2025年护士资格证儿科护理预习试题(附答案)

2025年护士资格证儿科护理预习试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分）1.3个月男婴，出生体重3.2kg，目前体重最可能为（）A.4.2kgB.5.2kgC.6.2kgD.7.2kg2.关于婴儿辅食添加原则，错误的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到细D.由一种到多种3.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天4.1岁患儿因高热惊厥入院，首要的护理措施是（）A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.静脉注射地西泮D.约束肢体防止受伤5.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.膝胸卧位D.头低足高位6.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.肋骨串珠C.夜间啼哭、易激惹D.鸡胸7.轮状病毒肠炎患儿的大便特点是（）A.黏液脓血便B.蛋花汤样便C.柏油样便D.陶土色便8.早产儿暖箱温度调节的主要依据是（）A.日龄和体重B.呼吸频率C.心率D.体温9.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道感染10.6个月婴儿添加辅食后出现面色苍白、食欲减退，血常规显示Hb90g/L，MCV70fl，最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血11.小儿肺炎最常见的病原体是（）A.肺炎支原体B.流感病毒C.金黄色葡萄球菌D.呼吸道合胞病毒12.川崎病的特征性表现是（）A.草莓舌B.多形性皮疹C.手足硬性水肿D.冠状动脉瘤13.预防小儿麻疹最有效的措施是（）A.隔离患者B.注射丙种球蛋白C.接种麻疹减毒活疫苗D.保持室内通风14.婴幼儿腹泻时，判断中度脱水的主要依据是（）A.精神萎靡B.皮肤弹性稍差C.尿量减少至正常的1/2D.前囟、眼窝明显凹陷15.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力16.1岁小儿头围的正常范围是（）A.34-36cmB.40-42cmC.46cm左右D.50cm左右17.结核菌素试验（PPD）阳性反应的原理是（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应18.儿童糖尿病最常见的类型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病19.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是（）A.呋塞米B.毛花苷丙C.硝普钠D.青霉素20.预防接种时，需在2个月龄开始接种的疫苗是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗21.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温，1-2小时体温恢复正常B.逐步复温，每小时升高1℃C.先复温四肢，再复温躯干D.立即放入37℃暖箱22.小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）A.硬脑膜下积液B.脑积水C.脑室管膜炎D.癫痫23.过敏性紫癜的典型皮疹特点是（）A.红色斑丘疹，压之不褪色B.水疱样皮疹，呈向心性分布C.荨麻疹样皮疹，时隐时现D.瘀点、瘀斑，多见于下肢和臀部24.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现是（）A.高热惊厥B.无热惊厥C.手足徐动D.震颤25.新生儿胆红素脑病早期的主要表现是（）A.拒乳、嗜睡B.角弓反张C.抽搐D.呼吸衰竭26.儿童哮喘急性发作期首选的药物是（）A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德吸入剂C.氨茶碱D.孟鲁司特钠27.新生儿破伤风的潜伏期通常为（）A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天28.婴儿腹泻重度脱水时，累积损失量的补液速度应为（）A.8-10ml/(kg·h)B.10-12ml/(kg·h)C.12-15ml/(kg·h)D.15-20ml/(kg·h)29.法洛四联症的病理改变不包括（）A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚30.儿童蛲虫病最常用的检查方法是（）A.粪便直接涂片法B.饱和盐水漂浮法C.透明胶纸肛拭法D.粪便培养二、多项选择题（共10题，每题2分）1.新生儿病理性黄疸的特点包括（）A.生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素足月儿>221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿>2周D.黄疸退而复现2.腹泻患儿静脉补液时，需注意观察的内容有（）A.尿量B.前囟及眼窝凹陷程度C.皮肤弹性D.心率、呼吸3.川崎病的护理要点包括（）A.监测体温变化B.保持口腔黏膜清洁C.观察有无冠状动脉损害D.急性期绝对卧床休息4.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变有（）A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.手镯、脚镯征5.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗6.预防接种的禁忌证包括（）A.急性感染性疾病B.严重过敏性疾病C.免疫缺陷病D.低热7.小儿高热时，物理降温的方法有（）A.温水擦浴B.酒精擦浴（<2岁禁用）C.冰袋冷敷D.冷盐水灌肠8.先天性心脏病患儿的护理措施包括（）A.避免剧烈哭闹B.保证充足营养C.预防呼吸道感染D.定期随访心脏超声9.新生儿败血症的临床表现包括（）A.体温不稳定（过高或过低）B.黄疸加重或退而复现C.肝脾肿大D.食欲减退、反应差10.儿童缺铁性贫血的病因包括（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁吸收障碍三、案例分析题（共2题，每题20分）案例1：患儿，男，10个月，因“腹泻5天，加重2天”入院。5天前因添加新辅食（肉末粥）后出现腹泻，每日6-8次，为黄色稀水样便，无黏液脓血；近2天腹泻次数增至10-12次/日，伴呕吐，每日3-4次，为胃内容物，量中。查体：T37.8℃，P130次/分，R32次/分，体重8kg（出生体重3.2kg）。精神萎靡，前囟凹陷2cm×2cm，眼窝凹陷明显，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少（4小时未排尿）。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.2mmol/L，HCO₃⁻16mmol/L。问题：1.该患儿脱水的程度和性质是什么？依据是什么？2.列出主要的护理诊断（至少4个）。3.简述静脉补液的原则及第一天补液总量的计算方法。4.针对该患儿，应如何指导家长进行家庭护理？案例2：患儿，女，2岁，因“发热、咳嗽4天，气促1天”入院。4天前受凉后出现发热（T38.5-39.5℃）、咳嗽（阵发性干咳），1天前出现呼吸急促，喉中痰鸣。查体：T39.2℃，P150次/分，R45次/分，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸部X线片示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？诊断依据有哪些？2.列出3个主要的护理问题。3.简述高热的护理措施。4.如何观察该患儿是否出现心力衰竭？答案及解析一、单项选择题1.B（3个月体重=出生体重+月龄×0.7=3.2+3×0.7=5.3kg，接近5.2kg）2.C（辅食添加原则为由细到粗）3.B（生理性黄疸生后2-3天出现）4.B（惊厥时首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息）5.C（膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流）6.C（初期以神经兴奋性增高为主）7.B（轮状病毒肠炎典型蛋花汤样便）8.A（暖箱温度根据日龄和体重调节）9.C（脐部是新生儿最常见的感染入口）10.C（小细胞低色素性贫血，符合缺铁性贫血）11.D（小儿肺炎最常见病原体为呼吸道合胞病毒）12.D（冠状动脉瘤是川崎病最严重的并发症，为特征性表现）13.C（麻疹疫苗是最有效的预防措施）14.D（中度脱水前囟、眼窝明显凹陷，尿量减少至1/2-1/3）15.C（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）16.C（1岁头围约46cm）17.D（PPD阳性是迟发型超敏反应，属Ⅳ型）18.A（儿童糖尿病90%以上为1型）19.A（急性肾炎严重循环充血首选利尿剂呋塞米）20.C（脊髓灰质炎疫苗2、3、4月龄接种）21.B（复温原则为逐步复温，每小时升高1℃）22.A（化脓性脑膜炎最常见并发症是硬脑膜下积液）23.D（过敏性紫癜皮疹为瘀点瘀斑，多见于下肢和臀部）24.B（手足搐搦症典型表现为无热惊厥）25.A（胆红素脑病早期表现为嗜睡、拒乳、反应差）26.A（哮喘急性发作首选β2受体激动剂如沙丁胺醇）27.B（新生儿破伤风潜伏期多为4-7天，称“七日风”）28.A（重度脱水累积损失量补液速度8-10ml/(kg·h)）29.无（法洛四联症包括室缺、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右室肥厚）30.C（蛲虫夜间爬出肛门产卵，用透明胶纸肛拭法）二、多项选择题1.ABCD（病理性黄疸具备任意一条：24小时内出现、胆红素超过临界值、持续时间过长、退而复现）2.ABCD（补液时需观察尿量、前囟眼窝、皮肤弹性、生命体征）3.ABCD（川崎病需监测体温、口腔护理、观察冠脉、卧床休息）4.BCD（激期骨骼改变：方颅、鸡胸、手镯脚镯；颅骨软化属初期）5.ABCD（新生儿复苏步骤：A清理气道、B建立呼吸、C维持循环、D药物）6.ABC（预防接种禁忌证：急性病、严重过敏、免疫缺陷；低热非绝对禁忌）7.ACD（婴幼儿禁用酒精擦浴，以免酒精中毒）8.ABCD（先心病护理：避免哭闹、营养支持、防感染、定期随访）9.ABCD（败血症表现：体温不稳、黄疸异常、肝脾大、反应差）10.ABCD（缺铁性贫血病因包括储铁不足、摄入不足、生长快、吸收障碍）三、案例分析题案例1答案：1.脱水程度：重度脱水（依据：精神萎靡、前囟眼窝明显凹陷、皮肤弹性差、四肢稍凉、尿量明显减少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L在130-150mmol/L正常范围）。2.主要护理诊断：①体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失过多有关；②营养失调（低于机体需要量）与腹泻、呕吐致消化吸收障碍有关；③有皮肤完整性受损的危险与大便次数多刺激臀部皮肤有关；④潜在并发症：低血钾、代谢性酸中毒（HCO₃⁻16mmol/L提示轻度酸中毒）。3.补液原则：先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、抽搐补钙。第一天补液总量=累积损失量+继续损失量+生理需要量。该患儿体重8kg，重度脱水累积损失量按100-120ml/kg计算，取100ml/kg则为800ml；继续损失量按10-40ml/kg计算，取20ml/kg为160ml；生理需要量按60-80ml/kg计算，取60ml/kg为480ml，总量约800+160+480=1440ml（或简化为150-180ml/kg×8kg=1200-1440ml）。4.家庭护理指导：①调整饮食：暂停新辅食，继续母乳喂养，可喂米汤、稀释的牛奶；②观察病情：记录大便次数、量、性状，观察尿量、精神状态；③臀部护理：每次便后温水清洗，涂护臀膏；④预防脱水：口服ORS液（按50-100ml/kg补充累积损失）；⑤及时就医：若出现精神极差、无尿、抽搐等立即就诊。案例2答案：1.医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。诊断依据：①发热、咳嗽、气促；②体征：呼吸45次/分（>40次/分）、三凹征、双肺细湿啰音；③血常规：WBC及中性粒细胞升高；④胸片：双肺斑片状阴影。2.主要护理问题：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰