2025年肾脏内科常见疾病诊治方法评估答案及解析

2025年肾脏内科常见疾病诊治方法评估答案及解析一、单项选题1.下列哪种疾病不属于肾脏内科常见疾病（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾衰竭C.肺炎D.肾病综合征2.急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.病毒感染B.细菌感染C.支原体感染D.真菌感染3.慢性肾衰竭患者最早出现的症状是（）A.恶心、呕吐B.贫血C.皮肤瘙痒D.骨痛4.肾病综合征的主要临床表现不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.高血压5.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.尿毒症6.下列哪种药物可用于治疗慢性肾衰竭患者的贫血（）A.促红细胞生成素B.铁剂C.叶酸D.维生素B127.急性肾小球肾炎患者的治疗原则不包括（）A.休息B.低盐饮食C.抗感染D.激素治疗8.慢性肾衰竭患者的饮食护理错误的是（）A.高热量饮食B.优质低蛋白饮食C.高磷饮食D.控制水钠摄入9.肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的原则不包括（）A.起始足量B.缓慢减药C.长期维持D.快速停药10.急性肾衰竭患者的护理措施错误的是（）A.严格记录出入量B.限制蛋白质摄入C.鼓励患者多饮水D.密切观察病情变化二、多项选题1.肾脏内科常见的检查项目包括（）A.尿常规B.肾功能检查C.肾脏B超D.肾活检2.急性肾小球肾炎的临床表现包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压3.慢性肾衰竭的并发症有（）A.贫血B.代谢性酸中毒C.心血管疾病D.骨病4.肾病综合征的并发症有（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱5.急性肾衰竭的病因包括（）A.肾前性B.肾性C.肾后性D.以上都是三、填空题1.急性肾小球肾炎的病理类型主要是_____。2.慢性肾衰竭的分期包括_____、_____、肾衰竭期、尿毒症期。3.肾病综合征的诊断标准是大量蛋白尿（尿蛋白定量＞_____g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜_____g/L），常伴有水肿和高脂血症。4.急性肾衰竭少尿期的治疗原则是_____、_____、_____、_____。5.慢性肾衰竭患者的饮食治疗应遵循_____、_____、_____的原则。四、判断题（√/×）1.急性肾小球肾炎患者的治疗以糖皮质激素为主。（）2.慢性肾衰竭患者的贫血主要是由于红细胞生成素减少所致。（）3.肾病综合征患者的水肿主要是由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低所致。（）4.急性肾衰竭患者的尿量越少，病情越严重。（）5.慢性肾衰竭患者的饮食中应严格限制钾的摄入。（）6.急性肾小球肾炎患者的预后一般较好。（）7.慢性肾衰竭患者的心血管疾病是导致其死亡的主要原因之一。（）8.肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗期间应注意观察有无不良反应。（）9.急性肾衰竭患者在多尿期应注意补充水、电解质。（）10.慢性肾衰竭患者的治疗应采取综合治疗措施。（）五、简答题1.简述急性肾小球肾炎的临床表现。2.简述慢性肾衰竭的治疗原则。六、案例分析患者，男性，35岁，因“水肿、蛋白尿1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，伴有蛋白尿，无血尿、高血压等不适。查体：血压120/80mmHg，眼睑及双下肢轻度水肿，心肺腹未见明显异常。实验室检查：尿常规：蛋白（+++），红细胞（-）；24小时尿蛋白定量3.5g；血浆白蛋白28g/L，血脂升高。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：肺炎属于呼吸系统疾病，不属于肾脏内科常见疾病。2.答案：B解析：急性肾小球肾炎最常见的病因是链球菌感染。3.答案：A解析：慢性肾衰竭患者最早出现的症状是消化系统症状，如恶心、呕吐等。4.答案：D解析：肾病综合征的主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，高血压不是其主要表现。5.答案：A解析：急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是高钾血症，可导致心律失常、心脏骤停等。6.答案：A解析：促红细胞生成素可用于治疗慢性肾衰竭患者的贫血。7.答案：D解析：急性肾小球肾炎患者的治疗以休息、低盐饮食、抗感染等为主，一般不需要使用激素治疗。8.答案：C解析：慢性肾衰竭患者应限制磷的摄入，以防止肾性骨病的发生。9.答案：D解析：肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持，不能快速停药。10.答案：C解析：急性肾衰竭患者在少尿期应严格限制水的摄入，以免加重水肿和心力衰竭。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：肾脏内科常见的检查项目包括尿常规、肾功能检查、肾脏B超、肾活检等。2.答案：ABCD解析：急性肾小球肾炎的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。3.答案：ABCD解析：慢性肾衰竭的并发症有贫血、代谢性酸中毒、心血管疾病、骨病等。4.答案：ABCD解析：肾病综合征的并发症有感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等。5.答案：D解析：急性肾衰竭的病因包括肾前性、肾性、肾后性等。三、填空题（答案）1.答案：毛细血管内增生性肾小球肾炎解析：急性肾小球肾炎的病理类型主要是毛细血管内增生性肾小球肾炎。2.答案：肾功能代偿期、肾功能失代偿期解析：慢性肾衰竭的分期包括肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期。3.答案：3.5、30解析：肾病综合征的诊断标准是大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L），常伴有水肿和高脂血症。4.答案：维持水、电解质和酸碱平衡、营养支持、防治并发症、促进肾功能恢复解析：急性肾衰竭少尿期的治疗原则是维持水、电解质和酸碱平衡、营养支持、防治并发症、促进肾功能恢复。5.答案：优质低蛋白饮食、控制水钠摄入、补充维生素和矿物质解析：慢性肾衰竭患者的饮食治疗应遵循优质低蛋白饮食、控制水钠摄入、补充维生素和矿物质的原则。四、判断题（答案）1.答案：×解析：急性肾小球肾炎患者的治疗以休息、低盐饮食、抗感染等为主，一般不需要使用糖皮质激素治疗。2.答案：√解析：慢性肾衰竭患者的贫血主要是由于红细胞生成素减少所致。3.答案：√解析：肾病综合征患者的水肿主要是由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低所致。4.答案：√解析：急性肾衰竭患者的尿量越少，病情越严重。5.答案：×解析：慢性肾衰竭患者的饮食中应根据血钾水平调整钾的摄入，并非严格限制。6.答案：√解析：急性肾小球肾炎患者的预后一般较好。7.答案：√解析：慢性肾衰竭患者的心血管疾病是导致其死亡的主要原因之一。8.答案：√解析：肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗期间应注意观察有无不良反应。9.答案：√解析：急性肾衰竭患者在多尿期应注意补充水、电解质，以免出现脱水、电解质紊乱等。10.答案：√解析：慢性肾衰竭患者的治疗应采取综合治疗措施，包括饮食治疗、药物治疗、透析治疗等。五、简答题（答案）1.答：急性肾小球肾炎的临床表现主要有：①血尿：常为首发症状，几乎所有患者均有血尿，其中肉眼血尿约占40%；②蛋白尿：多为轻、中度蛋白尿，少数患者可出现大量蛋白尿；③水肿：常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身；④高血压：部分患者可出现一过性轻、中度高血压，少数患者可出现严重高血压；⑤肾功能异常：患者起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而出现尿量减少，少数患者甚至可出现急性肾衰竭。2.答：慢性肾衰竭的治疗原则包括：①治疗基础疾病和去除加重因素：积极治疗引起慢性肾衰竭的基础疾病，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等，同时去除各种加重肾衰竭的因素，如感染、脱水、肾毒性药物等；②饮食治疗：采取优质低蛋白饮食，控制水钠摄入，补充维生素和矿物质等；③纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱：根据患者的具体情况，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，如高钾血症、代谢性酸中毒等；④贫血的治疗：补充促红细胞生成素和铁剂等，纠正贫血；⑤肾性骨病的治疗：补充钙剂、维生素D等，防治肾性骨病；⑥心血管疾病的防治：控制血压、血糖、血脂等，防治心血管疾病；⑦替代治疗：当患者的肾衰竭进展到终末期时，应考虑进行替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植等。六、案例分析（答案）1.答：该患者最可能的诊断是肾病综合征。2.