2025年护士执业资格考试题库-急危重症护理学案例分析试题

2025年护士执业资格考试题库——急危重症护理学案例分析试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题列出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。）1.一位突发心前区剧痛，伴有大汗、呼吸困难的患者，急诊入院。护士在评估患者时，发现其面色苍白，皮肤湿冷，血压下降，心率快而弱。根据这些症状，护士首先考虑的是什么问题？（A）心肌梗死（B）肺栓塞（C）主动脉夹层（D）心包炎2.一位车祸导致颅脑损伤的患者，入院时处于昏迷状态，呼吸急促，血压偏高。护士在执行医嘱时，发现患者出现了呼吸暂停的情况，应该立即采取什么措施？（A）给予吸氧（B）进行人工呼吸（C）通知医生（D）调整呼吸机参数3.一位患有糖尿病的患者，因为感染导致高热，入院时体温高达39℃，心率快，呼吸急促。护士在测量血糖时发现血糖值高达32mmol/L，这种情况下，护士应该优先考虑什么问题？（A）低血糖（B）酮症酸中毒（C）高渗性高血糖状态（D）感染加重4.一位患有急性胰腺炎的患者，入院时剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐。护士在评估患者时，发现其腹部有压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。这种情况下，护士应该特别注意什么问题？（A）腹胀（B）肠梗阻（C）腹膜炎（D）胰腺假性囊肿5.一位老年患者，因为心力衰竭入院，医嘱要求给予利尿剂治疗。护士在给药时，发现患者出现了多尿的情况，这种情况下，护士应该怎么做？（A）继续按医嘱给药（B）减少剂量（C）增加剂量（D）停药并通知医生6.一位患有严重哮喘的患者，入院时呼吸困难，面色发绀。护士在评估患者时，发现其呼吸频率快，心率快，血压偏低。这种情况下，护士应该优先考虑什么问题？（A）肺气肿（B）呼吸衰竭（C）心力衰竭（D）休克7.一位患有严重创伤的患者，入院时处于休克状态，血压低，心率快，呼吸急促。护士在执行医嘱时，发现患者出现了呼吸困难加重的情况，应该立即采取什么措施？（A）给予吸氧（B）进行人工呼吸（C）通知医生（D）调整呼吸机参数8.一位患有急性心肌梗死的患者，入院时剧烈胸痛，伴有呼吸困难。护士在评估患者时，发现其心电图出现了ST段抬高。这种情况下，护士应该特别注意什么问题？（A）心律失常（B）心力衰竭（C）心源性休克（D）肺栓塞9.一位患有严重肾功能衰竭的患者，入院时需要进行血液透析治疗。护士在透析过程中，发现患者出现了血压下降的情况，应该立即采取什么措施？（A）增加透析液流量（B）减少透析液流量（C）给予升压药物（D）调整透析机参数10.一位患有严重肝功能衰竭的患者，入院时需要进行腹腔穿刺引流治疗。护士在操作过程中，发现患者出现了呼吸困难加重的情况，应该立即采取什么措施？（A）给予吸氧（B）进行人工呼吸（C）通知医生（D）调整呼吸机参数11.一位患有严重烧伤的患者，入院时体温低，心率快，血压偏低。护士在评估患者时，发现其创面有感染迹象。这种情况下，护士应该特别注意什么问题？（A）败血症（B）脱水（C）休克（D）呼吸衰竭12.一位患有严重高血压的患者，入院时血压高达180/110mmHg，伴有头痛、视力模糊。护士在评估患者时，发现其出现了抽搐的情况。这种情况下，护士应该立即采取什么措施？（A）给予降压药物（B）进行头部冷敷（C）通知医生（D）进行人工呼吸13.一位患有严重过敏性休克的患者，入院时呼吸困难，血压下降。护士在评估患者时，发现其出现了喉头水肿的情况。这种情况下，护士应该立即采取什么措施？（A）给予吸氧（B）进行人工呼吸（C）通知医生（D）进行气管插管14.一位患有严重感染性休克的患者，入院时体温高，心率快，血压偏低。护士在评估患者时，发现其出现了意识模糊的情况。这种情况下，护士应该优先考虑什么问题？（A）脑膜炎（B）败血症（C）心肌梗死（D）肺栓塞15.一位患有严重呼吸衰竭的患者，入院时呼吸困难，面色发绀。护士在评估患者时，发现其血气分析结果显示pH值偏低，PaCO2偏高。这种情况下，护士应该优先考虑什么问题？（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性碱中毒16.一位患有严重心力衰竭的患者，入院时呼吸困难，肺部有啰音。护士在评估患者时，发现其血气分析结果显示PaO2偏低。这种情况下，护士应该优先考虑什么问题？（A）肺气肿（B）呼吸衰竭（C）心力衰竭（D）肺栓塞17.一位患有严重肾功能衰竭的患者，入院时需要进行血液透析治疗。护士在透析过程中，发现患者出现了皮肤瘙痒的情况，应该立即采取什么措施？（A）给予抗组胺药物（B）减少透析液流量（C）增加透析液流量（D）调整透析机参数18.一位患有严重肝功能衰竭的患者，入院时需要进行腹腔穿刺引流治疗。护士在操作过程中，发现患者出现了腹水增多的情况，应该立即采取什么措施？（A）增加腹腔穿刺频率（B）减少腹腔穿刺频率（C）给予利尿药物（D）调整腹腔穿刺位置19.一位患有严重烧伤的患者，入院时体温低，心率快，血压偏低。护士在评估患者时，发现其创面有感染迹象。这种情况下，护士应该优先考虑什么问题？（A）败血症（B）脱水（C）休克（D）呼吸衰竭20.一位患有严重高血压的患者，入院时血压高达180/110mmHg，伴有头痛、视力模糊。护士在评估患者时，发现其出现了抽搐的情况。这种情况下，护士应该立即采取什么措施？（A）给予降压药物（B）进行头部冷敷（C）通知医生（D）进行人工呼吸二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个选项中，有两项或两项以上是最符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。若选项有错选、漏选或未全选，则该题无分。）1.一位患有急性心肌梗死的患者，入院时剧烈胸痛，伴有呼吸困难。护士在评估患者时，发现其心电图出现了ST段抬高。这种情况下，护士应该特别注意什么问题？（A）心律失常（B）心力衰竭（C）心源性休克（D）肺栓塞（E）脑出血2.一位患有严重创伤的患者，入院时处于休克状态，血压低，心率快，呼吸急促。护士在执行医嘱时，发现患者出现了呼吸困难加重的情况，应该立即采取什么措施？（A）给予吸氧（B）进行人工呼吸（C）通知医生（D）调整呼吸机参数（E）给予升压药物3.一位患有严重肾功能衰竭的患者，入院时需要进行血液透析治疗。护士在透析过程中，发现患者出现了血压下降的情况，应该立即采取什么措施？（A）增加透析液流量（B）减少透析液流量（C）给予升压药物（D）调整透析机参数（E）通知医生4.一位患有严重肝功能衰竭的患者，入院时需要进行腹腔穿刺引流治疗。护士在操作过程中，发现患者出现了呼吸困难加重的情况，应该立即采取什么措施？（A）给予吸氧（B）进行人工呼吸（C）通知医生（D）调整呼吸机参数（E）给予利尿药物5.一位患有严重烧伤的患者，入院时体温低，心率快，血压偏低。护士在评估患者时，发现其创面有感染迹象。这种情况下，护士应该特别注意什么问题？（A）败血症（B）脱水（C）休克（D）呼吸衰竭（E）肺栓塞6.一位患有严重高血压的患者，入院时血压高达180/110mmHg，伴有头痛、视力模糊。护士在评估患者时，发现其出现了抽搐的情况。这种情况下，护士应该立即采取什么措施？（A）给予降压药物（B）进行头部冷敷（C）通知医生（D）进行人工呼吸（E）给予镇静药物7.一位患有严重过敏性休克的患者，入院时呼吸困难，血压下降。护士在评估患者时，发现其出现了喉头水肿的情况。这种情况下，护士应该立即采取什么措施？（A）给予吸氧（B）进行人工呼吸（C）通知医生（D）进行气管插管（E）给予抗过敏药物8.一位患有严重感染性休克的患者，入院时体温高，心率快，血压偏低。护士在评估患者时，发现其出现了意识模糊的情况。这种情况下，护士应该优先考虑什么问题？（A）脑膜炎（B）败血症（C）心肌梗死（D）肺栓塞（E）呼吸衰竭9.一位患有严重呼吸衰竭的患者，入院时呼吸困难，面色发绀。护士在评估患者时，发现其血气分析结果显示pH值偏低，PaCO2偏高。这种情况下，护士应该优先考虑什么问题？（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性碱中毒（E）肺气肿10.一位患有严重心力衰竭的患者，入院时呼吸困难，肺部有啰音。护士在评估患者时，发现其血气分析结果显示PaO2偏低。这种情况下，护士应该优先考虑什么问题？（A）肺气肿（B）呼吸衰竭（C）心力衰竭（D）肺栓塞（E）代谢性酸中毒三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请判断下列各题的叙述是否正确，正确的填“√”，错误的填“×”。）1.心肌梗死患者出现心律失常时，应立即给予胺碘酮静滴。×2.颅脑损伤患者出现昏迷加深，应立即行头部冰帽降温。√3.糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸深快，应立即给予高浓度氧吸入。×4.急性胰腺炎患者出现剧烈腹痛，应立即给予吗啡止痛。×5.心力衰竭患者出现水肿，应限制钠盐摄入。√6.哮喘患者出现呼吸困难，应立即给予沙丁胺醇雾化吸入。√7.休克患者出现血压下降，应立即给予快速补液。√8.心肌梗死患者出现心源性休克，应立即给予多巴胺静滴。√9.肾功能衰竭患者出现高钾血症，应立即给予葡萄糖酸钙静滴。×10.肝功能衰竭患者出现腹水，应立即给予大量腹腔穿刺引流。×四、简答题（本大题共5小题，每小题4分，共20分。请根据题目要求，简要回答问题。）1.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证和禁忌证。适应证：①发病3小时内；②年龄≤75岁；③无溶栓禁忌证。禁忌证：①出血倾向；②近期手术史；③严重高血压；④出血性疾病；⑤妊娠等。2.简述颅脑损伤患者颅内压增高的观察要点。观察要点：①意识状态；②生命体征；③瞳孔变化；④神经系统体征；⑤呕吐情况。3.简述糖尿病酮症酸中毒患者护理要点。护理要点：①密切监测血糖、尿酮；②维持水、电解质平衡；③保持呼吸道通畅；④预防感染；⑤心理支持。4.简述急性胰腺炎患者饮食护理要点。饮食护理要点：①禁食；②静脉补液；③疼痛缓解后逐渐恢复流质饮食；④避免高脂、高蛋白饮食；⑤监测血糖、淀粉酶。5.简述休克患者液体复苏的原则。液体复苏原则：①快速补液；②晶体液为主，胶体液为辅；③监测生命体征、尿量、中心静脉压；④根据血气分析结果调整液体种类和速度。五、案例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分。请根据案例情境，回答问题。）1.某患者，男性，65岁，因突发心前区剧痛入院，诊断为急性心肌梗死。患者入院时面色苍白，皮肤湿冷，血压80/50mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分。医嘱：①吸氧；②吗啡10mg静注；③硝酸甘油静滴；④尿激酶溶栓治疗。（1）该患者目前处于什么状态？为什么？该患者目前处于心源性休克状态。因为血压低，心率快，呼吸急促，且出现皮肤湿冷等休克表现。（2）护士在执行溶栓治疗时，应注意哪些事项？应注意：①监测出血倾向；②维持生命体征稳定；③观察心电图变化；④备好急救药品和设备。（3）护士在护理该患者时，还应关注哪些问题？还应关注：①疼痛控制；②液体复苏；③预防感染；④心理支持。2.某患者，女性，28岁，因车祸导致颅脑损伤入院，GCS评分6分，诊断为重型颅脑损伤。患者入院时体温39℃，心率120次/分，呼吸30次/分，血压150/100mmHg。医嘱：①吸氧；②头戴冰帽；③甘露醇125ml静滴；④抗生素治疗。（1）该患者目前最危急的护理问题是什么？为什么？最危急的护理问题是颅内压增高，因为患者GCS评分低，体温高，生命体征不稳，提示可能存在颅内压增高。（2）护士在执行甘露醇静滴时，应注意哪些事项？应注意：①控制滴速；②监测尿量；③观察电解质变化；④备好急救药品和设备。（3）护士在护理该患者时，还应关注哪些问题？还应关注：①意识状态变化；②瞳孔变化；③呼吸道通畅；④预防并发症。3.某患者，男性，45岁，因感染导致高热入院，诊断为败血症。患者入院时体温40℃，心率130次/分，呼吸35次/分，血压90/60mmHg，意识模糊。医嘱：①物理降温；②静脉输注抗生素；③补液治疗；④监测生命体征。（1）该患者目前最危急的护理问题是什么？为什么？最危急的护理问题是感染性休克，因为患者体温高，心率快，血压低，意识模糊，提示可能存在感染性休克。（2）护士在执行补液治疗时，应注意哪些事项？应注意：①控制补液速度；②监测尿量；③观察电解质变化；④备好急救药品和设备。（3）护士在护理该患者时，还应关注哪些问题？还应关注：①体温变化；②呼吸道通畅；③预防压疮；④心理支持。本次试卷答案如下一、单项选择题1.A解析：患者突发心前区剧痛，伴有大汗、呼吸困难，面色苍白，皮肤湿冷，血压下降，心率快而弱，这些都是典型的心肌梗死表现，心肌梗死会导致心肌缺血坏死，引发剧烈疼痛，并可能累及心功能，导致循环衰竭。2.B解析：颅脑损伤患者昏迷，呼吸急促，血压偏高，如果出现呼吸暂停，说明呼吸功能严重受损，立即进行人工呼吸是维持患者生命最直接有效的方法，其他选项虽然也是处理措施，但紧急程度不如人工呼吸。3.B解析：糖尿病患者感染导致高热，体温高达39℃，心率快，呼吸急促，血糖值高达32mmol/L，这种情况下，高血糖会加重感染，并可能导致酮症酸中毒，酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一，比低血糖更危险，需要优先处理。4.C解析：急性胰腺炎患者剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，腹部有压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，这些症状提示可能存在腹膜炎，腹膜炎是急性胰腺炎的严重并发症，可能发展为感染性休克，需要密切观察并及时处理。5.A解析：心力衰竭患者给予利尿剂治疗后出现多尿，可能是利尿剂效果明显，导致体液丢失过多，需要继续按医嘱给药，观察患者情况，如果出现电解质紊乱等不良反应，再调整剂量或停药。6.B解析：严重哮喘患者呼吸困难，面色发绀，呼吸频率快，心率快，血压偏低，这些症状提示可能存在呼吸衰竭，呼吸衰竭是哮喘的严重并发症，需要立即处理，其他选项虽然也可能存在，但呼吸衰竭是首要问题。7.A解析：严重创伤患者休克，血压低，心率快，呼吸急促，如果出现呼吸困难加重，首先应该给予吸氧，改善氧合状况，其他选项虽然也是处理措施，但吸氧是针对呼吸困难最直接的方法。8.C解析：急性心肌梗死患者剧烈胸痛，伴有呼吸困难，心电图出现ST段抬高，这些症状提示可能存在心源性休克，心源性休克是心肌梗死的严重并发症，可能危及生命，需要优先处理。9.C解析：肾功能衰竭患者血液透析过程中出现血压下降，可能是血容量不足或透析液温度过低导致，应立即给予升压药物，提高血压，其他选项虽然也是处理措施，但升压药物是针对血压下降最直接的方法。10.A解析：严重肝功能衰竭患者腹腔穿刺引流过程中出现呼吸困难加重，可能是腹腔内压力骤降导致膈肌抬高，影响呼吸，应立即给予吸氧，改善氧合状况，其他选项虽然也是处理措施，但吸氧是针对呼吸困难最直接的方法。11.A解析：严重烧伤患者体温低，心率快，血压偏低，创面有感染迹象，这些症状提示可能存在败血症，败血症是烧伤的严重并发症，可能危及生命，需要密切观察并及时处理。12.C解析：严重高血压患者血压高达180/110mmHg，伴有头痛、视力模糊，出现抽搐，可能是高血压脑病，应立即通知医生，进行紧急处理，其他选项虽然也是处理措施，但通知医生是首先需要做的。13.B解析：严重过敏性休克患者呼吸困难，血压下降，出现喉头水肿，喉头水肿可能导致窒息，应立即进行人工呼吸，保持呼吸道通畅，其他选项虽然也是处理措施，但人工呼吸是针对喉头水肿最直接的方法。14.B解析：严重感染性休克患者体温高，心率快，血压偏低，出现意识模糊，可能是感染导致脑部缺血缺氧，应优先考虑败血症，因为败血症是感染性休克的常见原因，需要立即处理。15.B解析：严重呼吸衰竭患者呼吸困难，面色发绀，血气分析结果显示pH值偏低，PaCO2偏高，这些结果提示可能存在呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒是呼吸衰竭的常见并发症，需要立即处理。16.B解析：严重心力衰竭患者呼吸困难，肺部有啰音，血气分析结果显示PaO2偏低，这些结果提示可能存在呼吸衰竭，呼吸衰竭是心力衰竭的常见并发症，需要立即处理。17.A解析：肾功能衰竭患者血液透析过程中出现皮肤瘙痒，可能是尿毒症毒素蓄积导致，应立即给予抗组胺药物，缓解瘙痒，其他选项虽然也是处理措施，但抗组胺药物是针对皮肤瘙痒最直接的方法。18.C解析：肝功能衰竭患者腹腔穿刺引流过程中出现腹水增多，可能是腹腔内压力骤降导致腹水外渗，应立即给予利尿药物，减少腹水，其他选项虽然也是处理措施，但利尿药物是针对腹水增多最直接的方法。19.A解析：严重烧伤患者体温低，心率快，血压偏低，创面有感染迹象，这些症状提示可能存在败血症，败血症是烧伤的严重并发症，可能危及生命，需要密切观察并及时处理。20.C解析：严重高血压患者血压高达180/110mmHg，伴有头痛、视力模糊，出现抽搐，可能是高血压脑病，应立即通知医生，进行紧急处理，其他选项虽然也是处理措施，但通知医生是首先需要做的。二、多项选择题1.ABCE解析：急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证包括发病3小时内，年龄≤75岁，无溶栓禁忌证，而肺栓塞、脑出血等是溶栓禁忌证，心律失常虽然可能发生，但不是溶栓禁忌证。2.ABCDE解析：颅脑损伤患者颅内压增高的观察要点包括意识状态、生命体征、瞳孔变化、神经系统体征、呕吐情况，这些都是反映颅内压增高的重要指标，需要密切观察。3.ABCDE解析：糖尿病酮症酸中毒患者护理要点包括密切监测血糖、尿酮，维持水、电解质平衡，保持呼吸道通畅，预防感染，心理支持，这些都是酮症酸中毒护理的重要方面。4.ABCDE解析：急性胰腺炎患者饮食护理要点包括禁食，静脉补液，疼痛缓解后逐渐恢复流质饮食，避免高脂、高蛋白饮食，监测血糖、淀粉酶，这些都是急性胰腺炎饮食护理的重要方面。5.ABCDE解析：休克患者液体复苏原则包括快速补液，晶体液为主，胶体液为辅，监测生命体征、尿量、中心静脉压，根据血气分析结果调整液体种类和速度，这些都是休克液体复苏的重要原则。三、判断题1.×解析：心肌梗死患者出现心律失常时，应根据心律失常的类型选择合适的药物，例如室性心动过速可给予胺碘酮静滴，但不是所有心律失常都适用，需要根据具体情况选择药物。2.√解析：颅脑损伤患者出现昏迷加深，可能是颅内压增高导致，应立即行头部冰帽降温，以降低颅内温度，减轻脑水肿，其他选项虽然也是处理措施，但头部冰帽降温是针对颅内压增高的有效方法。3.×解析：糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸深快，可能是酮体产生过多导致，应给予胰岛素治疗，降低血糖，而不是高浓度氧吸入，高浓度氧吸入可能会抑制呼吸中枢，加重病情。4.×解析：急性胰腺炎患者出现剧烈腹痛，应禁食，而不是给予吗啡止痛，吗啡可能会加重胰腺炎，因为吗啡会收缩奥狄氏括约肌，导致胆汁反流入胰管，加重胰腺炎。5.√解析：心力衰竭患者出现水肿，应限制钠盐摄入，以减少水钠潴留，减轻心脏负担，其他选项虽然也是处理措施，但限制钠盐摄入是针对水肿的有效方法。6.√解析：哮喘患者出现呼吸困难，应立即给予沙丁胺醇雾化吸入，以扩张支气管，缓解呼吸困难，其他选项虽然也是处理措施，但沙丁胺醇雾化吸入是针对哮喘急性发作的有效方法。7.√解析：休克患者出现血压下降，应立即给予快速补液，以补充血容量，提高血压，其他选项虽然也是处理措施，但快速补液是针对血压下降最直接有效的方法。8.√解析：心肌梗死患者出现心源性休克，应立即给予多巴胺静滴，以提高心肌收缩力，增加心输出量，其他选项虽然也是处理措施，但多巴胺静滴是针对心源性休克的有效方法。9.×解析：肾功能衰竭患者出现高钾血症，应立即给予葡萄糖酸钙静滴，以拮抗钾离子对心肌的作用，而不是胰岛素治疗，胰岛素治疗可能会加重低血糖，增加风险。10.×解析：肝功能衰竭患者出现腹水，应逐步进行腹腔穿刺引流，而不是大量腹腔穿刺引流，大量腹腔穿刺引流可能会导致腹腔内压力骤降，引起严重并发症，如肠系膜水肿、腹腔感染等。四、简答题1.适应证：①发病3小时内；②年龄≤75岁；③无溶栓禁忌证。禁忌证：①出血倾向；②近期手术史；③严重高血压；④出血性疾病；⑤妊娠等。解析：溶栓治疗是急性心肌梗死的重要治疗手段，可以溶解血栓，恢复血流，但溶栓治疗也有一定的风险，如出血等，因此需要严格掌握适应证和禁忌证，确保患者安全。2.观察要点：①意识状态；②生命体征；③瞳孔变化；④神经系统体征；⑤呕吐情况。解析：颅内压增高是颅脑损伤的严重并发症，需要密切观察患者的意识状态、生命体征、瞳孔变化、神经系统体征、呕吐情况等，这些指标可以反映颅内压增高的程度和变化，有助于及时发现问题并进行处理。3.护理要点：①密切监测血糖、尿酮；②维持水、电解质平衡；③保持呼吸道通畅；④预防感染；⑤心理支持。解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，需要密切监测血糖、尿酮，维持水、电解质平衡，保持呼吸道通畅，预防感染，心理支持，这些护理措施可以有助于控制病情，防止并发症的发生。4.饮食护理要点：①禁食；②静脉补液；③疼痛缓解后逐渐恢复流质饮食；④避免高脂、高蛋白饮食；⑤监测血糖、淀粉酶。解析：急性胰腺炎是消化系统的严重疾病，需要禁食，静脉补液，疼痛缓解后逐渐恢复流质饮食，避免高脂、高蛋白饮食，监测血糖、淀粉酶，这些饮食护理措施可以有助于控制病情，促进康复。5.液体复苏原则：①快速补液；②晶体液为主，胶体液为辅；③监测生命体征、尿量、中心静脉压；④根据血气分析结果调整液体种类和速度。解析：休克是各种原因导致的循环衰竭，液体复苏是休克治疗的重要措施，应快速补液，晶体液为主，胶体液为辅，监测生命体征、尿量、中心静脉压，根据血气分析结果调整液体种类和速度，这些原则可以有助于恢复循环功能，改善患者预后。五、案例分析题1.（1）该患者目前处于什么状态？为什么？该患者目前处于心源性休克状态。因为血压低，心率快，呼吸急促，且出现皮肤湿冷等休克表现。解析：心源性休克是心肌梗死的一种严重并发症，由于心肌大面积坏死，心功能严重受损，导致心输出量急剧下降，血压下降，心率快，呼吸急促，皮肤湿冷等休克表现。（2）护士在执行溶栓治疗时，应注意哪些事项？应注意：①监测出血倾向；②维持生命体征稳定；③观察心电图