2025年骨折的试题及答案

2025年骨折的试题及答案

一、单项选择题1.骨折的专有体征是A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍答案：C2.下列哪种骨折属于不完全骨折A.横行骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.螺旋骨折答案：C3.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上答案：B4.骨折急救处理中，最重要的是A.创口包扎B.迅速转运C.妥善固定D.给止痛剂答案：C5.开放性骨折体温升高时应考虑有A.疼痛刺激B.感染C.休克D.失血答案：B6.下列骨折中，最不稳定的是A.裂缝骨折B.横形骨折C.螺旋骨折D.嵌插骨折答案：C7.骨折病人长期卧床可发生A.脂肪栓塞B.创伤性关节炎C.损伤性骨化D.坠积性肺炎答案：D8.骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无畸形D.X线片显示骨折线模糊答案：C9.股骨干骨折容易引起A.成角移位B.旋转移位C.短缩移位D.分离移位答案：C10.肱骨髁上骨折最严重的并发症为A.正中神经损伤B.肘内翻畸形C.前臂缺血性挛缩D.骨化性肌炎答案：C二、多项选择题1.骨折的治疗原则包括A.复位B.固定C.康复治疗D.抗感染答案：ABC2.影响骨折愈合的因素有A.年龄B.骨折部位的血液供应C.感染D.治疗方法不当答案：ABCD3.骨折的急救措施包括A.抢救休克B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运答案：ABCD4.下列属于骨折早期并发症的有A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.关节僵硬答案：ABC5.骨折切开复位的适应证有A.关节内骨折，手法复位后对位不良B.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者C.手法复位与外固定未能达到功能复位的标准D.骨折合并主要血管、神经损伤答案：ABCD6.骨折畸形愈合的原因有A.复位不满意B.固定不牢固C.过早拆除固定D.功能锻炼不当答案：ABCD7.下列哪些骨折属于稳定性骨折A.裂缝骨折B.青枝骨折C.横行骨折D.嵌插骨折答案：ABCD8.骨折愈合过程中，下列哪些阶段属于A.血肿炎症机化期B.原始骨痂形成期C.骨板形成塑形期D.纤维愈合期答案：ABC9.骨折后长期卧床可能出现的并发症有A.压疮B.深静脉血栓形成C.坠积性肺炎D.泌尿系统感染答案：ABCD10.骨折功能复位的标准包括A.骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cmC.儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内D.成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正答案：ABCD三、判断题1.骨折的特有体征只要出现其中一项，即可诊断骨折。（√）2.骨折急救固定的目的只是为了减轻疼痛。（×）3.所有骨折都需要切开复位内固定。（×）4.骨折临床愈合后即可完全恢复正常活动。（×）5.骨折愈合过程中，骨板形成塑形期需要较长时间。（√）6.开放性骨折应尽早进行清创处理。（√）7.骨折后功能锻炼应遵循动静结合的原则。（√）8.稳定性骨折在治疗上一般采用保守治疗。（√）9.骨折后局部肿胀是由于骨折端出血和软组织损伤所致。（√）10.骨折的治疗中，康复治疗在后期才重要。（×）四、简答题1.简述骨折的急救原则。骨折急救原则包括：一是抢救休克，对于严重创伤或大量出血导致休克的患者，要迅速采取抗休克措施，如保持呼吸道通畅、止血、补充血容量等。二是包扎伤口，开放性骨折有伤口出血时，应先止血，再用无菌敷料包扎伤口，防止进一步污染。三是妥善固定，目的是避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织的损伤，减轻疼痛，便于运输。四是迅速转运，经初步处理后，尽快将患者转运至有条件的医院进行进一步治疗。2.简述骨折的临床愈合标准。骨折临床愈合标准如下：局部无压痛，用手指轻压骨折部位，患者无疼痛感觉；局部无纵向叩击痛，即沿肢体纵轴方向轻轻叩击骨折远端，骨折处无疼痛；局部无异常活动，骨折部位已无反常的假关节活动；X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟，下肢不扶拐能在平地上连续步行3分钟，并不少于30步。3.简述影响骨折愈合的局部因素。影响骨折愈合的局部因素有：骨折部位的血液供应，这是影响骨折愈合的重要因素，血供丰富部位骨折愈合快，如松质骨骨折；血供差的部位愈合慢甚至不愈合，如胫骨中下1/3骨折。骨折的类型和数量，横行骨折、嵌入骨折等相对愈合较好，而斜行、螺旋骨折等不稳定骨折愈合较慢；多段骨折愈合更困难。软组织损伤程度，严重的软组织损伤破坏了骨折部位的血液供应，影响骨折愈合。软组织嵌入骨折断端，会阻碍骨折端的对合及接触，影响愈合。感染，开放性骨折发生感染可导致化脓性骨髓炎，严重影响骨折愈合。4.简述骨折切开复位的优缺点。优点：切开复位可使骨折达到解剖复位，即骨折端的对位和对线完全恢复正常解剖关系，为骨折愈合创造良好条件，尤其适用于关节内骨折等要求较高的骨折。能有效的固定骨折端，可根据骨折情况选择合适的内固定器材，如钢板、螺钉、髓内钉等，使骨折端更加稳定，便于早期进行功能锻炼。可以方便处理骨折合并的血管、神经等重要组织损伤。缺点：切开复位手术属于有创操作，会增加局部软组织损伤，破坏骨折部位的血液供应，可能影响骨折愈合，甚至导致骨不连。手术有感染风险，一旦发生感染，处理较为复杂。手术费用较高，住院时间相对较长，增加患者经济负担和痛苦。五、讨论题1.讨论骨折后康复治疗的重要性及不同阶段康复治疗的重点。骨折后康复治疗十分重要，它能促进骨折愈合，预防并发症，恢复肢体功能，提高患者生活质量。早期（骨折后1-2周），康复治疗重点是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。主要进行患肢肌肉的等长收缩练习，如握拳、足趾屈伸等，通过肌肉收缩挤压血管，促进血液回流。中期（骨折后2-8周），骨折部位有一定稳定性，重点是增加关节活动度和肌肉力量。在继续肌肉收缩练习基础上，逐步增加关节的主动活动，如上肢的肩关节外展、内收等，下肢的膝关节屈伸等。后期（骨折临床愈合后），康复重点是恢复肢体的正常功能，进行全面的肌力和关节活动度训练，如进行负重练习、平衡训练等，以适应日常生活和工作需求。2.讨论开放性骨折的处理原则及注意事项。开放性骨折处理原则首先是及时清创，在伤后6-8小时内尽早进行，彻底清除创口内的异物、污染和失活组织，以减少感染机会。然后根据骨折情况选择合适的固定方式，尽量采用简单有效的外固定，若条件允许且必要时可考虑内固定，但要避免内固定物暴露在开放创口内。同时要妥善处理软组织损伤，修复重要的血管、神经等组织。处理开放性骨折要注意严格遵守无菌操作原则，防止感染。清创要彻底，避免残留异物或失活组织。对于骨折固定，要考虑骨折部位和类型，确保固定可靠。在术后要密切观察创口情况，及时更换敷料，若出现红肿、渗液等感染迹象，要及时处理。合理使用抗生素预防感染，根据创口污染程度和患者情况制定用药方案。3.讨论骨折并发症的预防措施。预防骨折并发症需多方面注意。对于早期并发症，如休克，骨折现场急救要快速止血、包扎伤口，迅速转运患者，及时补充血容量。脂肪栓塞综合征，要避免骨折部位过度挤压，早期有效固定骨折。重要内脏器官损伤，急救时要全面评估病情，及时发现并处理潜在损伤。对于晚期并发症，如关节僵硬，骨折治疗过程中要遵循动静结合原则，早期进行适当的关节活动和肌肉锻炼。坠积性肺炎，长期卧床患者要定期翻身、拍背，鼓励深呼吸和咳痰。压疮，要保持皮肤清洁，定时更换体位，使用减压床垫等。深静脉血栓形成，可早期进行下肢肌肉活动，必要时使用抗凝药物。同时，整个治疗过程要注意合理营养支持，促进骨折愈合和身体恢复，减少并发症发生。4.讨论如何根据骨折类型和部位选择合适的治疗方法。对于稳定性骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横行骨折等，若骨折部位对复位要求不高，可采用保守治疗，如手法复位后使用石膏、夹板等外固定，配合适当的康复锻炼，促进骨折愈合。对于关节内骨折，由于要求较高的解剖复位以恢复关节功能，通常需要切开复位内固定，如使用钢板、螺钉等器材精确固定骨折端，减少创伤性关节炎等并发症的发生。长骨干骨折，如股骨干骨折