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第页执业药师考试《药学专业知识(一)》试题及答案一、最佳选择题
1.正确贮存药品是保障药品有效性的必要措施。关于栓剂贮存的说法,错误的是A.甘油明胶栓应在干燥阴凉处贮存B.栓剂易变性,性状改变时禁止使用C.栓剂贮存应防止受潮导致发霉、变质D.聚乙二醇栓应密封包装,以免吸湿E.栓剂对温度敏感,应注意贮存温度正确答案:A解析:甘油明胶在干燥环境中容易失水,因此甘油明胶栓无需在干燥环境中贮存。
2.糖皮质激素受体呈现晨高晚低的昼夜节律特征,糖皮质激素隔日疗法的建议给药时间是A.晚上8时B.下午4时C.中午12时D.上午8时E.午夜12时正确答案:D解析:糖皮质激素通常在上午8点时1次予以全天剂量效果更好。
3.关于药品商品名的说法,正确的是A.药品商品名是药典中通常使用的名称B.药品商品名是可以进行注册和申请专利保护的名称C.药品商品名是根据药物特定化学结构命名的名称D.药品商品名是药学研究人员通常使用的名称E.药品商品名是参考文献、专业资料和教材中使用的名称正确答案:B解析:药品商品名是由新药开发者在申报药品上市时选定的名称,可以进行注册和申请专利保护,B正确。药品通用名是药典中通常使用的名称,也是药学研究人员、参考文献、专业资料和教材中使用的名称,ADE错误;药品化学名是根据药物特定化学结构命名的名称,C错误。
4.气雾剂通常用活性药用成分(API)、抛射剂与附加剂组成,目前吸入气雾剂产品中常用的抛射剂是A.氢氟烷烃B.氦气C.氮气D.氯氟烷烃E.氧气正确答案:A解析:根据金句泡芙(抛氟),目前吸入气雾剂产品中常用的抛射剂是氢氟烷烃。
5.通常情况下加入助悬剂可增加物理稳定性。下列混悬剂常用的辅料中,不能产生助悬作用的是A.海藻酸钠B.西黄蓍胶C.羟丙基甲基纤维素D.羧甲基纤维素钠E.十二烷基硫酸钠正确答案:E解析:海藻酸钠、西黄蓍胶、羟丙基甲基纤维素以及羧甲基纤维素钠都可以作为混悬剂的助悬剂,产生助悬作用;十二烷基硫酸钠属于表面活性剂类物质,可作为片剂的润滑剂以及乳膏剂的乳化剂。
6.不属于贴剂要求检查的质量项目是A.释放度B.黏附力C.pH值D.含量均匀度E.残留溶剂正确答案:C解析:贴剂含有控释膜材料,需要检查释放度,还需要检查黏附力、药物含量均匀度以及残留溶剂,贴剂不需要检查pH值。
7.注射用辅酶A的处方如下处方:辅酶A56U水解明胶5mg甘露醇10mg葡萄糖酸钙1mg半胱氨酸0.5mg
其中半胱氨酸的作用是A.助溶剂B.抗氧剂C.乳化剂D.增溶剂E.抑菌剂正确答案:B解析:注射用辅酶A处方中半胱氨酸可作为药物的稳定剂和抗氧剂,水解明胶、甘露醇、葡萄糖酸钙可作为药物的填充剂。8.口服吸收迅速,进入体内可快速代谢为活性较低的N-氧化物和无活性的N-脱甲基物,连续用药无蓄积,目前临床常用S-(+)-异构体的是A.唑吡坦
B.佐匹克隆
C.扎来普隆
D.奥沙西泮
E.咪达唑仑正确答案:B解析:佐匹克隆入体内可快速代谢为活性较低的N-氧化物和无活性的N-脱甲基物,连续用药无蓄积,目前临床常用其S-(+)-异构体艾司佐匹克隆。9.对温度特别敏感,冷处保存的药物,在设定长期稳定性试验条件时应选择A.-10±3℃B.5±3℃C.10±3℃D.15±3℃E.20±3℃正确答案:B解析:对温度特别敏感,冷处保存的药物,在设定长期稳定性试验条件时应选择5±3℃。
10.氟喹诺酮类药物在停药后,一段时间内细菌的繁殖仍然受到抑制,该不良反应的类型是A.后遗效应B.停药反应C.副作用D.毒性反应E.特异质反应正确答案:A解析:后遗效应是指在停药后,血药浓度已降至最小有效浓度以下时残存的药理效应。氟喹诺酮类药物在停药后,一段时间内细菌的繁殖仍然受到抑制,该不良反应属于药物的后遗效应。
11.临床使用注射剂时需考虑注射剂的配伍禁忌,可以与两性霉素B注射剂配伍,不产生盐析作用的是A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化钠注射液D.乳酸钠注射液E.复方乳酸钠葡萄糖注射液正确答案:B解析:氯化钠、乳酸钠都是属于盐类物质,与两性霉素B注射剂配伍,会产生盐析作用。葡萄糖不属于盐类物质,因此5%葡萄糖注射液可以与两性霉素B注射剂配伍,不产生盐析作用。
12.胰岛素注射液处方中含有的辅料有:甘油、间甲酚、氯化锌,注射用水,其中甘油的作用是A.抗氧剂B.助悬剂C.吸收促进剂D.pH调节剂E.渗透压调节剂正确答案:E解析:胰岛素注射液处方甘油为渗透压调节剂,间甲酚为抑菌剂,氯化锌为络合剂,能和胰岛素反应生成水不溶的锌络合物,延长药物作用时间至36h。
13.采用高效液相色谱法(HPLC)通过比较含量测定项下记录的色谱图,鉴别药物的依据是A.色谱峰的峰高(h)B.色谱峰的峰面积(A)C.色谱峰的拖尾因子(T)D.色谱峰的保留时间(tR)E.色谱峰的分离度(R)正确答案:D解析:保留时间是指药物达到峰浓度所需的时间,不同药物进入体内达到峰浓度的时间也不同,故可以根据保留时间鉴别药物成分。
14.《中国药典》规定,阿司匹林的含量限度为“按干燥品计算,含C9H4O4不得低于99.5%”,其含量上限为A.100%B.100.5%C.105%D.99.5%E.101%正确答案:E解析:药物含量限度未规定上限时,是指不超过101%。
15.大多数小分子药物在体内发生生物转化的主要部位是A.血液B.肾脏C.肝D.肺脏E.胃部正确答案:C解析:药物生物转化通常是药物的代谢过程。肝是人体重要的代谢器官,大多数小分子药物在肝脏中发生生物转化。
16.把脂质吸附在极易溶于水的载体以增加脂质分散面积,所获得的脂质体是A.长循环脂质体B.免疫脂质体C.前体脂质体D.pH敏感脂质体E.热敏脂质体正确答案:C解析:把脂质吸附在极易溶于水的载体以增加脂质分散面积,所获得的脂质体是前体脂质体。
17.属于蛋白酪氨酸激酶抑制剂的靶向抗肿瘤药物是A.伊立替康B.替加氟C.多西他赛D.昂丹司琼E.达沙替尼正确答案:E解析:根据口诀替你(替尼)烙饼,达沙替尼属于蛋白酪氨酸激酶抑制剂;伊立替康属于喜树碱类天然产物抗肿瘤药;替加氟属于嘧啶类抗代谢抗肿瘤药;多西他赛属于紫杉烷类天然产物抗肿瘤药;昂丹司琼为5-HT3受体阻断药,属于放疗与化疗的止吐药。
18.在使用非房室分析方法来研究药物制剂的体内过程时,反映其体内平均吸收时间的参数是A.MRTB.MATC.AUMCD.AUCE.k正确答案:B解析:MAT是指药物的平均吸收时间;MRT是指药物的平均滞留时间;AUMC是一阶矩,为时间与血药浓度的乘积-时间(t·C-t)曲线下的面积;AUC是零阶矩,为血药浓度-时间曲线下面积
19.青蒿素是我国科学家发现的抗疟药物,关于青蒿素及其衍生物的说法,错误的是A.青蒿琥酯是双氢青蒿素与丁二酸成单酯得到的药物B.青蒿素是从菊科植物黄花蒿中提取分离得到的倍半萜内酯药物C.对疟原虫红细胞内期裂殖体有高度的杀灭作用D.双氢青蒿素是将青蒿素分子C10位羰基还原后,得到单一构型的羟基化合物E.蒿甲醚是双氢青蒿素甲基化得到的药物正确答案:D解析:双氢青蒿素是将青蒿素分子C10位羰基还原后,得到的具有多种不同化学构型的化合物。
20.表面活性剂是药物制剂常添加的一类辅料,需要重点关注其安全性。关于表面活性剂导致溶血作用强弱比较的说法,正确的是A.聚氧乙烯脂肪酸酯>吐温20>吐温60>吐温40>吐温80B.聚氧乙烯烷基醚>吐温60>吐温40>吐温20>吐温80C.聚氧乙烯脂肪酸酯>吐温80>吐温60>吐40>吐温20D.聚氧乙烯烷基醚>吐温60>吐温20>吐温40>吐温80E.聚氧乙烯芳基醚>吐温20>吐温40>吐温80>吐温60正确答案:A解析:根据金句买了1万的房子,26岁失去爸爸(2648),表面活性剂的溶血作用强弱为:聚氧乙烯烷基醚>聚氧乙烯芳基醚>聚氧乙烯脂肪酸酯>吐温20>吐温60>吐温40>吐温80。21.具有丙酸酯结构,起效快,在体内迅速被非特异性酯酶生成无活性的较酸衍生物,维持时间短的药物是A.瑞芬太尼
B.芬太尼
C.阿芬太尼
D.舒芬太尼
E.哌替啶正确答案:A解析:该药物具有丙酸酯结构,说明其含有酯基(-COO),5个选项中只有瑞芬太尼含酯基,有丙酸酯结构,因此A正确。
22.肾脏是人体最主要的排泄器官,也是药物毒性的重要靶器官,多种抗菌药物均可引起肾毒性。通常不会引起肾毒性的抗菌药是A.两性霉素BB.万古霉素C.青霉素GD.链霉素E.磺胺嘧啶正确答案:C解析:两性霉素B、万古霉素、链霉素、磺胺嘧啶都会引起肾毒性,青霉素G的肾毒性比较小,通常不会引起肾毒性。
23.喹诺酮类药物司帕沙星(化学结构如下)对金黄色葡萄球菌的抑制活性比环丙沙星强16倍产生这种差异的原因是A.司帕沙星5位的氨基通过共轭效应增加4位羰基氧原子的电荷密度产生的影响B.司帕沙星3位的羧基易脱羧增强药物抗菌作用C.司帕沙星1位的环丙烷在体内易通过代谢开环增强药物抗菌作用D.司帕沙星8位的氟原子通过诱导效应降低电荷密度产生的影响E.司帕沙星7位的二甲基哌嗪通过空间位阻增强药物抗菌作用正确答案:A解析:司帕沙星5位的氨基通过共轭效应会增加4位羰基氧原子的电荷密度,由于电荷分布的影响,司帕沙星对金黄色葡萄球菌的抑制活性比环丙沙星强16倍。
24.因干扰心肌细胞K+通道,引发致死性尖端扭转型室性心动过速,导致药源性心律失常而撤出市场的药物是A.特非那定B.喹那普利C.奈法唑酮D.奥氮平E.双氯芬酸正确答案:A解析:特非那定、阿司咪唑因干扰心肌细胞K+通道,引发致死性尖端扭转型室性心动过速,导致药源性心律失常而撤出市场。
25.关于硝酸酯类药物的说法,错误的是A.2-单硝酸异山梨酯的作用时间长于5-单硝酸异山梨酯B.单硝酸异山梨酯的极性大于硝酸异山梨酯,进入中枢系统相对较少C.该类药物的基本结构是由醇或多元醇与硝酸或亚硝酸成酯D.该类药物的药代动力学特点是吸收快、起效快E.该类药物的作用机制是在体内经生物转化生成NO正确答案:A解析:2-单硝酸异山梨酯的半衰期为1.8-2h,5-单硝酸异山梨酯的半衰期为5-7.6h,2-单硝酸异山梨酯比5-单硝酸异山梨酯的作用时间要更短,A错误。
26.嘧啶环上引入的甲磺酰基作为氢键接受体和HG-COA还原酶形成氢键,增加了与酶的结合能力,抑制作用更强的药物是A.普伐他汀钠
B.阿托伐他汀钙
C.辛伐他汀
D.氟伐他汀钠
E.瑞舒伐他汀钙正确答案:E解析:根据口诀秘书应付托比,瑞舒伐他汀结构中含有嘧啶环,E选项符合,因此E正确。
27.不易被COMT代谢,化学稳定性提高,可口服,作用持久的β受体激动是A.特布他林
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺正确答案:A解析:COMT是儿茶酚胺-O-甲基转移酶,能够氧化儿茶酚胺类药物(结构中含有邻二酚羟基),5个选项中只有A选项特布他林不含邻二酚羟基,因此特布他林不易被COMT(儿茶酚胺-O-甲基转移酶)代谢,化学稳定性提高,可口服。
28.结构中含有3,5-二甲基-4-甲氧基吡啶,成盐后稳定性提高,钠盐用于注射剂型,镁盐用于口服剂型,现临床上多使用其S-异构体的药物是A.泮托拉唑B.雷贝拉唑
C.奥美拉唑
D.兰索拉唑
E.右兰索拉唑正确答案:C解析:奥美拉唑结构中含有3,5-二甲基-4-甲氧基吡啶,成盐后稳定性提高,现临床上多使用其S-异构体艾司奥美拉唑。
29.关于1,4-二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂(结构通式如下)构效关系及应用的说法,错误的是A.1,4-二氢吡啶环是必需基团,N1上取代后活性明显降低或消失B.3,5位酯基为活性必需基团,当羧酸酯结构不同时,会导致药物在体内的分布和代谢速度均有较大的区别C.该类药物遇光极不稳定,分子内部易发生歧化反应,产生硝基苯吡啶衍生物和亚硝基苯吡啶衍生物D.该类药物与柚子汁一起服用,会产生药物-食物相互作用,导致体内药物浓度增加E.当3,5位酯基不同时,会产生光学异构体,但光学异构体之间无活性差异正确答案:E解析:当3,5位酯基不同时,会产生光学异构体,药物的活性也会受影响,因此E错误。30.芳基烷酸类药物结构中羧基是必需药效团。结构中不含羧基,但在体内可以代谢产生羧基发挥作用的药物是A.氟比洛芬
B.萘丁美酮
C.酮洛芬
D.萘普生
E.洛索洛芬
正确答案:B解析:萘丁美酮属于前药,结构中不含有羧基,但在体内可以代谢产生羧基生成6-甲氧基-2-萘乙酸而起效。
31.静脉注射某一室模型药物,消除75%时所经历的半衰期个数是A.0.25B.2C.3D.1.5E.0.75正确答案:B解析:根据口诀7-5=2,静脉注射某一室模型药物,消除75%时需经历2个半衰期。
32.阿霉素心脏毒性较大,制成脂质体制剂后心脏毒性显著降低其原因是A.制成脂质体后,阿霉素主要分布于肺部,心脏蓄积下降B.构成脂质体的磷脂组分对心脏具有保护作用C.制成脂质体后,阿霉素迅速从血液循环中清除,心脏蓄积下降D.制成脂质体后,阿霉素在体内的分布改变,心脏蓄积E.制成脂质体后,阿霉素更易于分布到脂肪组织,心脏蓄积下降正确答案:D解析:药物制备成脂质体后,大部分会选择性地分布于肝、脾和骨髓等单核-巨噬细胞较丰富的器官中,而在心脏、肾脏的累积量较少,因此对心、肾有毒性的药物或对正常细胞有毒性的药物适合制备成脂质体,可以明显降低药物的毒性。
33.某药物在体内的吸收和消除均符合一级动力学特征,其吸收和消除速率常数分别为2.0h-1与0.2h-1,该药物的生物半衰期为A.5.0hB.0.2hC.2.0hD.0.35hE.3.5h正确答案:E解析:药物的生物半衰期t1/2=0693/k,k是指消除速率常数。因此该药物的生物半衰期t1/2=0693/0.2≈3.5h。
34.可同时在药物时-效曲线和时-量曲线中定义的指标是A.峰浓度B.最小有效浓度C.最大效应D.半数有效量E.疗效维持时间正确答案:E解析:可同时在药物时(时间)-效(效应)曲线和时(时间)-量(剂量)曲线中定义的指标是药物的疗效维持时间。
35.药物引起的变态反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四种类型,Ⅳ型变态反应属于A.血管炎型变态反应B.主要由IgE介导的速发性变态反应C.溶细胞型变态反应D.细胞免疫介导的变态反应E.免疫复合物型变态反应正确答案:D解析:Ⅳ型变态反应属于细胞免疫介导的变态反应;Ⅲ型变态反应属于血管炎型变态反应或免疫复合物型变态反应;Ⅰ型变态反应属于主要由IgE介导的速发性变态反应;Ⅱ型变态反应属于溶细胞型变态反应。
36.重金属汞中毒时,临床上可用二巯基丙醇作为解毒剂。二巯基丙醇解毒的机制是A.与金属汞离子形成离子-偶极相互作用复合物,产生解毒作用B.与金属汞离子形成电荷转移复合物,产生解毒作用C.与金属汞离子形成金属离子络合物,产生解毒作用D.与金属汞离子形成离子键结合物,产生解毒作用E.与金属汞离子形成氢键复合物,产生解毒作用正确答案:C解析:巯基可用于重金属解毒,二巯基丙醇可以与金属汞离子形成离子-偶极相互作用复合物,产生解毒作用。
37.给药剂量相同,剂型不同时,绝对生物利用度的计算公式是A.AUC口服片剂/AUC静脉注射液*100%B.AUC口服溶液/AUC口服胶囊*100%C.AUC口服片剂/AUC口服胶囊*100%D.AUC肌内注射液/AUC口服片剂*100%E.AUC口服片剂/AUC肌内注射液*100%正确答案:A解析:绝对生物利用度是指同等给药剂量下,试验制剂与静脉注射参比给药制剂AUC的比值,因此绝对生物利用度的计算公式是UC口服片剂/AUC静脉注射液*100%。
38.胰岛素通过与靶组织细胞膜上特异性受体结合,增加葡萄糖的跨膜转运,促进靶组织葡萄糖的摄取和利用。胰岛素受体属于A.酪氨酸激酶受体B.配体门控离子通道受体C.其他酶类受体D.细胞内受体E.G蛋白偶联受体正确答案:A解析:胰岛素受体属于酪氨酸激酶受体。
39.西格列汀体内消除几乎没有生物转化过程,对于肾功能正常患者(肌酐清除率为120ml/min)给药剂量为每日100mg,对于重度肾功能不全患者(肌酐清除率为30ml/min)的每日给药剂量是A.50mgB.400mgC.100mgD.25mgE.30mg正确答案:D解析:重度肾功能不全患者的肌酐清除率为30ml/min,是肾功能正常患者的30/120==1/4,肾功能正常患者给药剂量为每日100mg,因此重度肾功能不全患者的每日给药剂量是100*1/4=25mg。
40.某些药物通过N-乙酰基转移酶进行乙酰化代谢,包括快代谢型和慢代谢型。乙酰化慢代谢型患者服用后可引起红斑狼疮的药物是A.氨苯砜B.磺胺二甲嘧啶C.异烟肼D.伯氨喹E.普鲁卡因胺正确答案:E解析:普鲁卡因胺会导致狼疮样综合征,乙酰化慢代谢型患者服用普鲁卡因胺后可引起红斑狼疮。注意此题容易错选异烟肼,乙酰化慢代谢型患者服用异烟肼后会导致维生素B6缺乏,引起多发性神经炎。
二、配伍选择题
A.CYP450酶B.葡萄糖醛酸转移酶C.N-乙酰基转移酶D.磺基转移酶E.单胺氧化酶41.可催化多巴胺氧化为醛的是42.需要辅酶NADPH参与的酶是正确答案:E,A解析:单胺氧化酶能够调节儿茶酚胺和5-羟色胺的代谢,多巴胺为儿茶酚胺类药物,因此单胺氧化酶可催化多巴胺氧化为醛;CYP450酶发挥作用需要辅酶NADPH(还原型辅酶Ⅱ)的参与。
A.B.C.D.E.43.胺类药物氧化代谢的是44.芳环药物氧化代谢的是45.烯烃类药物氧化代谢的是正确答案:C,B,A解析:C图药物结构中的N原子脱去了甲基,发生的是胺类氧化代谢;B图药物结构中萘环上引入了羟基,萘环属于芳环,发生的是芳环氧化代谢;A图药物结构中烯烃引入了氧原子形成环,发生的是烯烃氧化代谢。
A.恩格列净B.西格列汀C.瑞格列奈D.吡格列酮E.米格列醇46.通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)增加体内胰高血素样-1(GLP-1)水平的降糖药物是47.结构为葡萄糖类似物,对α-葡萄糖苷酶有抑制作用,可显著降低餐后及空腹血糖的药物是48.通过促进胰岛素分泌,而发挥降糖作用的药物是正确答案:B,E,C解析:根据口诀4列听筒,西格列汀为二肽基肽酶-4抑制药,通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)以增加体内胰高血素样-1(GLP-1)水平;米格列醇属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,结构为葡萄糖类似物,对α-葡萄糖苷酶有抑制作用,可显著降低餐后及空腹血糖;瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌药,通过促进胰岛素分泌,而发挥降糖作用。
A.米诺环素B.磺胺嘧啶C.吲哚美辛D.紫杉醇E.阿莫西林49.可导致遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷患者,出现溶血性贫血的药物是50.具有微管稳定作用,干扰神经轴突快速转运,使用后可能引起周围神经炎的药物是正确答案:B,D解析:磺胺嘧啶可导致遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷患者,出现溶血性贫血;紫杉醇具有微管稳定作用,干扰神经轴突快速转运,使用后可能引起周围神经炎。
A.全血B.血浆C.尿液D.唾液E.毛发51.开展药物动力学研究或生物等效性评价时,首选的生物样本是52.在进行药物代谢研究时,最常用的生物样本是正确答案:B,C解析:血浆药物浓度可作为体内药物浓度的可靠指标,开展药物动力学研究或生物等效性评价时,首选的生物样本是血浆;尿液含有丰富的代谢物,可用于药物代谢物及其代谢途径、类型和速率等的研究,在进行药物代谢研究时,最常用的生物样本是尿液。
A.壬苯醇醚膜剂的成膜材料B.盐酸西替利嗪咀嚼片的矫味剂C.甘油栓剂硬度的调节剂D.色甘酸钠吸入粉雾剂的载体E.水杨酸乳膏剂的乳化剂53.聚乙烯醇可用作54.硬脂酸可用作55.乳糖可用作正确答案:A,C,D解析:聚乙烯醇可用作壬苯醇醚膜剂的成膜材料;硬脂酸可作为栓剂的硬化剂,用于调节甘油栓剂的硬度;乳糖可用作色甘酸钠吸入粉雾剂的载体。
A.曲格列酮
B.美洛昔康
C.普拉洛尔
D.吉非替尼
E.卡托普利56.结构中含有对氨基醚结构,在体内可被代谢生成亚胺醌类结构,与蛋白质发生不可逆结合,导致发生特质性硬化性腹膜炎而被撤市的药物是57.结构中含有羟基色满酮结构,在体内易被CYP2C8和CYP3A4代谢产生强亲电体,o-次甲基-醌和p-醌,进而与蛋白质以共价键结合产生毒性的药物是正确正确答案:C,A解析:普拉洛尔结构中含有对氨基醚结构,在体内可被代谢生成亚胺醌类结构,与蛋白质发生不可逆结合,导致发生特质性硬化性腹膜炎而被撤出市场;曲格列酮在体内可代谢生成o-次甲基-醌和p-醌,进而与蛋白质结合产生了肝脏毒性。A.贝诺酯B.替诺福韦酯C.氟康唑D.磷酸奥司他韦E.伏立康唑58.属于磷酸酯类前药,在体内经代谢活化发挥抗病毒作用的药物是59.分子中含有两个结构相同的三氮唑,属于广谱抗真菌药物的是正确答案:B,C解析:替诺福韦酯属于磷酸酯类前药,在体内经代谢活化发挥抗病毒作用。注意此题容易错选磷酸奥司他韦,奥司他韦属于前药,但它并不属于磷酸酯类药物;氟康唑分子中含有两个结构相同的三氮唑,属于广谱抗真菌药物。
A.纳米晶B.脂质体C.微球D.纳米乳E.微乳60.通过高分子载体材料控制药物释放速度,以延长药效的剂型是61.具有细胞高亲和性、组织相容性,通过融合进入细胞的剂型是正确答案:C,B解析:微球具有缓释性,通过高分子载体材料控制药物释放速度,以延长药效;脂质体的主要成分为磷脂和胆固醇,其结构类似生物膜,具有细胞高亲和性、组织相容性,通过融合进入细胞。
A.泡腾剂B.抛射剂C.乳化剂D.防腐剂E.增溶剂吐温80和苯扎溴铵是制备药物制剂中常用的表面活性剂62.吐温80在溶液剂中的作用是63.苯扎溴铵在溶液剂中的作用是正确答案:E,D解析:吐温80又称为聚山梨酯80,在溶液剂中可作为增溶剂;苯扎溴铵属于阳离子型表面活性剂,在溶液剂中可作为防腐剂。
A.萘丁美酮B.艾瑞昔布C.双氢芬酸D.舒林酸E.二氟尼柳64.属于前体药物,结构中的甲基亚砜基在体内经肝脏代谢还原为甲硫基,从而产生活性的药物是65.具有抑制COX-2的活性,对COX-1的影响较小,用于治疗关节疼痛、骨性关节炎的药物是正确答案:D,B解析:舒林酸属于前体药物,结构中的甲基亚砜基在体内经肝脏代谢还原为甲硫基,从而产生活性;艾瑞昔布属于选择性COX-2抑制剂,具有抑制COX-2的活性,对COX-1的影响较小,可用于治疗关节疼痛、骨性关节炎。
A.400mgB.240mgC.36ug/mlD.3ug/mlE.40ug/ml某单室模型药物的消除速率常数是0.3h-1,表观分布容积是10L。稳态血药浓度的计算公式为Css=k0/kV,负荷剂量的计算公式为x0=k0/k。当静脉输注速率k0为120mg/h66.为了快速达到稳态血药浓度,应给予的负荷剂量是67.该药物的稳态血药浓度是正确答案:A,E解析:k是指药物的消除速率常数,V是指药物的表观分布容积,将数据带入相应的公式即可求出正确答案。为了快速达到稳态血药浓度,应给予的负荷剂量x0=k0/k=120/0.3=400mg;该药物的稳态血药浓度Css=k0/kV=120/(0.3*10)=40ug/ml。
A.相加作用B.增强作用C.增敏作用D.配伍禁忌E.拮抗作用68.纳洛酮用于吗啡过量解救的药物相互作用是69.高血压患者合用美托洛尔和氢氯噻嗪,产生的药物相互作用是70.普鲁卡因注射液中加入少量肾上腺素,使普鲁卡因的局麻作用延长,产生的药物相互作用是正确答案:E,A,B解析:纳洛酮属于阿片受体拮抗剂,吗啡属于阿片受体激动剂,纳洛酮用于吗啡过量解救的药物相互作用是拮抗作用;美托洛尔和氢氯噻嗪合用,药物的降压作用增加,产生1+1=2的效果,两药产生的药物相互作用是相加作用;普鲁卡因注射液中加入少量肾上腺素,使普鲁卡因的局麻作用延长,产生1+1>2的效果,两药产生的药物相互作用是增强作用。
A.洗剂B.糊剂C.冲洗剂D.滴鼻剂E.贴剂71.可用于开放性伤口的剂型是72.血药浓度相对平衡的剂型是73.绕过血脑屏障的剂型是正确答案:C,E,D解析:冲洗剂是指用于冲洗开放性伤口或腔体的无菌溶液,可用于冲洗开放性伤口;贴剂含有控释膜材料,能够控制药物的释放速度,药物的血药浓度相对平衡;滴鼻剂药物通过鼻黏膜进行吸收,可绕过血脑屏障。
A
常温处B.阴凉处C.凉暗处D.冷处E.冷冻处74.对温度敏感的药品的贮存条件是75.遇热不稳定的药品贮藏条件是76.对光和温度都敏感的药品贮藏条件是正确答案:B,D,C解析:阴凉处是指贮藏温度≤20℃,适用于对温度敏感的药品的贮存;冷处是指贮藏温度为2-10℃,适用于遇热不稳定的药品贮藏;凉暗处是指贮藏处避光且温度≤20℃,适用于对光和温度都敏感的药品贮藏。
A.肠溶胶囊剂B.口服滴丸剂C.薄膜衣片D.咀嚼片E.缓释片77.在胃中易降解的药品适宜制成的剂型是78.制剂处方中一般需添加矫味剂的剂型是79.需大量添加PEG的剂型是正确答案:A,D,B解析:在胃中易降解的药品适宜制成的剂型是肠溶胶囊剂,能在肠道释放药物,避免在胃中降解;咀嚼片需要咀嚼服用,制剂处方中一般需添加矫味剂以改善药物口感;PEG(聚乙二醇)可作为滴丸剂通常需的水溶性基质,口服滴丸剂通常需大量添加PEG(聚乙二醇)。
A.胃B.小肠C.结肠D.盲肠E.直肠80.对乙酰氨基酚栓的主要吸收部位是81.二甲双胍片的主要吸收部位是正确答案:E,B解析:对乙酰氨基酚栓属于栓剂,主要在直肠吸收;二甲双胍片属于片剂,主要在小肠吸收。
A.注射用水B.灭菌注射用水C.甘油D.泊洛沙姆188E.甘露醇82.作为注射剂用乳化剂的是83.临床使用时用来稀释注射剂的是84.用作无菌冻干粉末的填充剂是正确答案:D,B,E解析:泊洛沙姆188(普朗尼克188)可作为注射剂的乳化剂;灭菌注射用水主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂;甘露醇可用作无菌冻干粉末的填充剂。注意83题选项不严谨,实际上注射用水、灭菌注射用水都可以用来稀释注射剂,灭菌注射用水比注射用水的要求更加严格,相对来说更安全,所以此题选灭菌注射用水更合适。
A.αB.VC.VmD.t1/2E.F85.属于非线性药动学参数的是86.表示绝对生物利用度的药动学参数是87.药代动力学中,表示双室模型药物在体内分布速率的药动学参数是正确答案:C,E,A解析:Vm是非线性药动学药物消除过程的理论最大速度,属于非线性药动学参数;F表示绝对生物利用度;α是指分布速率常数或快配置速率常数,β是指消除速率常数或慢配置速率常数,α、β表示双室模型药物在体内的分布速率;t1/2是指药物的生物半衰期;V是指药物的表观分布容积。
A.西替利嗪B.苯海拉明C.酮替芬D.氯苯那敏E.氯雷他定88.分子中含有亲水性羧基,为两性离子,其左旋体比右旋体活性强,属于非镇静H1受体拮抗剂的药物是89.分子中含有氨基甲酸酯基团,易被代谢,其代谢物及药物本身均属于非镇静H1受体拮抗剂的药物是正确答案:A,E解析:西替利嗪分子中含有亲水性羧基,为两性离子,其左旋体比右旋体活性强,属于非镇静H1受体拮抗剂;氯雷他定分子中含有氨基甲酸酯基团,易被代谢,其代谢物及药物本身均属于非镇静H1受体拮抗剂。
A.DNA回旋酶B.ATP敏感钾通道C.Na+-K+-ATP酶D.乙酰胆碱酯酶E.血管紧张素转化酶90.有机磷酸酯类特效解毒药碘解磷定的作用靶点是91.抗菌药环丙沙星的作用靶点是92.治疗充血性心力衰竭药地高辛的作用靶点是正确答案:D,A,C解析:有机磷酸酯类特效解毒药碘解磷定能够激活胆碱酯酶,用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中毒;抗菌药环丙沙星为喹诺酮类药物,能够抑制细菌的DNA回旋酶(拓扑异构酶Ⅱ)和拓扑异构酶Ⅳ,从而阻碍细菌的DNA复制和修复,导致细菌死亡;治疗充血性心力衰竭药地高辛能够抑制心肌的Na+-K+-ATP酶,产生强心作用。
A.标准品B.对照品C.对照药材D.对照提取物E.参考品93.采用高效液相色谱法检查药品中有关物质时,应使用的标准物质是94.采用微生物检定法测定抗生素效价时,使用的标准物质是95.采用紫外-可见分光光度法测定药品溶出度与释放度时,使用的标准物质是正确答案:B,A,B解析:对照品是指采用物理化学方法进行鉴定、检查或含量测定时使用的标准物质。高效液相色谱法、紫外-可见分光光度法都属于理化方法,采用高效液相色谱法检查药品中的有关物质以及采用紫外-可见分光光度法测定药品的溶出度与释放度,使用的标准物质都是对照品;标准品是指用于生物检定或效价测定的标准物质,采用微生物检定法测定抗生素效价时,使用的标准物质是标准品。
A.起效时间B.达峰时间C.最大效应时间D.疗效维持时间E.作用残留时间96.时-效曲线从降到有效效应线以下到作用完全消失之间的时间是97.给药至时-效曲线与有效效应线首次相交点的时间是98.从起效时间开始到时-效曲线下降到与有效效应线再次相交点之间的时间是正确答案:E,A,D解析:作用残留时间是指时-效曲线从降到有效效应线以下到作用完全消失之间的时间;起效时间是指给药至时-效曲线与有效效应线首次相交点的时间;疗效维持时间是指从起效时间开始到时-效曲线下降到与有效效应线再次相交点之间的时间。
A.表皮B.真皮C.角质层D.活性表皮E.毛囊99.含有丰富的血管和神经,药物透皮吸收的主要部位是100.阻碍经皮给药的主要屏障部位是正确答案:B,C解析:真皮含有丰富的血管和神经,是药物透皮吸收的主要部位;角质层由死亡的角化细胞组成,是阻碍经皮给药的主要屏障部位。三、案例分析题
案例1:布洛芬具有解热和炎症抑制作用,可缓解发热患者全身症状。布洛芬有普通口服制剂和缓释制剂:普通胶囊制剂的给药方案为一日2-4次,每次200mg:缓释胶囊制剂给药方案为一日2次,每次300mg。
101.关于布洛芬构效关系与临床应用的说法,错误的是A.布洛芬化学结构中羧基α位的甲基,可以限制羧基的自由旋转,提高抗炎活性B.临床上使用的是布洛芬外消旋体C.布洛芬的作用靶点主要是花生四烯酸,胃肠道副作用少D.结构上属于芳基丙酸类药物E.布洛芬的R-异构体在体内可以转化为布洛芬的S-异构体"正确答案:C解析:布洛芬通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而产生解热镇痛的作用,布洛芬的作用靶点是环氧化酶,胃肠道副作用比较大。
102.布洛芬缓释胶囊含有的辅料包括:蔗糖、淀粉、硬脂酸和聚乙烯吡咯烷酮等,其中,聚乙烯吡咯烷酮的作用是A.黏合剂B.崩解剂C.润滑剂D.泡腾剂E.稀释剂正确答案:A解析:聚乙烯吡咯烷酮(聚维酮)常作为固体制剂的黏合剂。
103.布洛芬缓释胶囊的规格为300mg,需要进行的特性检查是A.融变时限B.崩解时限C.分散均匀度D.释放度E.含量均匀度正确答案:D解析:布洛芬缓释胶囊为缓释制剂,能够缓慢释放药物,需要检查释放度。
104.布洛芬的缓释制剂与普通制剂相比,具有显著差异的药物动力学参数是A.表观分布容积(V)B.峰浓度(Cmax)C半衰期(t1/2)D清除率(Cl)E.消除速率常数(k)正确答案:B解析:缓释制剂药物缓慢释放,血药浓度波动小,通常药物的峰浓度会明显低于普通制剂。
案例2:达格列净(分子结构如下),属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2抑制剂)。SGLT-2是低亲和力的肾转运体,主要影响血糖重吸收,通过肾近曲小管抑制血糖重吸收,促进尿糖排泄而降低血糖。
105.达格列净是广义的苷类化合物,达格列净分子中的苷键是A.C-葡萄糖苷键B.N-葡萄糖苷键C.O-葡萄糖苷键D.S-葡萄糖苷键E.P-葡萄糖苷键正确答案:A解析:达格列净糖和非糖部分通过碳原子相连,属于C-葡萄糖苷键。
106.根据SGLT-2的药理作用以及作用特点,关于达格列净的作用特点的说法,正确的是A.降血糖作用与胰岛素的分泌无关B.可增加胰岛素敏感性C.提高胰高血糖素样肽-1水平D.减少葡萄糖的合成E.减慢糖类水解为葡萄糖的速率正确答案:A解析:由题干可知,达格列净主要影响血糖重吸收,通过肾近曲小管抑制血糖重吸收,促进尿糖排泄而降低血糖,因此其降血糖作用与胰岛素的分泌无关。
107.达格列净因为促进尿糖排出而导致尿路感染,该不良反应属于A.副作用B.毒性反应C.继发反应D.后遗效应E.特异质反应正确答案:A解析:副作用是指在药物按正常用法用量使用时,出现的与治疗目的无关的不适反应。达格列净通因为促进尿糖排出而导致尿路感染,药物是在按正常用法用量使用时,出现的与治疗目的无关的不适反应,该不良反应属于药物的副作用。
案例3:患者,男,58岁,因急性支气管哮喘就诊。为了快速的消除炎症症状,医生给予静脉注射甲泼尼龙和沙丁胺醇喷雾剂吸入,症状缓解后,患者使用沙美特罗替卡松粉吸入剂。沙美特罗替卡粉松吸入剂的构成为沙美特罗以及丙酸氟替卡松。这两类药物结构如下。沙美特罗
丙酸氟替卡松
108.关于丙酸氟替卡松构效关系和药理作用的说法,错误的是A分子结构中6α和9α被双氟取代,抗炎活性增强B.分子中17β酯键容易被水解C.为前药,体内水解后产生药理活性D.为孕甾烷骨架的抗炎药E体内易失活,不良反应较少正确答案:C解析:丙酸氟替卡松分子中存在活性的17位β-羧酸酯,水解成β-羧酸则不具活性,因此C错误。
109.关于沙美特罗替卡松粉吸入剂的说法,错误的是A.以分剂量形式给药,剂量准确B.吸入后在肺部起治疗作用C.患者被动吸入,顺应性较好D一般无乙醇或防腐剂,对病变粘膜刺激较小E无抛射剂,对呼吸道和环境刺激较小正确答案:C解析:沙美特罗替卡松粉吸入剂属于吸入粉雾剂,由患者主动吸入雾化药物至肺部,顺应性较好,因此C错误。
110.沙美特罗替卡松粉吸入剂用药后需要漱口,其原因是A.提高生物利用度B.起全身治疗作用C.防止变态反应D.防止停药反应E.防止口腔和咽喉念珠菌感染正确答案:E解析:沙美特罗替卡粉松含有沙美特罗和丙酸氟替卡松,丙酸氟替卡松属于糖皮质激素。沙美特罗替卡松粉吸入剂用药后需要漱口,其原因是避免激素在口腔残留,防止口腔和咽喉念珠菌感染。
四、多项选择题
111.在喹诺酮类药物中,8位氟原子的引入可提高生物利用度,但也可增加其毒性,以下具有8位氟原子取代的药物是(多选)A.洛美沙星
B.环丙沙星
C.莫西沙星
D.司帕沙星
E.加替沙星正确答案:AD解析:洛美沙星、司帕沙星6、8号位都有氟原子(F),环丙沙星、莫西沙星、加替沙星仅6号位有氟原子取代,8号位无氟原子取代,因此AD正确。
112.两个血浆蛋白结合率高的药物合用时,可能发生竞争性置换作用,如阿司匹林与华法林合用使华法林的血浆蛋白结合率降低,发生变化的药动学参数有(多选)A.肾清除率B.半衰期C.表观分布容积D.时-量曲线下面积E.吸收速率常数正确答案:ABC解析:药物的血浆蛋白结合率降低,会导致游离型药物浓度增加,游离型药物才能透过血管壁向组织转运发挥药效,被肝肾消除,因此药物的血浆蛋白结
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