输血科专业试题附答案

输血科专业试题附答案一、单选题1.正常成人的血液总量约相当于体重的（）A.4%-5%B.5%-6%C.6%-7%D.7%-8%答案：D解析：正常成人的血液总量约相当于体重的7%-8%。2.全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D解析：全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为70%。3.下列哪种血型抗原性最强（）A.A1B.A2C.BD.A1B答案：A解析：A1抗原性最强。4.新生儿溶血病换血治疗时，如果确诊为单纯的ABO溶血，该患儿血型为A型Rh阳性，则采用下列哪种搭配为最好（）A.A型红细胞+AB型血浆B.O型红细胞+AB型血浆C.O型红细胞+O型血浆D.A型红细胞+A型血浆答案：B解析：ABO溶血病换血治疗时，采用O型红细胞+AB型血浆可避免再次发生溶血。5.新鲜冰冻血浆要求在全血采集后几小时内（全血保养液为CPD）将血浆分离出来（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：B解析：新鲜冰冻血浆要求在全血采集后6小时内（全血保养液为CPD）将血浆分离出来。6.下列哪项不是冷沉淀的成分（）A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.因子ⅩⅢD.因子Ⅶ答案：D解析：冷沉淀的主要成分有因子Ⅷ、纤维蛋白原、因子ⅩⅢ等，不包括因子Ⅶ。7.血小板输注无效的主要原因是（）A.受血者产生HLA抗体B.受血者产生ABO抗体C.受血者产生Rh抗体D.受血者产生血小板特异性抗体答案：A解析：血小板输注无效的主要原因是受血者产生HLA抗体。8.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）与输入下列哪种血细胞关系最大（）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.血浆答案：B解析：TA-GVHD主要与输入含免疫活性淋巴细胞的白细胞有关。9.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注（）A.4小时B.6小时C.8小时D.24小时答案：A解析：洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，4小时内输注。10.我国规定1个单位的全血为（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B解析：我国规定1个单位的全血为200ml。11.下列哪种情况可以献血（）A.近五年内输注全血及血液成分者B.半月内拔牙或其他小手术者C.分娩后未满一年者D.急性泌尿道感染病愈未满一个月者答案：C解析：分娩后未满一年不属于献血禁忌，其他选项均不符合献血条件。12.交叉配血的主要目的是（）A.验证血型鉴定是否正确B.可防止血型系统的不配合及发现ABO血型系统以外的配血不合C.防止输血后产生溶血反应D.验证标准血清是否有误答案：B解析：交叉配血可防止血型系统的不配合及发现ABO血型系统以外的配血不合。13.冷沉淀应在什么温度下保存（）A.-20℃以下B.-30℃以下C.2-6℃D.常温答案：B解析：冷沉淀应在-30℃以下保存。14.自身输血的方式不包括（）A.储存式B.稀释式C.回收式D.交换式答案：D解析：自身输血的方式包括储存式、稀释式、回收式。15.输血前临床医生应向患者或者其家属说明（）A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应B.输血支持疗法C.输血治疗同意书的鉴定D.不同意输血可能发生的问题答案：A解析：输血前临床医生应向患者或其家属说明输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应。16.机采血小板保存的最佳温度是（）A.2-6℃B.8-12℃C.20-24℃D.24-26℃答案：C解析：机采血小板保存的最佳温度是20-24℃。17.最严重的输血不良反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：C解析：溶血反应是最严重的输血不良反应。18.以下哪种疾病患者不宜输血（）A.严重感染B.再生障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.白血病答案：C解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿患者输血可能诱发溶血发作，不宜输血。19.全血在4℃保存24小时后，下列哪种成分活性丧失（）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.凝血因子Ⅴ答案：C解析：全血在4℃保存24小时后，血小板活性丧失。20.输血时主要应考虑供血者的（）A.红细胞不被受血者的血清所凝集B.红细胞不被受血者的血浆所凝集C.血清不使受血者的红细胞凝集D.血浆不使受血者的红细胞凝集答案：A解析：输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集。二、填空题1.输血不良反应中，发热反应多发生在输血后______小时内。答案：1-2解析：发热反应多发生在输血后1-2小时内。2.目前临床常用的血型系统有______和______。答案：ABO血型系统；Rh血型系统解析：目前临床常用的血型系统是ABO血型系统和Rh血型系统。3.成分输血的优点包括______、______、______、______。答案：高效；安全；节约血液资源；便于保存和运输解析：成分输血具有高效、安全、节约血液资源、便于保存和运输等优点。4.新鲜冰冻血浆中含有全部的______和______。答案：凝血因子；血浆蛋白解析：新鲜冰冻血浆中含有全部的凝血因子和血浆蛋白。5.血小板的主要功能是______和______。答案：参与止血；促进凝血解析：血小板主要参与止血和促进凝血。6.输血相关性急性肺损伤（TRALI）通常在输血后______小时内发生。答案：6解析：TRALI通常在输血后6小时内发生。7.我国实行的献血制度是______。答案：无偿献血制度解析：我国实行无偿献血制度。8.交叉配血试验包括______和______。答案：主侧配血；次侧配血解析：交叉配血试验包括主侧配血和次侧配血。9.冷沉淀中的纤维蛋白原含量应不低于______g/袋。答案：0.2解析：冷沉淀中的纤维蛋白原含量应不低于0.2g/袋。10.自身输血的三种方式为______、______、______。答案：储存式自身输血；稀释式自身输血；回收式自身输血解析：自身输血方式有储存式自身输血、稀释式自身输血、回收式自身输血。三、名词解释1.成分输血答案：是指将全血经物理方法分离成各种成分，然后根据患者的需要，输注相应的成分。2.血型答案：是指红细胞膜上特异性抗原的类型。3.交叉配血试验答案：是指将受血者血清与供血者红细胞、受血者红细胞与供血者血清分别进行配合试验，观察有无凝集反应，以确保输血安全。4.新鲜冰冻血浆答案：是全血在采集后6小时内分离并迅速在-30℃以下冰冻成块的血浆，含有全部的凝血因子和血浆蛋白。5.冷沉淀答案：是新鲜冰冻血浆在1-6℃条件下融化后剩余的不溶的白色絮状物，主要含有因子Ⅷ、纤维蛋白原、因子ⅩⅢ等。6.输血不良反应答案：是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的、新的症状和体征，包括免疫性和非免疫性反应。7.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）答案：是由于输入含有免疫活性淋巴细胞的血液成分，这些淋巴细胞在受血者体内植活、增殖，攻击受血者的组织器官而引起的一系列临床综合征。8.自身输血答案：是指采集患者自身的血液或血液成分，经保存和处理后，在需要时再回输给患者本人的一种输血方式。9.机采血小板答案：是采用血细胞分离机从单个供血者体内采集血小板，并将其他血液成分回输给供血者的一种血小板采集方法。10.血小板输注无效答案：是指患者在连续两次接受足够剂量的血小板输注后，仍未见明显的止血效果，血小板计数未见有效提高，排除其他原因所致的血小板消耗过多。四、判断题1.所有血型抗体都是IgM。（）答案：错误解析：血型抗体有IgM和IgG等类型。2.输血可以传播艾滋病、乙肝、丙肝等疾病。（）答案：正确解析：输血是这些疾病传播的途径之一。3.冷沉淀可以在常温下保存。（）答案：错误解析：冷沉淀应在-30℃以下保存。4.自身输血可以避免输血相关传染病的发生。（）答案：正确解析：自身输血使用的是患者自身的血液，可避免输血相关传染病。5.交叉配血试验主侧不凝集，次侧凝集可以输血。（）答案：错误解析：交叉配血主次侧均不凝集才能输血。6.血小板在2-6℃保存效果最好。（）答案：错误解析：机采血小板保存的最佳温度是20-24℃。7.全血可以替代成分输血。（）答案：错误解析：成分输血有诸多优点，全血不能完全替代成分输血。8.输血后发热反应一定是由细菌污染引起的。（）答案：错误解析：输血后发热反应可能由多种原因引起，如致热原、免疫反应等。9.所有患者输血前都需要进行血型鉴定和交叉配血试验。（）答案：正确解析：为确保输血安全，所有患者输血前都需进行血型鉴定和交叉配血试验。10.新鲜冰冻血浆可以直接用于补充血容量。（）答案：错误解析：新鲜冰冻血浆主要用于补充凝血因子，一般不直接用于补充血容量。五、案例分析1.患者，男，50岁，因上消化道大出血入院，需紧急输血。患者血型鉴定为A型，交叉配血试验主侧不凝集，次侧凝集。此时应如何处理？答案：交叉配血试验主侧不凝集，次侧凝集，可能是供血者血清中的抗体与受血者红细胞上的抗原发生反应。在紧急情况下，如果没有合适的同型血，可少量、缓慢输注O型洗涤红细胞，同时密切观察患者的输血反应。因为O型洗涤红细胞已去除血浆中的抗体，可减少凝集反应的发生。但在输血过程中要做好监测，一旦出现不良反应，立即停止输血并进行相应处理。2.某患者输血后出现寒战、高热，体温达39.5℃，伴有头痛、恶心、呕吐等症状。请问可能的诊断是什么？应如何处理？答案：可能的诊断是输血发热反应。处理方法如下：（1）立即停止输血，保持静脉通路通畅。（2）给予对症处理，如物理降温，可采用冰袋冷敷等方法；必要时给予解热镇痛药，如阿司匹林等。（3）密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率等。（4）将剩余血液送实验室进行检查，包括细菌培养等，以排除细菌污染反应。3.患者，女，35岁，因再生障碍性贫血多次输血治疗。此次输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，伴有呼吸困难。请问这是什么输血不良反应？应如何处理？答案：这是输血过敏反应。处理措施如下：（1）立即停止输血，保持静脉通路通畅。（2）给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪等。（3）对于呼吸困难者，给予吸氧，严重者可给予支气管扩张剂，如沙丁胺醇等。（4）如果出现过敏性休克，应立即进行抗休克治疗，包括皮下注射肾上腺素、补充血容量等。4.某患者在输血过程中突然出现腰背部疼痛、胸闷、呼吸困难，随后出现酱油色尿。请问最可能的诊断是什么？应如何抢救？答案：最可能的诊断是急性溶血反应。抢救措施如下：（1）立即停止输血，更换输血器，保持静脉通路通畅。（2）抗休克治疗，补充血容量，可使用晶体液和胶体液；应用血管活性药物，如多巴胺等维持血压。（3）保护肾功能，给予5%碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；可使用甘露醇等利尿剂促进尿液排出。（4）对DIC（弥散性血管内凝血）者，应根据