抗菌药物分级管理制度试题（附答案）

抗菌药物分级管理制度试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分级管理的主要依据不包括以下哪项？A.安全性B.疗效C.药品价格D.细菌耐药性2.以下哪类抗菌药物属于“非限制使用级”？A.万古霉素B.头孢唑林C.美罗培南D.替加环素3.具有初级专业技术职务任职资格的医师，可授予的抗菌药物处方权限是？A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.所有级别4.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A.2B.3C.4D.55.紧急情况下，医师越级使用抗菌药物的，应当详细记录用药指征，并应当于（）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。A.6B.12C.24D.486.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过（），门诊患者抗菌药物处方比例不得超过（）。A.60%；20%B.50%；15%C.70%；25%D.65%；18%7.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者，微生物检验样本送检率不得低于（）。A.30%B.50%C.70%D.80%8.以下关于特殊使用级抗菌药物的描述，错误的是？A.具有明显或严重不良反应，不宜随意使用B.需要严格控制使用以避免细菌过快产生耐药性C.临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小D.价格昂贵9.医疗机构应当定期调整抗菌药物供应目录，调整周期原则上不得少于（）年，调整后应当在（）个工作日内向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。A.1；15B.2；15C.1；30D.2；3010.以下哪种情况不属于特殊使用级抗菌药物的使用指征？A.免疫功能低下患者发生感染B.单一抗菌药物不能控制的多重耐药菌感染C.需长疗程治疗的局限性感染D.经限制性抗菌药物治疗无效的严重感染11.抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是？A.药剂科主任B.医务科科长C.医院分管院长D.医疗机构主要负责人12.对长期使用抗菌药物的患者，临床科室应当（）评估继续用药的必要性。A.每3天B.每5天C.每7天D.每周13.以下哪种手术原则上不预防使用抗菌药物？A.腹股沟疝修补术（无植入物）B.甲状腺腺瘤切除术C.乳腺纤维腺瘤切除术D.以上均是14.I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不得超过（）小时，污染手术必要时延长至（）小时。A.24；48B.48；72C.12；24D.36；7215.药师经培训并考核合格后，方可获得（）抗菌药物调剂资格。A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.所有级别16.医疗机构应当对临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名，并对排名后（）位的科室负责人、排名后（）位的医师进行批评教育，情况严重的予以通报。A.5；10B.10；20C.3；5D.2；317.以下哪种抗菌药物不属于特殊使用级？A.利奈唑胺B.亚胺培南西司他丁C.头孢呋辛D.伏立康唑（注射剂）18.抗菌药物临床应用实行（）管理，医疗机构应当按照省级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌药物分级管理目录。A.动态B.静态C.分级D.分类19.医疗机构应当建立抗菌药物（）制度，对存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，视情形给予警告、限制处方权、取消处方权等处理。A.处方点评B.超常预警C.责任追究D.分级考核20.以下关于抗菌药物分级管理的核心目标，错误的是？A.提高抗菌药物疗效B.控制细菌耐药性C.减少不良反应D.降低医疗费用二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.抗菌药物分级管理的目的包括（）。A.规范临床使用行为B.控制细菌耐药性增长C.保障患者用药安全D.降低医疗成本2.特殊使用级抗菌药物的使用应当满足以下哪些条件？（）A.经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意B.由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方C.严格掌握用药指征D.紧急情况下可由住院医师越级使用3.医疗机构抗菌药物管理工作组的成员应当包括（）。A.医务部门负责人B.药学部门负责人C.感染性疾病科专家D.临床微生物学专家4.以下属于限制使用级抗菌药物特点的是（）。A.安全性、疗效明确B.对细菌耐药性影响较大C.价格相对较高D.需严格控制使用5.医疗机构应当建立抗菌药物临床应用（）等管理制度。A.分级管理B.处方审核C.临床应用监测D.细菌耐药监测6.以下哪些情况应当进行抗菌药物专项处方点评？（）A.特殊使用级抗菌药物处方B.超说明书用药的抗菌药物处方C.频繁超量使用的抗菌药物处方D.门急诊抗菌药物处方7.关于抗菌药物预防使用，正确的是（）。A.预防用药应选择对可能的感染病原菌敏感的药物B.预防用药应在手术开始前0.5-2小时内给药C.预防用药时间越长，效果越好D.清洁-污染手术需预防使用抗菌药物8.医疗机构应当对以下哪些人员进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训？（）A.医师B.药师C.护士D.微生物检验人员9.抗菌药物临床应用监测指标包括（）。A.抗菌药物使用强度（DDD）B.微生物标本送检率C.Ⅰ类切口手术预防用药比例D.住院患者抗菌药物使用率10.以下哪些行为属于抗菌药物临床不合理应用？（）A.无指征使用抗菌药物B.未根据药敏结果调整用药C.超疗程使用抗菌药物D.越级使用特殊使用级抗菌药物未补办手续三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。（）2.限制使用级抗菌药物可以在门诊使用。（）3.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。（）4.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。（）5.医疗机构可以根据本机构实际情况，自行调整抗菌药物分级管理目录，无需备案。（）6.抗菌药物使用强度是指每100人天中消耗的抗菌药物DDD数。（）7.清洁手术（Ⅰ类切口）通常不需要预防使用抗菌药物，仅在手术范围大、时间长等高危情况下使用。（）8.药师发现超常处方且无正当理由的，应当拒绝调配并及时报告。（）9.医疗机构应当每半年对抗菌药物临床应用情况进行统计、分析，并向本机构相关部门和人员报告。（）10.抗菌药物分级管理仅针对住院患者，门诊患者不受限制。（）四、填空题（每题2分，共5题，10分）1.抗菌药物分为三级管理，分别是__________、__________、__________。2.特殊使用级抗菌药物临床应用应当严格掌握指征，经__________名以上具有抗菌药物临床应用经验的__________职称医师会诊同意后，由__________职称医师开具处方。3.医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制：对主要目标细菌耐药率超过__________的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；超过__________的，应当慎重经验用药；超过__________的，应当参照药敏试验结果选用；超过__________的，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。4.Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过__________，预防使用时间不得超过__________小时。5.医疗机构应当按照国家药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用__________药品。五、简答题（每题5分，共2题，10分）1.简述特殊使用级抗菌药物的使用流程。2.列举抗菌药物临床应用管理的主要措施（至少5项）。六、案例分析题（10分）患者张某，男，65岁，因“右股骨颈骨折”入院，拟行“人工股骨头置换术”（Ⅰ类切口）。术前检查：体温36.5℃，白细胞计数6.8×10⁹/L，中性粒细胞比例62%，无感染迹象。手术由主任医师主刀，手术时间2小时（未超过3小时）。术后，住院医师王某为患者开具“注射用头孢曲松钠2gqd”预防感染，用药持续5天。问题：（1）该病例中抗菌药物预防使用存在哪些不合理之处？（2）根据抗菌药物分级管理要求，正确的预防使用方案应如何制定？答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.C6.A7.B8.C9.D10.C11.D12.D13.D14.A15.B16.A17.C18.A19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.BCD5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、填空题1.非限制使用级；限制使用级；特殊使用级2.2；高级；高级3.30%；40%；50%；75%4.30%；245.国家基本药物目录、国家处方集和国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中的五、简答题1.特殊使用级抗菌药物的使用流程包括：①临床应用前应当组织感染、药学、微生物等多学科专家会诊，严格评估用药指征；②由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方；③门诊不得使用特殊使用级抗菌药物；④紧急情况下，医师可以越级使用，但需详细记录用药指征，并于24小时内补办会诊及审批手续；⑤使用过程中需密切监测疗效及不良反应，定期评估继续用药的必要性。2.抗菌药物临床应用管理的主要措施包括：①建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师处方权限；②开展抗菌药物临床应用监测，定期统计分析使用率、使用强度等指标；③实施抗菌药物处方点评制度，对不合理处方进行干预；④加强细菌耐药监测，建立预警机制并采取相应控制措施；⑤开展医务人员抗菌药物临床应用知识培训与考核；⑥规范抗菌药物预防使用和治疗使用，严格掌握指征；⑦建立抗菌药物超常预警和责任追究制度，对不合理使用行为进行处理；⑧优先选用国家基本药物目录中的抗菌药物，控制品种数量。六、案例分析题（1）不合理之处：①预防用药时间过长（术后使用5天，超过24小时）；②Ⅰ类切口手术无预防使用抗菌药物指征（患者无感染高危因素，手术时间未超过3小时）；③住院医师王某可能不具备限制使用级或非限制使用级抗菌药物处方权限（需根据医院具体授权情况，但通常Ⅰ类切口预