内科主治医师内分泌学（专业知识）模拟试卷1（共541题）

内科主治医师内分泌学（专业知识）模

拟试卷1（共9套）

（共541题）

内科主治医师内分泌学（专业知识）模

拟试卷第1套

一、A1型题（本题共10题，每题7.0分，共70分。）

1、日前垂体瘤最常用的分类方法是

A、按病理

B、按肿瘤的大小

C、按细胞的分泌功能

D、按肿瘤的性质

E、按电镜及亚微结构

标准答案：C

知识点解析：按细胞的分泌功能分类，如PRL瘤、ACTH瘤、GH瘤等，有助于临

床诊断治疗。

2、泌乳素瘤最常用的治疗药物是

A、赛庚唾

B、生长激素

C、溟隐亭

D、奥曲肽

E、醋酸可的松

标准答案：C

知识点解析：澳隐亭是多巴胺激动剂，抑制下丘脑PIF起作用，疗效肯定。

3、ACTH瘤最常用的治疗药物是

A、奥曲肽

B、醋酸可的松

C、滨隐亭

D、赛庚咤

E、生长激素

标准答案：D

知识点解析：赛庚咤是血清素抑制剂，抑制CRH起作用，有一定疗效。

4、中枢性尿崩症特征性表现为

A、多尿，多饮，烦渴

B、多饮但工作忙时不明显

C、饮水少时尿量减少

D、喜饮凉水，饮水量昼夜不变

E、消瘦，乏力

标准答案：D

知识点解析：中枢性尿崩症是因ADH分泌不足，引起肾小管不能有效浓缩尿液致

多尿，所以尿量不受昼夜影响，也不受饮水量影响。

5、下列关于泌乳素瘤的描述正确的是

A、该种瘤体可向不同方向扩展，引起视野缺损等后果，首选手术摘除，早发现、

早治疗

B、用多巴胺抑制剂可获得良好疗效，不一定要手术

C、常为大腺瘤

D、测定血清泌乳素水平＞100pg/L,一定是泌乳素瘤

E、用多巴胺促效剂，使用时一般从小剂量开始

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

6、垂体性侏儒症最佳治疗药物是

A、奥曲肽

B、生长激素

C、醋酸可的松

D、赛庚味

E、澳隐身

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

7、GH瘤最佳治疗药物是

A、奥曲肽

B、生长激素

C、嗅隐亭

D、赛庚咤

E、醋酸可的松

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

8、下列关于肢端肥大症和巨人症的病因、发病机制的描述不正确的是

A、垂体生长激素分泌过多为常见原因

B、垂体生长激素瘤有生长激素分泌过多

C、部分生长激素腺瘤具有侵袭性，瘤体大，不适宜手术切除

D、发生于垂体部位的生长激素腺瘤可合并泌乳素病同时出现

E、异位GH分泌瘤也可导致巨人症或肢端肥大症

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

9、Sheehan病最常用的治疗药物是

A、生长激素

B、溟隐亭

C、奥曲肽

D、赛庚咤

E、醋酸可的松

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

10、下列禁饮（限水）试验结果，最符合完全性尿崩症的是

A、血渗透压V295mmol/L,尿渗透压＞800mmol/L

B、血渗透压3尿渗透压T

C、血渗透压不高于300mmol/L,尿渗透压稍超过血渗透压

D、血渗透压1，尿渗透压1

E、血渗透压＞300mmol/L,尿渗透压低于血渗透压

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

二、A2型题（本题共4题，每题7.0分，共4分。）

11、某患者男性，8岁，身高94cm,学习成绩佳，营养中等，检查双手腕骨X线

示4岁腕龄。考虑初步诊断

A、垂体性侏儒

B、呆小病

C、巨人症

D、骨软化症

E、阿狄森病

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

12、某患者男性，58岁，因口渴、多饮来诊。追问患者病史，鞋码增加。查体：

唇肥厚、鼻宽舌大、下颌增大前突、皮肤粗厚，手足粗大。检测空腹血糖

9.Ommol/Lo考虑患者初步诊断为

A、肢端肥大症和糖尿病

B、巨人症

C、Cushing综合征

D、糖耐量减退

E、侏儒症

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

13、某患者男性，18岁。因多尿、烦渴、多饮2个月来诊。检测多次尿比重＜

1.005,禁水试验示尿比重不升高，加压素试验示尿比重、尿渗透压升高。最可能

的诊断是

A、精神性烦渴

B、中枢性尿崩症

C、肾小管性酸中毒

D、肾性尿崩症

E、慢性肾衰竭

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

14、某患者男性，36岁。既往曾行经鼻垂体瘤摘除手术2年，术后轻度乏力。现

因乏力加重、颜面浮肿、头晕、恶心、呕吐1个月来诊。杳体：BP60/40mmHg,

HR56次/min。检测TT3O.3ng/mLTT419gg/ml,TSHO.4pU/mlo诊断为垂

体前叶功能减退症。下列处理措施中错误的是

A、24小时尿17—羟、17一酮测定

B,可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能

C、垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素

D、应先补充肾上腺皮质激素

E、应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

三、A1型题/单选题（本题共70题，每题7.0分，共70

分。）

15、目前垂体瘤最常用的分类方法是

A、按病理

B、按肿瘤的大小

C、按细胞的分泌功能

D、按肿瘤的性质

E、按电镜及亚微结构

标准答案：C

知识点解析：按细胞的分泌功能分类，如PRL瘤、ACTH瘤、GH瘤等，有助于临

床诊断治疗。

16、泌乳素瘤最常用的治疗药物是

A、赛庚咤

B、生长激素

C、漠隐亭

D、奥曲肽

E、醋酸可的松

标准答案：C

知识点解析：滨隐亭是多巴胺激动剂，抑制下丘脑PIF起作用，疗效肯定。

17、ACTH瘤最常用的治疗药物是

A、奥曲肽

B、醋酸可的松

C、浪隐亭

D、赛庚咤

E、生长激素

标准答案：D

知识点解析：赛庚唬是血清素抑制剂，抑制CRH起作用，有一定疗效。

18、中枢性尿崩症特征性表现为

A、多尿，多饮，烦渴

B、多饮但工作忙时不明显

C、饮水少时尿量减少

D、喜饮凉水，饮水量昼夜不变

E、消瘦，乏力

标准答案：D

知识点解析：中枢性尿崩症是因ADH分泌不足，引起肾小管不能有效浓缩尿液致

多尿，所以尿量不受昼夜影响，也不受饮水量影响。

19、下列关于泌乳素瘤的描述正确的是

A、该种瘤体可向不同方向扩展，引起视野缺损等后果，首选手术摘除，早发现、

早治疗

B、用多巴胺抑制剂可获得良好疗效，不一定要手术

C、常为大腺瘤

D、测定血清泌乳素水平AlOOpg/L,一定是泌乳素瘤

E、用多巴胺促效剂，使用时一般从小剂量开始

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

20、垂体性侏儒症最佳治疗药物是

A、奥曲肽

B、生长激素

C、醋酸可的松

D、赛庚味

E、溟隐亭

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

21、GH瘤最佳治疗药物是

A、奥曲肽

B、生长激素

C、嗅隐亭

D、赛庚噬

E、醋酸可的松

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

22、下列关于肢端肥大症和巨人症的病因、发病机制的描述不正确的是

A、垂体生长激素分泌过多为常见原因

B、垂体生长激素瘤有生长激素分泌过多

C、部分生长激素腺瘤具有侵袭性，瘤体大，不适宜手术切除

D、发生于垂体部位的生长激素腺瘤可合并泌乳素瘤同时出现

E、异位GH分泌瘤也可导致巨人症或肢端肥大症

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

23、Sheehan病最常用的治疗药物是

A、生长激素

B、溟隐亭

C、奥曲肽

D、赛庚咤

E、醋酸可的松

标准答案.E

知识点解析：暂无解析

24、下列禁饮（限水）试验结果，最符合完全性尿崩症的是

A、血渗透压V295mmol/L,尿渗透压＞800mmol/L

B、血渗透压3尿渗透压T

C、血渗透压不高于300mmol/L,尿渗透压稍超过血渗透压

D、血渗透压J,尿渗透压1

E、血渗透压＞300mmol/L,尿渗透压低于血渗透压

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

二、A2型题（本题共4题，每题7.0分，共4分。）

25、某患者男性，8岁，身高94cm,学习成绩佳，营养中等，检查双手腕骨X线

示4岁腕龄”考虑初步诊断

A^垂体性侏儒

B、呆小病

C、巨人症

D、骨软化症

E、阿狄森病

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

26、某患者男性，58岁，因口渴、多饮来诊。追问患者病史，鞋码增加。查体：

唇肥厚、鼻宽舌大、下颌增大前突、皮肤粗厚，手足粗大。检测空腹血糖

9.Ommol/Lo考虑患者初步诊断为

A、肢端肥大症和糖尿病

B、巨人症

C、Cushing综合征

D、糖耐量减退

E、侏儒症

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

27、某患者男性，18岁。因多尿、烦渴、多饮2个月来诊。检测多次尿比重V

I.005,禁水试验示尿比重不升高，加压素试验示尿比重、尿渗透压升高。最可能

的诊断是

A、精神性烦渴

B、中枢性尿崩症

C、肾小管性酸中毒

D、肾性尿崩症

E、慢性肾衰竭

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

28、某患者男性，36岁。既往曾行经鼻垂体瘤摘除手术2年，术后轻度乏力。现

因乏力加重、颜面浮肿、头晕、恶心、呕吐1个月来诊。查体：BP60/40mmHg,

HR56次/min。检测TT3O.3ng/mLTT419|ig/ml,TSHO.4gU/mL诊断为垂

体前叶功能减退症。下列处理措施中错误的是

A、24小时尿17—羟、17一酮测定

B、可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能

C、垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素

D、应先补充肾上腺皮质激素

E、应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

五、A3/A4型题（含2小题）（本题共2题，每题7.0

分，共2分。）

某患者男性，12岁，出生时正常，智力良好，家庭环境较好。家长发现患者自幼

生长慢于同龄儿童，最近与同学相比差异更大。杳体：身高110cm,体重20kg,

声音细脆，双睾丸较同龄人小，心、肺、腹无明显异常。

29、最可能出现的异常的检查是

A、胰岛素低血糖试验

B、视力、视野检查

C、血清GH测定

D、葡萄糖耐量试验

E、甲状腺激素

标准答案：A

知识点解析：患者垂体性侏儒症可能性大，进行胰岛素低血糖试验，测定GH.有

助于诊断。

30、患者最可能的疾病诊断是

A、垂体性侏儒症

B、21—羟化酶缺乏症

C、性腺发育障碍

D、甲状腺功能减退症

E、青春期延迟

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

六、A3/A4型题（含3小题）（本题共6题，每题

分,共6分。）

某患者女性，31岁。既往因产后大出血闭经5年。现因畏寒、头晕、乏力半年，

恶心、呕吐10天来诊。查体：BP60/40mmHg,面部浮肿，贫血貌，皮肤干燥，

心率60次/min,律齐，脉搏细弱。

31、实验室检查可能表现为

A、FT3t，FT。,TSH不变,ACTH不变,血糖］

B、FT33FT4T，TSHf,ACTH不变，血糖］

C、FT3I，FT4，TSH；,ACTH；,血糖J,

D、FT3T，FT4T，TSH|,ACTH］,血糖［

E、FT3I，FT41，TSHf,PR1,血糖f

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

32、患者诊断为希恩综合征，若进行TRH兴奋试验和ACTH兴奋试验，结果可出

现

A、TSH不变，尿17—羟317一酮T

B、TSH延迟反应，尿17—羟317一酮T

C、TSHf,尿17—羟317一酮T

D、TSHT，尿17一释I，17一酮I

E、TSH不变，尿17—羟1，17一酮J

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

33、患者明确诊断后，立即给予甲状腺片60mg/d,2天后恶心、呕吐症状加重。

这种情况最可能是

A、诊断错误

B、甲状腺片替代过量

C、应改用盐皮质激素替代

D、可能出现了低钾血症

E、由于首先补充甲状腺激素，诱发肾上腺危象

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

某患者男性，13岁。因严重口干，多饮、多尿、遗尿2个月来诊。查体：身高

131cm,体重26kg。

34、初诊时最能迅速协助筛选的检查是

A、血糖、血酮

B、尿糖、尿酮

C、尿糖、尿比重

D、血糖、血浆渗透压

E、0GTT

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

35、经检查后，患者诊断为中枢性尿崩症，为明确病因诊断，还应检查

A、骨龄测定

B、禁水一加压试验

C、禁水试验

D、颅骨平片

E、蝶鞍MR1

标准答案：E

知识点解析：哲无解析

36、患者深部肌内注射长效尿崩停过程中，应警惕

A、切勿过量引起水中毒

B、内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛

C、高血压

D、肝损害

E、白细胞减少

标准答案：A

知识点解析：西无解析

七、A3/A4型题（含4小题）（本题共4题，每题

分，共4分。）

某患者女性，41岁，3个月前因精神受刺激，睡眠差，常口渴难忍，夜间需大量饮

水，每日饮水8〜10L,喜饮凉水，尿量明显增加，排尿次数平均每小时1次，夜

间排尿5次以上，全天尿量达8〜9L。患者自发病以来，精神差，烦躁，消瘦，2

周前出现头痛。

37、患者诊断最可能是

A、糖尿病

B、尿崩症

C、精神分裂症

D、神经官能症

E、甲状腺功能亢进症

标准答案：B

知识点解析：饮水量大，不分昼夜，大量排尿等特点，首先考虑尿崩症。

38、为明确病因，应进一步检查［提示：患者入院后第2天，因受凉引起发热、头

痛加重、饮水量减少，尿量仍多，意识障碍。查体：BP90/60mmHg,神志不

清，口唇干燥，皮肤弹性差，无视乳头水肿，颈部无抵抗。］

A、（2EA

B、GAD—Ab

C、TRAb

D、头颅CT或MRI

E、上消化道造影

标准答案：D

知识点解析：寻找尿崩症的病因，需进行影像学检查垂体柄附近病变，之前应先行

禁水及加压素试验，明确诊断及定位。

39、应首先考虑患者发生了

A、严重失水，高钠血症

13、糖尿病急性代谢并发症

C、感染中毒性休克

D、颅内压增高

E、脑卒中

标准答案：A

知识点解析：尿崩症患者发热、不能进水，尿量仍多，会引起脱水，导致血液浓

缩、严重高钠血症，加重意识障碍。

40、患者应进行的治疗是

A、最小有效剂量的精氨酸血管加压素

B、精氨酸血管加压素每日400pg

C、胰岛素

D、限制饮水

E、限制钠盐

标准答案：A

知识点解析：中枢性尿崩症替代治疗最有效的药物是应用DDAVP,但须注意用量

不宜过多，以免引起水中毒。

内科主治医师内分泌学（专业知识）模

拟试卷第2套

一、A1型题（本题共6题，每题7.0分，共6分。）

1、甲状旁腺激素对骨的主要作用是

A、抑制钙离子释出

B、促进钙离子释出

C、抑制磷离子释出

D、抑制骨吸收

E、释出镁离子

标准答案：B

知识点解析：甲状旁腺激素促进钙离子释出，以维持血钙水平，甲状旁腺功能亢进

时，血钙增高，骨质疏松。

2、甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是

A、促进钙离子排出

B、促进磷的回吸收

C、抑制磷的回吸收

D、促钠、钾排出

E、尿酸化

标准答案：C

知识点解析：甲状旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，故血磷降低。

3、低血糖症发作时血糖低于

A、6.0mmol/L

B、4.0mmol/L

CN3.0mmol/L

D、2.8mmol/L

E»2.0mmoL/L

标准答案：C

知识点解析：低血糖症指血糖浓度低于3.0mmol/L而导致脑细胞缺糖的临床综

合征。

4、1名糖尿病患者复查血脂TC5.78mmoL/L,TG2.Ommol/L,对该患者目前

的诊疗建议正确的是

A、单纯饮食控制加运动疗法，暂不考虑调脂治疗

B、有冠心病危险因子，要进行调脂治疗

C、无冠心病危险因子，暂不用加调脂药物

D、无冠心病危险因子，加用调脂药物，进行一级预防

E、血脂不是很高，不需要进行干预，调整好血糖即可

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

5、对冠心病患者，调脂药物的选择应首选

A、力平之

B、烟酸

C、他汀类药物

D、吉非罗齐

E、普罗布考

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

6、有关他汀类药物说法正确的是

A、抑制了HMG—COA合成酶，减少胆固醉的合成

B、抑制了HMG—COA还原酶，阻断胆固醇的合成

C、不良反应少，但可加强抗凝药的作用，两药合用时抗凝药物剂量减量

D、不良反应少，使用方便，不需检测肝功能

E、对LDL—C没有作用

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

二、A3型题（本题共3题，每题1.0分，共3分。）

患者女性，91岁，昏迷，不进食水5天来诊，无发热等主诉。既往体健。来诊时

血压50/32mmng,双肺呼吸音清，血钾5.3mmol/Lo血气分析:pH7.02.

pCO238mmHg,pO280mmHg,BE一16.9mmol/L,钠151mmol/L,血糖

33.3mmol/Lo白蛋白26.5g/L,肌酉干421pmol/L,尿素氮47mmol/L,渗透压

399mOSM/Lo

7、下列哪种诊断正确

A、低血容量休克

B、感染中毒性休克

C、急性呼吸窘迫综合征

D、尿毒症

E、高钾血症

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

8、患者存在那种酸碱失衡

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、以上都有

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

9、给患者扩容、补液、升压、补碱、降糖治疗后，血压维持在正常低限，患者心

率升至130〜140次/分，心电图提示：室速。肌酊、白蛋白、渗透压大幅下降，

查血糖降至5.3mm01/L,血钾1.7mmol/L。患者心律失常的原因可能是

A、低血糖反应

B、补液过快过多

C、急性心肌梗死

D、电解质紊乱：低钾血症

E、升压药物过强

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

三、B1型题（本题共76题，每题7.0分，共76分。）

A.胰岛素治疗B.二甲双胭口服C.格列齐特（达美康）口服D.单纯饮食控制

E.格列齐特（达美康）加二甲双胭口服下列糖尿病病人最佳治疗选择是：

10、女性，35岁“已婚，未育“糖尿病病史5年v已停经56天，检查证实早孕”

空腹血糖lOmmoL/L。

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

11、男性，70岁。因胰腺手术后发现血糖增高。

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

12、男性，45岁。轻度口干，多饮2月，伴轻度多尿，胃纳亢进明显。身高

175cm,体重85kg空腹血糖8.7mmoL/L,餐后2小时血糖13.Immol/Lo

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

A.OGTTB.HbAicC.血脂全套D.监测血糖E.Cr,BUN下列病人应采取哪

项实验室检查：

13、男性，45岁。普查发现空腹血糖6.9mmol/L,无明显口干、多尿

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

14、男性，20岁。糖尿病史1年，坚持胰岛索治疗。不经常随访，长期未做血糖

及尿糖测定。为了解近来2〜3个月的血糖总水平，应做哪项检查

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

15、男性，20岁。明确诊断T1DM3年，长期坚持胰岛素治疗。近来血糖波动大，

低血糖发作频繁，最高血糖水平达31.Ommol/L,最低至1.8mmol/L,曾多次

反复送至急诊，为了精确合理地调整胰岛素剂量，必须采取哪项措施

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

A.胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代(ASPB25B.将胰岛素B链28位的

脯氨酸与29位的赖氨酸次序颠倒(LysB28p「°B28)c将胰岛素A链21位的门冬氨

酸换成甘氨酸，并在B链C末端加两分子精氨酸D.在胰岛素B链29位赖氨酸上

接一个游离脂肪酸侧链，切去第30位苏氨酸E.基因重组人胰岛素

16、赖脯胰岛素

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

17、门冬胰岛素

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

18、胰岛素Detemir

A、

B、

C>

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

19、优泌林R

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

20、甘精胰岛素

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

A.激活过氧化物酶体增殖物激活受体y(PPAR),诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白

表达B.抑制a-葡萄糖甘酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖C.抑制肝葡

萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性D.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素E.抑

制胰升糖素分泌

21、伏格列波糖

A、

B、

c、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

22、那格列奈

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

23、艾塞那肽

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

24、格华止

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析•：暂无解析

25、罗格列酮

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

四、案例分析题（本题共4题，每题1.0分，共4分0）

男性，55岁，身高172cm,体重80kg,因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月就

诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大，心率108次/

min,血压140/70mmHg,双手细微震颤（一）。

26、初次就诊时，考虑哪些诊断

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

27、为了进一步明确诊断，应做哪些实验室检查

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：暂无解析

28、此时患者HbAQ8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多少时间

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

29、假如患者同时伴有甲状腺功能亢进，可能出现下列哪种情况

标准答案：B,C,D,E

知识点解析：暂无解析

五、A1型题/单选题（本题共6题，每题7.0分，共6

分。）

30、甲状旁腺激素对骨的主要作用是

A、抑制钙离子释出

B、促进钙离子释出

C、抑制磷离子释出

D、抑制骨吸收

E、释出镁离子

标准答案：B

知识点解析：甲状旁腺激素促进钙离子释出，以维持血钙水平，甲状旁腺功能亢进

时，血钙增高，骨质疏松。

31、甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是

A、促进钙离子排出

B、促进磷的回吸收

C、抑制磷的回吸收

D、促钠、钾排出

E、尿酸化

标准答案：C

知识点解析：甲状旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，故血磷降低。

32、低血糖症发作时血糖低于

A、6.0mmol/L

B、4.0mmol/L

C、3.0mmol/L

D、2.8mmol/L

E、2.0mmoL/L

标准答案：C

知识点解析：低血糖症由血糖浓度低于3.0mmol/L而导致脑细胞缺糖的临床综

合征。

33、1名糖尿病患者复查血脂TC5.78mmoL/L,TG2.Ommol/L,对该患者目

前的诊疗建议正确的是

A、单纯饮食控制加运动疗法，暂不考虑调脂治疗

B、有冠心病危险因子，要进行调脂治疗

C、无冠心病危险因子，暂不用加调脂药物

D、无冠心病危险因子，加用调脂药物，进行一级预防

E、血脂不是很高，不需要进行干预，调整好血糖即可

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

34、对冠心病患者，调脂药物的选择应首选

A、力平之

B、烟酸

C、他汀类药物

D、吉非罗齐

E、普罗布考

标准答案.C

知识点露斤：暂无解析

35、有关他汀类药物说法正确的是

A、抑制了HMGYOA合成酶，减少胆固醇的合成

B、抑制了HMG—COA还原酶，阻断胆固醇的合成

C、不良反应少，但可加强抗凝药的作用，两药合用时抗凝药物剂量减量

D、不良反应少，使用方便，不需检测肝功能

E、对LDL-C没有作用

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

六、A3型题大题型（本题共3题，每题7.0分，共3

分。）

患者女性，91岁，昏迷，不进食水5天来诊，无发热等主诉。既往体健。来诊时

血压50/32mmng,双肺呼吸音清，血钾5.3mmol/L。血气分析：pH7.02.

pCO238mmHg,pO280nlmHg,BE—16.9mmol/L,钠151mmol/L,血糖

33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L,JVLHf421pimol/L,尿素氮47mmol/L,渗透压

399mOSM/L。

36、下列哪种诊断正确

A、低血容量休克

B、感染中毒性休克

C、急性呼吸窘迫综合征

D、尿毒症

E、局钾血症

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

37、患者存在那种酸碱失衡

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、以上都有

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

38、给患者扩容、补液、升压、补碱、降糖治疗后，血压维持在正常低限，患者心

率升至130〜140次/分，心电图提示：室速。肌酎、白蛋白、渗透压大幅下降，

查血糖降至5.3mmol/L,血钾1.7mmol/L。患者心律失常的原因可能是

A、低血糖反应

B、补液过快过多

C、急性心肌梗死

D、电解质紊乱：低钾血症

E、升压药物过强

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

七、Bl型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或

者C型题）虚题型（本题共16题，每题1.0分，共J6

分。）

A.胰岛素治疗B.二甲双呱口服C格列齐特（达美康）口服D.单纯饮食控制

E.格列齐特（达美康）加二甲双胭口服下列糖尿病病人最佳治疗选择是：

39、女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。

空腹血糖lOmmoL/L。

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

40、男性，70岁。因胰腺手术后发现血糖增高。

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

41、男性，45岁。轻度口干，多饮2月，伴轻度多尿，胃纳亢进明显。身高

175cm,体重85kg空腹血糖8.7mmoL/L,餐后2小时血糖13.Immol/L。

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

A.OGTTB.HbA]cC.血脂全套D.监测血糖E.Cr,BUN下列病人应采取哪

项实验室检查：

42、男性，45岁。普查发现空腹血糖6.9mmol/L,无明显口干、多尿

A、

B、

c、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

43、男性，20岁。糖尿病史1年，坚持胰岛素治疗。不经常随访，长期未做血糖

及尿糖测定。为了解近来2〜3个月的血糖总水平，应做哪项检查

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

44、男性，20岁。明确诊断T1DM3年，长期坚持胰岛素治疗。近来血糖波动大，

低血糖发作频繁，最高血糖水平达31.Ommol/L,最低至1.8mmol/L,曾多次

反复送至急诊，为了精确合理地调整胰岛素剂量，必须采取哪项措施

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

A.胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代(ASPB28)B.将胰岛素B链28位的

脯氨酸与29位的赖氨酸次序颠倒(LysB28p「°B28)c将胰岛素A链21位的门冬氨

酸换成甘氨酸，并在B链C末端加两分子精氨酸D.在胰岛素B链29位赖氨酸上

接一个游离脂肪酸侧链，切去第30位苏氨酸E.基因重组人胰岛素

45、赖脯胰岛素

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

46、门冬胰岛素

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

47、胰岛素Detemir

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

48、优泌林R

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

49、甘精胰岛素

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

A.激活过氧化物酶体增殖物激活受体y(PPAR),诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白

表达B.抑制a-葡萄糖苜酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖C.抑制肝葡

萄糖输出，改善外周组织对胰岛索的敏感性D.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素E.抑

制胰升糖素分泌

50、伏格列波糖

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

51、那格列奈

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

52、艾塞那肽

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

53、格华止

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

54、罗格列酮

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

四、案例分析题（本题共4题，每题7.0分，共4分0）

男性，55岁，身高172cm,体重80kg,因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月就

诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大，心率108次/

min,血压140/70mmHg,双手细微震颤（一）。

55、初次就诊时，考虑哪些诊断

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

56、为了进一步明确诊断，应做哪些实验室检查

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：暂无解析

57、此时患者HbA]C8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多少时间

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

58、假如患者同时伴有甲状腺功能亢进，可能出现下列哪种情况

标准答案：B,C,D,E

知识点解析：暂无解析

内科主治医师内分泌学（专业知识）模

拟试卷第3套

一、A1型题（本题共"题，每题1.0分，共19分。）

1、高钙危象的处理选择

A、大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素

B、大量维生素D肌注、25%硫酸镁静滴

C、大量维生素D肌注、静滴PTH

D、5%硫酸镁静滴、静滴PTH

E、大量1,25（OH）2D3口服,静滴PTH

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

2、对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确

A、禁用放射性碘治疗

B、药物治疗首选PTU

C、慎用普蔡洛尔

D、手术宜于妊娠中期施行

E、血清FT4应当维持在正常值的下限水平。

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

3、TSAb是一种具有什么样的自身抗体

A、TSH相同效应的自身抗体

B、TRH相同效应的自身抗体

C、TH相同效应的自身抗体

D、TPO相同效应的自身抗体

E、TRAb相同效应的自身抗体

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

4、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状

腺上皮细胞膜上的腺甘环化酶而加强甲状腺功能

A、TSH抗体

B、TRH抗体

C、甲状腺球蛋白抗体

D、甲状腺微粒体抗体

E、TSH受体的抗体

标准答案.F

知识点解析•：暂无解析

5、Graves病的临床症状的严重程度与下列哪项因素有关

A、突眼度

B、代谢率升高的程度

C、甲状腺肿大的程度

D、体重下降的程度

E、⑶I吸收率

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

6、Graves病时易发生心律失常，下列哪种类型最常见

A、房性早搏

B、室性早搏

C、房颤

D、交界性早搏

E、房室传导阻滞

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

7、关于甲减病变部位的确定，哪项不正确

A、原发性者TSHf,继发性者TSHI

B、TRH兴奋试验TSHT为垂体性甲减

C、TSHT，TRH刺激后更高为原发性

D、T3T，T4f,TSHT而元甲亢表现为甲状腺激素不敏感型

E、TRH刺激后TSH延迟T为下丘脑性

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

8、单纯性甲状腺肿甲状腺摄⑶I率

A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制

B、大多增高，昌峰不提前，可被T3抑制

C、大多正常，高峰提前，可被T3抑制

D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制

E、大多降低，无高峰，不被T3抑制

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

9、下列哪一项不作为考核甲亢疗效的指标

A、基础代谢率

B、休息时心率

C、T3、T4水平

D、TSH水平

E、甲状腺吸碘率

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

10、关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点，下列哪项是错误的

A、畏光、流泪

B、结膜充血、水肿

C、复视、异物感

D、突眼度在16mm以上

E、眼肌麻痹、眼球固定

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

11、关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是错误的

A、多见于老年

B、可不伴有T3、T4的增高

C、可以厌食为主

D、眼征与高代谢症群可不明显

E、易发生甲状腺功能亢进危象

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

12、关于甲减,下列哪顼是错误的

A、常见于桥本甲状腺炎后

B、长期大量摄入碘可避免甲状腺功能减退发生

C、可继发于垂体功能低下

D、孕妇摄碘过多可引起胎儿甲状腺功能减退

E、受体性甲状腺功能减退时血中T3、T4水平可升高

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

13、T3型甲亢的特征是

A、FT3或TT3增高，TT4>FT4正常

B、T3抑制试验抑制率>50%

C、甲状腺摄碘率增高

D、血清蛋白结合碘增高

E、TRH兴奋试验TSH增高

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

14、关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是错误

A、心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常

B、易发生房性心律失常

C、部分病人会发生低钾性麻痹

D、有时可不伴有高代谢症群

E、少数病人可伴肌萎缩

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

15、抗甲状腺药物的作用机制

A、抑制甲状腺细胞摄取碘

B、抑制甲状腺细胞释放碘

C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化和耦联

D、抑制甲状腺组织释放TH

E、增加甲状腺激素的降解

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

16、有关抗甲状腺药物不良反应说法错误的是

A、抗甲状腺药物最常见的不良反应是白细胞减少

B、白细胞减少多发生在开始治疗后的2—3个月内

C、发生白细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，白细胞恢复后再用

D、发生胆汁淤积性黄疸、中毒性肝炎或血管神经性水肿时应立即停用抗甲状腺药

物

E、发生皮疹时可先用抗组胺药

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

17、下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗

A、甲状腺巨大，有压迫症状

B、中至重度Graves病，长期服药无效者

C、妊娠早期

D、胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

E、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

18、Graves病是自身免疫性疾病，下列哪项概念是错误的

A、可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体

B、可检测出TSH受体的抗体

C、应用免疫抑制剂，如泼尼松、CTX等治疗效果更好

D、可同时患有1型糖尿病

E、可伴有SLE

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

19、⑶I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第2次治疗

A、1年

B、半年

C、3个月

D、2个月

E、1个月

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

二、A2型题（本题共5题，每题7.0分，共5分。）

20、女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体

格检查：左甲状腺肿大，可及一1.5cmxl.5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑

亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断

A、FT3、"4T，TSH;

B、FT.U，TSHf

c、FT33甲状腺摄⑶【率明显L呈所谓“分离现象”

D、FT3、FT4T，甲状腺摄⑶I率3但可被T3所抑制

E、甲状腺穿刺细胞学检查

标准答案；C

知识点解析：暂无解析

21、男性，48岁。心慌、胃纳亢进4个月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺I

度肿大，心界向左扩大。HRI24次/min,律齐，肝肋下2cm,质中，肝颈回流征

（十）,双下肢可有凹陷性水肿。FT3、FT4均升高，TSHO.lU/ml。下列哪项处理

是错误的

A、抗甲状腺药物加小剂量地高辛

B、抗甲状腺药物加利尿剂

C、可首诜丙硫氧啥咤

D、抗甲状腺药物加安定类药物

E、抗甲状腺药物加0受体阻滞剂

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

22、女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，己连续服药5年，症状完全缓

解，已停药1年。近1月来出现心慌、多汗、手抖，测定T3、T4水平升高。双眼

突出明显，突眼度左18mm,右21mm。甲状腺H度肿大，双侧杂音。下列哪项治

疗方案是不妥的

A、继续应用抗甲状腺药物治疗

B、口服抗甲状腺药物加甲状腺片

C、⑶I治疗

D、暂不考虑手术治疗

E、口服抗甲状腺药物加普蔡洛尔（心得安）加甲状腺片

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

23、男性，71岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天人院。查体极度消瘦呈恶病质，

嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺I度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次/

min。下列哪项处理是错误的

A、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平

B、可能是病毒性肝炎，应立即隔离

C、可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因

D、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的

发生

E、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

24、女，30岁，妊娠3个月，甲状腺I度肿大，易激动。为确诊其是否为甲亢，不

宜选择下列哪项检查

A、甲状腺激素结合实验

B、TSH测定

C、甲状腺摄⑶I率

D、游离T4指数

E、FT3、FT4测定

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

三、A3型题（本题共74题，每题1.0分，共14分。）

患者，男性，62岁，因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊，查体

可见足趾关节红、肿，安压后疼痛，双手背指间关节、耳廓有突起，皮肤菲薄，溃

破后排出白色粉末状的物质，红细胞沉降率60mm/h.

25、对该患者拟做下列哪些检查可确诊

A、血、尿尿酸

B、耳廓、手背结节内容物检查

C、关节腔内滑囊液检查

D、ANCA

F、患病关节X线检查

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

26该患者最可能的诊断是

痛风

B、风湿性关节炎

C、创伤性关节炎

D、化脓性关节炎

E、结核性关节炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3〜4次，无明显腹痛，抗

感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病

质，体温37.8℃,表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿

大，未及结节，杂音(一)，心率124次/min,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎

缩明显，肌力n-HI级。

27、为建立初步诊断，应首选卜.列哪项检查

A、胸片，腹部B超

B、急诊胃镜

C、大便培养及血培养

D、骨穿

E、T3、T4>FT3、FT4、TSH测定

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

28、下列检查结果哪项异常最为可能

A、低钠，低钾血症

B、ALT(GPT)64U/L

C、低蛋白血症

D、尿酮体(+)

E、FT3T、FT4f>TSH]

标准答察・F

知识点露斤：暂无解析

29、此时最可能的诊断是

A、重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病

B、Graves病

C、恶性肿瘤晚期

D、格林一巴利综合征

E、垂体性甲状腺功能亢进

标准答案；A

知识点解析：暂无解析

女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口

服避孕药避孕。

30、下列哪项体征对诊断最有意义

A、双眼裂增宽

B、双手震颤

C、心动过速

D、体温37.5℃

E、甲状腺肿大II度，双上极可闻及血管杂音

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

31、对此患者来说，下列哪项检查最有意义

A、TT3、TT4、TSH测定

B、FT3、FT4、TSH测定

C、甲状腺吸碘率测定

D、TSH受体抗体的测定

E、TGAb、TPOAb测定

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

32、规则服用甲疏咪喋（他巴理）治疗1.5年症状控制准备停药，停药前必须做下

列哪项检查

A、TGAb、TPOAb测定

B、甲状腺吸碘率测定

C、FT3,FT4、TSH测定

D、T3抑制试验

E、TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性⑶I治疗1周后突发高热、心

慌。体格检查:T40℃,心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不

安。实验室检查：血WBCT，Nf,FT3f,FT4T，TSH］。

33、诊断最可能是

A、甲亢性心脏病

B、甲亢复发

C、放射性甲状腺炎

D、甲状腺危象

E、心力衰竭

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

34、药物治疗首选

A、他巴唾

B、复方碘液

C、糖皮质激素

D、普蔡洛尔（心得安）

E、丙基硫氧喀咤

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

35、治疗原则

A、强心、利尿、去除诱因

B、强心、利尿、对症治疗

C、强心、利尿、抗感染

D、抗甲状腺药物治疗

E、抑制甲状腺激索合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、支持与对

症、去除诱因

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

女性，38岁。发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3个月余就诊。体检：甲状腺口度肿

大，质硬韧，表面欠均匀，无压痛，未闻及血管杂音，心率100次/min,律齐，

皮肤略潮湿，双手细微震颤（±）。

36、为了明确诊断，除测定FT3、FT4、TSH水平以外，还应选择下列哪项协助鉴

别诊断

A、T3抑制试验

B、甲状腺细针穿刺

C、TRH兴奋试验

D、T3U测定

E、总T3、总测定

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

37、患者FT3I2.5pg/L,FT430.Ipg/L,TSH2.IgU/ml,在做临床处理时，

下列哪项考虑是正确的

A、Graves病，应开始抗甲状腺药物治疗

B、不能除外甲状腺肿瘤，应施行手术

C、可能为单纯性甲状腺肿，立即补充碘剂

D、为桥本甲状腺炎，应进一步检查

E、是亚急性甲状腺炎，应立即口服泼尼松

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

38、甲状腺细针穿刺见大量淋巴细胞，此时患者在下列检查中最可能出现哪一组结

果

A、TGA（抗甲状腺球蛋白抗体）升高，MCA（抗甲状腺微粒体抗体）升高

B、甲状腺B超示血流丰富

C、周围血白细胞及中性粒细胞增多

D、红细胞沉降率加快

E、TSH明显增高

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

四、Al型题/单选题(本题共3题，每题1.0分，共"

分。)

39、高钙危象的处理选择

A、大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素

B、大量维生素D肌注、25%硫酸镁静滴

C、大量维生素D肌注、静滴PTH

D、5%硫酸镁静滴、静滴PTH

E、大量1,25(OH)2D3口服,静滴PTH

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

40、对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确

A、禁用放射性碘治疗

B、药物治疗首选PTU

C、慎用普奈洛尔

D、手术宜于妊娠中期施行

E、血清FT4应当维持在止常值的下限水平。

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

41、TSAb是一种具有什么样的自身抗体

A、TSH相同效应的自身抗体

B、TRH相同效应的自身抗体

C、TH相同效应的自身抗体

D、TPO相同效应的自身抗体

E、TRAb相同效应的自身抗体

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

42、己知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲

状腺上皮细胞膜上的腺昔环化酶而加强甲状腺功能

A、TSH抗体

B、TRH抗体

C、甲状腺球蛋白抗体

D、甲状腺微粒体抗体

E、TSH受体的抗体

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

43、Graves病的临床症状的严重程度与下列哪项因素有关

A、突眼度

B、代谢率升高的程度

C、甲状腺肿大的程度

D、体重下降的程度

E、⑶I吸收率

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

44、Graves病时易发生心律失常，下列哪种类型最常见

A、房性早搏

B、室性早搏

C、房颤

D、交界性早搏

E、房室传导阻滞

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

45、关于甲减病变部位的确定，哪项不正确

A、原发性者TSIIf,继发性者TSI"

B、TRH兴奋试验TSHT为垂体性甲减

C、TSHT，TRH刺激后更高为原发性

D、T3T，T4,TSHT而元甲亢表现为甲状腺激素不敏感型

E、TRH刺激后TSH延迟T为下丘脑性

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

46、单纯性甲状腺肿甲状腺摄⑶I率

A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制

B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制

C、大多正常，高峰提前，可被T3抑制

D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制

E、大多降低，无高峰，不被T3抑制

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

47、下列哪一项不作为考核甲亢疗效的指标

A、基础代谢率

B、休息时心率

C、T3>T4水平

D、TSH水平

E、甲状腺吸碘率

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

48、关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点，下列哪项是错误的

A、畏光、流泪

B、结膜充血、水肿

C、复视、异物感

D、突眼度在16mm以上

E、眼肌麻痹、眼球固定

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

49、关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是错误的

A、多见于老年

B、可不伴有T3、T4的增高

C、可以厌食为主

D、眼征与高代谢症群可不明显

E、易发生甲状腺功能亢进危象

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

50、关于甲减，下列哪须是错误的

A、常见于桥本甲状腺炎后

B、长期大量摄入碘可避免甲状腺功能减退发生

C、可继发于垂体功能低下

D、孕妇摄碘过多可引起胎儿甲状腺功能减退

E、受体性甲状腺功能减退时血中T3、T4水平可升高

标准答案：R

知识点解析：暂无解析

51、T3型甲亢的特征是

A、丑或TT3增高，TT4>FT4正常

B、T3抑制试验抑制率>50%

C、甲状腺摄碘率增高

D、血清蛋白结合碘增高

E、TRH兴奋试验TSH熠高

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

52、关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是错误

A、心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常

B、易发生房性心律失常

C、部分病人会发生低钾性麻痹

D、有时可不伴有高代谢症群

E、少数病人可伴肌萎缩

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

53、抗甲状腺药物的作用机制

A、抑制甲状腺细胞摄取碘

B、抑制甲状腺细胞释放碘

C、抑制TPU活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化和耦联

D、抑制甲状腺组织释放TH

E、增加甲状腺激素的降解

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

54、有关抗甲状腺药物不良反应说法错误的是

A、抗甲状腺药物最常见的不良反应是白细胞减少

B、白细胞减少多发生在开始治疗后的2—3个月内

C、发生白细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，白细胞恢复后再用

D、发生胆汁淤积性黄疸、中毒性肝炎或血管神经性水肿时应立即停用抗甲状腺药

物

E、发生皮疹时可先用抗组胺药

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

55、下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗

A、甲状腺巨大，有压迫症状

B、中至重度Graves病，长期服药无效者

C、妊娠早期

D、胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

E、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

56、Graves病是自身免疫性疾病，下列哪项概念是错误的

A、可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体

B、可检测出TSH受体的抗体

C、应用免疫抑制剂，如泼足松、CTX等治疗效果更好

D、可同时患有1型糖尿病

E、可伴有SLE

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

57、13］［治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第2次治疗

A、1年

B、半年

C、3个月

D、2个月

E、1个月

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

二、A2型题(本题共5题，每题1.0分，共5分。)

58、女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体

格检查：左甲状腺肿大，可及一1.5cmxl.5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑

亚急性甲状腺炎。下列哪项检杳有助于诊断

A、FT3、FT。，TSH；

B、El，TSH：

C、FT3T，甲状腺摄⑶［率明显I，呈所谓“分离现象”

D、FT3、FT4，甲状腺摄⑶I率T，但可被T3所抑制

E、甲状腺穿刺细胞学检查

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

59、男性，48岁。心慌、胃纳亢进4个月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺I

度肿大，心界向左扩大。HR124次/min,律齐，肝肋下2cm,质中，肝颈回流征

(+),双下肢可有凹陷性水肿。FT3、曰均升高，TSHO.lU/mL下列哪项处理

是错误的

A、抗甲状腺药物加小剂量地高辛

B、抗甲状腺药物加利尿剂

C、可首选丙硫氧口密咤

D、抗甲状腺药物加安定类药物

E、抗甲状腺药物加P受体阻滞剂

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

60、女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，己连续服药5年，症状完全缓

解，已停药1年。近1月来出现心慌、多汗、手抖，测定T3、匕水平升高。双眼

突出明显，突眼度左18mm,右21mm。甲状腺D度肿大，双侧杂音。下列哪项治

疗方案是不妥的

A、继续应用抗甲状腺药物治疗

B、口服抗甲状腺药物加甲状腺片

C、⑶I治疗

D、暂不考虑手术治疗

E、口服抗甲状腺药物加普蔡洛尔（心得安）加甲状腺片

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

61、男性，71岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天人院。查体极度消瘦呈恶病质，

嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺I度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次/

min。下列哪项处理是错误的

A、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平

B、可能是病毒性肝炎，应立即隔离

C、可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因

D、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的

发生

E、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

62、女，30岁，妊娠3个月，甲状腺I度肿大，易激动。为确诊其是否为甲亢，不

宜选择下列哪项检查

A、甲状腺激素结合实验

B、TSH测定

C、甲状腺摄⑶I率

D、游离T4指数

E、FT3、FT4测定

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

六、A3型题大题型（本题共74题，每题7.0分，共74

分。）

患者，男性，62岁，因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊，查体

可见足趾关节红、肿，设压后疼痛，双手背指间关节、耳廓有突起，皮肤菲薄，溃

破后排出白色粉末状的物质，红细胞沉降率60mm/h.

63、对该患者拟做下列哪些检查可确诊

A、血、尿尿酸

B、耳廓、手背结节内容物检查

C、关节腔内滑囊液检查

D、ANCA

E、患病关节X线检查

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

64、该患者最可能的诊断是

A、痛风

B、风湿性关节炎

C、创伤性关节炎

D、化脓性关节炎

E、结核性关节炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3〜4次，无明显腹痛，抗

感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病

质，体温37.8℃,表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿

大，未及结节，杂音(一)，心率124次/min,律齐。双手细微震颤(士)。全身肌萎

缩明显，肌力n-HI级。

65、为建立初步诊断，应首选下列哪项检杳

A、胸片，腹部B超

B、急诊胃镜

C、大便培养及血培养

D、骨穿

E、T3、T4、FT3、FT4、TSH测定

标准答案.F

知识点解析•：暂无解析

66、下列检查结果哪项异常最为可能

A、低钠，低钾血症

B、ALT(GPT)64U/L

C、低蛋白血症

D、尿酮体(+)

E、FT3T、FT4T>TSHJ,

木东准答拿.F

知识点露斤：暂无解析

67、此时最可能的诊断是

A、重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病

Graves病

C、恶性肿瘤晚期

D、格林一巴利综合征

E、垂体性甲状腺功能亢进

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

女性，28岁，己婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口

服避孕药避孕。

68、卜.列哪项体征对诊断最有意义

A、双眼裂增宽

B、双手震颤

C、心动过速

D、体温37.5℃

E、甲状腺肿大n度，双上极可闻及血管杂音

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

69、对此患者来说，下列哪项检查最有意义

A、TT3、仃4、TSH测