2024年西藏比如县普通外科学(副高)考试题含答案

2024年西藏比如县普通外科学(副高)考试题含答案1.患者男，50岁。右上腹隐痛伴低热3个月。1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝肿大，肝浊音界存在。实验室检查：白细胞计数18×10⁹/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是A.肝癌破裂出血B.胆囊炎穿孔C.急性化脓性胆管炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.肝脓肿破裂答案：E分析：患者右上腹隐痛伴低热，提示可能有肝脏局部病变，突发右上腹剧痛继而全腹痛，有腹膜刺激征，结合有肝肿大等表现，考虑肝脓肿破裂可能性大。肝癌破裂出血多有肝癌病史，一般无低热等前期表现；胆囊炎穿孔多有胆囊炎发作史，疼痛多在右上腹为主；急性化脓性胆管炎主要表现为腹痛、寒战高热、黄疸等；胃十二指肠溃疡穿孔肝浊音界多缩小或消失。2.关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪项是错误的A.血液浓缩B.血容量减少C.大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒D.感染和中毒E.呼吸和循环功能障碍答案：C分析：肠梗阻时大量呕吐，丢失胃液，胃酸丢失易产生碱中毒，而非酸中毒。肠梗阻可导致肠腔内液体大量积聚，血液浓缩、血容量减少，肠腔内细菌移位可导致感染和中毒，严重时可影响呼吸和循环功能。3.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.双侧喉返神经损伤答案：A分析：手术创伤应激诱发危象主要表现为高热、脉快等，与呼吸困难和窒息无关。切口内出血压迫气管、气管软化塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤均可导致术后呼吸困难和窒息。4.下列哪种疾病与胃癌发病无关A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.胃息肉D.胃平滑肌瘤E.胃大部切除术后残胃答案：D分析：萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部切除术后残胃均是胃癌的癌前病变或相关因素，而胃平滑肌瘤是良性肿瘤，与胃癌发病无关。5.诊断急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性E.结肠充气试验阳性答案：C分析：右下腹固定压痛点是急性阑尾炎最重要的体征，提示阑尾的炎症所在位置。肌紧张和反跳痛是腹膜刺激征表现；闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌；结肠充气试验阳性可协助诊断，但不如固定压痛点特异。6.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是A.消除脾功能亢进B.治疗食管、胃底静脉破裂出血C.降低门静脉压力以减少腹水D.增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生E.治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变答案：B分析：门静脉高压症手术治疗的主要目的是治疗食管、胃底静脉破裂出血，降低其再出血风险，脾功能亢进可在手术中一并处理，但不是最主要目的；手术对减少腹水效果有限；手术不能增加门静脉向肝灌注血流；对胃黏膜病变的治疗也不是主要目的。7.关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B.1岁以内婴儿行疝修补术效果最好C.年老体弱者不宜行手术治疗D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术答案：B分析：1岁以内婴儿的腹股沟疝有自愈可能，可暂不手术，采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，避免疝块突出，故1岁以内婴儿行疝修补术不是效果最好的做法。Ferguson法加强腹股沟管前壁；McVay法加强腹股沟管后壁；巨大腹股沟斜疝可用疝成形术；年老体弱者若不能耐受手术，可采用非手术治疗。8.下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征A.全身中毒症状明显B.常继发于胆道感染C.超声波检查发现肝大，内有液性暗区D.穿刺脓汁为咖啡色E.血液细菌培养有时为阳性答案：D分析：细菌性肝脓肿穿刺脓汁为黄白色，而穿刺脓汁为咖啡色多见于阿米巴肝脓肿。细菌性肝脓肿全身中毒症状明显，常继发于胆道感染，超声可见肝内液性暗区，血液细菌培养有时为阳性。9.急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确A.发病24小时内即可被测得B.淀粉酶>500U/dl（索氏法）可诊断C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D.淀粉酶值的高低与病变程度成正比E.淀粉酶的测值越高，诊断的正确率也越高答案：D分析：血清淀粉酶值的高低与病变程度不一定成正比，病情严重程度还与胰腺坏死程度等有关。发病24小时内血清淀粉酶即可被测得，淀粉酶>500U/dl（索氏法）可诊断，尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长，淀粉酶测值越高，诊断正确率也越高。10.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行D.持续性静息痛E.肢端青紫答案：C分析：血栓闭塞性脉管炎早期由于动脉痉挛或狭窄，下肢供血不足，出现间歇性跛行。患肢萎缩、持续性静息痛是后期表现；足部及小腿酸痛不是其特征性早期表现；肢端青紫一般也不是早期典型表现。11.关于直肠癌，哪项是错误的A.约占大肠癌的60％左右B.常见部位为直肠壶腹部C.大体类型以溃疡型多见D.组织学分型中黏液癌多见，约占50％以上E.淋巴转移是主要扩散途径答案：D分析：直肠癌组织学分型中腺癌多见，黏液癌约占10%～20%，并非占50％以上。直肠癌约占大肠癌的60％左右，常见部位为直肠壶腹部，大体类型以溃疡型多见，淋巴转移是主要扩散途径。12.下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征A.约占成人甲状腺癌的60％B.占儿童甲状腺癌的全部C.肿瘤大部分为单发病灶D.可较早出现颈淋巴结转移E.恶性程度较低答案：C分析：甲状腺乳头状癌肿瘤多为多发病灶，而不是大部分为单发病灶。它约占成人甲状腺癌的60％，占儿童甲状腺癌的全部，可较早出现颈淋巴结转移，恶性程度较低。13.绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的A.出现腹膜刺激征B.持续剧痛无缓解C.呕吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置答案：E分析：绞窄性肠梗阻时，膨胀突出的孤立肠袢因肠管血运障碍，肠管固定，不会随时间改变位置。而出现腹膜刺激征、持续剧痛无缓解、呕吐血性或棕褐色液体、肠鸣音消失均是绞窄性肠梗阻的表现。14.对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.ERCPD.PTCE.气钡对比十二指肠造影答案：D分析：PTC（经皮肝穿刺胆管造影）适用于梗阻性黄疸较深，尤其是怀疑肝内胆管梗阻的患者，可清晰显示肝内外胆管情况。口服胆囊造影适用于胆囊功能的检查；静脉胆道造影对梗阻性黄疸患者显影效果不佳；ERCP主要用于诊断和治疗胆胰管疾病，但对于高位梗阻效果不如PTC；气钡对比十二指肠造影对胆结石诊断价值不大。15.关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述，哪项是错误的A.发病率男高于女B.多发生于胃、十二指肠前壁C.既往均有溃疡病史D.确诊后应早期手术E.部分患者可出现膈下游离气体答案：C分析：约10%～15%的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者无溃疡病史。胃十二指肠溃疡急性穿孔发病率男高于女，多发生于胃、十二指肠前壁，确诊后多数应早期手术，部分患者立位腹部X线检查可出现膈下游离气体。16.原发性肝癌主要转移的部位是A.肝内B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植答案：A分析：原发性肝癌主要在肝内转移，癌细胞可侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。肺、左锁骨上淋巴结、骨等是肝外转移部位；腹腔内种植相对少见。17.下列哪项不是引起急性胰腺炎的有关因素A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）E.甲状腺功能亢进答案：E分析：胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、ERCP等均是引起急性胰腺炎的常见因素，而甲状腺功能亢进与急性胰腺炎发病无关。18.关于腹股沟斜疝，下列哪项是错误的A.斜疝经腹股沟管突出，可进阴囊B.多见于儿童及青壮年C.回纳疝块后压住深环，疝块不再突出D.精索在疝囊后方E.嵌顿机会较直疝少答案：E分析：腹股沟斜疝嵌顿机会较直疝多。斜疝经腹股沟管突出，可进阴囊，多见于儿童及青壮年，回纳疝块后压住深环，疝块不再突出，精索在疝囊后方。19.关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的A.肝损伤常合并胆汁性腹膜炎B.肝破裂右肝较左肝多C.肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能D.肝破裂应行肝叶切除术E.肝破裂常有胆道出血答案：D分析：肝破裂的治疗应根据损伤的程度和范围等决定，并非都要行肝叶切除术，轻度肝破裂可采用缝合修补等方法。肝损伤常合并胆汁性腹膜炎，右肝体积大，损伤机会较左肝多，肝静脉主干损伤有并发空气栓塞可能，肝破裂常有胆道出血。20.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.嗜银细胞答案：B分析：壁细胞分泌盐酸和内因子，内因子可促进维生素B₁₂的吸收，胃大部切除术后壁细胞减少，内因子分泌不足，导致维生素B₁₂吸收障碍，可引起巨幼细胞贫血。主细胞分泌胃蛋白酶原；黏液细胞分泌黏液；G细胞分泌促胃液素；嗜银细胞分泌多种生物活性物质。21.关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的A.应用高压氧治疗，增加肢体供氧量B.可应用扩张血管的药物C.腰交感神经切断术适合第一、二期病人D.截肢术适用于肢体远端坏死而不能控制感染者E.局部保暖，最好将患肢置于45℃左右的环境答案：E分析：血栓闭塞性脉管炎患者应注意局部保暖，但不宜将患肢置于高温环境，以免增加组织耗氧量，加重缺血。应用高压氧治疗可增加肢体供氧量；扩张血管药物可改善血液循环；腰交感神经切断术适用于第一、二期病人；截肢术用于肢体远端坏死不能控制感染者。22.急性胆囊炎最严重的并发症是A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔D.并发急性胰腺炎E.胆囊十二指肠内瘘答案：C分析：胆囊坏疽穿孔可导致胆汁性腹膜炎等严重后果，是急性胆囊炎最严重的并发症。细菌性肝脓肿、胆囊积脓、并发急性胰腺炎、胆囊十二指肠内瘘也是急性胆囊炎的并发症，但相对胆囊坏疽穿孔程度较轻。23.下列哪项不是胃癌的癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.残胃炎D.胃溃疡E.胃平滑肌瘤答案：E分析：胃平滑肌瘤是良性肿瘤，不是胃癌的癌前病变。慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、胃溃疡均是胃癌的癌前病变。24.关于肠梗阻的临床表现，哪项是错误的A.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液时，多为高位肠梗阻B.腹胀出现早且明显，多为低位肠梗阻C.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进，可见肠型及蠕动波D.停止排气排便，多为完全性肠梗阻E.腹部X线检查见多个气液平面及胀气肠袢，可确诊肠梗阻答案：E分析：腹部X线检查见多个气液平面及胀气肠袢是肠梗阻的重要表现，但不能仅凭此确诊肠梗阻，还需结合临床表现等综合判断，如一些其他疾病也可能出现类似X线表现。呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液时多为高位肠梗阻；腹胀出现早且明显多为低位肠梗阻；阵发性腹痛伴肠鸣音亢进，可见肠型及蠕动波是肠梗阻的典型表现；停止排气排便多见于完全性肠梗阻。25.甲状腺功能亢进患者，行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，多由于A.患者过度精神紧张B.服用碘剂过久C.切除腺体过少D.术中挤压腺体过多E.术前准备不充分答案：E分析：甲状腺危象主要是由于术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制所致。患者过度精神紧张、术中挤压腺体过多等可诱发甲状腺危象，但不是主要原因；服用碘剂过久可能导致碘剂依赖等问题；切除腺体过少一般不会导致甲状腺危象。26.关于急性胰腺炎的治疗，下列哪项是错误的A.禁食、胃肠减压B.应用生长抑素减少胰液分泌C.腹痛剧烈者可用吗啡止痛D.应用抗生素预防感染E.补充水、电解质，维持酸碱平衡答案：C分析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎病情，故腹痛剧烈者不宜用吗啡止痛。急性胰腺炎治疗需禁食、胃肠减压；应用生长抑素减少胰液分泌；应用抗生素预防感染；补充水、电解质，维持酸碱平衡。27.关于脾破裂的叙述，下列哪项是错误的A.有慢性病理改变的脾更易破裂B.通常采用脾切除术C.85％有脾包膜及脾实质破裂D.治疗原则是紧急手术E.成人脾切除术后，暴发性感染发病率高答案：E分析：成人脾切除术后，暴发性感染发病率并不高，儿童脾切除术后暴发性感染发病率相对较高。有慢性病理改变的脾更易破裂；脾破裂通常采用脾切除术；85％为真性破裂，即有脾包膜及脾实质破裂；治疗原则是紧急手术。28.关于腹股沟直疝的叙述，下列哪项是错误的A.多见于老年人B.疝块由直疝三角突出，不进入阴囊C.疝块呈半球形，基底较宽D.回纳疝块后压住深环，疝块不再突出E.极少发生嵌顿答案：D分析：腹股沟直疝回纳疝块后压住深环，疝块仍可突出，因为直疝是从直疝三角突出，不经过腹股沟管深环。直疝多见于老年人，疝块由直疝三角突出，不进入阴囊，呈半球形，基底较宽，极少发生嵌顿。29.关于肝脓肿，下列哪项是错误的A.阿米巴肝脓肿多为单发B.细菌性肝脓肿常为多发性C.脓肿穿破可导致膈下脓肿D.高热、肝区疼痛、肝肿大是主要临床表现E.阿米巴肝脓肿脓液为黄白色答案：E分析：阿米巴肝脓肿脓液为咖啡色，而黄白色脓液多见于细菌性肝脓肿。阿米巴肝脓肿多为单发；细菌性肝脓肿常为多发性；肝脓肿穿破可导致膈下脓肿；高热、肝区疼痛、肝肿大是肝脓肿的主要临床表现。30.关于胃十二指肠溃疡大出血，下列哪项是错误的A.出血量一般>500mlB.可有休克表现C.主要症状是呕血或黑便D.常引起穿孔E.约5％～10％的患者需外科手术治疗答案：D分析：胃十二指肠溃疡大出血一般不会引起穿孔，穿孔主要与溃疡的穿透性有关。出血量一般>500ml可出现休克表现，主要症状是呕血或黑便，约5％～10％的患者需外科手术治疗。31.关于原发性下肢静脉曲张的叙述，下列哪项是错误的A.多见于从事长期站立工作者B.主要病变是下肢浅静脉瓣膜功能不全C.下肢沉重、乏力是常见症状D.交通支瓣膜功能正常E.后期可出现小腿慢性溃疡答案：D分析：原发性下肢静脉曲张患者交通支瓣膜功能常不正常，导致血液逆流，加重浅静脉淤血。多见于长期站立工作者，主要病变是下肢浅静脉瓣膜功能不全，患者常有下肢沉重、乏力等症状，后期可出现小腿慢性溃疡。32.关于胰腺癌的叙述，下列哪项是错误的A.好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性B.胰头癌占胰腺癌的70％～80％C.90％以上为导管细胞癌D.易早期发现，手术切除率高E.可出现无痛性黄疸答案：D分析：胰腺癌早期症状不典型，不易早期发现，手术切除率低。好发年龄在40～70岁，男性多于女性；胰头癌占胰腺癌的70％～80％；90％以上为导管细胞癌；胰头癌可出现无痛性黄疸。33.关于胆囊结石的叙述，下列哪项是错误的A.胆囊结石患者约50％无明显症状B.进食油腻食物后可诱发胆绞痛C.并发胆囊炎时可出现右上腹压痛D.结石嵌顿于胆囊壶腹部时可引起黄疸E.胆囊结石的发病率随年龄增长而增加答案：D分析：结石嵌顿于胆囊壶腹部时主要引起胆囊炎症状，一般不会引起黄疸，若结石进入胆管，导致胆管梗阻时可引起黄疸。胆囊结石患者约50％无明显症状，进食油腻食物可诱发胆绞痛，并发胆囊炎时有右上腹压痛，发病率随年龄增长而增加。34.关于肠梗阻的诊断，下列哪项是错误的A.腹部X线平片检查对诊断有重要价值B.低位小肠梗阻时，呕吐出现早且频繁C.绞窄性肠梗阻患者可出现血性呕吐物D.麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失E.机械性肠梗阻时肠鸣音亢进答案：B分析：高位小肠梗阻时呕吐出现早且频繁，低位小肠梗阻呕吐出现较晚，次数较少。腹部X线平片对肠梗阻诊断有重要价值；绞窄性肠梗阻可有血性呕吐物；麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失；机械性肠梗阻肠鸣音亢进。35.关于甲状腺腺瘤的叙述，下列哪项是错误的A.多为单发，圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，无压痛B.随吞咽上下移动C.大部分为囊性，少数为实性D.有引起甲亢和恶变的可能E.手术是最有效的治疗方法答案：C分析：甲状腺腺瘤大部分为实性，少数为囊性。多为单发，圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，无压痛，可随吞咽上下移动，有引起甲亢和恶变的可能，手术是最有效的治疗方法。36.关于急性化脓性腹膜炎的治疗，下列哪项是错误的A.非手术治疗适用于病情较轻或病程较长超过24小时，且腹部体征已减轻者B.手术治疗的原则是处理原发病灶、清理腹腔、充分引流C.合并休克者，应在抗休克治疗后待休克好转后再行手术D.应用抗生素控制感染E.禁食、胃肠减压答案：C分析：合并休克的急性化脓性腹膜炎患者，应在积极抗休克的同时进行手术，以去除病因，不能等休克好转后再手术，否则会延误病情。非手术治疗适用于病情较轻或病程较长超过24小时且腹部体征减轻者；手术治疗原则是处理原发病灶、清理腹腔、充分引流；需应用抗生素控制感染，禁食、胃肠减压。37.关于门静脉高压症的病理变化，下列哪项是错误的A.脾肿大，脾功能亢进B.门静脉交通支扩张C.腹水形成D.肝静脉淤血E.肝功能损害答案：D分析：门静脉高压症主要是门静脉系统压力升高，导致脾肿大、脾功能亢进，门静脉交通支扩张，腹水形成，肝功能损害等，一般不引起肝静脉淤血。38.关于乳腺癌的叙述，下列哪项是错误的A.好发于外上象限B.早期表现为无痛性乳房肿块C.橘皮样改变是由于癌细胞堵塞皮下淋巴管所致D.乳头内陷提示癌肿侵犯Cooper韧带E.乳腺癌多数起源于导管上皮细胞答案：D分析：乳头内陷提示癌肿侵犯乳管，使乳管缩短，将乳头牵向癌肿一侧；而癌肿侵犯Cooper韧带可导致乳房皮肤凹陷，出现“酒窝征”。乳腺癌好发于外上象限，早期多为无痛性乳房肿块，橘皮样改变是癌细胞堵塞皮下淋巴管所致，多数起源于导管上皮细胞。39.关于急性阑尾炎的临床表现，下列哪项是错误的A.转移性右下腹痛是其典型表现B.早期可出现恶心、呕吐C.右下腹固定压痛是重要体征D.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深E.小儿急性阑尾炎，病情发展慢且轻答案：E分析：小儿急性阑尾炎病情发展快且重，穿孔率高，并发症多。转移性右下腹痛是急性阑尾炎典型表现，早期有恶心、呕吐，右下腹固定压痛是重要体征，腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深。40.关于腹股沟疝的处理，下列哪项是错误的A.1岁以内婴儿可暂不手术B.年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者，可用疝带压迫治疗C.嵌顿性疝手法复位后，需严密观察病情变化D.绞窄性疝一旦确诊，应立即手术治疗E.所有成人腹股沟疝均应尽早手术治疗答案：E分析：成人腹股沟疝若患者有手术禁忌证，如严重心肺疾病等，不能耐受手术时，可采用非手术治疗，并非所有成人腹股沟疝均应尽早手术治疗。1岁以内婴儿可暂不手术；年老体弱或有禁忌证者可用疝带压迫；嵌顿性疝手法复位后要严密观察；绞窄性疝应立即手术。41.关于肝移植的适应证，下列哪项是错误的A.终末期肝硬化B.肝豆状核变性C.先天性胆道闭锁D.肝外胆管癌E.原发性肝癌答案：D分析：肝外胆管癌一般不适合肝移植，因为肝外胆管癌易发生转移，肝移植后复发率高。终末期肝硬化、肝豆状核变性、先天性胆道闭锁、原发性肝癌等是肝移植的适应证。42.关于血栓性外痔的叙述，下列哪项是错误的A.常因便秘、排便用力等引起B.疼痛剧烈，坐立不安C.肿块表面为皮肤，色暗紫D.可自行破溃，自行愈合E.一般在1周内可逐渐吸收答案：D分析：血栓性外痔一般不会自行破溃，多在1周内逐渐吸收，疼痛缓解。常因便秘、排便用力等引起，疼痛剧烈，肿块表面为皮肤，色暗紫。43.关于急性胰腺炎的实验室检查，下列哪项是错误的A.血清淀粉酶在发病后2～12小时开始升高B.尿淀粉酶在发病后12～24小时开始升高C.血清脂肪酶在发病后24～72小时开始升高D.血清淀粉酶持续时间可达1周以上E.血清淀粉酶的高低与病情严重程度成正比答案：E分析：血清淀粉酶高低与病情严重程度不一定成正比，如重症胰腺炎时，血清淀粉酶可能正常或降低。血清淀粉酶发病后2～12小时开始升高，持续3～5天；尿淀粉酶12～24小时开始升高；血清脂肪酶24～72小时开始升高。44.关于胃癌的治疗，下列哪项是错误的A.早期胃癌可行内镜下治疗B.进展期胃癌行根治性手术切除C.姑息性手术可缓解症状，延长生存期D.化疗可作为辅助治疗或晚期姑息治疗E.放疗对胃癌无效答案：E分析：放疗可用于胃癌的治疗，对局部肿瘤有一定的控制作用，可作为综合治疗的一部分，并非无效。早期胃癌可行内镜下治疗；进展期胃癌行根治性手术切除；姑息性手术可缓解症状，延长生存期；化疗用于辅助或晚期姑息治疗。45.关于肠梗阻的分类，下列哪项是错误的A.按梗阻的原因可分为机械性、动力性、血运性肠梗阻B.按肠壁有无血运障碍可分为单纯性和绞窄性肠梗阻C.按梗阻部位可分为高位和低位肠梗阻D.按梗阻程度可分为完全性和不完全性肠梗阻E.按发病缓急可分为急性和慢性肠梗阻，慢性肠梗阻多为绞窄性答案：E分析：慢性肠梗阻多为单纯性，绞窄性肠梗阻多为急性发病。肠梗阻按梗阻原因分为机械性、动力性、血运性；按肠壁血运障碍分为单纯性和绞窄性；按梗阻部位分为高位和低位；按梗阻程度分为完全性和不完全性；按发病缓急分为急性和慢性。46.关于甲状腺功能亢进的外科治疗，下列哪项是错误的A.手术治疗的适应证包括中、重度甲亢，长期服药无