护理十八项核心制度考核试题及答案

护理十八项核心制度考核试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.护理级别划分的依据是（）A.患者的年龄B.患者的病情C.患者的性别D.患者的经济状况答案：B解析：护理级别根据患者病情和生活自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。2.特级护理的护理要点不包括（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.提供护理相关的健康指导D.每1小时巡视患者，观察病情变化答案：D解析：特级护理应24小时专人护理，严密观察病情变化，每1小时巡视患者是一级护理的要点。3.交接班制度规定接班者提前（）分钟到科室。A.5B.10C.15D.20答案：B解析：接班者应提前10分钟到科室，了解科室患者情况，做好接班准备。4.输血前，需经几人核对无误后方可输入（）A.1人B.2人C.3人D.4人答案：B解析：输血前需由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。5.临时备用医嘱的有效期为（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B解析：临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，过期未执行则失效。6.长期医嘱的有效时间是（）A.24小时以上B.12小时以上C.6小时以上D.48小时以上答案：A解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，有效时间在24小时以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。7.执行医嘱时，错误的做法是（）A.执行口头医嘱时，护士应复述一遍，确认无误后方可执行B.发现医嘱有明显错误时，护士有权拒绝执行C.护士执行医嘱后应签全名D.医嘱均需立刻执行答案：D解析：医嘱分为长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱等，并非均需立刻执行，如长期医嘱定时执行，临时备用医嘱必要时执行等。8.护理差错事故报告制度规定，发生护理差错后，当事人应在（）小时内报告护士长。A.1B.2C.6D.12答案：A解析：发生护理差错后，当事人应立即报告带教老师或护士长，并在1小时内报告科主任。9.患者跌倒/坠床后，护士应在（）小时内上报护理部。A.6B.12C.24D.48答案：C解析：患者跌倒/坠床后，护士应立即评估患者情况，并在24小时内上报护理部。10.手术安全核查记录由（）三方核对确认。A.手术医师、麻醉医师、护士B.手术医师、患者家属、护士C.手术医师、麻醉医师、患者家属D.麻醉医师、护士、手术室护士答案：A解析：手术安全核查记录由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对确认。11.以下哪种情况不属于医疗事故（）A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.因患方原因延误诊疗导致不良后果的C.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的D.以上都是答案：D解析：根据《医疗事故处理条例》规定，以上三种情况均不属于医疗事故。12.对易过敏药物，给药前应询问患者（）A.用药史B.过敏史C.家族史D.以上都是答案：D解析：对易过敏药物，给药前应询问患者用药史、过敏史和家族史，有过敏史者禁止使用。13.抢救物品应做到“五定”，不包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定期消毒灭菌D.定人使用答案：D解析：抢救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。14.一级护理患者的护理要点不包括（）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理C.提供护理相关的健康指导D.保持患者的舒适和功能体位答案：C解析：提供护理相关的健康指导是二级护理的要点之一，一级护理更侧重于病情观察和基础护理。15.护理会诊一般应在（）小时内完成。A.6B.12C.24D.48答案：C解析：护理会诊一般应在24小时内完成，急会诊应在10分钟内到达。16.患者发生输血反应时，护士应首先（）A.停止输血，更换输液器，改换生理盐水B.报告医生C.给予抗过敏药物D.双侧腰部封闭答案：A解析：患者发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液器，改换生理盐水，维持静脉通路。17.护理记录应遵循（）原则。A.客观、真实、准确、及时、完整B.客观、全面、准确、及时、完整C.主观、真实、准确、及时、完整D.客观、真实、准确、详细、完整答案：A解析：护理记录应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。18.无菌物品储存有效期正确的是（）A.医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为3个月B.使用一次性医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为1个月C.使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月D.硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为1年答案：C解析：医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为3个月；硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。19.静脉输液时，应根据（）调节输液速度。A.患者的年龄B.病情C.药物性质D.以上都是答案：D解析：静脉输液时，应根据患者年龄、病情、药物性质等调节输液速度。20.患者身份识别的方法不包括（）A.床头卡B.腕带C.询问患者姓名D.家属指认答案：D解析：患者身份识别的方法包括使用床头卡、腕带，询问患者姓名等，不包括家属指认。二、多选题（每题3分，共45分）1.护理分级的依据包括（）A.患者病情B.患者自理能力C.患者经济状况D.患者文化程度答案：AB解析：护理分级依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。2.交接班的内容包括（）A.患者的病情、治疗、护理B.各种检查、标本采集C.抢救物品、药品D.患者的心理状态答案：ABCD解析：交接班内容涵盖患者病情、治疗、护理、检查、标本采集、抢救物品药品及患者心理状态等。3.输血时应注意的事项有（）A.严格执行无菌操作原则B.输血前需两人核对C.血液内不得加入其他药物D.输血过程中密切观察患者反应答案：ABCD解析：输血时要严格无菌操作，两人核对，血液不加其他药物，密切观察患者反应。4.医嘱的种类包括（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱D.口头医嘱答案：ABC解析：医嘱种类包括长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱，口头医嘱是医嘱的一种执行方式。5.护理差错事故的防范措施包括（）A.加强职业道德教育B.提高业务水平C.严格执行规章制度D.加强工作责任心答案：ABCD解析：加强职业道德教育、提高业务水平、严格执行规章制度、加强工作责任心均是防范护理差错事故的措施。6.患者跌倒/坠床的高危因素有（）A.年龄≥65岁B.头晕、乏力C.视力、听力障碍D.地面湿滑答案：ABC解析：年龄≥65岁、头晕乏力、视力听力障碍是患者跌倒/坠床的高危因素，地面湿滑是环境因素。7.手术安全核查的三个阶段是（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.手术中D.患者离开手术室前答案：ABD解析：手术安全核查三个阶段为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。8.医疗事故的构成要件包括（）A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为具有违法性C.过失造成患者人身损害D.过失行为与损害后果之间存在因果关系答案：ABCD解析：医疗事故构成要件包括主体、行为违法性、过失造成人身损害及因果关系。9.对易过敏患者的护理措施有（）A.详细询问过敏史B.做过敏试验C.做好急救准备D.告知患者及家属注意事项答案：ABCD解析：对易过敏患者要详细询问过敏史，做过敏试验，做好急救准备并告知注意事项。10.抢救物品管理的“五定”包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD解析：同单选题第13题解析。11.一级护理患者的护理包括（）A.每小时巡视患者B.实施床旁交接班C.正确实施基础护理和专科护理D.提供护理相关的健康指导答案：ABC解析：一级护理患者每小时巡视，实施床旁交接班，正确实施基础和专科护理。12.护理会诊的范围包括（）A.疑难、复杂、罕见病例B.多专科疾病的病例C.护理难度大的患者D.新技术、新项目开展涉及的护理问题答案：ABCD解析：护理会诊范围涵盖疑难复杂罕见病例、多专科疾病病例、护理难度大患者及新技术新项目护理问题。13.患者输血反应的应急预案包括（）A.立即停止输血B.更换输液器，改换生理盐水C.报告医生D.密切观察病情变化答案：ABCD解析：同单选题第16题解析及相关内容。14.护理记录的要求有（）A.及时、准确B.客观、真实C.完整、规范D.用铅笔书写答案：ABC解析：护理记录要求及时、准确、客观、真实、完整、规范，应用蓝黑墨水或碳素墨水书写。15.无菌技术操作原则包括（）A.环境清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌操作前洗手、戴口罩D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD解析：无菌技术操作原则包含环境要求、物品放置、操作前准备及使用原则等。三、判断题（每题1分，共10分）1.护理级别一旦确定，就不能随意更改。（）答案：×解析：护理级别应根据患者病情和自理能力变化及时调整。2.交班者应在交班前完成本班各项工作，并为接班者做好准备。（）答案：√解析：交班者职责之一是做好交班前准备工作。3.输血时，血袋可以直接加热。（）答案：×解析：输血时血袋不得加热，以免引起血液变质。4.临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行。（）答案：√解析：临时医嘱特点是有效时间短，有的需马上执行。5.发生护理差错后，为了不影响科室声誉，可以隐瞒不报。（）答案：×解析：发生护理差错应及时上报，隐瞒不报是错误行为。6.患者跌倒/坠床后，无论轻重都应立即报告医生。（）答案：√解析：患者跌倒/坠床后应立即报告医生进行评估处理。7.手术安全核查只需要手术医生和麻醉医生参与。（）答案：×解析：手术安全核查由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对确认。8.医疗事故的责任分为完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。（）答案：√解析：医疗事故责任分为这四种类型。9.对易过敏药物，给药后也应密切观察患者反应。（）答案：√解析：易过敏药物给药后要密切观察反应，以防过敏发生。10.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：√解析：无菌物品取出后若未使用再放回会污染无菌容器及物品。四、简答题（每题5分，共40分）1.简述分级护理的内容。答案：特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。一级护理：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。护理要点：每3小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。2.简述交接班制度的要点。答案：接班者提前10分钟到科室，阅读交班报告、护理记录及有关资料。交接双方共同巡视病房，了解患者病情、治疗、护理情况及物品、器械、急救药品等情况。交班内容包括患者总数、出入院、转科（院）、手术、分娩、病危、死亡患者，新入院患者的诊断、病情、治疗护理措施，重点患者的病情变化及特殊治疗、护理和观察要点，当天手术患者的麻醉方式、手术名称、术中情况、术后病情及伤口情况，各种检查标本的采集情况，各种引流管的护理情况，医嘱执行情况，患者的心理状态、睡眠情况、饮食情况，病房安全管理情况等。交班者应在交班前完成本班各项工作，并为接班者做好准备。交班者应向接班者交清物品、器械、急救药品等数量及性能。接班者如发现病情、治疗、物品或器械等不符，应立即查问。接班时间发现的问题由接班者负责。3.简述输血查对制度。答案：输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。4.简述医嘱执行制度。答案：医嘱必须由医生开具，护士应认真、准确、及时地执行医嘱。处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。护士执行医嘱前，应认真核对医嘱的准确性，包括医嘱内容、开医嘱医生姓名、科室、日期及时间等。对有疑问的医嘱，必须向医生询问清楚后方可执行。执行医嘱时，应严格遵守无菌操作原则、查对制度及药物的配伍禁忌等。护士执行医嘱后，应及时在医嘱执行单上签全名，并注明执行时间。凡需下一班执行的临时医嘱和备用医嘱，要交班，并在交班报告上注明。对有疑问或不明确的医嘱，不得盲目执行，应及时与医生沟通确认。发现医嘱有明显错误时，护士有权拒绝执行，并向医生提出质疑或申辩，必要时向上级领导汇报。5.简述护理差错事故报告制度。答案：发生护理差错后，当事人应立即报告带教老师或护士长，并在1小时内报告科主任。科室应及时组织讨论，分析原因，提出防范措施，并填写“护理差错事故登记本”。发生护理差错后，应积极采取补救措施，以减少或消除不良后果。严重护理差错或事故应在24小时内上报护理部。护理部应及时组织调查、分析，提出处理意见，并在全院范围内通报，以吸取教训，防止类似事件再次发生。对发生护理差错事故的科室和个人，按照医院相关规定进行处理，包括批评教育、经济处罚、取消评优资格等。情节严重者，给予行政处分，直至吊销护士执业证书。6.简述患者跌倒/坠床的预防措施。答案：评估患者跌倒/坠床的风险，对高危患者进行重点防范。保持病房环境整洁、安静、光线充足，地面干燥无障碍物。将常用物品放置在患者易取处，方便患者使用。对意识不清、躁动不安的患者，应加床档保护，并适当约束。指导患者正确使用辅助器具，如拐杖、轮椅等。对视力、听力障碍的患者，应提供必要的帮助和指导。加强对患者及家属的安全教育，告知其跌倒/坠床的风险及预防措施。定时巡视患者，及时发现并处理潜在的危险因素。合理安排护理人员，加强对高危患者的护理。对于病情允许的患者，鼓励其适当活动，增强体质，提高平衡能力。7.简述手术安全核查制度。答案：手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术用物等内容进行核查的工作。麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻