N2及以下护理人员理论知识模拟题及答案

N2及以下护理人员理论知识模拟题及答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D。鼻饲液温度一般保持在38-40℃，这个温度接近人体体温，能避免温度过高损伤食管及胃黏膜，温度过低则可能引起胃肠道不适。2.下列哪种患者需要使用特级护理（）A.年老体弱患者B.病情较重，生活不能自理患者C.高热患者D.大面积烧伤患者E.瘫痪患者答案：D。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者等。大面积烧伤患者病情严重且变化快，需要特级护理。3.成人正常脉率是（）A.60～100次/分B.70～100次/分C.80～100次/分D.60～110次/分E.70～110次/分答案：A。在安静状态下，成人正常脉率为60-100次/分。脉率可受年龄、性别、运动、情绪等多种因素影响。4.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散或化脓E.保暖答案：D。热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，促进炎症的消散和局限；减轻深部组织充血；缓解疼痛；还可用于保暖。而制止炎症扩散或化脓是冷疗的作用。5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.压舌板答案：D。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管吸水，以免引起误吸。进行口腔护理时需要棉球清洁口腔、弯盘承接分泌物、开口器和压舌板帮助打开口腔。6.下列属于等渗溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.20%甘露醇溶液E.25%山梨醇溶液答案：A。等渗溶液是指与血浆渗透压相等的溶液。5%葡萄糖溶液为等渗溶液，输入人体后，葡萄糖被氧化成水和二氧化碳，可视为无张力溶液。10%葡萄糖溶液为高渗溶液；5%碳酸氢钠溶液为高渗碱性溶液；20%甘露醇溶液和25%山梨醇溶液为高渗脱水剂。7.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）A.继续输液，减慢滴速B.置患者于端坐位，两腿下垂C.加压给氧D.给予强心剂E.必要时四肢轮扎答案：B。根据患者症状，考虑发生了急性肺水肿。应立即停止输液，置患者于端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。然后再进行加压给氧、给予强心剂、必要时四肢轮扎等处理。8.下列哪项不是静脉输血的目的（）A.补充血容量B.增加血红蛋白C.补充凝血因子D.降低颅内压E.补充抗体答案：D。静脉输血的目的包括补充血容量、增加血红蛋白、补充凝血因子、补充抗体等。降低颅内压一般采用脱水剂等方法，而不是输血。9.青霉素皮试液的浓度是（）A.20～50U/mlB.200～500U/mlC.2000～5000U/mlD.2～5U/mlE.20000～50000U/ml答案：B。青霉素皮试液的浓度一般为200-500U/ml，注入皮内0.1ml含青霉素20-50U。10.下列关于药物保管原则的叙述，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处B.药品应分类放置C.麻醉药和剧毒药应加锁保管D.内服药和外用药可放在一起E.药品应定期检查答案：D。内服药和外用药应分类放置，不能放在一起，以免发生混淆，导致用药错误。其他选项均符合药物保管原则。11.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症患者D.消化道出血患者E.妊娠早期患者答案：A。大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温等。心肌梗死患者、急腹症患者、消化道出血患者、妊娠早期患者等禁忌大量不保留灌肠，以免加重病情或引起流产等。12.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.意识丧失、尿便失禁E.呼吸道阻塞症状答案：E。青霉素过敏性休克最早出现的症状是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等引起的。随后可出现循环衰竭症状、中枢神经系统症状等。13.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差变小E.脉压差变大答案：B。袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高；袖带过宽，测得的血压偏低。14.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C。主观资料是患者自己感觉到的不适或痛苦的描述，如腹部胀痛。而体温38℃、面色发绀、心动过速、呼吸困难等是护士通过观察、检查等获得的客观资料。15.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.护理措施答案：E。护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。护理措施是根据护理诊断制定的，不属于护理诊断的组成部分。16.护士在收集患者资料过程中，不正确的是（）A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患者交谈C.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行D.观察是护士收集资料的重要方法之一E.收集资料时要全面、准确答案：A。患者资料的来源包括患者本人、家属及重要关系人、其他医务人员、病历和各种检查报告等，并非所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈。17.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.青霉素80万Uimq6hD.地塞米松5mgivstE.心电图检查答案：A。长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效的医嘱，如一级护理。可待因30mgq8hprn为长期备用医嘱；青霉素80万Uimq6h为临时医嘱；地塞米松5mgivst为即刻医嘱；心电图检查为临时医嘱。18.下列关于护士执行医嘱的说法错误的是（）A.随意篡改医嘱或无故不执行医嘱属违法行为B.医嘱需经医生签名后方为有效C.执行医嘱时，应熟知各项医疗护理常规D.抢救患者时，应立即执行口头医嘱E.如患者对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性答案：D。抢救患者时，医生下达口头医嘱，护士应复诵一遍，经医生确认无误后方可执行。抢救结束后，应及时让医生补写医嘱。19.对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是（）A.每天B.每周C.每两周D.每月E.每季度答案：D。对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是每月一次，以监测手术室的无菌环境和医护人员的手卫生情况。20.无菌包打开后未用完，可保存（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D。无菌包打开后未用完，可保存24小时，超过24小时应重新灭菌。21.下列哪种疾病应采取昆虫隔离（）A.乙型脑炎B.伤寒C.流脑D.狂犬病E.破伤风答案：A。昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如乙型脑炎、疟疾等。伤寒采取消化道隔离；流脑采取呼吸道隔离；狂犬病采取接触隔离；破伤风采取接触隔离。22.为患者进行灌肠时，插入肛管的深度为（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cmE.25～30cm答案：A。大量不保留灌肠和小量不保留灌肠插入肛管的深度为7-10cm；保留灌肠插入肛管的深度为15-20cm。23.下列关于睡眠的说法，错误的是（）A.睡眠是一种周期性的生理现象B.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠C.正相睡眠主要是大脑皮层的休息D.异相睡眠有利于精力的恢复E.睡眠时，机体的新陈代谢减慢答案：D。正相睡眠主要是大脑皮层的休息，有利于消除疲劳、恢复体力；异相睡眠与幼儿神经系统的成熟、建立新的突触联系以及促进精力的恢复有关，但说“有利于精力的恢复”表述不准确，正相睡眠和异相睡眠共同作用才有助于精力和体力的恢复。其他选项均正确。24.患者，男，65岁。因脑出血昏迷入院，现需鼻饲饮食。在插管过程中，当胃管插至15cm时，护士应（）A.使患者头部后仰B.嘱患者做吞咽动作C.使患者头部托起，下颌靠近胸骨柄D.置患者于平卧位，头偏向一侧E.加快插管动作，使胃管顺利插入答案：C。昏迷患者插管时，当胃管插至15cm时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。25.患者，女，30岁。因失恋后服大量安眠药自杀，入院时呼吸微弱，需立即进行洗胃。下列哪种洗胃液最适宜（）A.生理盐水B.2%～4%碳酸氢钠溶液C.1:15000～1:20000高锰酸钾溶液D.0.1%硫酸铜溶液E.温开水答案：C。安眠药中毒时，可用1:15000-1:20000高锰酸钾溶液洗胃，它能氧化毒物，使其失去毒性。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于医院内感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABDE。医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院内感染。2.下列关于压疮的叙述，正确的有（）A.易发生于长期受压的部位B.营养不良是压疮发生的内因C.截瘫患者易发生压疮D.局部皮肤受潮湿、摩擦等刺激可诱发压疮E.淤血红润期是压疮的早期表现答案：ABCDE。压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。易发生于长期受压的部位；营养不良导致皮肤和皮下组织抵抗力下降，是压疮发生的内因；截瘫患者自主活动能力丧失，局部长期受压，易发生压疮；局部皮肤受潮湿、摩擦等刺激可破坏皮肤的屏障功能，诱发压疮；淤血红润期是压疮的早期表现，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。3.下列哪些是影响排尿的因素（）A.年龄和性别B.饮食与气候C.排尿习惯D.治疗因素E.心理因素答案：ABCDE。年龄和性别会影响排尿，如婴儿排尿不受意识控制，老年男性可因前列腺增生出现排尿困难；饮食与气候也会影响，如大量饮水、吃含水量多的食物可使尿量增加，炎热天气出汗多则尿量减少；排尿习惯方面，如长期定时排尿会形成排尿反射；治疗因素，如使用利尿剂可使尿量增加，手术麻醉可导致尿潴留；心理因素，如紧张、焦虑可引起尿频、尿急。4.下列关于静脉输液的叙述，正确的有（）A.输入溶液的种类和量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定B.输液过程中应密切观察患者的反应C.长期输液者，应从近端静脉开始穿刺D.输入刺激性强的药物时，应先输入少量生理盐水E.严格遵守无菌操作原则答案：ABDE。输入溶液的种类和量需根据患者的具体情况决定；输液过程中密切观察患者反应，以便及时发现不良反应并处理；长期输液者，应从远端静脉开始穿刺，以保护静脉；输入刺激性强的药物时，先输入少量生理盐水，可避免药物直接刺激血管；严格遵守无菌操作原则，防止感染。5.下列属于急救药品“五定”内容的有（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE。急救药品的“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以保证急救药品的完好备用。6.下列关于标本采集的叙述，正确的有（）A.按医嘱采集标本B.做好采集前的准备C.掌握正确的采集方法D.及时送检E.采集细菌培养标本应在使用抗生素后进行答案：ABCD。标本采集应严格按医嘱进行，做好采集前的准备工作，掌握正确的采集方法，及时送检。采集细菌培养标本应在使用抗生素前进行，如已使用抗生素，应在检验单上注明。7.下列关于临终关怀的叙述，正确的有（）A.以治愈疾病为主B.以缓解患者的疼痛、控制症状为目的C.注重患者的心理护理D.提供全面的身心照护E.提高患者的生命质量答案：BCDE。临终关怀不以治愈疾病为主，而是以缓解患者的疼痛、控制症状为目的，注重患者的心理护理，为患者提供全面的身心照护，提高患者的生命质量，使患者能够安详、舒适地度过生命的最后阶段。8.下列关于输血的叙述，正确的有（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.如无过敏史，可不必做血型鉴定和交叉配血试验C.输血过程中应密切观察患者的反应D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后应保留血袋24小时答案：ACDE。输血前需两人严格核对无误方可输入；无论有无过敏史，都必须做血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血安全；输血过程中密切观察患者反应，及时发现输血不良反应；两袋血之间输入少量生理盐水，可防止两袋血之间发生反应；输血完毕后保留血袋24小时，以备必要时复查。9.下列属于护理程序的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，是一个连续、动态、循环的过程。10.下列关于护士职业防护的叙述，正确的有（）A.护士在进行各种操作时，应严格遵守操作规程B.接触患者的血液、体液时，应戴手套C.为患者进行口腔护理时，应戴口罩D.被锐器刺伤后，应立即挤压伤口，尽量挤出伤口处的血液E.发生职业暴露后，应及时报告并进行相应的处理答案：ABCE。护士在进行各种操作时，严格遵守操作规程可减少职业暴露的风险；接触患者的血液、体液时戴手套，进行口腔护理时戴口罩，可有效防护。被锐器刺伤后，不应立即挤压伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。发生职业暴露后，应及时报告并进行相应处理。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：（1）立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。（2分）（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。（3分）（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。（2分）（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或琥珀酸钠氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。（2分）（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（1分）（6）若心跳骤停，则立即进行复苏抢救，如施行体外心脏按压、气管内插管、人工呼吸等。（1分）（7）密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。（1分）2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红