黑龙江佳木斯中医师承确有专长人员考核考试题含答案2024年

黑龙江佳木斯中医师承确有专长人员考核考试题含答案2024年一、单选题1.下列哪项是中医理论体系的主要特点A.整体观念和辨证论治B.四诊八纲和阴阳五行C.同病异治和异病同治D.八纲辨证和五行学说答案：A答案分析：中医理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。四诊八纲、阴阳五行、八纲辨证等是中医诊断和理论的一部分内容，同病异治和异病同治是辨证论治的具体体现，并非主要特点。2.被称为“先天之本”的脏腑是A.心B.肝C.脾D.肾答案：D答案分析：肾藏先天之精，是人体生命活动的原始物质，对人体的生长发育和生殖功能起着关键作用，所以被称为“先天之本”。心主血脉、主神志；肝主疏泄、主藏血；脾主运化、主统血，分别有各自重要功能，但不是先天之本。3.五行中，“木”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案：A答案分析：五行特性中，“木曰曲直”，具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木；“火曰炎上”；“土爰稼穑”；“金曰从革”。4.六淫邪气中，具有“重浊”特点的是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.暑邪答案：C答案分析：湿邪的性质和致病特点为湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位。风邪轻扬开泄，善行数变；寒邪寒冷、凝滞、收引；暑邪炎热、升散，耗气伤津。5.下列哪项不属于气机失调A.气虚B.气滞C.气逆D.气陷答案：A答案分析：气机失调包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等。气虚是指一身之气不足及其功能低下的病理状态，不属于气机失调范畴。6.下列药物中，能清热解毒、疏散风热的是A.金银花B.连翘C.二者均是D.二者均非答案：C答案分析：金银花和连翘都有清热解毒、疏散风热的功效，常相须为用治疗外感风热、温病初起等病症。7.具有补气升阳，益卫固表等功效的药物是A.人参B.黄芪C.白术D.山药答案：B答案分析：黄芪功效为补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿。人参大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智；白术健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎；山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。8.下列方剂中，主治脾胃虚寒证的是A.理中丸B.四君子汤C.参苓白术散D.补中益气汤答案：A答案分析：理中丸温中散寒，补气健脾，主治脾胃虚寒证。四君子汤益气健脾，主治脾胃气虚证；参苓白术散益气健脾，渗湿止泻，主治脾虚湿盛证；补中益气汤补中益气，升阳举陷，主治脾胃气虚证、气虚下陷证、气虚发热证。9.下列哪项是针灸治疗的选穴原则A.近部选穴B.远部选穴C.辨证选穴D.以上都是答案：D答案分析：针灸选穴原则包括近部选穴、远部选穴、辨证选穴和对症选穴。近部选穴是在病变局部或临近部位选取穴位；远部选穴是在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位；辨证选穴是根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位。10.手太阴肺经的起始穴是A.中府B.云门C.天府D.侠白答案：A答案分析：手太阴肺经起于中府穴，止于少商穴。云门、天府、侠白均为肺经上的穴位，但不是起始穴。11.下列哪种脉象主虚证、湿证A.细脉B.濡脉C.弱脉D.微脉答案：B答案分析：濡脉浮细无力而软，主虚证、湿证。细脉主气血两虚，诸虚劳损，又主湿病；弱脉主阳气虚衰、气血俱虚；微脉主气血大虚，阳气衰微。12.下列症状中，哪项是表证的特征A.但热不寒B.但寒不热C.寒热往来D.恶寒发热答案：D答案分析：表证是指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，以恶寒（或恶风）、发热、头身疼痛、脉浮为主要表现的证候。但热不寒多见于里热证；但寒不热多见于里寒证；寒热往来多见于半表半里证。13.下列哪项不是心血虚证的临床表现A.心悸B.失眠C.多梦D.潮热盗汗答案：D答案分析：心血虚证以心悸、失眠、多梦及血虚症状（面色淡白或萎黄、唇舌色淡等）为主要表现。潮热盗汗是阴虚证的典型表现，多见于心阴虚证。14.下列哪项是肝阳上亢证与肝火炽盛证的主要区别A.头晕胀痛B.面红目赤C.急躁易怒D.腰膝酸软答案：D答案分析：肝阳上亢证是指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软等为主要表现的证候；肝火炽盛证是指火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现的实热证候。腰膝酸软是肝阳上亢证有肝肾阴虚的表现，而肝火炽盛证一般无此症状。15.治疗肝郁气滞证，常选用的药物是A.青皮B.香附C.二者均是D.二者均非答案：C答案分析：青皮和香附都有疏肝理气的作用，青皮疏肝破气，消积化滞；香附疏肝解郁，理气宽中，调经止痛，均可用于治疗肝郁气滞证。16.治疗喘咳胸满，痰多色白质稀，首选的方剂是A.苏子降气汤B.小青龙汤C.二陈汤D.苓甘五味姜辛汤答案：D答案分析：苓甘五味姜辛汤温肺化饮，主治寒饮咳嗽，症见咳嗽量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸满不舒等。苏子降气汤降气平喘，祛痰止咳，主治上实下虚之喘咳证；小青龙汤解表散寒，温肺化饮，主治外寒里饮证；二陈汤燥湿化痰，理气和中，主治湿痰证。17.以下哪种手法不属于推拿手法中的摆动类手法A.滚法B.揉法C.一指禅推法D.按法答案：D答案分析：摆动类手法包括一指禅推法、滚法、揉法等。按法属于按压类手法。18.治疗痰热咳嗽，宜选用的药物是A.瓜蒌B.浙贝母C.二者均是D.二者均非答案：C答案分析：瓜蒌清热化痰，宽胸散结，润肠通便；浙贝母清热化痰，散结消痈。二者都可用于治疗痰热咳嗽。19.下列腧穴中，常用于治疗高血压的是A.曲池B.足三里C.太冲D.以上都是答案：D答案分析：曲池可清泄阳明，有一定降压作用；足三里为强壮保健要穴，调节机体功能，辅助降压；太冲可平肝潜阳，对高血压有治疗作用。临床上常配合使用。20.以下哪种病症适合用灸法治疗A.实热证B.虚寒证C.阴虚发热证D.阳亢风动证答案：B答案分析：灸法具有温通经络、散寒除湿、消肿散结、回阳救逆等作用，适用于虚寒性病症。实热证、阴虚发热证、阳亢风动证一般不宜使用灸法。二、多选题21.中医诊断的基本原则包括A.整体审察B.四诊合参C.病证结合D.见微知著答案：ABC答案分析：中医诊断的基本原则有整体审察、四诊合参、病证结合。见微知著是中医诊断的思维方法，不是基本原则。22.下列属于活血化瘀药的是A.丹参B.川芎C.红花D.益母草答案：ABCD答案分析：丹参活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神；川芎活血行气，祛风止痛；红花活血通经，散瘀止痛；益母草活血调经，利尿消肿，清热解毒，均属于活血化瘀药。23.下列哪些是六味地黄丸的药物组成A.熟地黄B.山茱萸C.山药D.茯苓答案：ABCD答案分析：六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成，具有滋阴补肾的功效。24.引起失眠的常见病因有A.心肾不交B.心脾两虚C.痰火扰心D.食滞内停答案：ABCD答案分析：心肾不交，水火失济，可致心神不宁而失眠；心脾两虚，气血不足，心神失养可失眠；痰火扰心，扰乱心神可失眠；食滞内停，胃不和则卧不安，也会引起失眠。25.下列属于足阳明胃经的穴位有A.足三里B.天枢C.梁丘D.三阴交答案：ABC答案分析：足三里、天枢、梁丘均为足阳明胃经穴位。三阴交是足太阴脾经穴位。26.下列关于拔罐法的说法正确的有A.留罐法是最常用的方法B.闪罐法多用于虚寒证C.走罐法适用于面积较大、肌肉丰厚部位D.刺络拔罐法可用于热证、实证答案：ABCD答案分析：留罐法是拔罐法中最常用方法；闪罐法通过反复吸拔留罐、起罐，使皮肤潮红、充血，多用于虚寒证；走罐法需在皮肤涂凡士林等润滑剂，适用于面积较大、肌肉丰厚部位；刺络拔罐法是在皮肤消毒后用三棱针点刺出血，再拔罐，可用于热证、实证。27.下列药物中，具有安胎作用的有A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.杜仲答案：ABCD答案分析：紫苏行气宽中安胎；黄芩清热安胎；桑寄生补肝肾，养血安胎；杜仲补肝肾，安胎，均可用于安胎。28.下列哪些属于八纲辨证的内容A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳答案：ABCD答案分析：八纲辨证是通过对四诊所获得的各种病情资料，进行分析、综合，进而归纳为表里、寒热、虚实、阴阳八个纲领，用以辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳。29.下列关于推拿的注意事项，正确的有A.过饥、过饱、醉酒不宜推拿B.皮肤破损处不宜推拿C.孕妇腹部、腰骶部不宜推拿D.骨折早期不宜推拿答案：ABCD答案分析：过饥、过饱、醉酒时身体状态不佳，推拿可能加重不适；皮肤破损处推拿易导致感染；孕妇腹部、腰骶部推拿可能影响胎儿；骨折早期推拿可能影响骨折愈合。30.下列属于温里药的有A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：ABCD答案分析：附子回阳救逆，补火助阳，散寒止痛；干姜温中散寒，回阳通脉，温肺化饮；肉桂补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归元；吴茱萸散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻，均为温里药。三、简答题31.简述中医整体观念的内涵。答案：中医整体观念包括以下几个方面：一是人体是一个有机整体，人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联结成一个有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，完成人体统一的机能活动。二是人与自然环境的统一性，人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件，自然环境的变化可直接或间接地影响人体，而机体则相应地产生反应。三是人与社会环境的统一性，人不仅是生物个体，而且是社会中的一员，社会环境的不同，可造成个人身心机能上的差异。32.简述风邪的性质和致病特点。答案：风邪的性质和致病特点如下：风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位，风邪具有轻扬、升发、向上、向外的特性，故其致病易侵袭人体上部、肌表、阳经等阳位；风性善行数变，善行指风邪致病病位游移不定，行无定处，如行痹；数变指风邪致病具有发病急、变化快的特点；风性主动，即风邪致病具有动摇不定的特征，如眩晕、震颤、抽搐等；风为百病之长，风邪常为外邪致病的先导，寒、湿、暑、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体。33.简述方剂的组方原则。答案：方剂的组方原则为君、臣、佐、使。君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的主药。臣药有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药有三种意义，佐助药即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；佐制药即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物；反佐药即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药有两种意义，引经药即能引方中诸药以达病所的药物；调和药即具有调和诸药作用的药物。34.简述针灸治疗的作用。答案：针灸治疗的作用主要有以下三个方面：一是疏通经络，通过针刺穴位，调节经络气血的运行，使经络通畅，从而治疗各种经络阻滞不通的病症，如肢体麻木、疼痛、活动不利等。二是调和阴阳，针灸可根据机体阴阳失调的状况，通过针刺手法的补泻等调节作用，使机体从阴阳失衡的状态向平衡状态转化，恢复脏腑经络的正常功能。三是扶正祛邪，针灸可以扶助正气，增强机体的抗病能力，同时祛除病邪，使疾病得以痊愈，如治疗虚证时可通过针刺补法扶助正气，治疗实证时用泻法祛除病邪。35.简述脾胃虚弱型泄泻的主症、治法和代表方剂。答案：主症：大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。治法：健脾益气，化湿止泻。代表方剂：参苓白术散。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气；山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁健脾渗湿；砂仁醒脾和胃，行气化湿；桔梗宣肺利气，通调水道，又载药上行。诸药合用，共奏健脾益气、化湿止泻之功。四、论述题36.论述辨证与辨病的关系及意义。答案：辨证与辨病是中医诊断疾病的两种方法，二者相互关联、相辅相成。关系：辨病是对疾病的全过程特点与规律作出概括与抽象，以判断疾病的本质。辨证则是对疾病当前阶段的病位、病因、病性等作出判断。辨病有利于从疾病的全过程、特征上认识疾病的本质，重视疾病的基本矛盾；辨证则着重于从疾病当前的表现中判断病变的位置与性质，抓住当前的主要矛盾。一方面，辨病是辨证的基础，明确疾病诊断有助于对证的判断，如感冒病，其不同阶段可出现风寒证、风热证等不同证型。另一方面，辨证是对辨病的补充和深化，同一疾病在不同阶段可表现为不同证型，治疗时需辨证论治；不同疾病在某一阶段也可能出现相同证型，可采用异病同治。意义：辨病与辨证相结合能更全面、准确地认识疾病。只辨病不辨证，难以针对个体差异和疾病的不同阶段进行精准治疗；只辨证不辨病，对疾病的发展演变和预后缺乏整体把握。结合使用二者，既可以从整体上了解疾病的发生、发展和转归规律，又能根据患者当时的具体病情进行个体化治疗，提高临床疗效，为合理选方用药提供更可靠的依据，更好地指导中医临床实践。37.论述中药的配伍关系及其临床意义。答案：中药的配伍关系主要有单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种。单行是指单用一味药来治疗某种病情单一的疾病，如独参汤单用一味人参治疗元气虚脱证。相须是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效，如麻黄与桂枝配伍，能增强发汗解表的作用。相使是在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药疗效，如黄芪配茯苓治脾虚水肿，茯苓能增强黄芪补气利水的作用。相畏是一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除，如半夏畏生姜。相杀是一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用，如生姜杀半夏毒，相畏和相杀实际上是同一配伍关系的两种不同提法。相恶是两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失，如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用。相反是两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用，如“十八反”“十九畏”中的部分药物组合。临床意义：掌握中药配伍关系，可以根据病情和药物特点，有目的地将药物进行配伍，增强疗效，如相须、相使配伍；降低或消除药物的毒性或副作用，如相畏、相杀配伍；避免配伍禁忌，防止药物之间产生不良作用，如相恶、相反配伍一般应避免使用。合理的配伍可以扩大治疗范围，适应复杂病情，提高临床治疗效果，保障用药安全。38.论述中风中经络和中脏腑的辨证要点及治疗原则。答案：中经络辨证要点：中经络者一般无神志改变而病轻，以半身不遂、口舌歪斜、舌强语謇或不语、偏身麻木为主症。常见证型有风痰瘀阻证，可见头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑；风阳上扰证，症见头痛眩晕，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数；阴虚风动证，表现为眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌红少苔，脉弦细数。治疗原则为平肝息风，化痰祛瘀通络。治以滋养肝肾、潜阳息风、化痰通络等法，常选用天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤等加减。中脏腑辨证要点：中脏腑者有神志障碍而病重，可分为闭证和脱证。闭证属实，根据有无热象，又分为阳闭和阴闭。阳闭表现为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，兼见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数；阴闭表现为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，兼见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。脱证属虚，为五脏真阳散脱，阴阳即将离决之候，症见突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。治疗原则：闭证当息风清火，豁痰开窍，通腑泄热；阳闭治以清肝息风，辛凉开窍，常用羚角钩藤汤配合安宫牛黄丸等；阴闭治以豁痰息风，辛温开窍，常用涤痰汤配合苏合香丸等。脱证当回阳救逆，益气固脱，常用参附汤合生脉散加减。39.论述推拿手法的基本要求及作用。答案：推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透。持久是指手法能按要求持续运用一定时间，保持动作和力量的连贯性，使手法效应积累而发挥治疗作用。有力是指手法必须具备一定的力量，这种力量要根据患者体质、病情、部位等不