2026年高考总复习优化设计一轮复习历史（广西版）-第41讲　医疗与公共卫生

第十五单元历史第41讲医疗与公共卫生2026高考总复习优化设计GAOKAOZONGFUXIYOUHUASHEJI内容索引第一环节必备知识落实第二环节关键能力形成第三环节核心素养提升[时空观念•图示构建]课标要求1.知道古代历史上疫病的流行与影响2.了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程3.了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响第一环节必备知识落实知识点一历史上的疫病与医学成就一、历史上的疫病1.概念:指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。2.种类天花古埃及时期,天花席卷尼罗河沿岸。18世纪时,欧洲天花肆虐。中国清朝的康熙皇帝也得过天花。被天花传染的百姓不计其数鼠疫6世纪时,地中海沿岸暴发鼠疫,大量人口死亡。14世纪时,欧洲鼠疫大流行,被称为“黑死病”黄热病17世纪暴发于墨西哥,在美洲、非洲与欧洲国家流行,肆虐两个世纪斑疹伤寒20世纪早期,斑疹伤寒在俄国和波兰大流行,造成数百万人死亡大流感1918—1919年,全球暴发大流感,死亡人口在2000万人以上3.影响(1)人类饱受疫病折磨,给人类健康带来巨大威胁。(2)导致政治、经济的变动。4.防疫措施史实重视公共卫生①古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程②中国古代不少地方官,在任期间组织人力清理污水、疏通井渠河道总结防治方法①东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用②中国古人为了防治天花,发明了人痘接种建立救治机构西汉后期,政府对疫病患者进行隔离;隋唐时期,寺庙病坊也收治病人。古罗马时期的医院也收治疫病患者措施史实控制疫病传播①18世纪晚期,英国医生詹纳发明牛痘接种法,降低天花发病率②19世纪,细胞与细菌学说发展迅速③法国巴斯德创立巴氏消毒法,被广泛应用到医学领域④1928年,英国弗莱明发现了青霉素,改变了人类对细菌传染束手无策的状态深挖教材1.阅读对应教材第82页“史料阅读”,从材料中可以得出什么信息?14世纪意大利的瘟疫对人们的精神领域产生了什么影响?提示:信息:14世纪的黑死病给意大利带来重大灾难,造成大量人口死亡。影响:动摇了人们对宗教神学的盲从,开始关注现世的幸福,推动了文艺复兴的兴起。二、中医药的成就1.药学时间主要成就战国时期扁鹊采用望、闻、问、切四诊法进行诊断战国至西汉《黄帝内经》总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验,是一部重要的中医基础理论著作东汉晚期①华佗精通外科手术,创制了“麻沸散”和“五禽戏”②张仲景提出辨证施治的原则,著成《伤寒杂病论》,奠定了中医临床学的基础时间主要成就唐朝①孙思邈著成《千金方》,他被后人尊称为“药王”②《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典明朝李时珍著成《本草纲目》,这部著作集中药学知识之大成,被誉为“东方药学巨典”中华人民共和国成立后①在中西医结合方针的指导下,新老中西医团结协作,总结临床经验,使得中医药的治疗水平取得长足进步②全国广泛设立中医院与中医院校,掀起学习研究中医的高潮③中医药工作者不断整理中医典籍,挖掘秘方验方,开发中成药制剂④屠呦呦等专家组成的研究团队,从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素。2015年,屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖⑤21世纪以来,中医药蓬勃发展,走向世界2.针灸:建立在经络学说基础上,治疗效果显著,简便经济,受到中国人的欢迎,也被世界许多其他国家所接受。

深挖教材2.阅读对应教材第82页“《温疫论》书影”及文字说明,分析吴有性创立瘟疫学说的背景。从材料中能够看出吴有性具有哪些精神品质?

提示:背景:明末清初,疫病流行,对社会危害巨大。精神品质:关注民生,放弃科举仕途之路,学医治病救人;不拘泥于传统,勇于革新,为后人树立了榜样。

三、西医在中国的传播1.西医发展:近代以来,西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托,借助精密仪器及数据分析,在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。2.西医传播(1)明末清初:西医传入中国,但影响有限。(2)鸦片战争后西式医院建立这些医院分科完备,技术先进。牛痘接种法、麻醉术、放射技术陆续被引入中国西医院校建立它们把教学、科研与临床结合在一起,培养了相当数量的西医人才借鉴西方公共卫生措施西医凭借其特有的消毒、化验等手段,积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识,对人们的健康起到了积极的作用;中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施,中国的公共卫生事业初步发展起来知识点二现代医疗卫生体系与社会生活一、现代医疗卫生体系的建立1.体系构成:包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。2.体系建设(1)西方国家内容成就基本医疗卫生体系①20世纪中期以来,各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现②公共卫生监督工作取得很大进展,威胁人类健康的重大传染病得到控制内容成就医疗服务体系医疗服务体系日益完善;城乡居民都享有一定的医疗服务权利药品供应体系药品供应得到基本保障医疗保障体系①第二次世界大战后,现代医疗保障制度在很多西方国家推广②美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用③欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”(2)现代中国

内容成就基本医疗卫生体系①国家搭建起覆盖全国的医疗网络②出台了一系列相应的法律法规③大力推行计划免疫,积极防治传染病,把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作医疗服务体系国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育等内容纳入国家基本公共卫生服务中内容成就药品供应体系不断完善,国家规范药品收费标准,加大医疗扶贫力度医疗保障体系①20世纪60年代,国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统②改革开放后,建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度二、医疗卫生事业的发展与社会生活

影响表现促进了人民健康状况的改善①基础医学突飞猛进,自然科学领域的新技术广泛应用到临床中②重视防疫工作③孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低④世界人口平均寿命增长⑤中华人民共和国成立后,医疗技术发展迅速,在很多方面取得世界领先的成就⑥中国人口的平均预期寿命达到世界中等发达国家水平影响表现改变了人们的生活方式①注重公共卫生建设,科学处理垃圾等做法在城市中推广开来,并影响到农村②乡村卫生条件有所改观③个人卫生习惯改善④中华人民共和国成立后,开展爱国卫生运动,有助于人民群众养成文明卫生的生活方式强化了全民的卫生意识①许多国家的公共卫生观念日益深化②讲卫生成为现代公民的基本素质③注重精神卫生及心理健康第二环节关键能力形成[材料解读]能力依托点1古代疫病防治及中医学的发展材料一

明朝后期疫病发生频率呈明显的上升趋势,1580年、1639年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现后,明朝基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治,并散发相关的药剂,向灾民派发小额救济钱物,同时设坛做法事,祈福禳灾。明朝的防疫行为在很大程度上受到“天人合一”“天人感应”等思想的影响,认为瘟疫是天神“震怒”的表现。崇祯十六年(1643年),北京鼠疫流行,不到7个月时间,就造成了20万人死亡,蔓延迅速,形势惨重。——摘编自程杨等《中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究》等材料二

中医在其发展的历史长河中,逐渐形成了一套独具特色的医疗原则。中医认为,人与自然环境、社会因素和心理因素密切相关,因而影响健康和疾病的因素,既有生物因素,又有社会和心理因素。同时人体本身也是一个有机整体,人的五脏与五体,九窍、五声等相互联系,组成人体和五个系统,在此基础上又根据脏腑的表里关系通过经络联系起来,共同协调地完成人的生命活动。此外,中医还提倡“不治已病,治未病”,提醒人们从生命开始就要注意防病于未然。《淮南子》中说:“良医者,常治无病之病,故无病;圣人者,常治无患之患,故无患也。”——摘编自李麟《中医文化常识》[研读分析](1)材料一反映了明朝政府防疫措施的重点以及应对疫情的态度。(2)材料二反映了中医的医疗原则,体现了防重于治的辩证观、才德兼备的职业观等。[探究运用](1)根据材料一并结合所学知识,概括明朝防疫措施的特点。提示:特点:政府采取了一定的应对措施;防疫重点主要在灾后赈济救助方面;防疫措施迷信色彩浓厚。(2)根据材料二并结合所学知识,分析中医体现了哪些中国传统文化观点。提示:观点:天人合一、形神一体的整体观;防重于治的辩证观;关爱生命和健康的人本观(救死扶伤的人道主义精神);才德兼备的职业观。史论生成中医的发展历程(1)中医产生于原始社会,春秋战国时期中医理论已经基本形成,出现了解剖和医学分科,扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断。治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。(2)成书于战国至西汉间的《黄帝内经》,是中国传统医学的经典著作,它总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验,以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化,阐明人与自然的有机联系,是一部重要的中医基础理论著作。(3)东汉著名医学家张仲景已经对“八纲”(阴阳、表里、虚实、寒热)有所认识,总结了“八法”。华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下,还创制了健身方法“五禽戏”。(4)唐朝孙思邈总结前人的理论和自己的经验,收集5000多个药方,并采用辨证治疗,著成临床百科全书《千金方》,被人们尊称为“药王”。唐朝以后,中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。(5)两宋时期,宋政府设立翰林医学院,医学分科接近完备,并且统一了中国针灸由于传抄引起的穴位紊乱,出版《图经》。(6)明清以后,出现了温病派、时方派,逐步取代了经方派中医。[考题验证]唐朝一改此前中医民间秘密传承的方式。在中央与地方广设医学校,并规定将临床实习成绩作为考试的参考;学生毕业后,依据考试成绩分别授予医师、医正和医工等职位,成绩达不到规定要求的,则会被勒令退学。这说明(

)A.医学成为官员考核内容B.朝廷加强了对医学的控制C.中医发展受到政府重视D.民间防疫抗灾能力减弱C根据题干材料“唐朝一改此前中医民间秘密传承的方式”“广设医学校,并规定将临床实习成绩作为考试的参考”,可知唐朝关于中医教育的做法有利于中医的传承和中医实用人才的培养,这体现了唐朝政府对中医传承与发展的重视,故选C项;题干材料只体现了朝廷对医学人才的考核,即该考核的对象并不是所有官员,排除A项;题干材料中朝廷的做法体现了朝廷对医学传承与发展的重视,但不能说明朝廷加强了对医学的控制,排除B项;根据题干材料不能得出民间防疫抗灾能力减弱的结论,排除D项。[材料解读]能力依托点2现代医疗卫生体系的建立材料

19世纪30年代英国颁布《济贫法》,并推行了以“救济大量贫民、失业者为主要内涵”的社会保障措施。但在当时,英国国民充斥着自由放任的自由市场意识形态,认为……国家不负担救济和帮助贫穷者的责任和义务。英国社会保障制度的安排形式也以自愿为主……在1908年之前,英国始终没有一个由政府管理的公共养老金计划。——摘编自鳟鱼《我的欢乐日》[研读分析]材料概述了两次工业革命时期英国社会保障制度以自愿为主的特点。[探究运用]根据材料,指出19世纪30年代至20世纪初英国社会保障制度的基本特点。结合所学知识,分析形成这些特点的社会原因。提示:特点:颁布了《济贫法》,并有相应的社会保障措施;实行个人自愿原则,缺乏政府通盘考虑的保障制度(如养老金制度)。社会原因:自由市场意识浓厚,认为管得最少的政府就是最好的政府,主张国家不负担救济和帮助贫穷者的责任和义务;认为经济危机往往通过市场能自行解决。史论生成近现代医疗体系的建立与发展(1)临床医学的建立与发展:法国大革命以后,医院从既照料病人,又收容乞丐、孤儿、老弱者等社会不幸者的慈善机构,逐渐转变为医学教育和研究的中心。法国通过立法,建立起新型的以医院为核心的医学教育体系和医院服务体系,从而逐步形成了以病理解剖为基础、以物理诊断为特征的医院临床医学。(2)预防医学的建立与发展:18世纪下半叶,随着工业化的发展,城市人口骤增,随之而来的是居住条件和工作环境的恶化、流行病的蔓延等一系列问题,各国政府开始把兴办公共设施、建设城市供水排水系统、改善街道住宅、注重劳动卫生和实行防疫措施等提上议事日程,推动了现代预防医学的建立。(3)公共卫生学的建立与发展:18世纪,在启蒙运动的影响下,公共卫生在欧洲国家得到迅速发展,并与现代政府功能的转变联系在一起。19世纪末20世纪初,卫生学成为预防医学体系中一门重要的学科,欧洲的一些国家开始关注学校卫生问题,对学生进行定期体检,并对一些病症进行预防和诊治。(4)医疗卫生保健制度的发展:为贫穷人群提供医疗服务,早期大部分由教会负责。19世纪以来,西方社会医疗卫生保健制度逐渐建立,并于第二次世界大战后得到了迅速发展。[考题验证]中华人民共和国成立初期,政府先后出台一系列关于劳动保险和公费医疗的文件,此后,劳保医疗和公费医疗制度覆盖人群与享受水平不断扩大和提高。1956年,卫生部又颁布《改进卫生财务管理》,明确医院全额管理、差额补助、年终结余上缴。这表明当时我国发展人民医疗卫生事业的基本理念是(

)A.日常预防为主,疾病治疗为先B.营造公平环境,共享医疗资源C.开展群众运动,提升健康水平D.遵循价值规律,压实医院责任B根据题干材料并结合所学知识,可知中华人民共和国成立初期,我国的医疗卫生事业不断发展,政府非常重视医疗卫生工作,营造公平环境,共享医疗资源,故选B项;仅根据题干材料,无法得出日常预防为主,疾病治疗为先的理念,排除A项;题干材料体现的是政府对医疗卫生的重视,并不是在开展群众运动,排除C项;题干材料并未提及对价值规律的遵循,排除D项。第三环节核心素养提升[素养剖析]【例题】

(2023北京卷,8)1954年,政务院发布通知,要求政府机关人员“在每天上午和下午的工作时间中各抽出十分钟做工间操”。随后,国家体委也公布并推行了第一套少年广播体操和儿童广播体操,很快成为中小学生每日必做的早操和课间操。这表明(

)A.政府意在减少劳动和学习时间B.竞技体育精神深入社会各行业C.民众逐渐接受了休闲娱乐观念D.政府高度重视增强民众的体质解题思维解答本题时注意把握关键信息“政务院发布通知”“国家体委也公布并推行”,根据关键信息,可知题干反映了政府的行为。解析:根据材料,可知政务院要求政府机关人员在工作时间做工间操;国家体委也推行少年广播体操和儿童广播体操,工间操和广播体操都有利于加强锻炼,增强民众体质,D项正确;在工作和学习之余加强锻炼,目的是更好地工作和学习,因此政府的目的不是减少劳动和学习时间,排除A项;材料只涉及政府机关和学校,“社会各行业”的说法绝对,且材料中的工间操和广播体操都不属于竞技体育,排除B项;材料只是强调政务院和国家体委对锻炼的重视,没有体现民众的态度,排除C项。答案:D[典题实战](2020海南卷,25)阅读材料,回答问题。材料

1979—1988