浙江丽水妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

浙江丽水妇产科护理(中级)考试题含答案2024年单选题1.关于骨盆的组成，下列说法正确的是A.两块坐骨，一块尾骨，一块骶骨B.两块髋骨，一块尾骨，一块骶骨C.两块髂骨，一块尾骨，一块骶骨D.两块耻骨，一块尾骨，一块骶骨E.两块耻骨，两块坐骨，一块尾骨答案：B答案分析：骨盆由左右两块髋骨、一块尾骨和一块骶骨组成。2.正常骨盆的形态是A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形B.骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形E.骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形答案：D答案分析：正常骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面由两个不同平面的三角形组成。3.分娩比较可靠的征兆是A.规律宫缩B.不规律宫缩C.见红D.宫口开大E.阴道分泌物增加答案：C答案分析：见红是分娩比较可靠的征兆，一般在分娩发动前2448小时出现。4.产程中，产妇子宫出现病理性缩复环，应首先考虑A.子宫发育畸形B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.宫缩乏力E.软产道损伤答案：C答案分析：病理性缩复环是先兆子宫破裂的重要标志。5.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：C答案分析：初产妇第一产程活跃期超过8小时称为活跃期延长。6.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C答案分析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压频率为100120次/分。7.产后出血最常见的原因是A.胎盘滞留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：C答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。8.前置胎盘的主要临床表现是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴有子宫收缩D.出血量与前置胎盘类型无关E.妊娠早期无痛性反复阴道流血答案：A答案分析：前置胎盘主要表现为妊娠晚期无痛性反复阴道流血。9.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.弥散性血管内凝血E.肾小管重吸收功能降低答案：A答案分析：妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛。10.关于妊娠期糖尿病的描述，正确的是A.妊娠前已诊断糖尿病B.妊娠期首次发生或发现的糖尿病C.分娩后血糖可恢复正常，不会再患糖尿病D.不会对胎儿造成影响E.不需要进行血糖监测答案：B答案分析：妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病。11.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。检查：胎位LOA，胎心率140次/分，无宫缩，B超提示前置胎盘。该患者首要的护理措施是A.绝对卧床休息B.肛查了解宫口情况C.立即终止妊娠D.阴道检查了解出血原因E.给予宫缩抑制剂答案：A答案分析：前置胎盘患者应绝对卧床休息，减少活动，避免刺激。12.产妇，产后第3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少，伴低热。首选的护理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮双乳E.皮硝敷乳房答案：D答案分析：产后乳房胀痛、乳汁少，应让新生儿多吸吮双乳，促进乳汁分泌。13.葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是A.定期复查hCGB.注意月经是否规律C.观察有无阴道流血D.1年内可以妊娠E.保持外阴清洁答案：D答案分析：葡萄胎患者清宫术后应严格避孕12年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难。14.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中hCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构答案：E答案分析：侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，绒毛膜癌镜下无绒毛结构，这是二者最主要的区别。15.子宫肌瘤患者出现月经量增多与下述关系最大的是A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤变性E.肌瘤与子宫肌层的关系答案：C答案分析：子宫肌瘤患者月经量增多与肌瘤生长部位关系最大，尤其是黏膜下肌瘤。16.子宫内膜癌最典型的临床表现是A.接触性出血B.月经量过多C.绝经后阴道流血D.血性白带E.下腹疼痛答案：C答案分析：绝经后阴道流血是子宫内膜癌最典型的临床表现。17.宫颈癌的好发部位是A.宫颈阴道部B.宫颈管内C.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处D.宫颈内口E.宫颈峡部答案：C答案分析：宫颈癌好发于宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。18.患者，女性，48岁，月经紊乱1年，潮热、出汗，情绪不稳定。妇科检查：子宫、附件无异常。最可能的诊断是A.功能失调性子宫出血B.围绝经期综合征C.子宫肌瘤D.子宫内膜癌E.宫颈癌答案：B答案分析：该患者月经紊乱、潮热出汗等症状，结合年龄，考虑为围绝经期综合征。19.会阴侧切术后护理措施错误的是A.嘱产妇向患侧卧位B.术后每日用消毒液擦洗外阴C.伤口肿痛时可用50%硫酸镁湿热敷D.伤口有感染征象时应提前拆线引流E.保持外阴清洁干燥答案：A答案分析：会阴侧切术后应嘱产妇向健侧卧位，避免恶露污染伤口。20.输卵管妊娠最常见的部位是A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.漏斗部答案：C答案分析：输卵管妊娠最常见的部位是壶腹部。多选题21.胎盘的功能包括A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE答案分析：胎盘具有气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能和合成功能等。22.产褥期妇女的生理变化包括A.生殖系统B.乳房C.循环系统D.消化系统E.泌尿系统答案：ABCDE答案分析：产褥期妇女在生殖系统、乳房、循环系统、消化系统、泌尿系统等方面均有生理变化。23.关于新生儿Apgar评分，正确的是A.评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.满分为10分，47分为轻度窒息C.评分在出生后1分钟和5分钟进行D.评分越低，表示窒息越严重E.评分结果与预后无关答案：ABCD答案分析：新生儿Apgar评分与预后密切相关，评分越低，预后越差。24.产后出血的处理原则包括A.针对原因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.纠正休克E.切除子宫答案：ABCD答案分析：产后出血处理原则是针对原因迅速止血、补充血容量、防治感染、纠正休克，切除子宫是在其他方法无效时的最后手段。25.妊娠高血压综合征患者使用硫酸镁治疗时，应注意观察A.呼吸B.尿量C.膝腱反射D.血压E.体温答案：ABC答案分析：使用硫酸镁治疗时应注意观察呼吸、尿量和膝腱反射，防止硫酸镁中毒。26.子宫肌瘤的临床表现有A.月经量增多B.白带增多C.腹部肿块D.腹痛E.不孕答案：ABCDE答案分析：子宫肌瘤可导致月经量增多、白带增多、腹部肿块、腹痛、不孕等表现。27.卵巢肿瘤的并发症有A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：ABCD答案分析：卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变。28.葡萄胎患者清宫术后随访的内容包括A.血、尿hCG测定B.妇科检查C.胸部X线检查D.B超检查E.定期进行阴道镜检查答案：ABCD答案分析：葡萄胎患者清宫术后随访内容包括血、尿hCG测定、妇科检查、胸部X线检查、B超检查等，一般不需要定期进行阴道镜检查。29.关于母乳喂养的优点，正确的是A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫物质，增强婴儿抵抗力C.促进母子感情D.有利于母亲产后恢复E.经济、方便答案：ABCDE答案分析：母乳喂养具有营养丰富、含免疫物质、促进母子感情、利于母亲恢复、经济方便等优点。30.下列属于高危妊娠范畴的有A.年龄小于18岁或大于35岁B.有异常孕产史C.妊娠期高血压疾病D.前置胎盘E.过期妊娠答案：ABCDE答案分析：年龄小于18岁或大于35岁、有异常孕产史、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、过期妊娠等都属于高危妊娠范畴。案例分析题31.患者，女性，28岁，妊娠38周，阵发性腹痛10小时，宫缩3040秒/56分钟，宫口开大2cm，先露头，S2，胎膜未破。（1）该患者目前的产程情况是A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.正常产程答案：E答案分析：该患者宫缩、宫口扩张情况等均符合正常产程进展。（2）此时的护理措施，错误的是A.鼓励产妇进食B.指导产妇每隔24小时自解小便一次C.观察宫缩、胎心情况D.肛查了解宫口开大情况E.立即行剖宫产术答案：E答案分析：患者目前产程正常，无需立即行剖宫产术。32.产妇，产后第1天，自诉下腹部阵发性疼痛，哺乳时加剧。检查：体温37.2℃，子宫底脐下2指，质硬，无压痛，恶露为暗红色，量中等。（1）该产妇下腹部疼痛的原因是A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.膀胱炎E.乳腺炎答案：A答案分析：产后宫缩痛多在产后12天出现，哺乳时加重，该产妇表现符合产后宫缩痛。（2）对该产妇的护理措施，正确的是A.给予止痛剂B.腹部热敷C.鼓励产妇尽早排尿D.加强心理护理E.让新生儿多吸吮答案：E答案分析：让新生儿多吸吮可促进子宫收缩，减轻宫缩痛。33.患者，女性，35岁，葡萄胎清宫术后1年，出现阴道不规则流血，咳嗽、咯血2周。妇科检查：子宫增大，质软，双侧附件区可触及包块。血hCG明显升高。（1）该患者最可能的诊断是A.葡萄胎复发B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌E.宫颈癌答案：B答案分析：葡萄胎清宫术后1年出现转移症状，血hCG升高，考虑为侵蚀性葡萄胎。（2）为明确诊断，首选的检查是A.胸部X线检查B.B超检查C.CT检查D.组织学检查E.腹腔镜检查答案分析：组织学检查可明确诊断，区分侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。答案：D简答题34.简述前置胎盘的分类。答：前置胎盘分为三类：①完全性前置胎盘：宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖；②部分性前置胎盘：宫颈内口部分被胎盘组织所覆盖；③边缘性前置胎盘：胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。35.简述产后出血的原因。答：产后出血的原因主要有：①子宫收缩乏力：是最常见原因，如产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长等；②胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留等；③软产道损伤：分娩过程中软产道裂伤；④凝血功能障碍：如产妇患有血液系统疾病、产科并发症导致的凝血功能异常等。36.简述母乳喂养的护理措施。答：母乳喂养护理措施包括：①产前乳房护理：妊娠晚期开始，用温水清洗乳房，按摩乳头；②产后尽早开奶：产后半小时内开始让新生儿吸吮乳头；③正确的哺乳姿势：母亲可采用坐位或卧位，使婴儿头、肩、躯干在一条直线上，婴儿含住乳头及大部分乳晕；④按需哺乳：根据婴儿的需要进行哺乳；⑤哺乳期母亲的饮食：保证营养丰富、均衡，多喝汤水；⑥乳房护理：保持乳房清洁，防止乳头皲裂和乳腺炎。37.简述子宫肌瘤患者的临床表现。答：子宫肌瘤患者临床表现有：①月经改变：月经量增多、经期延长等；②腹部肿块：可在下腹部摸到肿块；③白带增多：肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多；④腹痛、腰酸、下腹坠胀：一般不严重，浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛；⑤压迫症状：压迫膀胱可导致尿频、尿急，压迫直肠可引起便秘等；⑥不孕或流产；⑦贫血：长期月经过多可导致贫血。38.简述葡萄胎患者清宫术后的随访内容。答：葡萄胎患者清宫术后随访内容包括：①血、尿hCG测定：术后每周一次，直至连续3次正常，然后每月一次持续半年，半年后每3个月一次，共随访2年；②妇科检查：观察子宫复旧情况，有无阴道流血、黄素囊肿等；③胸部X线检查：了解有无肺部转移；④注意月经是否规律，有无异常阴道流血、咳嗽、咯血等症状。论述题39.论述妊娠高血压综合征的护理措施。答：妊娠高血压综合征的护理措施如下：（一）一般护理1.休息：保证充足睡眠，取左侧卧位，可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘的血液循环。2.饮食：保证充足的蛋白质、热量摄入，不必严格限制食盐，但全身水肿者应限制食盐摄入。3.心理护理：关心患者，解除其思想顾虑，增强信心。（二）病情观察1.密切观察血压变化，定期测量并记录。2.观察患者有无头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等自觉症状，如有异常及时报告医生。3.观察水肿程度，记录出入量。4.定期检查尿常规、肝肾功能、凝血功能等，了解病情进展。（三）用药护理1.硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的常用药物，使用时应注意：①静脉滴注或推注速度不宜过快，严格控制剂量；②用药前及用药过程中应监测呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml、膝腱反射必须存在；③备钙剂，一旦出现中毒症状，立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml解毒。2.使用降压药时，应密切观察血压变化，防止血压下降过快过低。（四）子痫患者的护理1.控制抽搐：遵医嘱使用硫酸镁等药物控制抽搐。2.专人护理：保持呼吸道通畅，头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，防止窒息。3.避免刺激：安置患者于单人暗室，避免声、光刺激，治疗护理