猴痘传染病培训考核试题及答案

猴痘传染病培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.猴痘病毒的分类属于以下哪一病毒属？A.副痘病毒属B.正痘病毒属C.yatapox病毒属D.molluscipox病毒属2.猴痘的潜伏期通常为？A.1-3天B.6-13天C.15-21天D.28-35天3.猴痘的主要传播途径不包括以下哪项？A.直接接触患者皮肤疱疹液B.吸入患者咳嗽产生的飞沫（近距离长时间接触）C.食用未煮熟的感染动物肉类D.蚊虫叮咬传播4.猴痘典型皮疹的发展顺序是？A.斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂B.丘疹→斑疹→疱疹→脓疱→结痂C.疱疹→斑疹→丘疹→脓疱→结痂D.脓疱→斑疹→丘疹→疱疹→结痂5.以下哪项不是猴痘前驱期的典型症状？A.高热（＞38.5℃）B.剧烈头痛C.淋巴结肿大D.腹痛腹泻6.目前我国推荐用于猴痘暴露后预防的疫苗是？A.天花疫苗（ACAM2000）B.麻疹疫苗C.Jynneos（MVA-BN）疫苗D.水痘疫苗7.猴痘确诊的“金标准”实验室检测方法是？A.血清特异性IgM抗体检测B.病毒核酸PCR检测（检测B21R或A35R基因）C.病毒抗原快速检测D.电子显微镜观察病毒颗粒8.猴痘患者的隔离管理要求是？A.症状消失后即可解除隔离B.所有疱疹结痂并脱落，且无新疹出现C.体温正常3天后D.发病后21天自动解除9.猴痘病毒对以下哪种消毒剂不敏感？A.75%乙醇B.含氯消毒剂（有效氯500mg/L）C.季铵盐类消毒剂D.紫外线（30分钟照射）10.以下哪项是猴痘与水痘的主要鉴别点？A.有无发热B.皮疹是否呈向心性分布（躯干多、四肢少）C.有无淋巴结肿大D.有无瘙痒11.猴痘的重症高危人群不包括？A.艾滋病患者（CD4＜200个/μL）B.孕妇C.健康成年人D.5岁以下儿童12.猴痘患者疱疹液的处理应使用？A.普通医用垃圾袋B.双层黄色医疗废物袋，分层封扎C.普通塑料瓶密封D.直接冲入下水道13.对于猴痘密切接触者的医学观察期限是？A.自最后一次接触之日起14天B.自最后一次接触之日起21天C.自接触后出现症状起7天D.无需医学观察14.以下哪项不符合猴痘的流行病学特征？A.非洲地区存在动物宿主（啮齿类、灵长类）B.人传人能力强于新冠病毒C.2022年全球多国出现非地方性流行区暴发D.男性同性性行为人群（MSM）是当前主要高危群体15.猴痘治疗的首选抗病毒药物是？A.奥司他韦B.特考韦瑞（Tecovirimat）C.利巴韦林D.阿昔洛韦二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.猴痘的传播途径包括？A.直接接触患者皮肤、黏膜疱疹B.接触被疱疹液污染的衣物、床品C.吸入患者咳嗽产生的飞沫（近距离≥2小时接触）D.母婴垂直传播（妊娠期感染）2.猴痘的典型临床表现包括？A.发热伴淋巴结肿大（颈部、腋窝、腹股沟）B.皮疹呈离心性分布（面部、四肢多，躯干少）C.皮疹同一部位可见不同阶段（斑疹、丘疹、疱疹共存）D.疱疹质地较硬，有明显触痛3.猴痘的实验室检测方法包括？A.实时荧光PCR检测病毒DNAB.病毒分离培养（需BSL-3实验室）C.血清学检测（IgM/IgG抗体）D.血常规（白细胞计数正常或降低，淋巴细胞减少）4.猴痘的预防措施包括？A.避免接触野生动物（尤其是病/死动物）B.接触患者时佩戴N95口罩、手套、护目镜C.对患者居住环境进行终末消毒（含氯消毒剂1000mg/L擦拭）D.对高风险人群（如医护人员）进行暴露前疫苗接种5.猴痘与水痘的鉴别要点包括？A.猴痘有明显淋巴结肿大，水痘无B.猴痘皮疹呈离心性分布，水痘呈向心性分布C.猴痘皮疹同一部位多为同一阶段（同步发展），水痘皮疹多阶段共存D.猴痘疱疹质地硬、有触痛，水痘疱疹易破溃、瘙痒明显6.以下关于猴痘病毒特性的描述正确的是？A.为双链DNA病毒，对外界环境抵抗力较强B.60℃加热30分钟可灭活C.对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感D.在干燥痂皮中可存活数月7.猴痘患者的隔离护理要点包括？A.单间隔离，通风良好（≥12次/小时换气）B.医护人员接触患者时执行标准预防+接触预防+飞沫预防C.患者分泌物、排泄物用含氯消毒剂（有效氯2000mg/L）浸泡30分钟D.患者使用后的医疗器械采用压力蒸汽灭菌（121℃，30分钟）8.猴痘密切接触者的管理措施包括？A.自最后一次接触之日起21天医学观察B.每日监测体温及皮疹症状C.暴露后4天内接种疫苗可降低发病风险D.出现发热或皮疹立即隔离并检测9.以下哪些情况需考虑猴痘疑似病例？A.发热（＞37.5℃）伴皮疹，且14天内有猴痘病例接触史B.发热伴皮疹，且14天内去过非洲猴痘流行地区C.发热伴皮疹，且有多个性伴侣（近3个月内）D.发热伴皮疹，且实验室检测病毒核酸阴性10.猴痘的并发症可能包括？A.继发细菌感染（如蜂窝织炎）B.角膜感染（导致视力下降）C.脑炎或脑膜炎D.脓毒症三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.猴痘是自限性疾病，所有患者均无需抗病毒治疗。（）2.猴痘病毒可通过性接触传播，因此属于性传播疾病。（）3.猴痘患者的结痂脱落后无传染性，因此无需继续隔离。（）4.接种过天花疫苗的人群对猴痘无免疫力。（）5.猴痘的淋巴结肿大是与水痘、带状疱疹的重要鉴别点。（）6.猴痘病毒在环境物体表面可存活数小时至数天，需规范消毒。（）7.孕妇感染猴痘可能导致流产、死胎或新生儿猴痘。（）8.猴痘的潜伏期最短为2天，最长为21天。（）9.猴痘患者的疱疹液、呼吸道分泌物均具有高度传染性。（）10.对猴痘密切接触者的医学观察应在集中隔离点进行，不可居家。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述猴痘病毒的病原学特点（至少列出4点）。2.简述猴痘流行病学的“三环节”（传染源、传播途径、易感人群）。3.简述猴痘临床表现的分期及各期核心特征。4.简述猴痘的诊断标准（需包含疑似病例、确诊病例的判定条件）。五、案例分析题（共10分）患者男性，32岁，无基础疾病，因“发热4天，皮疹2天”就诊。体温最高39.2℃，伴头痛、乏力、颈部淋巴结肿大（直径约2cm，压痛）。否认近期出国史，但近1周有3次无保护性行为（性伴侣为男性）。查体：面部、双手背可见散在皮疹，部分为红色丘疹，部分为疱疹（直径3-5mm，质地较硬，有触痛），未见破溃。问题：1.该患者需考虑哪些诊断？最可能的诊断是什么？2.接诊医生应采取哪些处置措施（至少列出5项）？3.若实验室检测提示猴痘病毒核酸阳性，下一步需落实哪些防控措施？猴痘传染病培训考核试题答案一、单项选择题1.B（猴痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属，与天花病毒、牛痘病毒等同属）。2.B（潜伏期通常6-13天，可短至5天或长至21天）。3.D（猴痘主要通过接触传播，尚无证据支持蚊虫叮咬传播）。4.A（典型皮疹发展顺序：斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂）。5.D（前驱期症状包括高热、头痛、肌痛、淋巴结肿大，腹痛腹泻非典型）。6.C（我国推荐Jynneos疫苗用于暴露后预防，ACAM2000因副作用大限制使用）。7.B（PCR检测病毒核酸是确诊金标准，需检测特异性基因片段）。8.B（隔离至所有疱疹结痂并脱落，且无新疹出现（通常2-4周））。9.C（猴痘病毒对季铵盐类消毒剂不敏感，需使用含氯、过氧乙酸等）。10.C（猴痘必有淋巴结肿大，水痘无此特征）。11.C（健康成年人非重症高危人群，免疫低下者、儿童、孕妇为高危）。12.B（疱疹液属于感染性废物，需双层黄色医疗废物袋分层封扎）。13.B（密切接触者医学观察期为最后一次接触后21天（最长潜伏期））。14.B（猴痘人传人能力弱于新冠病毒，主要通过密切接触传播）。15.B（特考韦瑞是针对正痘病毒的特异性抗病毒药物，为首选）。二、多项选择题1.ABCD（猴痘可通过直接接触、间接接触、飞沫（长时间近距离）、垂直传播）。2.ABD（猴痘皮疹同一部位多为同一阶段（同步发展），水痘多阶段共存）。3.ABCD（PCR、病毒分离、血清学、血常规（非特异性）均为检测方法）。4.ABCD（避免接触野生动物、个人防护、环境消毒、疫苗接种均为预防措施）。5.ABCD（淋巴结肿大、分布特点、皮疹阶段同步性、疱疹质地均为鉴别点）。6.ABD（猴痘病毒对脂溶剂（如乙醚）不敏感，对热、紫外线敏感）。7.ABCD（单间隔离、多重防护、分泌物消毒、医疗器械灭菌均为护理要点）。8.ABCD（21天医学观察、症状监测、暴露后疫苗、及时隔离检测均正确）。9.ABC（核酸阴性可排除确诊，但符合流行病学史+症状仍为疑似）。10.ABCD（继发感染、角膜损伤、神经系统并发症、脓毒症均为可能并发症）。三、判断题1.×（部分重症患者需抗病毒治疗，如免疫低下者、孕妇）。2.√（性接触可传播，世界卫生组织将其列为性传播感染（STI）之一）。3.×（结痂脱落前仍有传染性，需待所有痂皮脱落）。4.×（天花疫苗对猴痘有85%左右的保护效力）。5.√（淋巴结肿大是猴痘的典型特征，水痘、带状疱疹无此表现）。6.√（病毒在物体表面可存活数小时至数天，需规范消毒）。7.√（孕妇感染可能导致不良妊娠结局或新生儿感染）。8.√（潜伏期2-21天，常见6-13天）。9.√（疱疹液、呼吸道分泌物含大量病毒，传染性强）。10.×（医学观察可居家，需做好个人防护和症状监测）。四、简答题1.猴痘病毒病原学特点：①属于痘病毒科正痘病毒属，双链DNA病毒；②病毒颗粒呈砖形或卵圆形，有包膜；③对外界环境抵抗力较强，在干燥痂皮中可存活数月；④对热敏感（60℃30分钟灭活），对紫外线、含氯消毒剂、过氧乙酸敏感；⑤与天花病毒有抗原交叉，天花疫苗可提供部分保护。2.猴痘流行病学三环节：①传染源：主要为感染动物（啮齿类、灵长类等）和猴痘患者（出疹期传染性最强）；②传播途径：直接接触（患者疱疹液、呼吸道分泌物）、间接接触（污染物品）、飞沫（长时间近距离接触）、垂直传播（母婴）；③易感人群：普遍易感，未接种天花疫苗者更易感染；免疫低下者、儿童、孕妇感染后病情较重。3.猴痘临床表现分期及核心特征：①前驱期（0-5天）：发热（＞38.5℃）、头痛、肌痛、乏力、淋巴结肿大（颈部/腋窝/腹股沟）；②出疹期（发热后1-3天）：皮疹从面部开始（离心性分布），依次为斑疹→丘疹→疱疹→脓疱（质地硬、触痛），同一部位皮疹同步发展；③结痂期（出疹后7-14天）：脓疱干燥结痂，痂皮脱落（约3周），脱落后可能遗留瘢痕。4.猴痘诊断标准：疑似病例：符合以下任意1条：①发热伴皮疹，且14天内有猴痘病例接触史或流行地区旅居史；②发热伴皮疹，且有多个性伴侣（近3个月内）或男男性行为史；③发热伴皮疹，且出现典型淋巴结肿大。确诊病例：疑似病例+以下任意1条实验室证据：①猴痘病毒核酸PCR检测阳性（B21R或A35R基因）；②病毒分离培养阳性；③血清特异性IgM抗体阳性或IgG抗体4倍以上升高。五、案例分析题1.需考虑诊断：猴痘、水痘、带状疱疹、手足口病。最可能诊断：猴痘（依据：发热伴淋巴结肿大、皮疹离心性分布、性接触高危史）。2.处置措施：①立即单间隔离，限制患者活动；②询问详细流行病学史（性伴侣情况、近期接触史）；③采集疱疹液/血液样本进行猴痘病毒核酸检测；④医护人员穿戴N95口