急诊护理题库详解及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页急诊护理题库详解及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.急诊患者入院时，护士首先需要进行的操作是（）。

（）A.测量生命体征

（）B.建立静脉通路

（）C.通知医生

（）D.安排床位

2.心跳骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率应维持在（）次/分钟。

（）A.60

（）B.100

（）C.120

（）D.150

3.急性阑尾炎患者术后出现发热，最可能的原因是（）。

（）A.创伤性休克

（）B.肺部感染

（）C.腹腔感染

（）D.肾脏结石

4.使用简易呼吸器辅助患者通气时，应确保（）。

（）A.气囊压力过大

（）B.气道完全通畅

（）C.患者自主呼吸增强

（）D.口鼻同时开放

5.急性心肌梗死患者最早出现的典型症状是（）。

（）A.胸骨后疼痛

（）B.呼吸困难

（）C.心悸

（）D.出冷汗

6.颅脑损伤患者出现喷射性呕吐，提示可能存在（）。

（）A.脑震荡

（）B.脑出血

（）C.脑积水

（）D.脑疝

7.成人烧伤面积达30%时，属于（）烧伤。

（）A.轻度

（）B.中度

（）C.重度

（）D.特重度

8.使用硫酸镁进行宫缩抑制时，需监测的指征不包括（）。

（）A.血压

（）B.尿量

（）C.呼吸频率

（）D.心率

9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者进行机械通气时，首选的呼吸模式是（）。

（）A.压力支持通气

（）B.容量控制通气

（）C.气道压力释放通气

（）D.高频震荡通气

10.患者因药物中毒导致意识丧失，行洗胃时禁忌使用（）。

（）A.温水

（）B.生理盐水

（）C.高锰酸钾溶液

（）D.碳酸氢钠溶液

11.急性化脓性中耳炎患者最主要的症状是（）。

（）A.耳鸣

（）B.耳痛

（）C.听力下降

（）D.耳流脓

12.使用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，应重点监测（）。

（）A.血糖

（）B.血压

（）C.血酮

（）D.尿酮

13.患者因外伤导致股骨骨折，行石膏固定时，应注意观察（）。

（）A.末梢血运

（）B.末梢感觉

（）C.末梢运动

（）D.以上都是

14.急性胰腺炎患者禁食期间，最重要的营养支持方式是（）。

（）A.胃肠内营养

（）B.胃肠外营养

（）C.口服营养补充剂

（）D.静脉输注葡萄糖

15.使用亚胺培南西林钠治疗感染时，最需要监测的副作用是（）。

（）A.皮疹

（）B.肝功能损害

（）C.肾功能损害

（）D.粒细胞减少

16.心肺复苏成功后，为预防脑缺氧，应采取（）。

（）A.头部抬高

（）B.头部下垂

（）C.侧卧位

（）D.平卧位

17.急性有机磷农药中毒患者出现“烟碱样”症状，主要表现为（）。

（）A.恶心呕吐

（）B.多汗流涎

（）C.肌肉震颤

（）D.呼吸困难

18.使用呼吸机辅助通气时，设定呼吸频率过快可能导致（）。

（）A.呼吸性酸中毒

（）B.呼吸性碱中毒

（）C.代谢性酸中毒

（）D.代谢性碱中毒

19.急性肾衰竭患者出现高钾血症时，首选的治疗措施是（）。

（）A.静脉输注葡萄糖

（）B.静脉输注碳酸氢钠

（）C.静脉注射葡萄糖酸钙

（）D.口服阳离子交换树脂

20.患者因过敏性休克入院，首选的治疗药物是（）。

（）A.肾上腺素

（）B.地塞米松

（）C.苯海拉明

（）D.氢化可的松

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.心脏骤停的临床表现包括（）。

（）A.意识丧失

（）B.大动脉搏动消失

（）C.呼吸停止

（）D.皮肤发绀

22.急性肺水肿患者采取的体位是（）。

（）A.半卧位

（）B.头高脚低位

（）C.端坐位

（）D.侧卧位

23.使用硫酸镁治疗子痫时，需密切监测的指标包括（）。

（）A.呼吸频率

（）B.尿量

（）C.血压

（）D.心率

24.烧伤患者早期补液时，晶体液首选（）。

（）A.生理盐水

（）B.葡萄糖溶液

（）C.林格液

（）D.乳酸林格液

25.急性脑出血患者进行头部降温时，应注意（）。

（）A.温度控制在32℃～34℃

（）B.使用冰袋直接接触头皮

（）C.保持头部干爽

（）D.持续降温不超过24小时

26.使用简易呼吸器时，正确的操作包括（）。

（）A.确保气道通畅

（）B.挤压气囊时缓慢放气

（）C.观察患者胸廓起伏

（）D.每次通气量不少于500ml

27.急性有机磷农药中毒的解毒药物包括（）。

（）A.解磷定

（）B.阿托品

（）C.氯磷定

（）D.碳酸氢钠

28.机械通气患者出现呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素包括（）。

（）A.长期留置气管插管

（）B.吸痰频率过高

（）C.误吸

（）D.免疫功能低下

29.急性肾衰竭少尿期的主要并发症包括（）。

（）A.高钾血症

（）B.高磷血症

（）C.高钙血症

（）D.氮质血症

30.过敏性休克患者进行抢救时，正确的措施包括（）。

（）A.立即平卧

（）B.静脉注射肾上腺素

（）C.高流量吸氧

（）D.给予抗组胺药物

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。

32.烧伤面积计算采用手掌法时，一只手掌约等于体表面积的1%。

33.急性阑尾炎患者术后出现发热，若体温持续高于39℃，应考虑感染扩散。

34.使用呼吸机时，若患者出现人机对抗，应立即降低呼吸频率。

35.急性心肌梗死患者发病12小时内行溶栓治疗，可显著降低死亡率。

36.有机磷农药中毒患者的“烟碱样”症状主要表现为肌肉松弛。

37.机械通气患者出现呼吸性酸中毒时，应增加通气量。

38.硫酸镁治疗子痫时，若患者出现呼吸频率低于12次/分钟，应立即停药。

39.烧伤患者早期补液时，晶体液与胶体液的比例应为2:1。

40.过敏性休克患者的“三联针”包括肾上腺素、地塞米松和苯海拉明。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.心跳骤停患者进行心肺复苏时，按压的深度应为______cm。

42.急性肺水肿患者使用利尿剂时，首选______钠。

43.使用硫酸镁治疗子痫时，患者出现膝腱反射消失，提示镁离子过量，应立即______。

44.烧伤患者早期补液时，晶体液首选______或______。

45.机械通气患者出现呼吸性碱中毒时，应降低______或增加______。

46.急性有机磷农药中毒患者的“M样”症状主要表现为______和______。

47.过敏性休克患者进行抢救时，肾上腺素应首选______给药。

48.急性肾衰竭少尿期患者出现高钾血症时，应立即______。

49.心肺复苏成功后，为预防脑缺氧，应采取______体位。

50.烧伤患者创面处理时，首选的消毒液是______。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述急性心肌梗死患者进行溶栓治疗时，需注意哪些并发症？

52.简述使用呼吸机辅助通气时，如何判断患者存在人机对抗？

53.简述急性有机磷农药中毒患者进行洗胃时，需注意哪些事项？

54.简述烧伤患者早期补液时，晶体液与胶体液的比例及原因？

六、案例分析题（共25分）

患者，男性，65岁，因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗入院。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分钟，呼吸28次/分钟，指脉氧92%。心电图示ST段抬高。诊断为急性前壁心肌梗死。

问题：

（1）该患者目前最紧急的治疗措施是什么？请说明理由。

（2）若患者出现心源性休克，应采取哪些治疗措施？

（3）该患者入院后，护士需重点监测哪些指标？

（4）为预防并发症，该患者康复期应注意哪些事项？

参考答案及解析

一、单选题

1.A解析：急诊患者入院时，护士首先需测量生命体征，评估患者病情严重程度，为后续治疗提供依据。B选项错误，建立静脉通路需在生命体征评估后进行；C选项错误，医生需在了解病情后才能介入；D选项错误，床位安排需根据病情优先级。

2.C解析：心肺复苏时，按压频率应维持在100-120次/分钟，以模拟正常心率。A、B选项频率过低，D选项频率过高。

3.C解析：急性阑尾炎术后发热最常见的原因是腹腔感染，需警惕术后并发症。A选项创伤性休克多见于严重外伤；B选项肺部感染需结合呼吸道症状判断；D选项肾脏结石多表现为腰痛伴血尿。

4.B解析：使用简易呼吸器时，确保气道通畅是关键，否则可能导致通气无效。A选项压力过大可能损伤气道；C、D选项与辅助通气无关。

5.A解析：急性心肌梗死最早出现的典型症状是胸骨后疼痛，常伴有压榨感。B、C、D选项为伴随症状。

6.D解析：喷射性呕吐提示颅内压增高，脑疝是常见原因。A选项脑震荡多表现为短暂意识丧失；B选项脑出血需结合神经系统定位体征；C选项脑积水多表现为慢性头痛。

7.C解析：成人烧伤面积达30%属于中度烧伤（10%-30%为中度，>30%为重度）。

8.D解析：使用硫酸镁进行宫缩抑制时，需监测血压、尿量、呼吸频率和膝腱反射。D选项心率与硫酸镁作用无关。

9.B解析：ARDS患者进行机械通气时，首选容量控制通气，以避免气压伤。A、C、D选项为其他通气模式，适用于不同病情。

10.C解析：药物中毒洗胃时禁忌使用高锰酸钾溶液，因其可能加重毒性。A、B、D选项均为常用洗胃液。

11.B解析：急性化脓性中耳炎最主要的症状是耳痛，常伴耳流脓。A、C、D选项为伴随症状。

12.C解析：胰岛素治疗酮症酸中毒时，需重点监测血酮，以评估治疗效果。A、B、D选项需监测，但血酮是最关键的指标。

13.D解析：石膏固定时需观察末梢血运、感觉和运动，以防压迫综合征。A、B、C选项均需监测。

14.B解析：急性胰腺炎患者禁食期间，最重要的营养支持方式是胃肠外营养，以避免加重胰腺负担。A、C选项不可行；D选项仅提供部分能量。

15.D解析：亚胺培南西林钠最需要监测的副作用是粒细胞减少，需定期复查血常规。A、B、C选项为其他副作用，但严重程度较低。

16.A解析：心肺复苏成功后，为预防脑缺氧，应采取头部抬高30°体位，以促进脑部血液回流。B、C、D选项均不利于脑部灌注。

17.C解析：有机磷农药中毒的“烟碱样”症状主要表现为肌肉震颤和肌无力。A、B选项为“毒蕈碱样”症状；D选项为呼吸麻痹表现。

18.B解析：呼吸机辅助通气时，设定呼吸频率过快可能导致呼吸性碱中毒。A、C、D选项为代谢性酸碱失衡。

19.B解析：急性肾衰竭患者出现高钾血症时，首选的治疗措施是静脉输注碳酸氢钠，以碱化尿液促进钾离子排出。A、C、D选项为辅助措施。

20.A解析：过敏性休克患者首选的治疗药物是肾上腺素，可迅速收缩血管、提高心率。B、C、D选项为辅助治疗。

二、多选题

21.ABC解析：心脏骤停的临床表现包括意识丧失、大动脉搏动消失和呼吸停止。D选项皮肤发绀可能出现，但非主要表现。

22.AC解析：急性肺水肿患者应采取半卧位和端坐位，以减少肺部淤血。B、D选项不利于呼吸。

23.ABCD解析：使用硫酸镁治疗子痫时，需密切监测呼吸频率、尿量、血压和心率，以防镁离子中毒。

24.AC解析：烧伤患者早期补液时，晶体液首选生理盐水和林格液。B选项葡萄糖溶液为胶体液；D选项乳酸林格液适用于失血性休克。

25.AC解析：急性脑出血患者进行头部降温时，应注意温度控制在32℃～34℃，并保持头部干爽。B选项错误，冰袋直接接触头皮可能导致冻伤；D选项持续降温不超过24小时。

26.ABC解析：使用简易呼吸器时，正确的操作包括确保气道通畅、缓慢放气和观察胸廓起伏。D选项每次通气量需根据患者情况调整。

27.ABC解析：急性有机磷农药中毒的解毒药物包括解磷定、阿托品和氯磷定。D选项碳酸氢钠用于碱化尿液。

28.ACD解析：机械通气患者出现VAP的高危因素包括长期留置气管插管、误吸和免疫功能低下。B选项误吸频率过高可能增加VAP风险，但非主要因素。

29.AB解析：急性肾衰竭少尿期的主要并发症包括高钾血症和高磷血症。C选项高钙血症少见；D选项氮质血症是主要表现，但非并发症。

30.BCD解析：过敏性休克患者进行抢救时，正确的措施包括静脉注射肾上腺素、高流量吸氧和给予抗组胺药物。A选项错误，应采取平卧位抬高下肢。

三、判断题

31.√解析：心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。

32.√解析：烧伤面积计算采用手掌法时，一只手掌约等于体表面积的1%。

33.√解析：急性阑尾炎患者术后出现发热，若体温持续高于39℃，应考虑感染扩散。

34.×解析：使用呼吸机时，若患者出现人机对抗，应首先检查呼吸机参数设置，必要时降低呼吸频率或增加镇静。

35.√解析：急性心肌梗死患者发病12小时内行溶栓治疗，可显著降低死亡率。

36.×解析：有机磷农药中毒患者的“烟碱样”症状主要表现为肌肉震颤和肌无力。

37.√解析：机械通气患者出现呼吸性酸中毒时，应增加通气量，以降低二氧化碳分压。

38.√解析：硫酸镁治疗子痫时，若患者出现呼吸频率低于12次/分钟，应立即停药并使用葡萄糖酸钙拮抗。

39.×解析：烧伤患者早期补液时，晶体液与胶体液的比例应为2:1。

40.×解析：过敏性休克患者的“三联针”包括肾上腺素、地塞米松和苯海拉明。

四、填空题

41.5解析：心肺复苏时，按压的深度应为5cm（成人）。

42.呋塞解析：急性肺水肿患者使用利尿剂时，首选呋塞米（速尿）。

43.静脉注射葡萄糖酸钙解析：硫酸镁过量时，应立即静脉注射葡萄糖酸钙拮抗。

44.生理盐水；林格解析：烧伤患者早期补液时，晶体液首选生理盐水或林格液。

45.呼吸频率；吸入氧浓度解析：呼吸性碱中毒时，应降低呼吸频率或增加吸入氧浓度。

46.恶心呕吐；多汗流涎解析：有机磷农药中毒的“M样”症状主要表现为副交感神经兴奋表现。

47.静脉解析：过敏性休克患者进行抢救时，肾上腺素应首选静脉给药。

48.静脉注射葡萄糖酸钙解析：急性肾衰竭患者出现高钾血症时，应立即静脉注射葡萄糖酸钙拮抗。

49.头高脚低解析：心肺复苏成功后，为预防脑缺氧，应采取头高脚低体位。

50.生理盐水解析：烧伤患者创面处理时，首选的消毒液是生理盐水。

五、简答题

51.答：急性心肌梗死患者进行溶栓治疗时，需注意以下并发症：

①出血：包括皮肤黏膜出血、消化道出血和颅内出血；

②再灌注损伤：表现为胸痛加剧、心律失常等；

③