临床执业医师考试外科学模拟试题及答案11

临床执业医师考试外科学精选模拟试题

及答案(1)

A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,

并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染称为

A.希

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.脓肿

正确答案:B

2.重度低渗性脱水的病人，伴有周围循环衰竭时的治疗原则是

A.快速输注5%葡萄糖

B.应用升压药

C.应用血管扩张剂改善微循环

D.应用大剂量皮质激素抗休克

E.快速补充晶体液和胶体液

正确答案:E

3.急性水中毒时;影响最大、危害最重的组织是

A.脑神经组织

B.周围神经组织

C.肾上腺皮质

D.肾上腺髓质

E.肾小管

正确答案:A

4.全身炎症反应综合征(SIRS)表现有

A.丁＞38℃或＜36℃

B.HR＞90次/分

C.R＞20次/分或过度通气

D.WBC＞12乘以卜的九次方/L或＜4乘以十的九次方/L或未成熟细胞＞10%

E.以上都是

正确答案:E

5.呼吸窘迫综合征最突出的表现为

A.进行性呼吸困难吸氧不能改善

B.进行性呼吸困难吸氧可以改善

C.呼吸增快，吸氧后减慢

D.紫甜吸氧后改善

E.常有呛咳、咯血

正确答案:A

6.休克引起心、肺、肾功能衰竭，一般发生在休克持续

A.2h以上

B.5h以上

C.10h以上

D.12h以上

E.24h以上

正确答案:C

7.在应用血管扩张剂前最需要注意

A.尿量

B.测血压

C.补足血容量

D.控制输液

E.纠正酸碱平衡

正确答案:C

8.肠梗阻病人发生严重脱水、酸中毒、低血钾，治疗上首先应

A.解除梗阻

B.纠脱水

C.纠正酸中毒

D.补钾

E.输血

正确答案:B

9.休克时常用下列特殊监测，请问哪项对估计病人预后最具临床意义

A.肺动脉楔压

B.中心静脉压

C.心排出量

D.动脉血气分析

E.动脉血乳酸盐测定

正确答案:E

10.低钾血症病人补钾，F列哪项配液最正确

A.10%GS500ml+10%KCI10ml

B.10%GS500ml+15%KCI15ml

C.10%GS500ml+15%KCI20ml

D.10%GS500ml+10%KCI20ml

E.10%GS250ml+10%KCI20ml

正确答案:A

11.反映组织灌流情况最有价值的监测指标是

A.CVP

B.PCWP

C.动脉血乳酸盐

D.动脉血气分析

E.CO2CP

正确答案:C

12.休克出现DIC时应进行下列哪项治疗

A.维生素K

B.激素

C.止血敏

D.肝素

E.鱼精蛋白

正确答案:D

13.丹毒的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.型溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.拟杆菌

E.铜绿假单胞杆菌

正确答案:B

14.基础代谢率常用计算公式是

A.基础代谢率=脉率x脉压-111

B.基础代谢率=脉率+脉压-111

C.基础代谢率=脉率-脉压-111

D.基础代谢率=111-脉压+脉率

E.基础代谢率=（脉率-脉压）x111

正确答案:B

15.常用的平衡盐溶液为

A.复方氯化钠溶液

B.1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3

C.5%葡萄糖盐水

D.乳酸钠林格液

E.4%碳酸氢钠1/3和等渗盐水1/2

正确答案:B

16.感染灶近侧出现“红线”是

A.网状淋巴管炎

B.浅部静脉炎

C.浅部淋巴管炎

D.深部淋巴管炎

E.以上都不是

正确答案:C

17.开放性创伤者应在几个小时内注射TAT

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

E.36小时

正确答案:C

18.下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症

A.T波低平、倒置

B.U波

C.ST段压低

D.T波双向

E.QT间期延长

正确答案:B

19.无尿是指成人24小时尿量少于

A.50ml

B.100ml

C.110ml

D.120ml

E.10ml

正确答案:B

20.深部脓肿的特点是

A.局部红、肿、热、痛明显

B.局部波动感明显

C.全身中毒症状

D.局部水肿、压痛明显，穿刺可抽出脓液

E.局部仅有水肿现象，但无压痛

正确答案:D

21.某工程不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤后病人的处理首先是

A.补液

B.骨折固定

C.镇痛

D.治疗窒息

E.止血

正确答案:D

22.低渗性脱水时，一般不出现下列哪项改变

A.口渴明显

B.恶心、呕吐、肌肉痉挛

C.尿比重低

D.尿内C「很少

E.血清Na+降低

正确答案:A

23.对于甲状腺腺瘤的治疗为

A.理疗

B.患侧甲状腺全部切除

C.患侧及峡部全切除

D.患侧大部或部分切除

E.药物治疗

正确答案:D

24.男性，38岁，已胃肠减压10天，体重减轻2kg,测得血清钠146mmol/L、

氯68mmol/L、钾2.8mmol/L,血浆渗透压300mmol/L,动脉血pH7.5,CO2

分压6.0kPa(45mmHg)o应诊断该病人患有

A.低钾血症

B.低氯血症

C.碱中毒

D.高钠血症

E.低钾、低氯血症、碱中毒

正确答案:E

25.男性，34岁，因房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见患者神志

清，血压18/14kPa,脉搏100次/分，呼吸30次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，

前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是

A.早期创伤性休克

B.创伤性窒息

C.挤压综合征

D.皮肤损伤

E.眼外伤

正确答案:B

26.高渗脱水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的

A.2%〜4%

B.3%〜5%

C.4%〜6%

D.5%〜7%

E.6%〜8%

正确答案:C

27.气性坏疽的早期诊断依据是

A.受伤史和临床所见

B.血培养培养出革兰阳性杆菌

C.渗出物涂片找到革兰阳性杆菌

D.严重的败血症和溶血性贫血

E.伤口部位培养出厌氧性梭状芽胞杆菌

正确答案:A

28.失血性休克代偿期估计失血量为

A.400ml以下

B.600ml以下

C.800ml以下

D.1000ml以下

E.1200ml以下

正确答案:C

29.下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭

A.肝、脾破裂

B.多发肋骨骨折

C.肾挫裂伤

D.挤压伤

E.多发性骨折伴休克

正确答案:D

30.甲状腺术后最危急的并发症是

A.甲状腺危象

B.手足抽搐

C.喉返神经损伤

D.喉上神经损伤

E.术后呼吸困难和窒息

正确答案:E

31.高钾血症出现心率失常可用

A.5%碳酸氢钠

B.心律平

C.葡萄糖酸钙

D.葡萄糖加岛素

E.甘露醇

正确答案:C

32.女，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。体查：脉搏120次/分，呼吸32次/分，

血压12/8kPa(90/60mmHg),呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检

查

A.血清钙测定

B.血清钾测定

C.血气分析

D.血清钠测定

E.血CO2CP测定

正确答案:C

33.女性，农民，烧伤总面积70%,1小时后送入当地卫生院并准备转上级医院治疗,

当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑

A.清创后包扎创面转送

B.准备饮料路上服用

C.联系运输工具，尽快转院

D.建立可靠输液途径，准备输液

E.肌肉注射镇痛药

正确答案:D

34.单纯甲状腺肿主要病因为

A.人体对甲状腺素的需要量增加

B.甲状腺素合成障碍

C.甲状腺素利用障碍

D.甲状腺素分泌过程障碍

E.缺碘

正确答案:D

35.特异性感染指

A.金黄色葡萄球菌感染

B.变形杆菌感染

C.破伤风杆菌感染

D.绿脓杆菌感染

E.不动杆菌感染

正确答案:C

36.诊断丹毒最有意义的临床表现是

A.头痛、畏寒、高热

B.好发部位

C.色鲜红界限清楚

D.局部发生水疱

E.所属淋巴结肿大

正确答案:C

37.下列哪种急性化脓性感染在出现波动感前需早期切开引流的是

A.痈

B.甲沟炎

C.脓性指头炎

D.急性蜂窝组织炎

E.疳

正确答案:C

38.遇下列情况，首先应抢救

A.肝破裂

B.昏迷

C.脾破裂

D.开放性气胸

E.开放性骨折

正确答案:D

39.脓肿已有波动反应时，应采用的治疗方法是

A.大量抗生素治疗

B.外敷药物等待穿破

C.切开引流

D.穿刺抽脓液、腔内注射抗生素

E.等待自然吸收或破溃

正确答案:C

40.下列哪种情况不会引起气性坏疽

A.开放性骨折

B.使用止血带时间过长

C.石膏包扎过紧

D.会阴部严重创伤

E.水钠潴留

正确答案:E

41.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是

A.面部潮红、心率加快、血压偏低

B.腱反射减弱

C.神志不清、昏迷

D.呼吸深快、伴酮味

E.呼吸深快，伴周围循环衰竭

正确答案:D

42.休克时应用血管活性药物的主要目的是

A.提高心脏前负荷

B.增加心脏后负荷

C.增加心肌收缩力

D.提高组织的血液灌流量

E.降低组织代谢

正确答案:D

43.下列哪项不包括在休克的治疗原则中

A.尽早去除引起休克的原因

B.尽快恢复有效血容量

C.增进心脏功能

D.纠正微循环障碍

E.及时应用血管收缩剂

正确答案:E

44.创伤性休克的急救，主要措施是

A.制止出血，补充血容量

B.及时手术

C.分级后送

D.应用抗休克药物

E.尽快包扎伤口

正确答案:A

45.手外伤8小忖，伤口污染严重，应该

A.彻底清创缝合

B.只清创不缝合

C.清创后延期缝合

D.清创后换药

E.单纯消毒

正确答案:A

46.开放性损伤的主要特点是

A.伤口

B.疼痛

C.损伤

D.出血

E.功能障碍

正确答案:A

47.克雷伯杆菌感染，首选

A.青霉素

B.甲硝哇

C.氨基糖甘类

D.头抱菌素类

E.大环内酯类

正确答案:C

48.预防气性坏疽发生最关键的是

A.早期彻底清除

B.大剂量使用青霉素

C.注射气性坏疽抗毒血清

D.双氧水冲洗伤口

E.对可疑伤口应早期敞开引流

正确答案:A

49.判断烧伤创面深度的主要依据是

A.创面的肿胀程度

B,创面有无水疱

C.创面疼痛情况

D.创面渗出情况

E.创面残存上皮的有无和多少

正确答案:E

50.休克治疗时应用血管活性药物的目的是

A.改善组织器官的血流灌注及升高血压

B.提高心脏前负荷

C.提高心脏后负荷

D.增加心肌收缩力

E.降低组织代谢

正确答案:A

51.甲状腺滤泡状腺癌若生长较快，多属

A.轻度恶性

B.轻-中度恶性

C.中度恶性

D.中-重度恶性

E.重度恶性

正确答案:C

52.血压下降是

A.诊断休克的唯一依据

B.休克最常见的临床表现

C.估计休克程度的主要指标

D.为组织细胞缺轨的重要指标

E.以上都是

正确答案:B

53.男性，体重50kg,因食管癌进水不足，口渴明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。

当天需补给液体多少毫升

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.4000ml

E.5000ml

正确答案:D

54.血钾3.1mmol/L,血钠125mmol/L应为

A.低血钾、高渗性缺水

B.低血钾、低渗性缺水

C.低血钾、等渗性缺水

D.低血钾、重度缺钠

E.高血钾、等渗性缺水

正确答案:B

55.下列哪项不是甲状腺术后导致呼吸困难的原因

A.伤口内出血、压迫气管

B.双侧喉上神经损伤

C.双侧喉返神经损伤

D.急性喉头水肿

E.气管软化、塌陷

正确答案:B

56.高钾血症伴发心律失常时，应

A.静脉注射碳酸氢钠

B.静脉注射胰岛素+葡萄糖

C.静脉注射乳酸钠

D.静脉注射葡萄糖酸钙

E.以上都不是

正确答案:D

57.甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段是

A.儿童

B.年轻男性

C.妊娠妇女

D.40岁以下妇女

E.老年人

正确答案:A

58.面部危险三角区的疳，其危险性是可引起

A.脓毒症

B.菌血症

C.眼部感染

D.海绵状静脉窦炎

E.脑脓肿

正确答案:D

59.处理急性蜂窝织炎时，下列哪种是正确的

A.对捻发音性蜂窝织炎早期切开引流，创口用双氧水冲洗，湿敷

B.对捻发音性蜂窝织炎重在局部热敷及压迫

C.对口底部及颁下急性蜂窝织炎出现喉头水肿后应切开引流

D.对口底部及颌下急性蜂窝织炎尽可能选用大剂量抗生素

E.对所有急性蜂窝织炎、应用抗生素、局部热敷无效时，应予切开引流

正确答案:A

60.鉴别甲状腺结节为良性或恶性中最重要的是

A.典型的临床症状

B.穿刺细胞学检查

C.体格检查

D.1311核素检查

E.颈部CT检查

正确答案:B

61.不能引起菌血症的细菌是

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.破伤风杆菌

E.铜绿假单胞菌

正确答案:D

62.最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低镁血症

D.低钙血症

E.高钠血症

正确答案:A

63.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发

A.脓毒症

B.菌血症

C.化脓性海绵状静脉炎

D.喉头水肿

E.面部蜂窝织炎

正确答案:D

64.破伤风引起病人一系列临床症状和体征的主要因素是

A.痉挛毒素

B.内毒素

C.溶血毒素

D.破伤风杆菌

E.破伤风杆菌的芽胞

正确答案:A

65.深II度烧伤20%属于

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重烧伤

E.小面积烧伤

正确答案:B

66.血浆约占体重的比例是

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

正确答案:A

67.休克的根本问题是

A.低血压

B.酸中毒

C.组织细胞缺氧

D.心功能不全

E.尿少

正确答案:c

68.在纠正低渗性缺水低血钠时，输注高渗盐水应严格控制滴速

A.每小时不超过100〜150ml

B.每小时不超过150〜200ml

C.每小时不超过200〜250ml

D.每小时不超过250〜300ml

E.每小时不超过300〜350ml

正确答案:A

69.男性，30岁，其血液中的HCO3-和H2c03是最重要的一对缓冲物质，要使血

浆pH值保持正常(7.40),两者的比值应保持在

A.10:1

B.15:1

C.20:1

D.25:1

E.30:1

正确答案:C

70.气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是

A.急诊清创

B.继续使用抗生素

C.理疗

D.全身支持治疗

E.高压氧治疗

正确答案:A

71.大面积烧伤48h内最主要的全身改变指

A.创伤性休克

B.低血容量休克

C.毒血症

D.创面脓毒症

E.急性肾功能衰竭

正确答案:B

72.感染伤口的处理原则应为

A.清创后一期缝合

B.清创后延期缝合

C.清创后不予缝合

D.加强换药

E.使用大量抗菌药物

正确答案:D

73.对于休克病人，应根据下列哪项来选择血管活性药物

A.心率快慢

B.血压高低

C.尿量多少

D.神志情况

E.休克类型和阶段

正确答案:E

74.低钾血症少见于

A.长期进食不足

B.持续胃肠减压

C.大量输注葡萄糖和胰岛素

D.挤压综合征

E.应用速尿

正确答案:D

75.甲亢患者的手术禁忌证为

A.高功能腺瘤

B.妊娠早期重度原发性甲亢

C.多结节甲状腺肿继发亢进

D.胸骨后甲状腺肿合并甲亢

E.以上都不是

正确答案:E

76.溶血性链球菌感染，下列哪项是错误的

A.易扩散、缺乏局限化倾向

B.脓液稀薄

C.易导致败血症

D.是蜂窝织炎、丹毒等的常见致病菌正常有转移性脓肿

E.常有转移性脓肿

正确答案:E

77.纠正休克所并发的酸中毒的关键的措施是

A.及时应用大量碱性药物

B.过度通气

C.改善组织灌注

D.利尿排酸

E.提高血压

正确答案:C

78.轻度烧伤指

A.成人H度烧伤，面积10%以下

B.成人H度烧伤，面积10%〜15%

C.成人n度烧伤，面积16%〜20%

D.成人IH度烧伤，面积10%左右

E.II度5%以上伴头面颈部烧伤

正确答案:A

79.关于中心静脉压(CVP)的意义，下列哪项是错误的

A.中心静脉压不直接反映血容量，仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况

B.测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压

C.中心静脉压的变化往往比动脉压的变化早

D.低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降

E.颈外静脉怒张与瘪陷可粗略反应中心静脉压的程度

正确答案:B

80.等渗性脱水病人，大量输入生理盐水治疗可导致

A.低钾血症

B.低氯血症

C.高钾血症

D.高钙血症

E.高氯血症

正确答案:E

81.开放性创伤抗菌药需在伤后何时用可起预防作用

A.2〜6小时

B.4~10小时

C.2~8小时

D.4~8小时

E.6〜8小时

正确答案:A

82.男，41岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸入院。术中

见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节。术中诊断为

A.甲状腺多发腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺瘤

D.单纯性甲状腺肿

E.弥漫性甲状腺肿

正确答案:B

83.影响外伤感染演变的因素中，下列哪项是错误的

A.致病菌的种类，数量和繁殖速度

B.局部伤口的情况和血运好坏

C.血清蛋白减少程度

D.抗生素联合应用的数量

E.维生素C缺乏程度

正确答案:D

84.严重烧伤的患者，为纠正酸中毒和避免血红蛋白尿应加用

A.肾上腺皮质激素

B.白蛋白

C.抗生素

D.低分子右旋糖酊

E.碳酸氢钠

正确答案:E

85.成人患者，急性出血，失血量约700ml,烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7

/12.5kPa(110/94mmHg),脉搏100次/min,应属于哪种情况

A.未发生休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

正确答案:B

86.休克代偿期的临床表现为

A.血压稍低、脉快、脉压缩小

B.血压稍低、脉快、脉压正常

C.血压正常、脉细速、脉压缩小

D.血压稍升高、脉快、脉压缩小

E.血压稍升高、脉搏不变化、脉压缩小

正确答案:D

87.刀刺伤18小时，伤口处红肿，有渗出液，最恰当的治疗措施是

A.清创缝合

B.用抗生素

C.理疗

D.换药

E.局部固定

正确答案:D

88.病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、

尿比重1.010,为下列哪种情况

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.低钾血症

E.高钾血症

正确答案:C

89.下列烧伤急救原则中，正确的是

A.凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开

B.凡有烧伤者，一律用杜冷丁止痛

C.热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡

D.应就地给予清创

E.立即消除烧伤原因