头部诊断题库及答案

头部诊断题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.视乳头水肿最常见于（）A.原发性青光眼B.糖尿病视网膜病变C.颅内压增高D.高血压眼底病变2.检查外耳道，当有血液或脑脊液流出时，最可能的是（）A.外耳道炎B.鼓膜穿孔C.颅底骨折D.中耳积液3.口角歪斜提示（）A.三叉神经损伤B.面神经麻痹C.舌下神经损伤D.舌咽神经损伤4.下列哪种头痛与体位变化有关（）A.偏头痛B.丛集性头痛C.低颅压性头痛D.高血压性头痛5.检查头部运动时，患者不能向左侧转头，可能损伤的神经是（）A.副神经B.迷走神经C.舌咽神经D.面神经6.鼻腔大量清水样分泌物常见于（）A.鼻窦炎B.过敏性鼻炎C.鼻息肉D.鼻咽癌7.眼球突出常见于（）A.高度近视B.甲状腺功能亢进C.青光眼D.眼眶肿瘤8.颞动脉搏动减弱或消失常见于（）A.颞动脉炎B.高血压C.低血压D.贫血9.患者伸舌偏向右侧，提示（）A.左侧舌下神经损伤B.右侧舌下神经损伤C.左侧舌咽神经损伤D.右侧舌咽神经损伤10.眼睑下垂可能是由于（）A.动眼神经麻痹B.滑车神经麻痹C.外展神经麻痹D.面神经麻痹二、多项选择题（每题2分，共10题）1.引起头痛的常见原因有（）A.高血压B.偏头痛C.鼻窦炎D.颅内肿瘤E.青光眼2.眼球运动受哪些神经支配（）A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.三叉神经E.面神经3.外耳道检查可能发现的异常有（）A.耵聍栓塞B.外耳道疖肿C.鼓膜穿孔D.外耳道狭窄E.外耳道异物4.面神经损伤可出现（）A.额纹消失B.眼睑不能闭合C.鼻唇沟变浅D.口角歪斜E.味觉障碍5.以下哪些疾病可导致视力下降（）A.白内障B.青光眼C.视网膜脱离D.黄斑病变E.屈光不正6.检查鼻窦压痛的部位包括（）A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦E.乳突7.口腔检查包括（）A.口唇B.口腔黏膜C.牙齿D.牙龈E.舌8.引起鼻出血的常见原因有（）A.鼻外伤B.鼻腔炎症C.血液系统疾病D.高血压E.鼻咽癌9.检查颈部淋巴结时应注意（）A.大小B.数目C.质地D.活动度E.有无压痛10.下列哪些属于头部的感觉神经（）A.三叉神经B.面神经C.舌咽神经D.迷走神经E.副神经三、判断题（每题2分，共10题）1.头痛一定是颅内病变引起的。（）2.一侧瞳孔散大，对光反射消失，提示动眼神经损伤。（）3.外耳道有脓性分泌物，一定是中耳炎。（）4.面神经麻痹患者鼓腮时患侧漏气。（）5.眼底检查发现视乳头苍白，一定是视神经萎缩。（）6.鼻出血时应仰头止血。（）7.检查鼻窦时，只有上颌窦可通过体表检查压痛。（）8.眼球震颤一定是神经系统疾病引起的。（）9.舌咽神经损伤会导致吞咽困难。（）10.口腔黏膜出现白色斑块一定是癌前病变。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述头痛问诊的要点。答：询问头痛部位、性质（如搏动性、胀痛等）、程度、发作频率、诱发及缓解因素、伴随症状（如呕吐、视力障碍等）、头痛持续时间等。2.简述检查眼球运动的方法。答：检查者手指置于受检者眼前30-40cm处，让受检者眼球随手指向各方向转动，包括左上、左下、右上、右下、左侧、右侧、向上、向下等方向，观察眼球运动情况。3.简述鼻出血的常见止血方法。答：可采用指压法，即紧捏鼻翼10-15分钟；也可用干净棉球或纱布填塞鼻腔压迫止血；还可冷敷前额及颈部促进血管收缩止血。4.简述口腔检查的主要内容。答：包括口唇色泽、有无疱疹等；口腔黏膜是否有破损、溃疡等；牙齿有无龋齿、缺失等；牙龈有无红肿、出血等；舌的形态、色泽、有无溃疡及运动情况等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论头痛伴有呕吐的常见病因及鉴别要点。答：常见病因有颅内压增高（如颅内肿瘤等）、偏头痛、青光眼等。颅内压增高所致头痛呕吐常较剧烈，与进食无关，可伴有视乳头水肿；偏头痛呕吐后头痛可缓解，多有家族史；青光眼所致头痛伴眼痛、视力下降，眼压升高可鉴别。2.讨论面神经不同部位损伤的临床表现特点。答：面神经在不同部位损伤表现不同。膝状神经节以上损伤，会出现面部表情肌瘫痪、味觉障碍、泪腺和唾液腺分泌障碍等；膝状神经节以下、鼓索支以上损伤，有面部表情肌瘫痪、味觉障碍；鼓索支以下损伤，主要是面部表情肌瘫痪。3.讨论如何鉴别外耳道疖肿和中耳炎。答：外耳道疖肿主要表现为外耳道局限性红肿、疼痛，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧，一般无听力下降；中耳炎多有耳内闷胀、疼痛，可伴有听力下降、耳鸣等，鼓膜可充血、穿孔，有脓性分泌物自耳道流出。4.讨论视力下降的常见眼部疾病及诊断要点。答：常见疾病有白内障，表现为渐进性无痛性视力下降，裂隙灯检查可确诊；青光眼有眼压升高，伴有眼痛、头痛、视力下降，需测量眼压等诊断；视网膜脱离有眼前黑影飘动、视力突然下降，眼底检查可发现脱离部位。答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.A6.B7.B8.A9.B10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.