾病D.绝经后出血者应及早就医E.重视白带异常和接触性出血，应及时就医答案：无（以上选项均正确）答案分析：以上各项措施均有助于宫颈癌的早期发现与预防。多选题（每题2分，共10题）1.下列哪些是胎盘剥离的征象A.子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上B.阴道少量流血C.阴道口外露的一段脐带自行延长D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩E.以上都不是答案：ABCD答案分析：胎盘剥离的征象包括子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；阴道少量流血；阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。2.妊娠合并心脏病患者，分娩期的护理措施正确的是A.严密观察生命体征B.取半卧位或左侧卧位C.尽量缩短第二产程D.胎儿娩出后腹部压沙袋E.产后常规注射麦角新碱答案：ABCD答案分析：妊娠合并心脏病患者分娩期应严密观察生命体征，取半卧位或左侧卧位以减轻心脏负担，尽量缩短第二产程，胎儿娩出后腹部压沙袋防止腹压骤降诱发心力衰竭。而麦角新碱可使静脉压升高，心脏病患者禁用。3.前置胎盘的处理原则是A.抑制宫缩B.止血C.纠正贫血D.预防感染E.立即剖宫产答案：ABCD答案分析：前置胎盘的处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染，应根据孕周、前置胎盘类型等决定分娩方式，并非立即剖宫产。4.关于妊娠期糖尿病，下列哪些是正确的A.孕妇长时间处于高血糖状态，可导致胎儿高血糖B.孕妇血糖经胎盘转运，而胰岛素不能通过胎盘C.巨大儿发生率增高D.容易发生新生儿低血糖E.易并发妊娠期高血压疾病答案：ABCDE答案分析：妊娠期糖尿病孕妇长时间高血糖可使胎儿高血糖，孕妇血糖可经胎盘转运，胰岛素不能通过胎盘。可导致巨大儿发生率增高，新生儿脱离母体高血糖环境后易发生低血糖，同时也易并发妊娠期高血压疾病。5.产后出血的处理原则是A.针对原因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.加强宫缩E.以上都不是答案：ABCD答案分析：产后出血的处理原则是针对原因迅速止血、补充血容量、防治感染，加强宫缩是针对子宫收缩乏力性出血的重要措施。6.滴虫阴道炎的治疗措施正确的是A.全身用药为主B.性伴侣需同时治疗C.治疗期间禁止性生活D.内裤及洗涤用的毛巾应煮沸510分钟以消灭病原体E.局部用药效果好答案：ABCD答案分析：滴虫阴道炎的治疗以全身用药为主，性伴侣需同时治疗，治疗期间禁止性生活，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸消毒。局部用药效果不如全身用药。7.子宫内膜癌的高危因素包括A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.不孕不育E.绝经延迟答案：ABCDE答案分析：肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、绝经延迟等均为子宫内膜癌的高危因素。8.关于子宫肌瘤，下列哪些是正确的A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤B.由子宫平滑肌组织增生而成，其间有少量纤维结缔组织C.多见于育龄妇女D.肌瘤发生红色变性时可出现急性腹痛E.肌瘤恶变率低答案：ABCDE答案分析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，多见于育龄妇女。肌瘤发生红色变性时可出现急性腹痛，恶变率低。9.卵巢肿瘤的并发症有A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：ABCD答案分析：卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变等，出血一般不是独立的并发症。10.人工流产的并发症有A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.漏吸E.感染答案：ABCDE答案分析：人工流产的并发症包括子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、感染等。案例分析题（每题10分，共10题）1.患者，女，28岁，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血2小时入院。检查：血压120/80mmHg，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心90次/分。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应采取哪些处理措施？答案：（1）最可能的诊断是胎盘早剥。依据：妊娠晚期突然出现剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心减慢。（2）处理措施：①纠正休克：迅速补充血容量，改善血液循环。②及时终止妊娠：一旦确诊，应及时终止妊娠，根据病情及胎儿情况选择剖宫产或经阴道分娩。③防治并发症：如凝血功能障碍、肾衰竭等。④产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况，给予宫缩剂等促进子宫收缩。2.患者，女，30岁，婚后3年未孕，月经周期2830天，经期57天，量中，无痛经。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件未触及异常。男方精液检查正常。该患者行输卵管通液术，结果提示输卵管不通。（1）该患者不孕的可能原因是什么？（2）下一步应采取哪些检查和治疗措施？答案：（1）不孕的可能原因是输卵管因素，输卵管不通阻碍了精子与卵子的结合。（2）下一步检查：可进一步行子宫输卵管造影，明确输卵管阻塞的部位和程度。治疗措施：根据输卵管阻塞情况选择治疗方法，如输卵管通液治疗、腹腔镜下输卵管整形术等，必要时可考虑辅助生殖技术。3.患者，女，25岁，停经50天，阴道少量流血3天，伴下腹部隐痛。妇科检查：子宫稍大，质软，宫口未开，妊娠试验阳性。B超检查：宫内可见妊娠囊，但未见胎芽及胎心搏动。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应采取哪些处理措施？答案：（1）最可能的诊断是先兆流产。依据：停经后阴道少量流血，伴下腹部隐痛，子宫大小与孕周相符，宫口未开，妊娠试验阳性，B超可见妊娠囊但未见胎芽及胎心搏动可能与孕周较小有关。（2）处理措施：①卧床休息，禁止性生活。②给予心理安慰，消除紧张情绪。③必要时给予黄体酮等保胎药物治疗。④定期复查B超及血hCG、孕酮等，观察胚胎发育情况。4.患者，女，45岁，近2年来月经周期紊乱，经期延长，经量增多。妇科检查：子宫如孕2个月大小，表面凹凸不平，质硬。B超检查提示子宫肌瘤。（1）该患者的临床表现与子宫肌瘤有何关系？（2）应采取哪些治疗措施？答案：（1）该患者月经周期紊乱、经期延长、经量增多与子宫肌瘤有关，尤其是黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，可使宫腔面积增大，子宫收缩不良，导致月经改变。（2）治疗措施：①观察随访：若患者无明显症状，肌瘤较小，可定期复查。②药物治疗：适用于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者，如使用促性腺激素释放激素类似物等。③手术治疗：若肌瘤较大、症状明显，可考虑肌瘤切除术或子宫切除术。5.患者，女，32岁，妊娠34周，头痛、眼花2天入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应采取哪些处理措施？答案：（1）最可能的诊断是重度子痫前期。依据：妊娠34周，出现头痛、眼花等自觉症状，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。（2）处理措施：①休息，保证充足睡眠，取左侧卧位。②解痉：首选硫酸镁。③降压：选用合适的降压药物，如拉贝洛尔等，将血压控制在合理范围。④镇静：可使用地西泮等药物。⑤密切观察病情变化，包括血压、尿蛋白、胎动、胎心等。⑥适时终止妊娠，根据病情及胎儿情况决定分娩方式。6.患者，女，26岁，产后3天，出现发热、下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。检查：体温38.5℃，子宫底脐下1指，有压痛，恶露量多，色红，有臭味。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应采取哪些处理措施？答案：（1）最可能的诊断是产褥感染。依据：产后3天出现发热、下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，子宫有压痛。（2）处理措施：①支持疗法：加强营养，补充足够的维生素，纠正水、电解质紊乱。②应用抗生素：根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素。③清除宫腔残留物，若有胎盘、胎膜残留，应及时清宫。④半卧位以利于恶露引流。⑤对症治疗，如物理降温等。7.患者，女，48岁，月经紊乱1年，周期2040天，经期710天，经量时多时少。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件未触及异常。诊断为功能失调性子宫出血。（1）该患者属于哪种类型的功能失调性子宫出血？（2）应采取哪些治疗措施？答案：（1）该患者属于围绝经期功能失调性子宫出血，由于卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动导致月经紊乱。（2）治疗措施：①止血：可采用刮宫术，既能迅速止血，又能明确子宫内膜病理诊断；也可使用性激素止血，如孕激素等。②调整月经周期：使用雌、孕激素序贯疗法或后半周期疗法。③手术治疗：对于药物治疗效果不佳或存在子宫内膜癌高危因素者，可考虑子宫切除术。8.患者，女，30岁，婚后2年未孕，经检查诊断为多囊卵巢综合征。患者体型肥胖，多毛，月经周期延长