四川阿坝州妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

四川阿坝州妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下说法正确的是A.子宫体肌纤维肥大变长，间质血管淋巴管增生B.阴道皱襞减少，伸展性降低C.卵巢增大，不排卵D.输卵管蠕动增强E.子宫峡部在妊娠晚期无明显变化答案：A答案分析：妊娠期子宫体肌纤维肥大变长，间质血管淋巴管增生，利于容纳胎儿及附属物；阴道皱襞增多，伸展性增加；卵巢略增大，妊娠早期有黄体持续分泌雌孕激素，不排卵；输卵管蠕动减弱；子宫峡部在妊娠晚期逐渐拉长形成子宫下段。2.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院，诊断为前置胎盘，下列护理措施错误的是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.监测生命体征，观察阴道流血量C.肛查了解宫颈情况D.定时间断吸氧E.做好输血及手术准备答案：C答案分析：前置胎盘患者禁止肛查，以免刺激胎盘导致出血加重。其他选项都是前置胎盘正确的护理措施。3.分娩时主要的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.盆底肌收缩力答案：A答案分析：分娩时主要产力是子宫收缩力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌、膈肌收缩力是第二产程的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿内旋转、仰伸及娩出。4.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，先露S+3，胎心110次/分，此时应采取的措施是A.立即剖宫产B.等待自然分娩C.静脉滴注缩宫素D.会阴侧切，胎头吸引助娩E.产钳助产答案：D答案分析：该产妇宫口开全，先露S+3，但胎心110次/分，提示胎儿可能有宫内窘迫，应尽快结束分娩。因先露位置低，可采取会阴侧切，胎头吸引助娩。5.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案：A答案分析：产后出血最常见原因是子宫收缩乏力，占产后出血总数的70%80%。胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等也是产后出血原因，但相对较少见。羊水栓塞是产后严重的并发症，可导致出血，但不是最常见原因。6.某产妇，产后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，该产妇最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后发热、下腹痛、恶露增多有臭味，符合急性子宫内膜炎表现。急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、急性腹膜炎症状相对更严重，范围更广；血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等。7.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.体温E.肌张力答案：D答案分析：新生儿Apgar评分五项指标为心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力、喉反射，不包括体温。8.关于母乳喂养的优点，下列说法错误的是A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫物质，增强婴儿抵抗力C.有利于母亲产后恢复D.可以随时喂哺，方便经济E.可减少母亲患卵巢癌、乳腺癌的风险，但增加婴儿过敏的风险答案：E答案分析：母乳喂养可降低婴儿过敏风险，同时具有营养丰富、含免疫物质、利于母亲产后恢复、方便经济等优点，还可降低母亲患卵巢癌、乳腺癌风险。9.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是A.妊娠2830周B.妊娠3234周C.妊娠3638周D.分娩期E.产褥期最初3天答案：B答案分析：妊娠3234周、分娩期及产褥期最初3天，是妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，其中妊娠3234周血容量增加达高峰，心脏负担最重。10.某孕妇，妊娠28周，诊断为妊娠期糖尿病，下列饮食指导错误的是A.控制总热量，每日每千克体重150200kJB.碳水化合物占总热量的50%60%C.蛋白质占总热量的15%20%D.脂肪占总热量的20%30%E.增加膳食纤维的摄入答案：A答案分析：妊娠期糖尿病孕妇饮食控制总热量，每日每千克体重125150kJ，而不是150200kJ。其他选项饮食比例及增加膳食纤维摄入的指导正确。11.某产妇，产后1周，出现右侧乳房胀痛，局部红肿、发热，有压痛，可触及硬块，最可能的诊断是A.乳腺炎B.乳腺纤维瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳头皲裂答案：A答案分析：产后乳房胀痛、红肿、发热、压痛及硬块，符合乳腺炎表现。乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生病一般无炎症表现；乳腺癌多表现为无痛性肿块；乳头皲裂主要是乳头破损疼痛。12.胎儿窘迫的主要病理生理变化是A.缺血缺氧引起的一系列变化B.二氧化碳潴留C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.电解质紊乱答案：A答案分析：胎儿窘迫主要是由于各种原因导致胎儿缺血缺氧，进而引起一系列病理生理变化，二氧化碳潴留、代谢性酸中毒等都是缺血缺氧后的表现。13.某孕妇，妊娠36周，自觉胎动减少1天，行胎心监护示无应激试验（NST）无反应型，下一步应进行的检查是A.缩宫素激惹试验（OCT）B.B族链球菌检测C.羊水穿刺D.胎儿生物物理评分E.脐血流测定答案：D答案分析：NST无反应型提示胎儿可能有宫内缺氧，应进一步行胎儿生物物理评分以综合评估胎儿宫内状况。OCT有一定风险，一般不作为首选；B族链球菌检测与胎儿窘迫无关；羊水穿刺主要用于诊断胎儿染色体疾病等；脐血流测定可辅助判断，但不如胎儿生物物理评分全面。14.产褥期妇女的心理调适一般经历的阶段不包括A.依赖期B.依赖独立期C.独立期D.抑郁期E.适应期答案：D答案分析：产褥期妇女心理调适经历依赖期、依赖独立期、独立期，一般不包括抑郁期，但部分产妇可能会出现产后抑郁情况。15.关于骨盆的组成，下列说法正确的是A.由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成B.由骶骨、尾骨和坐骨组成C.由髂骨、坐骨和耻骨组成D.由髋骨、骶骨和耻骨联合组成E.由髂骨、坐骨和骶髂关节组成答案：A答案分析：骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成，髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。16.某孕妇，妊娠20周，自觉胎动，此时胎动每小时约为A.12次B.35次C.68次D.911次E.1214次答案：B答案分析：正常胎动每小时约35次，妊娠20周孕妇开始自觉胎动。17.前置胎盘孕妇终止妊娠的指征不包括A.反复大量流血甚至休克者B.孕周达36周以上C.胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟D.孕周未达36周，出现胎儿窘迫E.阴道少量流血，无腹痛答案：E答案分析：前置胎盘孕妇阴道少量流血，无腹痛可采取期待疗法，不是终止妊娠指征。其他选项如反复大量流血休克、孕周达36周以上、胎儿肺成熟、孕周未达36周但有胎儿窘迫等情况应终止妊娠。18.下列关于胎膜早破的护理措施，错误的是A.绝对卧床休息，抬高臀部B.保持外阴清洁，每日用消毒液冲洗外阴C.密切观察胎心变化D.破膜超过12小时，遵医嘱使用抗生素E.若孕周<37周，无感染征象，可期待治疗答案：B答案分析：胎膜早破应保持外阴清洁，可用消毒液擦洗外阴，而不是冲洗，以免增加感染机会。其他选项护理措施正确。19.某产妇，顺产一男婴，产后第2天，乳房胀痛，无红肿，首选的护理措施是A.用吸奶器吸奶B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D答案分析：产后乳房胀痛无红肿，多是乳汁淤积，让新生儿多吸吮可促进乳汁排出，缓解胀痛。用吸奶器吸奶可作为辅助措施；生麦芽煎汤喝用于退奶；少喝汤水不利于乳汁分泌；芒硝外敷用于乳房胀痛有硬结等情况。20.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.血管内皮损伤E.凝血功能障碍答案：A答案分析：妊娠高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致各脏器缺血缺氧，进而引起一系列症状和体征。21.某孕妇，妊娠34周，因“头痛、眼花1天”入院，测血压160/110mmHg，尿蛋白（++），诊断为子痫前期重度，首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.呋塞米E.肼屈嗪答案：A答案分析：子痫前期重度首选硫酸镁解痉，可预防和控制子痫发作。地西泮用于镇静；冬眠合剂少用；呋塞米用于利尿；肼屈嗪用于降压。22.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是A.清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价B.建立呼吸、清理呼吸道、维持正常循环、药物治疗、评价C.维持正常循环、清理呼吸道、建立呼吸、药物治疗、评价D.药物治疗、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、评价E.评价、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗答案：A答案分析：新生儿窒息复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价，清理呼吸道是首要步骤。23.某产妇，剖宫产术后1周，切口红肿、疼痛，有脓性分泌物，最可能的诊断是A.切口感染B.切口脂肪液化C.切口裂开D.子宫内膜炎E.盆腔脓肿答案：A答案分析：剖宫产术后切口红肿、疼痛、有脓性分泌物，符合切口感染表现。切口脂肪液化一般无明显红肿疼痛，多为淡黄色渗液；切口裂开有伤口裂开表现；子宫内膜炎主要表现为恶露异常等；盆腔脓肿有盆腔局部症状及全身发热等表现。24.妊娠合并贫血孕妇的治疗原则不包括A.补充铁剂B.补充叶酸C.输血治疗D.增加营养E.补充维生素B₁₂答案：C答案分析：妊娠合并贫血孕妇一般先采取补充铁剂、叶酸、维生素B₁₂及增加营养等措施，输血治疗有严格指征，不是常规治疗原则。25.某孕妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，先露S1，胎膜未破，此时护理措施错误的是A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每24小时排尿1次C.监测宫缩、胎心情况D.协助产妇取平卧位E.做好心理护理，缓解产妇紧张情绪答案：D答案分析：产程中应协助产妇取舒适体位，如左侧卧位等，而不是平卧位，平卧位可压迫下腔静脉，影响回心血量。其他选项护理措施正确。26.产后泌尿系统感染的主要致病菌是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.肺炎链球菌E.白色念珠菌答案：A答案分析：产后泌尿系统感染主要致病菌是大肠埃希菌，其他细菌也可引起，但相对较少见。27.关于子宫复旧的说法，错误的是A.子宫体肌纤维缩复不是肌细胞数目减少，而是肌浆中的蛋白质被分解排出B.子宫复旧包括子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生C.产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小D.产后6周，子宫恢复至正常非孕期大小E.产后4周，宫颈内口恢复至未孕状态答案：E答案分析：产后4周，子宫颈完全恢复至非孕时形态，而产后1周，宫颈内口关闭，恢复至未孕状态。其他选项关于子宫复旧的说法正确。28.某新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，首要的处理措施是A.保暖B.清理呼吸道C.人工呼吸D.胸外心脏按压E.药物治疗答案：B答案分析：新生儿Apgar评分3分提示重度窒息，首要处理措施是清理呼吸道，保持气道通畅，然后再进行其他复苏步骤。29.妊娠期糖尿病孕妇分娩后，新生儿应重点监测的指标是A.体温B.心率C.血糖D.血压E.呼吸答案：C答案分析：妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿易发生低血糖，应重点监测血糖。30.某产妇，产后第4天，双乳胀满疼痛，无红肿，乳汁排出不畅，最有效的处理方法是A.生麦芽煎汤喝B.多喝鸡汤C.让新生儿多吸吮双乳D.用吸奶器吸乳E.芒硝外敷乳房答案：C答案分析：产后乳汁排出不畅、乳房胀满疼痛，让新生儿多吸吮可有效促进乳汁排出，缓解症状。生麦芽煎汤用于退奶；多喝鸡汤虽利于乳汁分泌，但不能解决排出不畅问题；用吸奶器吸乳可作为辅助；芒硝外敷用于有硬结等情况。31.下列关于产褥期妇女的生理变化，说法错误的是A.产后1周，产妇脉搏约为6070次/分B.产后体温一般在正常范围内，可在产后24小时内略升高，但不超过38℃C.产后宫缩痛多见于经产妇D.产后恶露持续46周，血性恶露持续34天E.产后胃肠肌张力及蠕动力恢复约需2周答案：E答案分析：产后胃肠肌张力及蠕动力恢复约需12天，而不是2周。其他选项关于产褥期生理变化的说法正确。32.某孕妇，妊娠35周，诊断为羊水过少，下列处理措施错误的是A.终止妊娠B.增加补液量C.羊膜腔灌注液体D.监测胎儿情况E.期待治疗答案：A答案分析：妊娠35周羊水过少，若胎儿情况良好可采取增加补液量、羊膜腔灌注液体、期待治疗并监测胎儿情况等措施，不一定立即终止妊娠。33.新生儿生理性黄疸的特点不包括A.生后23天出现B.足月儿黄疸在生后2周内消退C.早产儿黄疸在生后34周内消退D.血清胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/LE.黄疸退而复现答案：E答案分析：新生儿生理性黄疸一般不会退而复现，退而复现多提示病理性黄疸。其他选项是生理性黄疸特点。34.妊娠合并病毒性肝炎孕妇分娩期的护理措施不包括A.缩短第二产程B.防止母婴传播，新生儿注射乙肝免疫球蛋白C.胎儿娩出后立即给予缩宫素D.避免产道损伤和胎盘残留E.产妇分娩后继续保肝治疗，不宜哺乳答案：E答案分析：妊娠合并病毒性肝炎孕妇，若为乙肝病毒携带者，新生儿经主动和被动免疫后可以哺乳。其他选项分娩期护理措施正确。35.某产妇，顺产一女婴，产后第3天，发现新生儿双侧乳腺肿大，应采取的措施是A.挤压乳腺B.热敷C.无需特殊处理D.切开引流E.按摩答案：C答案分析：新生儿生后35天可出现乳腺肿大，是由于母体雌激素影响，一般23周自行消退，无需特殊处理，不可挤压、热敷、按摩或切开引流。36.某孕妇，妊娠30周，因“阴道流血2小时”入院，诊断为胎盘早剥，下列护理措施错误的是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.监测生命体征、阴道流血量及腹痛情况C.立即行剖宫产终止妊娠D.做好输血及抢救准备E.观察胎儿宫内情况答案：C答案分析：胎盘早剥处理应根据病情严重程度、孕周等综合判断，不是所有情况都立即行剖宫产终止妊娠，轻度胎盘早剥，孕周小，胎儿情况良好可采取期待治疗。其他选项护理措施正确。37.关于产后抑郁症的描述，错误的是A.产后抑郁症多在产后2周内发病B.表现为情绪低落、兴趣缺乏、自责自罪等C.与产后体内激素水平变化、心理因素等有关D.治疗主要是心理治疗，无需药物治疗E.严重者可出现自杀倾向答案：D答案分析：产后抑郁症治疗包括心理治疗和药物治疗，病情严重者需药物治疗。其他选项关于产后抑郁症描述正确。38.某孕妇，妊娠24周，行葡萄糖耐量试验，空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时血糖11.2mmol/L，服糖后2小时血糖9.5mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病，此时应采取的措施是A.饮食控制B.运动治疗C.胰岛素治疗D.口服降糖药治疗E.终止妊娠答案：A答案分析：妊娠期糖尿病孕妇首先采取饮食控制，若饮食控制不理想再考虑运动治疗、胰岛素治疗等，口服降糖药一般不用于妊娠期，终止妊娠有严格指征。39.某产妇，剖宫产术后10天，阴道仍有少量血性恶露，下列处理措施正确的是A.应用宫缩剂B.应用抗生素C.观察D.清宫术E.输血治疗答案：C答案分析：剖宫产术后10天有少量血性恶露，若无其他异常可先观察，一般产后恶露持续46周。应用宫缩剂、抗生素、清宫术、输血治疗需根据具体情况判断，目前暂不需要。40.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值的变化是A.pH值升高B.pH值降低C.pH值无变化D.先升高后降低E.先降低后升高答案：B答案分析：胎儿窘迫时，由于缺血缺氧，胎儿体内无氧代谢增加，酸性产物增多，胎儿头皮血pH值降低。41.某孕妇，妊娠36周，胎位为臀位，下列处理措施正确的是A.妊娠30周前可自行转为头位，无需处理B.妊娠30周后可采取胸膝卧位纠正胎位C.妊娠32周后可采取外转胎位术纠正胎位D.若临产后仍为臀位，应立即剖宫产E.臀位分娩时，应尽量避免使用助产技术答案：B答案分析：妊娠30周前胎位多不固定，可自行转为头位；妊娠30周后可采取胸膝卧位纠正胎位；外转胎位术在妊娠3637周后进行；临产后臀位需根据具体情况决定分娩方式，不是立即剖宫产；臀位分娩必要时可使用助产技术。42.某产妇，产后第5天，体温39℃，下腹部疼痛，恶露有臭味，宫底压痛明显，应考虑的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后发热、下腹痛、恶露有臭味、宫底压痛明显，符合急性子宫内膜炎表现。其他选项疾病有各自不同特点。43.关于新生儿窒息的预防措施，错误的是A.加强孕期保健，定期产检B.及时处理高危妊娠C.分娩时严密观察产程，避免产程延长D.胎儿娩出后立即清理呼吸道E.胎儿娩出后常规使用呼吸兴奋剂答案：E答案分析：胎儿娩出后应根据情况处理，不是常规使用呼吸兴奋剂，其他选项都是新生儿窒息的预防措施。44.某孕妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，先露S+1，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染，此时应采取的措施是A.继续观察产程进展B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.会阴侧切，胎头吸引助娩E.产钳助产答案：A答案分析：该产妇宫口开大5cm，先露S+1，虽羊水Ⅱ度污染，但目前产程进展正常，可继续观察产程进展，若出现胎儿窘迫等情况再进一步处理。45.妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理措施不包括A.严密观察生命体征、宫缩及胎心情况B.第二产程避免产妇屏气用力，可助产缩短产程C.胎儿娩出后，腹部立即放置沙袋D.产后立即肌内注射麦角新碱E.产后继续监测心功能情况答案：D答案分析：妊娠合并心脏病孕妇产后禁用麦角新碱，以免增加静脉压，加重心脏负担。其他选项分娩期护理措施正确。46.某产妇，产后第2天，乳房胀痛，有硬结，下列处理措施正确的是A.让新生儿多吸吮B.生麦芽煎