胃肠泌尿外科院感考试试题及答案

胃肠泌尿外科院感考试试题及答案一、单选题（每题2分，共60分）1.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔离传染病人答案：C解析：洗手是预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法，能有效去除手部暂居菌，降低感染风险。2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根据相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。3.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.本次感染直接与上次住院有关答案：D解析：本次感染直接与上次住院有关属于医院感染；A选项细菌定植无炎症表现不属于感染；B选项非生物性因子刺激产生的炎症不属于感染；C选项新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染一般不属于医院感染。4.手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻等属于（）A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品答案：A解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，手术器械等符合高度危险性物品的定义。5.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（）A.可同时收治不同耐药菌感染病人B.不必使用专用物品进行清洁和消毒C.应当使用专用物品进行清洁和消毒D.经患者同意可挂隔离标识答案：C解析：收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房应使用专用物品进行清洁和消毒，以防止交叉感染；不同耐药菌感染病人应分开收治；应在病房明显位置挂隔离标识，无需患者同意。6.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用实施手卫生B.都应当实施手卫生C.没必要实施手卫生D.以上都不对答案：B解析：医务人员在上述情况下都应当实施手卫生，以防止病原体传播。7.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C解析：多重耐药菌主要通过接触传播，所以应采取标准预防+接触隔离的措施。8.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，防止瓶口的微生物污染溶液。9.医院感染主要发生在（）A.门诊、急诊患者B.探视者C.医务人员D.住院患者答案：D解析：医院感染主要发生在住院患者，因为住院患者在医院停留时间长，自身抵抗力可能较低，且接触医院环境和各种医疗操作的机会多。10.各种治疗、护理及换药操作次序应为（）A.清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B.感染伤口-隔离伤口-清洁伤口C.清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D.隔离伤口-感染伤口-清洁伤口答案：A解析：为防止交叉感染，各种治疗、护理及换药操作次序应为清洁伤口-感染伤口-隔离伤口。11.有关医院感染预防与控制的概念错误的是（）A.外源性感染是可以预防的B.洗手是预防医院感染的重要措施C.做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生D.内源性医院感染是难以预防的答案：C解析：做好消毒隔离可以降低医院感染的发生，但不能杜绝医院感染，因为还有内源性感染等多种因素。12.发生医院感染暴发，临床应在（）小时内向感染管理科报告。A.12B.24C.48D.72答案：B解析：发生医院感染暴发，临床应在24小时内向感染管理科报告。13.终末消毒是指（）A.指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒B.指对医院周围环境的彻底消毒C.指对医院空气进行全面的消毒D.杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染答案：A解析：终末消毒是指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒。14.以下哪种物品不属于高度危险性物品（）A.心脏导管B.透析器C.气管镜D.植入物答案：C解析：气管镜属于中度危险性物品，心脏导管、透析器、植入物属于高度危险性物品。15.下列消毒剂中属于高水平消毒剂的有（）A.戊二醛B.络合碘C.新洁尔灭D.乙醇答案：A解析：戊二醛属于高水平消毒剂，能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用；络合碘、乙醇属于中水平消毒剂，新洁尔灭属于低水平消毒剂。16.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。17.关于医院感染的概念错误的是（）A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染答案：C解析：慢性感染急性发作一般不属于医院感染，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。18.医院感染的主要传播途径是（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.医源性传播答案：A解析：接触传播是医院感染的主要传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播。19.下列情况属于医院感染的是（）A.患者原有的慢性感染在医院内急性发作B.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）C.皮肤黏膜开放性伤口虽无炎症表现但有细菌定植D.本次感染与上次住院有关答案：D解析：同第3题解析，本次感染与上次住院有关属于医院感染。20.对不耐热、不耐湿的物品进行消毒时可选用（）A.紫外线消毒B.环氧乙烷气体灭菌C.高压蒸汽灭菌D.化学消毒剂浸泡答案：B解析：环氧乙烷气体灭菌适用于不耐热、不耐湿的物品；紫外线消毒主要用于空气和物体表面消毒；高压蒸汽灭菌适用于耐热、耐湿的物品；化学消毒剂浸泡有一定局限性且可能对某些物品有损害。21.关于洗手不正确的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考虑是否为流动的B.取适量肥皂或者洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝C.按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒D.应注意清洗指背、指尖和指缝答案：A解析：洗手时应用流动水，以保证将手上的污染物冲洗掉。22.医务人员发生职业暴露应采取的措施不包括（）A.紧急局部处理B.报告C.立即注射乙肝疫苗D.进行血清学检测答案：C解析：医务人员发生职业暴露后应进行紧急局部处理、报告、进行血清学检测等，是否注射乙肝疫苗应根据具体暴露情况和既往免疫情况决定，不是立即注射。23.空气微生物学监测布点方法：室内面积≤30m²，设一条对角线取（）点，即中心一点、两端距墙1m处各取一点。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：室内面积≤30m²，设一条对角线取3点，即中心一点、两端距墙1m处各取一点。24.医院感染患病率调查应多长时间至少开展一次（）A.3个月B.6个月C.1年D.2年答案：C解析：医院感染患病率调查应每年至少开展一次。25.以下属于医疗废物的是（）A.玻璃安瓿B.用过的手套C.废弃的疫苗D.以上都是答案：D解析：玻璃安瓿、用过的手套、废弃的疫苗都属于医疗废物。26.治疗车上的物品应排放有序，上层、下层分区为（）A.污染区，清洁区B.清洁区，污染区C.无菌区，污染区D.污染区，无菌区答案：B解析：治疗车上层为清洁区，放置清洁物品；下层为污染区，放置使用过的物品。27.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到（）A.清洁B.消毒C.灭菌D.清洗答案：C解析：进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌水平，以防止感染。28.医院感染的病原体主要是（）A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体答案：A解析：医院感染的病原体主要是细菌，约占医院感染病原体的90%以上。29.下列哪种消毒剂属于低效消毒剂（）A.碘伏B.新洁尔灭C.戊二醛D.过氧乙酸答案：B解析：新洁尔灭属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂，戊二醛、过氧乙酸属于高效消毒剂。30.无菌物品存放架或柜应距地面高度（）以上。A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：C解析：无菌物品存放架或柜应距地面高度20cm以上，距天花板50cm以上，距墙壁5cm以上。二、多选题（每题2分，共40分）1.医院感染的易感人群主要有（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.接受各种免疫抑制剂治疗者D.长期使用广谱抗菌药物者答案：ABCD解析：机体免疫功能严重受损者、婴幼儿及老年人、接受各种免疫抑制剂治疗者、长期使用广谱抗菌药物者等都是医院感染的易感人群。2.医院感染的传播途径主要有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.医源性传播答案：ABCD解析：医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播、医源性传播等。3.下列哪些情况医务人员应认真洗手（）A.接触病人前后B.进行无菌操作前后C.进行介入治疗前后D.接触不同病人之间答案：ABCD解析：接触病人前后、进行无菌操作前后、进行介入治疗前后、接触不同病人之间等情况医务人员都应认真洗手。4.医院感染管理委员会的主要职责包括（）A.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施B.定期总结、分析细菌学监测资料，向有关部门反馈，并向全院公布C.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见D.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评答案：ABCD解析：医院感染管理委员会的主要职责包括制定规划和制度并组织实施、总结分析监测资料、对医院建设提出意见、审定工作计划并考评等。5.下列属于高度危险性物品的有（）A.手术器械B.心导管C.体温表D.压舌板答案：AB解析：手术器械、心导管属于高度危险性物品；体温表属于中度危险性物品，压舌板属于低度危险性物品。6.医院感染的形式有（）A.散发B.暴发C.流行D.大流行答案：ABC解析：医院感染的形式有散发、暴发、流行，大流行一般用于描述传染病在较大范围的传播，不属于医院感染常见形式。7.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手答案：ABC解析：手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒。8.对医疗机构的医疗废物管理情况进行监督检查和不定期抽查的部门包括（）A.卫生行政主管部门B.环境保护主管部门C.质量技术监督部门D.工商行政管理部门答案：AB解析：卫生行政主管部门和环境保护主管部门负责对医疗机构的医疗废物管理情况进行监督检查和不定期抽查。9.医院感染病例监测根据其监测范围可分为（）A.全院综合性监测B.目标性监测C.医院感染发病率监测D.医院感染患病率监测答案：AB解析：医院感染病例监测根据其监测范围可分为全院综合性监测和目标性监测。10.多重耐药菌感染的危险因素有（）A.入住ICUB.长期住院C.近期接受抗菌药物治疗D.免疫功能低下答案：ABCD解析：入住ICU、长期住院、近期接受抗菌药物治疗、免疫功能低下等都是多重耐药菌感染的危险因素。11.医院感染发生的危险因素有（）A.滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡B.多次使用侵袭性操作C.环境污染严重D.易感人群增加答案：ABCD解析：滥用抗生素、多次使用侵袭性操作、环境污染严重、易感人群增加等都是医院感染发生的危险因素。12.以下哪些属于医院感染（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABC解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染；无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染、本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染都属于医院感染。13.医务人员在医院感染管理工作中应履行的职责包括（）A.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度B.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用C.掌握医院感染诊断标准D.参加预防、控制医院感染知识的培训答案：ABCD解析：医务人员在医院感染管理工作中应严格执行规章制度、合理使用抗感染药物、掌握诊断标准、参加相关知识培训等。14.医院感染管理办法中规定，医疗机构应当严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，达到以下哪些要求（）A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平B.接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌D.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用答案：ABCD解析：医疗机构应严格执行消毒工作技术规范，进入人体组织等的器械达到灭菌水平，接触皮肤黏膜的达到消毒水平，有创操作器具一用一灭菌，一次性器械不得重复使用。15.下列关于医疗废物管理正确的是（）A.医疗废物应置于专用包装物或者容器内B.医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天C.医疗废物登记资料至少保存3年D.医疗废物可以混入生活垃圾答案：ABC解析：医疗废物应置于专用包装物或容器内，暂时贮存时间不得超过2天，登记资料至少保存3年；医疗废物严禁混入生活垃圾。16.以下哪些措施是预防医院感染的主要措施（）A.认真洗手B.合理使用抗生素C.严格执行无菌操作D.消毒隔离答案：ABCD解析：认真洗手、合理使用抗生素、严格执行无菌操作、消毒隔离等都是预防医院感染的主要措施。17.医院感染的易感人群包括（）A.老年患者B.新生儿C.免疫功能低下患者D.接受放化疗患者答案：ABCD解析：老年患者、新生儿、免疫功能低下患者、接受放化疗患者等都是医院感染的易感人群。18.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.医疗器械消毒效果监测答案：ABCD解析：医院感染监测的内容包括医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测、医疗器械消毒效果监测等。19.关于标准预防的描述正确的是（）A.认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性B.要采取隔离措施C.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播D.强调双向防护答案：ABCD解析：标准预防认定病人的血液等均具有传染性，要采取隔离措施，既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播，强调双向防护。20.医院感染管理的三级管理组织包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.卫生行政部门答案：ABC解析：医院感染管理的三级管理组织包括医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组，卫生行政部门不属于医院内部的管理组织。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述医务人员发生职业暴露后的处理流程。答：医务人员发生职业暴露后的处理流程如下：（1）紧急局部处理：-用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。-如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。-受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。（2）立即向科室负责人及医院感染管理科报告，报告内容包括职业暴露发生的时间、地点、经过、暴露方式、暴露的具体部位及损伤程度、暴露源的种类和含有病原体的情况等。（3）风险评估：医院感染管理科组织相关人员对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。（4）预防用药：根据评估结果，在专家指导下尽早（最好在4小时内，最迟不超过24小时）开始预防性用药，并坚持按疗程用药。（5）血清学检测：分别在暴露后即刻、第4周、第8周、第12周及6个月时对暴露者进行血清学检测。（6）追踪随访：医院感染管理科对暴露