春考护理学试题及答案

春考护理学试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：B解析：0.9%氯化钠溶液是等渗电解质溶液；5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液是等渗非电解质溶液；5%碳酸氢钠溶液是高渗碱性溶液。2.患者李某，因外伤导致脾破裂急诊入院，需立即输血治疗，输血前的准备工作不包括（）A.做血型鉴定及交叉配血试验B.取血后勿剧烈震荡血液C.输血前先输入少量生理盐水D.血液从血库取出后应加温后再输入答案：D解析：血液制品不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。做血型鉴定及交叉配血试验、取血后勿剧烈震荡血液、输血前先输入少量生理盐水均是输血前正确的准备工作。3.测量血压时，若袖带过窄可使测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压增大答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。4.下列哪项不是静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.纠正酸碱失衡答案：D解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。而纠正酸碱失衡是调节酸碱平衡药物的作用，不是静脉输液的主要目的。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列关于体温的生理性变化，说法正确的是（）A.清晨2～6时体温最低B.午后1～6时体温最高C.女性体温略高于男性D.运动后体温可暂时升高E.进食后体温可略有升高答案：ABCDE解析：体温在清晨2～6时最低，午后1～6时最高；女性体温略高于男性；运动、进食、情绪激动等均可使体温暂时升高。2.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食；低盐饮食属于治疗饮食。3.为患者进行口腔护理时，需要观察的内容有（）A.口腔黏膜有无溃疡、出血B.牙齿的颜色、有无龋齿C.口唇的颜色、湿润度D.舌的颜色及舌苔情况E.口腔有无异味答案：ABCDE解析：进行口腔护理时，需观察口腔黏膜有无溃疡、出血、疱疹等；牙齿的颜色、完整性，有无龋齿；口唇的颜色、湿润度；舌的颜色及舌苔情况；口腔有无异味等，以了解患者口腔状况，针对性进行护理。4.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.按摩受压部位，促进血液循环D.改善患者营养状况E.增加患者活动量答案：ABCD解析：定时翻身可避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥能防止潮湿引起皮肤破损；按摩受压部位可促进血液循环；改善营养状况有助于增强皮肤抵抗力，均是预防压疮的有效措施。增加患者活动量要根据患者病情及身体状况而定，不能一概而论盲目增加活动量来预防压疮。三、判断题（每题5分，共20分）1.成人正常脉率为60～100次/分。（）答案：√解析：在安静状态下，成人正常脉率为60～100次/分。2.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√解析：鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以免引起患者消化不良等问题。3.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为7～10cm。（）答案：√解析：大量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度一般为7～10cm，以保证灌肠液能顺利进入肠道，达到灌肠目的。4.一级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者。（）答案：×解析：特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者；一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者等。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：-试验前应详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。有青霉素过敏史者禁止做过敏试验；对其他药物过敏或有变态反应疾病史者应慎用。-试验液应现用现配，因青霉素溶液在室温下易产生降解产物，导致过敏反应。-准确配制试验液，剂量要准确，以确保试验结果的可靠性。-严格执行查对制度，做过敏试验前要认真核对患者的姓名、床号、药物等。-严格遵守操作规程，皮内注射剂量为0.1ml（含青霉素20～50U），注射部位为前臂掌侧下段，注射后20分钟观察结果。-试验结果阳性者禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及家属。-首次注射青霉素者需观察30分钟，以防迟缓性过敏反应的发生，注射后要备好急救药品及设备，如盐酸肾上腺素等，以便及时抢救过敏反应患者。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞时的紧急处理措施。答案：-立即停止输液，通知医生，积极配合抢救。-使患者取左侧卧位并头低足高。该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。-给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。-有条件可通过中心静脉导管抽出空气。-密切观察患者病情变化，如生命体征、神志等，及时对症处理。五、讨论题（每题20分，共20分）患者王某，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，目前患者呼吸困难，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。请讨论如何为该患者进行护理。答案：1.一般护理-休息与体位：协助患者取舒适体位，如半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。病情稳定时可适当活动，以不感到疲劳为宜。-环境：保持病室空气新鲜，温度18～22℃，湿度50%～60%，避免刺激性气体及过敏原等。-饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用产气食物，如豆类等，以防腹胀影响呼吸。鼓励患者多饮水，每日1500～2000ml，以稀释痰液。2.病情观察-密切观察患者的生命体征，尤其是呼吸频率、节律、深度的变化，观察有无发绀、呼吸困难加重等表现。-观察咳嗽、咳痰情况，如痰液的颜色、量、性状等，若痰液颜色由白色转为黄色、绿色等脓性，或痰量突然增多或减少等，均提示病情变化。-观察患者的意识状态，若出现头痛、烦躁不安、嗜睡等，可能是二氧化碳潴留加重，发生肺性脑病的表现，应及时报告医生。3.对症护理-氧疗护理：给予持续低流量吸氧，一般氧流量1～2L/min，氧浓度25%～29%，以防止因缺氧纠正过快而抑制呼吸中枢。告知患者及家属氧疗的重要性及注意事项，如防火、防热、防震等。-保持呼吸道通畅：-指导有效咳嗽：指导患者取坐位或半卧位，先进行深而慢的腹式呼吸5～6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3～5秒，继而缩唇，缓慢地经口将肺内气体呼出，再深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力的咳嗽，将痰液咳出。-胸部物理治疗：可进行胸部叩击，协助患者取侧卧位或在他人协助下取坐位，叩击者手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻叩击患者背部，两侧肺部都要叩到，每次叩击时间以3～5分钟为宜，每日2～3次，以促进痰液松动、排出。必要时可进行体位引流，根据病变部位采取相应的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，借助重力作用使痰液排出，但要注意患者的耐受情况。-雾化吸入：遵医嘱给予雾化吸入治疗，常用药物如氨溴索等，以稀释痰液，促进痰液排出。告知患者雾化吸入的注意事项，如雾化过程中若出现不适及时告知医护人员等。4.用药护理-遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素等药物。使用抗生素时注意观察有无过敏反应及其他不良反应；使用支气管舒张剂时注意观