三基三严护理模拟考试题含答案

三基三严护理模拟考试题含答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于护理程序的步骤A.评估B.诊断C.治疗D.计划E.评价答案：C解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序步骤。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，故测得血压值偏高。3.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.消化道症状D.中枢神经系统症状E.皮肤过敏症状答案：A解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛导致。4.下列哪项是输液反应中最常见的一种A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎E.过敏反应答案：A解析：发热反应是输液反应中最常见的一种，常因输入致热物质引起。5.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以避免瓶口微生物污染溶液。6.压疮发生的最主要原因是A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.病原菌侵入皮肤D.皮肤受潮湿、摩擦的刺激E.矫形器械使用不当答案：A解析：压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，引起组织缺血缺氧而坏死。7.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.临时备用医嘱有效时间在24小时以内D.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效E.长期备用医嘱在24小时内有效答案：C解析：临时备用医嘱有效时间在12小时以内，过时未执行则失效。8.为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是A.减轻病人痛苦B.避免损伤食管黏膜C.避免病人恶心D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛，便于插入答案：D解析：昏迷病人吞咽和咳嗽反射消失，为提高插管的成功率，当胃管插至会厌部时，将病人头部托起，可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部进入食管。9.对氧气湿化瓶的处理不妥的是A.装入冷开水B.瓶内水量为2/3满C.通气管浸入液面下D.雾化吸入时瓶内不放水E.湿化瓶定时更换答案：B解析：氧气湿化瓶内水量一般为1/3-1/2满，过多会影响氧气的吸入。10.患者李某，患失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm做保留灌肠。下列操作中哪项不妥A.操作前嘱病人先排便B.嘱病人左侧卧位C.将臀部垫高10cmD.液面与肛门距离40-60cmE.肛管插入直肠15-20cm答案：D解析：保留灌肠时，液面与肛门距离应小于30cm，以减慢流速，减少对肠道的刺激，利于药液保留。11.下列哪种药物不是脱水利尿剂A.20%甘露醇B.利尿酸钠C.速尿D.11.2%乳酸钠E.尿素答案：D解析：11.2%乳酸钠是碱性溶液，用于纠正酸中毒，不是脱水利尿剂。其余选项均为脱水利尿剂。12.关于沐浴法的叙述正确的是A.浴室温度在20℃左右B.水温调节在38-40℃C.应在餐后半小时进行D.浴室应闩门以保证安全E.创伤病人不宜淋浴答案：E解析：浴室温度应在24℃左右，水温调节在40-45℃，应在餐后1小时进行，浴室不应闩门，以保证在发生意外时能及时进入。创伤病人身体状况较差，不宜淋浴。13.下列哪种病人临床上不出现发绀A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭答案：D解析：发绀是由于血液中还原血红蛋白增多或出现异常血红蛋白衍生物所致。严重贫血时，血红蛋白含量过低，即使氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白也不会明显增多，故临床上不出现发绀。14.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-70cmE.70-80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm，以产生足够的压力使灌肠液顺利流入肠道。15.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。该患者因输血发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒反应答案：C解析：溶血反应的典型症状为头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等，与该患者症状相符。16.采集血标本时，错误的操作是A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血E.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C解析：全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固，但不可剧烈摇动以防溶血。17.下列哪项不是临终关怀的目的A.帮助病人认识死亡是一种自然过程B.帮助病人处于舒适、安定状态C.帮助病人提高生命质量D.帮助病人延长生命E.帮助病人平静地接受死亡答案：D解析：临终关怀的目的是帮助病人认识死亡是一种自然过程，让病人处于舒适、安定状态，提高生命质量，平静地接受死亡，而不是延长生命。18.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的A.眉心至剑突长度B.发际至剑突长度C.眉心至胸骨柄长度D.发际至胸骨柄长度E.鼻尖至剑突长度答案：B解析：为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人发际至剑突的长度，一般成人插入长度为45-55cm。19.无菌持物钳的正确使用方法是A.可以夹取任何无菌物品B.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次C.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回D.取无菌持物钳时钳端无须闭合E.钳端向上，不可跨越无菌区域答案：B解析：无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取油纱布；到远处夹取物品应将无菌持物钳和容器一起移至操作处；取无菌持物钳时钳端应闭合；钳端应向下，不可跨越无菌区域。手术室及门诊换药室使用的无菌持物钳均应每日消毒一次。20.急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%E.50%-70%答案：B解析：急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是20%-30%，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于护士义务的是A.遵守医疗卫生法律、法规和诊疗技术规范的规定B.发现患者病情危急，立即通知医生C.在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护D.按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险E.尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私答案：ABCE解析：按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险是护士的权利，而不是义务。2.下列哪些情况不宜进行热水坐浴A.月经期B.妊娠后期C.产后10天内D.阴道出血E.急性盆腔炎答案：ABDE解析：月经期、妊娠后期、阴道出血、急性盆腔炎患者不宜进行热水坐浴，以免引起感染或其他不良反应。产后10天内如无禁忌证可进行坐浴。3.下列关于输液速度的调节，正确的是A.年老体弱的病人宜慢B.心肺功能不全的病人宜慢C.升压药宜慢D.5%葡萄糖宜快E.严重脱水且心肺功能良好者可快答案：ABCE解析：输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质等因素调节。年老体弱、心肺功能不全的病人输液速度宜慢；升压药为避免血压急剧升高，也应慢滴；严重脱水且心肺功能良好者可适当加快输液速度。5%葡萄糖输液速度也应根据具体情况调节，并非宜快。4.下列哪些是影响睡眠的因素A.年龄B.环境C.身体状况D.心理因素E.食物答案：ABCDE解析：年龄、环境、身体状况、心理因素、食物等均可影响睡眠。如老年人睡眠质量相对较差；嘈杂的环境不利于入睡；身体不适会影响睡眠；焦虑、紧张等心理因素会导致失眠；睡前饮用咖啡等食物可能影响睡眠。5.下列关于体温测量的叙述，正确的是A.口温测量时间为3分钟B.肛温测量时间为3分钟C.腋温测量时间为10分钟D.测口温时，体温计水银端应放于舌下热窝E.腹泻、直肠手术病人不宜测肛温答案：ACDE解析：肛温测量时间为3-5分钟，一般取5分钟。口温测量时间为3分钟，腋温测量时间为10分钟，测口温时体温计水银端应放于舌下热窝，腹泻、直肠手术病人不宜测肛温。6.下列属于医院感染的是A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCE解析：新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，其余选项均符合医院感染的定义。7.下列关于导尿术的叙述，正确的是A.严格无菌操作，预防感染B.操作前向病人解释目的，以取得合作C.导尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000mlE.女病人导尿时，如导尿管误入阴道，应拔出后用碘伏消毒再插入答案：ABCD解析：女病人导尿时，如导尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入，而不能拔出后用碘伏消毒再插入，以免引起感染。8.下列关于隔离技术的叙述，正确的是A.隔离衣每天更换B.接触隔离病人后，应洗手后再消毒C.穿隔离衣后不得进入清洁区D.隔离病人的物品应严格消毒处理E.隔离室门口应挂隔离标志答案：ACDE解析：接触隔离病人后，应先消毒双手，再洗手。隔离衣应每天更换，穿隔离衣后不得进入清洁区，隔离病人的物品应严格消毒处理，隔离室门口应挂隔离标志。9.下列关于药物保管的叙述，正确的是A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置C.药瓶上应贴有明显标签D.抗生素按有效期先后有计划使用E.剧毒药、麻醉药应加锁保管答案：ABCDE解析：药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，以防止药物变质；各种药品应分类放置，便于管理和取用；药瓶上应贴有明显标签，注明药品名称、剂量、浓度等；抗生素按有效期先后有计划使用，避免浪费；剧毒药、麻醉药应加锁保管，严格交接班制度，以保证用药安全。10.下列关于尸体护理的叙述，正确的是A.病人死亡后应尽快进行尸体护理B.尸体护理时，应维护尸体的隐私权C.尸体护理操作应轻柔，避免损伤尸体D.尸体护理前，应撤去治疗用物E.尸体护理后，应在体温单40-42℃之间用红笔纵写死亡时间答案：ABCD解析：尸体护理后，应在体温单40-42℃之间用红笔横写死亡时间，而不是纵写。其余选项均正确。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述护士在执行口头医嘱时的注意事项。答：护士在执行口头医嘱时应注意以下几点：（1）一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行。（2）执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、医生姓名。（3）抢救结束后6小时内，请医生及时补写医嘱。（4）在执行口头医嘱过程中，护士要密切观察病情变化及用药后的反应，如有疑问应及时与医生沟通。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期，各期护理要点如下：（1）淤血红润期：此期为压疮初期，皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点是防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。护理要点是清洁创面，促进愈合。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织，根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，危及生命。护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用清创术清除坏死组织，根据创面情况选择合适的治疗方法，如物理治疗、药物治疗等。同时，要加强全身营养支持，增强机体抵抗力。3.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液导管内空气未排尽。②导管连接不紧密，有漏气。③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。④加