急诊科医师院前急救120理论考试试题(附答案)

急诊科医师院前急救120理论考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对创伤性休克患者的现场急救措施中错误的是（）A.对已控制出血的患者，静滴平衡盐液B.若合并有颅脑损伤，应优先处理C.局部压迫止血D.对未控制出血的患者，给予限制性液体复苏E.患者体位采取头和躯干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°答案：B。创伤性休克患者若合并颅脑损伤，应在积极抗休克的同时处理颅脑损伤，而不是优先处理颅脑损伤，因为休克不纠正会导致多器官功能障碍，危及生命。2.下列哪项不属于心肺复苏有效的指标（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色由紫绀转为红润E.肌张力降低答案：E。心肺复苏有效的指标包括可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色由紫绀转为红润、肌张力增高而不是降低。3.急性有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味E.酒味答案：B。急性有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味，烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者，氨味见于尿毒症患者，肝腥味见于肝性脑病患者，酒味见于饮酒者。4.成人胸外心脏按压的频率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C。按照目前的心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的频率是100-120次/分。5.电击伤的急救处理首先应（）A.脱离电源B.心肺复苏C.包扎伤口D.预防感染E.注射破伤风抗毒素答案：A。电击伤急救处理首先应脱离电源，避免继续受到电流的伤害，然后再根据患者具体情况进行心肺复苏等后续处理。6.张力性气胸现场急救措施是（）A.吸氧B.开胸探查C.粗针头排气减压D.输血、输液E.肋骨骨折固定答案：C。张力性气胸现场急救措施是用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压，以迅速降低胸腔内压力，缓解呼吸困难。7.急性心肌梗死患者最突出的症状是（）A.心悸B.呼吸困难C.疼痛D.恶心、呕吐E.发热答案：C。急性心肌梗死患者最突出的症状是疼痛，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长。8.中暑患者出现高热、无汗、意识障碍等症状，属于（）A.热痉挛B.热衰竭C.日射病D.热射病E.先兆中暑答案：D。热射病是中暑最严重的类型，主要表现为高热、无汗、意识障碍等。热痉挛主要表现为肌肉痉挛，热衰竭主要表现为头晕、乏力、多汗等，日射病主要是头部受日光直射引起的脑部损伤，先兆中暑症状相对较轻。9.脑出血患者转运途中应采取的体位是（）A.头低脚高位B.头高脚低位C.平卧位D.侧卧位E.俯卧位答案：D。脑出血患者转运途中应采取侧卧位，防止呕吐物误吸引起窒息。10.对于急性中毒患者，催吐的禁忌证不包括（）A.昏迷B.惊厥C.吞服腐蚀性毒物D.食管静脉曲张E.有机磷农药中毒答案：E。昏迷、惊厥、吞服腐蚀性毒物、食管静脉曲张患者禁止催吐，有机磷农药中毒患者在意识清醒时可催吐。11.以下哪种情况不属于多发伤（）A.头部外伤合并肋骨骨折B.骨盆骨折合并尿道损伤C.单纯肱骨干骨折D.胸部外伤合并腹部损伤E.颅脑损伤合并四肢骨折答案：C。多发伤是指在同一致伤因素作用下，机体同时或相继发生两个或两个以上解剖部位或器官的较严重损伤。单纯肱骨干骨折不属于多发伤。12.心肺复苏时首选的药物是（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氢钠E.多巴胺答案：A。肾上腺素是心肺复苏时首选的药物，它可以增强心肌收缩力，提高心率，增加心输出量，使心室颤动由细颤转为粗颤，有利于除颤。13.现场处理开放性骨折时，下列哪项是错误的（）A.不冲洗伤口B.止血C.用干净布类包扎伤口D.复位骨折断端E.固定骨折答案：D。现场处理开放性骨折时，严禁复位骨折断端，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会，应进行止血、用干净布类包扎伤口、固定骨折等处理。14.一氧化碳中毒患者皮肤黏膜的特征性表现是（）A.苍白B.紫绀C.樱桃红色D.黄疸E.瘀斑答案：C。一氧化碳中毒患者皮肤黏膜呈现樱桃红色，这是一氧化碳中毒的特征性表现。15.下列哪种心律失常在急性心肌梗死时最多见（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞E.室上性心动过速答案：B。急性心肌梗死时最多见的心律失常是室性早搏，严重时可出现室性心动过速、心室颤动等。16.对溺水患者进行现场急救时，首先应（）A.清除口鼻内的异物B.进行人工呼吸C.进行胸外心脏按压D.给予吸氧E.送往医院答案：A。对溺水患者进行现场急救时，首先应清除口鼻内的异物，保持呼吸道通畅，然后再根据情况进行人工呼吸、胸外心脏按压等。17.过敏性休克患者应立即采取的体位是（）A.平卧位B.头低脚高位C.半卧位D.侧卧位E.端坐位答案：A。过敏性休克患者应立即采取平卧位，以保证脑部血液供应。18.急性腹痛患者在未明确诊断前，下列处理错误的是（）A.禁食B.禁水C.禁灌肠D.应用强效镇痛药E.严密观察病情答案：D。急性腹痛患者在未明确诊断前，禁用强效镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。19.脊柱骨折患者搬运时应采用（）A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法E.挪动法答案：D。脊柱骨折患者搬运时应采用四人搬运法，保持患者脊柱在一条直线上，避免脊柱扭曲、加重损伤。20.糖尿病酮症酸中毒患者呼出气体的气味是（）A.酒味B.氨味C.肝腥味D.大蒜味E.烂苹果味答案：E。糖尿病酮症酸中毒患者由于体内酮体生成过多，呼出气体有烂苹果味。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于院前急救的基本原则的是（）A.先排险后施救B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.先救命后治伤E.先药物治疗后手术治疗答案：ABCD。院前急救的基本原则包括先排险后施救、先重伤后轻伤、先固定后搬运、先救命后治伤等，并不强调先药物治疗后手术治疗。2.心肺复苏的基本步骤包括（）A.胸外心脏按压B.开放气道C.人工呼吸D.电除颤E.药物治疗答案：ABC。心肺复苏的基本步骤是CAB，即胸外心脏按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B），电除颤和药物治疗是心肺复苏中的重要措施，但不属于基本步骤。3.以下哪些情况需要进行气管插管（）A.呼吸骤停B.昏迷患者呼吸道梗阻C.严重呼吸困难D.误吸可能性大的患者E.长时间机械通气答案：ABCDE。呼吸骤停、昏迷患者呼吸道梗阻、严重呼吸困难、误吸可能性大的患者以及需要长时间机械通气的患者都需要进行气管插管。4.创伤患者的急救处理包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬运E.手术治疗答案：ABCD。创伤患者的急救处理包括止血、包扎、固定、搬运等现场急救措施，手术治疗一般在医院进行。5.急性中毒的救治原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.特殊解毒药的应用E.对症支持治疗答案：ABCDE。急性中毒的救治原则包括立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、特殊解毒药的应用以及对症支持治疗。6.中暑的急救措施包括（）A.转移至阴凉通风处B.解开衣物C.用冷水或酒精擦浴D.给予含盐清凉饮料E.严重者送往医院治疗答案：ABCDE。中暑的急救措施包括将患者转移至阴凉通风处、解开衣物、用冷水或酒精擦浴、给予含盐清凉饮料，严重者应送往医院治疗。7.急性心肌梗死的并发症有（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.乳头肌功能失调或断裂E.心脏破裂答案：ABCDE。急性心肌梗死的并发症包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂等。8.现场判断心跳骤停的依据有（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.面色苍白或紫绀答案：ABC。现场判断心跳骤停的主要依据是意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止，瞳孔散大、面色苍白或紫绀等可作为参考，但不是主要判断依据。9.张力性气胸的临床表现有（）A.极度呼吸困难B.发绀C.气管向健侧移位D.伤侧胸部饱满E.呼吸音消失答案：ABCDE。张力性气胸患者表现为极度呼吸困难、发绀，气管向健侧移位，伤侧胸部饱满，呼吸音消失。10.电击伤患者的急救要点包括（）A.迅速脱离电源B.呼吸、心跳骤停者进行心肺复苏C.处理局部电灼伤D.纠正心律失常E.预防感染答案：ABCDE。电击伤患者的急救要点包括迅速脱离电源、呼吸心跳骤停者进行心肺复苏、处理局部电灼伤、纠正心律失常、预防感染等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作要点。答案：心肺复苏的操作要点如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩并呼喊，观察有无反应。（2）呼救：确认患者无反应后，立即呼救并拨打急救电话。（3）摆放体位：将患者仰卧于硬板或地面上，解开上衣。（4）胸外心脏按压：两乳头连线中点为按压部位，双手交叠，手指翘起，用手掌根部按压，按压深度至少5厘米但不超过6厘米，按压频率100-120次/分，按压与放松时间大致相等。（5）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔异物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次吹气时间1秒以上，观察胸廓起伏，连续吹气2次。（7）按压与呼吸比：成人心肺复苏按压与呼吸比为30:2，进行5个循环后再次评估患者情况。2.简述急性有机磷农药中毒的急救处理措施。答案：急性有机磷农药中毒的急救处理措施如下：（1）立即终止接触毒物：迅速将患者移离中毒现场，脱去污染衣物，用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发、指甲等。（2）清除尚未吸收的毒物：-催吐：适用于意识清醒且中毒时间较短者。-洗胃：尽早进行，一般在服毒后6小时内效果最佳，常用洗胃液有2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）、1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒禁用）等。-导泻：常用硫酸镁或硫酸钠口服或胃管注入。（3）促进已吸收毒物的排出：大量补液、利尿，必要时可进行血液透析、血液灌流等。（4）特殊解毒药的应用：-胆碱酯酶复活剂：如解磷定、氯解磷定等，能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性。-抗胆碱药：如阿托品，能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统的作用。（5）对症支持治疗：保持呼吸道通畅，给氧，维持呼吸、循环功能，防治脑水肿、肺水肿、感染等并发症。3.简述创伤性休克的急救原则。答案：创伤性休克的急救原则如下：（1）现场急救：-保持呼吸道通畅：清除口腔、鼻腔内的异物，必要时进行气管插管或气管切开。-止血：采用压迫止血、止血带止血等方法控制明显的外出血。-固定骨折：用夹板、绷带等固定骨折部位，减少疼痛和出血。-包扎伤口：用干净的敷料包扎伤口，防止进一