儿科护理学试题及答案

儿科护理学试题及答案一、单选题1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：E解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.1～1.5岁B.1.5～2岁C.2～2.5岁D.2.5～3岁E.3～3.5岁答案：A解析：小儿前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。3.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期。4.婴儿每日每千克体重需要的能量约为（）A.377kJ（90kcal）B.418kJ（100kcal）C.460kJ（110kcal）D.502kJ（120kcal）E.544kJ（130kcal）答案：C解析：婴儿每日每千克体重需要能量约460kJ（110kcal），以后每增加3岁减少约42kJ（10kcal）。5.小儿易发生溢乳的原因是（）A.胃呈水平位B.贲门括约肌发育差C.幽门括约肌发育良好D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：小儿胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌发育良好，易发生溢乳。6.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天逐渐消退。7.小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的（）A.5%以下B.5%～10%C.10%以上D.15%以上E.20%以上答案：C解析：小儿腹泻时，轻度脱水失水量为体重的3%～5%，中度脱水失水量为体重的5%～10%，重度脱水失水量为体重的10%以上。8.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：A解析：支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，多见于婴幼儿。9.法洛四联症的四种病理改变不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E解析：法洛四联症的四种病理改变为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。10.小儿缺铁性贫血最主要的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：小儿缺铁性贫血最主要的原因是铁摄入不足。11.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌答案：C解析：小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后的免疫反应。12.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热惊厥B.低钙惊厥C.颅内感染D.中毒性脑病E.癫痫答案：A解析：高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月～3岁小儿。13.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢—臀部—面颊—上肢—全身B.臀部—面颊—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面颊—下肢—全身D.面颊—臀部—上肢—下肢—全身E.面颊—下肢—臀部—上肢—全身答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是下肢—臀部—面颊—上肢—全身。14.小儿结核病最常见的类型是（）A.原发型肺结核B.粟粒型肺结核C.浸润型肺结核D.结核性胸膜炎E.结核性脑膜炎答案：A解析：原发型肺结核是小儿结核病最常见的类型。15.小儿药物治疗的特点不包括（）A.药物在组织内的分布因年龄而异B.小儿对药物的反应因年龄而异C.肝脏解毒功能不足D.肾脏排泄功能旺盛E.小儿用药剂量计算方法与成人相同答案：E解析：小儿用药剂量计算方法与成人不同，需要根据年龄、体重、体表面积等因素计算。16.小儿预防接种的程序中，乙肝疫苗的接种时间是（）A.出生时、1个月、6个月B.2个月、3个月、4个月C.3个月、4个月、5个月D.8个月E.1.5～2岁答案：A解析：乙肝疫苗的接种时间是出生时、1个月、6个月。17.小儿头皮静脉输液时，最常用的静脉是（）A.额静脉B.颞浅静脉C.耳后静脉D.枕静脉E.以上都是答案：E解析：小儿头皮静脉输液时，常用的静脉有额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉等。18.小儿测量体温最常用的方法是（）A.口腔测温B.腋下测温C.肛门测温D.耳温枪测温E.额温枪测温答案：B解析：小儿测量体温最常用的方法是腋下测温，安全、方便。19.小儿住院期间，护士应首先满足的心理需求是（）A.安全的需要B.自尊的需要C.爱与归属的需要D.自我实现的需要E.认知的需要答案：A解析：小儿住院期间，护士应首先满足其安全的需要。20.小儿生长发育监测的常用指标不包括（）A.体重B.身高C.头围D.胸围E.血压答案：E解析：小儿生长发育监测的常用指标有体重、身高、头围、胸围等，血压一般不作为常规监测指标。21.小儿添加辅食的原则不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.同时添加多种辅食答案：E解析：小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，不能同时添加多种辅食。22.小儿急性感染性喉炎的主要特征是（）A.发热B.犬吠样咳嗽C.声音嘶哑D.吸气性喉鸣E.以上都是答案：E解析：小儿急性感染性喉炎的主要特征是发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣等。23.小儿营养性巨幼细胞贫血的主要原因是（）A.缺乏维生素B₁₂B.缺乏叶酸C.缺乏铁D.缺乏维生素CE.以上都是答案：A解析：小儿营养性巨幼细胞贫血的主要原因是缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸，其中以缺乏维生素B₁₂为主。24.小儿肾病综合征的主要临床表现不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.血尿答案：E解析：小儿肾病综合征的主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，一般无血尿。25.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，其中脑膜炎双球菌最为常见。二、多选题1.小儿生长发育的影响因素有（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育程度答案：ABCD解析：小儿生长发育受遗传、营养、疾病、生活环境等多种因素的影响，教育程度对小儿生长发育影响较小。2.小儿母乳喂养的优点有（）A.营养丰富，比例合适B.含有多种免疫物质C.有利于母亲子宫复旧D.经济方便E.增进母子感情答案：ABCDE解析：小儿母乳喂养具有营养丰富、比例合适、含有多种免疫物质、有利于母亲子宫复旧、经济方便、增进母子感情等优点。3.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.合理用药C.纠正水、电解质紊乱D.控制感染E.预防并发症答案：ABCDE解析：小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食、合理用药、纠正水和电解质紊乱、控制感染、预防并发症等。4.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.改善呼吸功能C.密切观察病情D.维持体温正常E.健康指导答案：ABCDE解析：小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅、改善呼吸功能、密切观察病情、维持体温正常、健康指导等。5.法洛四联症患儿的护理要点有（）A.预防感染B.避免剧烈活动C.供给足够的液体D.观察缺氧发作的表现E.定期随访答案：ABCDE解析：法洛四联症患儿的护理要点包括预防感染、避免剧烈活动、供给足够的液体、观察缺氧发作的表现、定期随访等。6.小儿缺铁性贫血的临床表现有（）A.皮肤黏膜苍白B.易疲乏C.食欲减退D.异食癖E.智力低下答案：ABCD解析：小儿缺铁性贫血的临床表现有皮肤黏膜苍白、易疲乏、食欲减退、异食癖等，一般不会出现智力低下。7.小儿急性肾小球肾炎的护理措施包括（）A.休息B.饮食管理C.观察病情变化D.用药护理E.健康教育答案：ABCDE解析：小儿急性肾小球肾炎的护理措施包括休息、饮食管理、观察病情变化、用药护理、健康教育等。8.小儿惊厥的急救处理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.控制惊厥发作C.降温D.病因治疗E.防止受伤答案：ABCDE解析：小儿惊厥的急救处理措施包括保持呼吸道通畅、控制惊厥发作、降温、病因治疗、防止受伤等。9.新生儿寒冷损伤综合征的治疗措施包括（）A.复温B.热量和液体补充C.纠正器官功能紊乱D.控制感染E.中医中药治疗答案：ABCDE解析：新生儿寒冷损伤综合征的治疗措施包括复温、热量和液体补充、纠正器官功能紊乱、控制感染、中医中药治疗等。10.小儿结核病的预防措施包括（）A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.卡介苗接种E.预防性化疗答案：ABCDE解析：小儿结核病的预防措施包括控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、卡介苗接种、预防性化疗等。三、名词解释1.生长发育：生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化，是量的改变；发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，是质的改变。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，发育成熟状况又反映在生长的量的变化上。2.生理性体重下降：新生儿出生后数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，生后10日左右恢复到出生时体重。3.计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。4.脱水：是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，还伴有钠、钾等电解质的丢失。5.哮喘持续状态：哮喘发作时出现严重呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不能在24小时内缓解者，称为哮喘持续状态。6.法洛四联症：是一种常见的青紫型先天性心脏病，由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。7.贫血：是指单位容积末梢血中红细胞数或血红蛋白量低于正常。我国小儿血液学会议暂定：新生儿期血红蛋白（Hb）＜145g/L，1～4个月Hb＜90g/L，4～6个月Hb＜100g/L者为贫血。8.急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，临床以水肿、少尿、血尿、高血压为主要表现。9.惊厥：是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，这种神经系统功能暂时紊乱、神经细胞异常放电的现象大多由于过量的中枢神经性冲动引起，亦可由于末梢神经肌肉刺激阈的降低，如血中游离钙过低引起。10.结核菌素试验：是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染的一种皮肤试验。四、填空题1.小儿年龄分期分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。2.小儿出生时体重约为3kg，前半年每月平均增加0.7kg，后半年每月平均增加0.4kg，1岁时体重约为出生时的3倍。3.小儿添加辅食的时间一般在4～6个月开始，首先添加的辅食是含铁的米粉。4.小儿腹泻根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。5.小儿肺炎按病理分类可分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎。6.小儿先天性心脏病根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为左向右分流型（潜伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）、无分流型（无青紫型）。7.小儿缺铁性贫血的治疗原则是去除病因和补充铁剂。8.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液特点是压力升高，外观混浊似米汤样，白细胞总数显著增多，以中性粒细胞为主，糖含量明显降低，蛋白质显著增高。五、案例分析1.患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量中细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示：双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。-该患儿最可能的诊断是什么？-列出主要的护理诊断。-提出相应的护理措施。答案：-诊断：支气管肺炎。依据：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，查体有呼吸增快、口周发绀、鼻翼扇动、三凹征阳性等表现，双肺可闻及大量中细湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片有斑片状阴影，符合支气管肺炎的诊断。-主要护理诊断：-气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。-清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有关。-体温过高：与肺部感染有关。-潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病等。-护理措施：-改善呼吸功能：保持病室空气清新，温湿度适宜；患儿取半卧位或抬高床头，利于呼吸；及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅；遵医嘱给予吸氧，根据病情调整氧流量和吸氧方式。-保持呼吸道通畅：指导患儿有效咳嗽，定时翻身、拍背，促进痰液排出；给予雾化吸入，稀释痰液；必要时吸痰。-降低体温：密切观察体温变化，采取物理降温或药物降温措施，如温水擦浴、冰袋冷敷、遵医嘱给予退烧药等，及时更换汗湿的衣服，防止着凉。-密切观察病情：观察患儿的生命体征、神志、面色、呼吸等变化，若出现烦躁不安、心率增快、呼吸急促、肝脏增大等心力衰竭表现，或出现意识障碍、惊厥等中毒性脑病表现，应及时报告医生并配合抢救。-健康教育：向家长讲解疾病的相关知识，指导家长合理喂养，加强患儿的护理，避免去人多拥挤的场所，预防上呼吸道感染。2.患儿，女，1岁，因“腹泻3天，加重伴呕吐1天”入院。患儿3天前开始腹泻，每日大便10余次，为黄色稀水样便，量多，无脓血。1天前出现呕吐，每日3～4次，为胃内容物。查体：T37.5℃，P120次/分，R30次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟凹陷，口唇干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。-该患儿脱水的程度和性质是什么？-列出主要的护理诊断。-如何进行补液护理？答案：-脱水程度：中度脱水。依据：患儿精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟凹陷，口唇干燥，尿量明显减少，符合中度脱水的表现。脱水性质：等渗性脱水。依据：血清钠135mmol/L，在正常范围（130～150mmol/L）内。-主要护理诊断：-体液不足：与腹泻、呕吐致体液丢失过多和摄入不足有关。-营养失调：低于机体需要量，与腹泻、呕吐致消化吸收障碍有关。-有皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。-潜在并发症：电解质紊乱、酸碱平衡失调。-补液护理：-口服补液：对于轻、中度脱水无呕吐或呕吐不剧烈者，可采用口服补液盐（ORS）补液。遵循少量多次的原则，在8～12小时内将累积损失量补足。-静脉补液：对于中度以上脱水或吐泻严重、口服补液困难者，需静脉补液。-定量：根据脱水程度确定补液总量，一般轻度脱水约为90～120ml/kg，中度脱水约为120～150ml/kg，重度脱水约为150～180ml/kg。-定性：等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。-定速：遵循先快后慢的原则，前8～12小时补充累积损失量，速度约为每小时8～10ml/kg；后12～16小时补充继续损失量和生理需要量，速度约为每小时5ml/kg。-密切观察补液效果：观察患儿的精神状态、皮肤弹性、眼窝及前囟凹陷程度、尿量等，若补液后患儿精神好转、皮肤弹性恢复、尿量增加，说明补液有效；若出现眼睑水肿，提示补液过多或过快。同时，密切观察患儿有无低钾、低钙等电解质紊乱的表现。3.患儿，男，3岁，因“发现心脏杂音3年”入院。查体：生长发育落后，消瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可触及震颤。