传染病学考试题及答案

传染病学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪种疾病不是乙类传染病？A.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.狂犬病答案：B。流行性感冒是丙类传染病，艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病均为乙类传染病。2.传染病的基本特征不包括：A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有后遗症答案：D。传染病基本特征包括有病原体、传染性、流行病学特征和感染后免疫，后遗症不是基本特征。3.伤寒最严重的并发症是：A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B。肠穿孔是伤寒最严重的并发症，可导致弥漫性腹膜炎等严重后果。4.霍乱的主要传播途径是：A.空气传播B.水和食物传播C.接触传播D.虫媒传播答案：B。霍乱弧菌主要通过污染的水和食物传播，是霍乱的主要传播途径。5.艾滋病的传播途径不包括：A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.呼吸道传播答案：D。艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播，不会通过呼吸道传播。6.流行性乙型脑炎的主要传染源是：A.患者B.隐性感染者C.猪D.蚊子答案：C。猪是流行性乙型脑炎的主要传染源，蚊子是传播媒介。7.下列哪种病原体可引起菌痢？A.痢疾杆菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.绿脓杆菌答案：A。痢疾杆菌是引起菌痢的病原体。8.疟疾发作的典型症状是：A.寒战、高热、出汗退热B.头痛、呕吐、昏迷C.腹痛、腹泻、脓血便D.咳嗽、咳痰、咯血答案：A。疟疾发作典型症状为寒战、高热、出汗退热，呈周期性发作。9.麻疹的出疹顺序是：A.耳后、发际开始，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢B.面部开始，渐及躯干、四肢C.躯干开始，渐及四肢、面部D.四肢开始，渐及躯干、面部答案：A。麻疹出疹顺序是耳后、发际开始，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢。10.水痘的皮疹特点是：A.斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.皮疹呈向心性分布C.黏膜疹D.以上都是答案：D。水痘皮疹特点为斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，也可出现黏膜疹。11.流行性腮腺炎的并发症不包括：A.睾丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.脑膜炎E.肺炎答案：E。流行性腮腺炎并发症包括睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、脑膜炎等，一般不并发肺炎。12.钩端螺旋体病的主要传染源是：A.患者B.带菌者C.鼠和猪D.狗答案：C。鼠和猪是钩端螺旋体病的主要传染源。13.甲型肝炎的主要传播途径是：A.血液传播B.母婴传播C.粪-口传播D.性传播答案：C。甲型肝炎主要通过粪-口传播。14.下列哪项不是乙型肝炎的传播途径？A.输血及血制品B.母婴传播C.性接触传播D.呼吸道传播答案：D。乙型肝炎主要通过输血及血制品、母婴、性接触等传播，不通过呼吸道传播。15.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是：A.肺炎链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌答案：B。流行性脑脊髓膜炎病原菌是脑膜炎奈瑟菌。16.登革热的传播媒介是：A.蚊子B.苍蝇C.老鼠D.跳蚤答案：A。登革热通过蚊子传播，主要是伊蚊。17.猩红热的病原体是：A.A组乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌答案：A。猩红热病原体是A组乙型溶血性链球菌。18.狂犬病的主要临床表现不包括：A.恐水B.怕风C.咽肌痉挛D.发热、咳嗽答案：D。狂犬病临床表现为恐水、怕风、咽肌痉挛等，一般无发热、咳嗽等呼吸道症状。19.传染性非典型肺炎的病原体是：A.肺炎支原体B.肺炎衣原体C.新型冠状病毒（SARS-CoV）D.军团菌答案：C。传染性非典型肺炎病原体是新型冠状病毒（SARS-CoV）。20.手足口病的主要病原体是：A.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型B.埃可病毒C.腺病毒D.轮状病毒答案：A。手足口病主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.传染病的流行过程必须具备的基本条件是：A.传染源B.传播途径C.易感人群D.自然因素E.社会因素答案：ABC。传染病流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本条件。自然和社会因素影响流行过程，但不是基本条件。2.下列哪些属于传染病的预防措施？A.管理传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.加强体育锻炼E.定期体检答案：ABC。传染病预防措施包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。加强体育锻炼和定期体检可提高健康水平，但不属于传染病预防的直接措施。3.病毒性肝炎的传播途径有：A.甲型和戊型主要通过粪-口传播B.乙型、丙型和丁型主要通过血液、母婴和性接触传播C.呼吸道传播D.虫媒传播E.日常生活密切接触传播答案：ABE。甲型和戊型肝炎主要通过粪-口传播，乙型、丙型和丁型肝炎主要通过血液、母婴和性接触传播，也可通过日常生活密切接触传播，一般不通过呼吸道和虫媒传播。4.下列关于伤寒的说法正确的是：A.由伤寒杆菌引起B.可出现相对缓脉C.肥达试验有辅助诊断价值D.主要并发症有肠出血和肠穿孔E.治疗首选氯霉素答案：ABCD。伤寒由伤寒杆菌引起，可出现相对缓脉，肥达试验对诊断有辅助价值，主要并发症是肠出血和肠穿孔。目前伤寒治疗首选喹诺酮类药物，氯霉素因副作用大已少用。5.霍乱的临床表现有：A.剧烈腹泻B.呕吐C.脱水D.电解质紊乱E.发热答案：ABCD。霍乱典型临床表现为剧烈腹泻、呕吐，导致脱水、电解质紊乱，一般无发热。6.艾滋病的高危人群包括：A.男同性恋者B.静脉药瘾者C.多次接受输血及血制品者D.性乱者E.医务人员答案：ABCD。艾滋病高危人群包括男同性恋者、静脉药瘾者、多次接受输血及血制品者、性乱者等。医务人员如果做好防护，不属于高危人群。7.流行性乙型脑炎的护理措施包括：A.高热时物理降温或药物降温B.抽搐时镇静止痉C.呼吸衰竭时保持呼吸道通畅，必要时气管切开D.密切观察病情变化E.给予高热量、易消化饮食答案：ABCDE。流行性乙型脑炎护理需针对高热、抽搐、呼吸衰竭等情况采取相应措施，同时密切观察病情，给予合适饮食。8.麻疹的隔离期是：A.出疹前5天B.出疹后5天C.合并肺炎者延长至出疹后10天D.隔离至体温正常E.隔离至皮疹消退答案：ABC。麻疹隔离期为出疹前5天至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。9.水痘的治疗原则包括：A.对症治疗B.抗病毒治疗C.预防皮肤继发感染D.隔离休息E.应用糖皮质激素答案：ABCD。水痘治疗原则是对症治疗、抗病毒治疗、预防皮肤继发感染和隔离休息。糖皮质激素可导致病毒播散，一般禁用。10.流行性腮腺炎的治疗措施有：A.隔离休息B.对症治疗C.抗病毒治疗D.并发症治疗E.应用抗生素预防感染答案：ABCD。流行性腮腺炎是病毒感染，一般不用抗生素预防感染，治疗措施包括隔离休息、对症治疗、抗病毒治疗和并发症治疗。三、简答题（每题5分，共5题）1.简述传染病的报告制度。答：根据《中华人民共和国传染病防治法》，传染病报告实行属地化管理。责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。2.简述流行性脑脊髓膜炎的临床表现。答：流行性脑脊髓膜炎分为普通型、暴发型、轻型和慢性败血症型。普通型最常见，可分为四期：①前驱期：表现为上呼吸道感染症状，如低热、咽痛、咳嗽等。②败血症期：突发高热、寒战，伴有头痛、全身不适及精神萎靡等毒血症症状，70%-90%患者有皮肤黏膜瘀点或瘀斑。③脑膜炎期：除败血症期症状外，出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安，可出现颈项强直、克氏征及布氏征阳性等脑膜刺激征，严重者可出现谵妄、昏迷等。④恢复期：体温逐渐降至正常，皮肤瘀点、瘀斑消失，症状好转，神经系统检查恢复正常。暴发型起病急骤，病情凶险，可分为休克型、脑膜脑炎型和混合型。轻型表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。慢性败血症型少见，病程可迁延数月，表现为间歇性发热、皮疹或瘀点、关节痛等。3.简述狂犬病的预防措施。答：狂犬病预防措施包括：①管理传染源：以犬的管理为主，捕杀野犬，对家犬进行登记与疫苗接种，病死动物应焚烧或深埋处理。②伤口处理：人被疑似狂犬咬伤后，应立即用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭（两者不能合用）彻底冲洗伤口至少半小时，力求去除狗涎，挤出污血。冲洗后用75%乙醇消毒，再用浓碘酊涂擦。伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引流。③预防接种：暴露前预防：对兽医、动物管理人员、野外工作者等高危人群，可接种狂犬病疫苗进行暴露前免疫，分别于0、7、28天各肌注1针，1-3年后加强1针。暴露后预防：被咬伤者应于0、3、7、14、28天各肌注狂犬病疫苗1针。严重咬伤者，除按上述方法注射疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并于0天注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清，浸润咬伤局部和肌内注射。4.简述疟疾的治疗原则。答：疟疾治疗原则包括：①杀灭红细胞内期疟原虫，控制临床发作：常用氯喹、青蒿素及其衍生物等。氯喹对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用，能迅速控制疟疾的临床发作。青蒿素及其衍生物对间日疟和恶性疟原虫，包括耐氯喹的红细胞内期裂殖体有强大的杀灭作用，具有高效、速效、低毒等特点。②杀灭红细胞外期疟原虫和配子体，防止复发和传播：伯氨喹能杀灭肝细胞内的速发型和迟发型疟原虫，有病因预防和防止复发的作用，还能杀灭各种疟原虫的配子体，以防止传播。③对症治疗：高热时可采用物理降温或药物降温；有脑水肿者给予脱水治疗；贫血严重者给予输血等支持治疗。④联合用药：为了防止疟原虫产生耐药性，常采用联合用药，如氯喹与伯氨喹联合用于间日疟和卵形疟的治疗，青蒿素类药物与其他抗疟药联合用于恶性疟的治疗。5.简述手足口病的临床特点。答：手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，临床特点如下：①好发人群：多见于学龄前儿童，尤其是3岁以下儿童发病率最高。②潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。③临床表现：普通病例表现为急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜及硬腭等处，引起口腔疼痛，导致患儿拒食、流涎。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在1周内痊愈，预后良好。重症病例少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。四、案例分析题（共1题，10分）患者，男，25岁，因发热、腹痛、腹泻3天入院。患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴腹痛，为脐周阵发性绞痛，随后出现腹泻，每日10-15次，为黏液脓血便，伴有里急后重感。既往体健，近期无外出旅游史，无不洁饮食史。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神稍差，皮肤弹性可，无明显脱水征。心肺未见异常，腹软，脐周压痛明显，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音亢进。实验室检查：血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。粪便常规：外观为黏液脓血便，镜检有大量白细胞、红细胞及脓细胞。1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？答：最可能的诊断是急性细菌性痢疾。诊断依据如下：①临床表现：发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重感，腹痛为脐周阵发性绞痛。②体征：脐周压痛明显，肠鸣音亢进。③实验室检查：血常规白细胞及中性粒细胞升高，粪便常规可见大量白细胞、红细胞及脓细胞。2.为明确诊断，还需做哪些检查？答：为明确诊断，还需做以下检查：①粪便细菌培养：可分离出痢疾杆菌，是确诊的主要依据，同时可进行药敏试验，指导抗生素的选择。②特异性