卫生院信息管理工作制度

PAGE卫生院信息管理工作制度一、总则1.目的为加强卫生院信息管理工作，规范信息处理流程，提高信息管理水平，保障卫生院各项工作的高效运转，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员在信息管理工作中的行为规范与操作流程。3.基本原则合法性原则：信息管理工作必须严格遵守国家法律法规，确保信息的收集、存储、使用、传输等环节合法合规。准确性原则：信息应真实、准确、完整，如实反映卫生院的工作情况和业务数据，避免虚假或错误信息对工作造成误导。保密性原则：对涉及卫生院内部机密、患者隐私等信息严格保密，防止信息泄露。及时性原则：及时收集、整理、分析和传递信息，确保信息的时效性，为卫生院决策和业务开展提供及时有效的支持。二、信息管理职责分工1.信息管理部门职责负责制定和完善卫生院信息管理工作制度、流程和规范，并监督执行。负责卫生院信息系统的规划、建设、维护和管理，确保系统的稳定运行和数据安全。负责信息的收集、整理、存储、分析和报告，为卫生院管理决策提供数据支持。负责对卫生院工作人员进行信息管理相关知识和技能的培训，提高全员信息管理意识和能力。负责与上级卫生行政部门、其他医疗机构及相关部门的信息沟通与协调，保障信息的顺畅流通。2.各科室信息管理职责各科室负责人为本科室信息管理工作的第一责任人，负责组织本科室人员按照信息管理工作制度和流程开展信息管理工作。负责本科室业务信息的及时收集、整理和上报，确保信息的准确性和完整性。配合信息管理部门做好信息系统的使用和维护工作，及时反馈系统运行中存在的问题。负责本科室患者信息的保密工作，防止患者信息泄露。3.信息管理人员职责负责信息系统的日常操作、维护和管理，保障系统的正常运行。负责信息的录入、审核、存储和备份，确保信息的准确和安全。协助各科室进行信息统计和分析工作，提供相关数据支持。负责信息系统用户权限的管理和维护，确保用户权限的合理分配。及时处理信息系统运行中的故障和问题，做好记录并向上级汇报。三、信息收集与录入1.信息收集范围患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、联系方式、身份证号码、家庭住址等。医疗业务信息：如门诊病历、住院病历、检查检验报告、治疗记录、手术记录等。药品信息：药品名称、规格、剂型、价格、库存等。设备信息：设备名称、型号、购置时间、使用状态、维修记录等。财务信息：收费明细、医保结算、财务报表等。人事信息：人员基本情况、职称、岗位变动、考勤等。其他与卫生院工作相关的信息。2.信息收集渠道临床科室：由医护人员在诊疗过程中直接收集患者信息，并及时录入信息系统。医技科室：检查检验科室在完成检查检验后，将结果及时反馈给临床科室，并录入信息系统。药房：负责收集药品采购、库存等信息，并录入系统。设备管理部门：收集设备相关信息并录入。财务部门：提供财务信息。人事部门：负责人事信息的收集与更新。3.信息录入要求信息录入人员应严格按照信息系统操作规范进行录入，确保信息的准确性和完整性。录入的信息应及时、准确，不得积压或延误。对于重复或错误的信息，应及时核实并进行修改。信息录入完成后，录入人员应进行自我核对，确保录入信息无误。四、信息存储与安全1.信息存储方式采用电子存储和纸质存储相结合的方式。电子信息存储于卫生院信息系统服务器及备份存储设备中，纸质信息按照档案管理规定进行分类归档保存。定期对电子信息进行备份，备份数据应存储在安全可靠的介质上，并异地存放。2.信息存储安全管理建立信息存储安全管理制度和操作规程，明确信息存储的权限和责任。对信息存储设备进行定期维护和检查，确保设备的正常运行和数据安全。加强对信息存储场所的安全防护，设置门禁系统、监控系统等，防止未经授权的人员进入。对存储的信息进行加密处理，防止信息在传输和存储过程中被窃取或篡改。3.信息访问权限管理根据工作人员的岗位职责和工作需要，设定不同的信息访问权限。严格控制信息访问权限，实行分级授权管理，确保信息只能被授权人员访问和使用。定期对信息访问权限进行审核和调整，确保权限设置的合理性和安全性。工作人员应妥善保管个人账号和密码，不得随意转借他人使用。如发现账号异常或密码泄露，应及时报告并进行处理。五、信息使用与共享1.信息使用原则信息使用应遵循合法、合规、合理的原则，确保信息用于卫生院的医疗、管理、科研等工作。不得利用信息谋取私利或进行非法活动。2.信息内部共享卫生院内部各科室之间应根据工作需要，实现信息的共享与交流。通过信息系统平台，各科室可以查询和获取相关信息，以便更好地开展工作。信息共享应严格按照规定的权限进行，不得越权访问其他科室的信息。3.信息对外共享卫生院与上级卫生行政部门、其他医疗机构及相关部门之间的信息共享，应遵循相关法律法规和规定的程序。对外提供信息时，应进行严格的审核和审批，确保信息的安全性和保密性。涉及患者隐私等敏感信息的对外共享，必须获得患者的书面授权。六、信息统计与分析1.信息统计内容医疗业务统计：包括门诊人次、住院人次、病种分类、手术例数等。药品使用统计：药品用量、金额、周转率等。设备使用统计：设备使用率、维修率等。财务统计：收入、支出、医保结算情况等。其他相关业务统计。2.信息统计方法利用信息系统的统计功能，定期生成各类统计报表。信息管理人员对统计数据进行审核和汇总，确保数据的准确性。对于特殊统计需求，可以通过数据挖掘、数据分析等技术手段进行深入分析。3.信息分析与报告信息管理人员应定期对统计数据进行分析，挖掘数据背后的规律和问题。根据分析结果，撰写信息分析报告，为卫生院管理决策提供参考依据。信息分析报告应包括数据概况、分析方法、主要结论和建议等内容。及时向卫生院领导和相关科室反馈信息分析结果，以便采取针对性的措施改进工作。七、信息系统管理1.信息系统建设与规划根据卫生院的发展战略和业务需求，制定信息系统建设规划。信息系统建设应遵循标准化、规范化、集成化的原则，确保系统的兼容性和扩展性。在信息系统建设过程中，充分征求各科室意见，确保系统功能满足实际工作需要。2.信息系统日常维护建立信息系统日常维护管理制度，明确维护人员的职责和工作流程。定期对信息系统进行巡检，及时发现和处理系统故障和问题。对信息系统的软件和硬件进行定期升级和更新，确保系统的性能和安全性。做好信息系统的运行记录，包括系统登录情况、操作记录、故障处理记录等。3.信息系统安全管理加强信息系统安全防护，设置防火墙、入侵检测系统等安全设备。定期对信息系统进行安全评估和漏洞扫描，及时修复安全漏洞。制定信息系统应急预案，应对可能出现的系统故障、数据丢失等突发事件。对信息系统的安全事件进行及时处理和报告，分析原因并采取改进措施。八、信息保密与隐私保护1.信息保密制度建立严格的信息保密制度，明确保密范围、保密措施和保密责任。对涉及卫生院内部机密、患者隐私等信息进行严格保密，未经授权不得泄露。与工作人员签订保密协议，加强保密教育，提高全员保密意识。2.患者隐私保护在诊疗过程中，严格保护患者的隐私，不得随意公开患者信息。信息系统中涉及患者隐私的信息应进行加密存储和访问控制。医护人员在工作中应妥善保管患者病历等资料，防止患者隐私泄露。如因工作需要必须使用患者信息，应获得患者的书面授权，并严格按照规定使用。九、信息管理监督与考核1.监督机制建立信息管理监督机制，定期对信息管理工作进行检查和评估。信息管理部门负责对各科室信息管理工作进行日常监督，及时发现和纠正存在的问题。卫生院设立信息管理监督投诉渠道，接受内部工作人员和患者的监督投诉。2.考核办法制定信息管理工作考核办法，明确考核指标和考核标准。考核内容包括信息收集、录入、存储、使用、安全等方面的工作质量和效率。定期对