中专外科考试题库及答案

中专外科考试题库及答案一、单选题1.高渗性脱水最早出现的症状是A.口渴B.尿少C.皮肤弹性减退D.眼窝凹陷答案：A分析：高渗性脱水时，细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢，最早出现口渴症状。2.休克治疗的关键是A.升高血压B.补充血容量C.纠正酸碱平衡失调D.维护重要脏器功能答案：B分析：休克的本质是有效循环血量锐减，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。3.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A.10cm的区域B.15cm的区域C.20cm的区域D.25cm的区域答案：B分析：手术区皮肤消毒范围一般包括手术切口周围15cm的区域，以防止手术感染。4.破伤风最早出现的临床表现是A.角弓反张B.张口不便C.苦笑面容D.颈项强直答案：B分析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素先侵犯咀嚼肌，患者最早出现张口不便。5.外科感染的局部治疗方法中错误的是A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器答案：B分析：外科感染局部应制动，避免炎症扩散，而不是适当活动。6.乳腺癌最常见的病理类型是A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌答案：B分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型。7.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.喉上神经损伤答案：A分析：呼吸困难和窒息可在术后短时间内危及患者生命，是最危急的并发症。8.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是A.上腹部剧烈疼痛B.腹肌紧张呈板状C.肝浊音界缩小或消失D.肠鸣音减弱或消失答案：B分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，消化液流入腹腔，引起化学性腹膜炎，腹肌紧张呈板状是其典型体征。9.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.肛门排便排气D.肠鸣音亢进转为减弱答案：C分析：肛门排便排气说明肠道恢复通畅，是肠梗阻解除的标志。10.门静脉高压症的主要病因是A.门静脉血栓形成B.门静脉主干畸形C.肝静脉血栓形成D.肝硬化答案：D分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要病因。11.原发性肝癌主要转移的部位是A.肝内B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨答案：A分析：原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。12.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征A.术后一周，疼痛消失B.术后一周，引流量减少C.术后2周，引流量减少，造影通畅D.术后2周，引流量增加答案：C分析：“T”管引流一般在术后2周，患者无腹痛、发热，黄疸消退，引流量减少，造影显示胆管通畅时可考虑拔除。13.下肢静脉曲张的主要原因是A.心脏功能不全B.静脉瓣膜破坏C.下肢肌肉收缩减退D.皮下脂肪减少答案：B分析：静脉瓣膜破坏导致静脉血液逆流，是下肢静脉曲张的主要原因。14.骨折的专有体征是A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.反常活动答案：D分析：反常活动是骨折的专有体征之一，其他选项在软组织损伤等情况也可出现。15.关节脱位的特有体征是A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.功能障碍答案：C分析：弹性固定是关节脱位的特有体征，其他选项不是关节脱位特有的。二、多选题1.等渗性脱水常见的病因有A.消化液的急性丧失B.肠梗阻C.大面积烧伤早期D.长期胃肠减压答案：ABC分析：等渗性脱水常见于消化液的急性丧失、肠梗阻、大面积烧伤早期等；长期胃肠减压易导致低钾低氯性碱中毒和低渗性脱水。2.休克的临床表现包括A.精神紧张、烦躁B.面色苍白、手足湿冷C.血压下降D.尿量减少答案：ABCD分析：休克早期患者精神紧张、烦躁，随着病情进展可出现面色苍白、手足湿冷、血压下降、尿量减少等表现。3.手术人员手臂消毒法包括A.肥皂水刷手法B.碘伏刷手法C.乙醇浸泡法D.苯扎溴铵浸泡法答案：ABCD分析：这些都是常见的手术人员手臂消毒方法。4.破伤风的治疗原则包括A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制和解除痉挛D.防治并发症答案：ABCD分析：破伤风的治疗需要从多方面进行，包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛以及防治并发症。5.急性乳腺炎的病因包括A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头破损D.乳腺导管堵塞答案：ABCD分析：乳汁淤积利于细菌生长繁殖，细菌入侵、乳头破损、乳腺导管堵塞等都可导致急性乳腺炎。6.甲状腺功能亢进的手术适应证有A.继发性甲亢B.中度以上原发性甲亢C.有压迫症状的甲亢D.药物治疗复发的甲亢答案：ABCD分析：这些情况都符合甲状腺功能亢进手术治疗的适应证。7.胃十二指肠溃疡的手术适应证包括A.大量出血经内科治疗无效B.急性穿孔C.瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡疑有癌变答案：ABCD分析：这些都是胃十二指肠溃疡常见的手术适应证。8.肠梗阻的临床表现有A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便答案：ABCD分析：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便是肠梗阻的典型临床表现。9.门静脉高压症的临床表现有A.脾肿大B.腹水C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝掌、蜘蛛痣答案：ABC分析：肝掌、蜘蛛痣是肝功能减退的表现，不是门静脉高压症的典型临床表现。10.肝癌的诊断方法包括A.甲胎蛋白测定B.B超检查C.CT检查D.肝穿刺活检答案：ABCD分析：这些都是诊断肝癌常用的方法。11.胆石症的治疗方法有A.药物溶石B.体外冲击波碎石C.手术治疗D.中医中药治疗答案：ABCD分析：这些都是胆石症的治疗方法，可根据患者具体情况选择。12.下肢静脉曲张的治疗方法包括A.穿弹力袜B.注射硬化剂C.手术治疗D.卧床休息答案：ABC分析：卧床休息可缓解症状，但不是主要的治疗方法。穿弹力袜、注射硬化剂、手术治疗是常见的治疗方式。13.骨折的治疗原则包括A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗答案：ABC分析：骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼，药物治疗起辅助作用。14.关节脱位的治疗原则包括A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗答案：ABC分析：关节脱位治疗主要是复位、固定和功能锻炼，药物治疗辅助缓解症状。15.外科感染的特点有A.多数为几种细菌引起的混合感染B.大部分有明显的局部症状和体征C.病变往往集中在某个局部D.常需手术治疗答案：ABCD分析：外科感染多数是混合感染，有明显局部表现，病变多局限，常需手术处理。三、判断题1.低渗性脱水时，细胞外液渗透压低于正常，水分向细胞内转移。（√）分析：低渗性脱水细胞外液渗透压降低，水分从细胞外进入细胞内。2.休克患者应取头低脚高位，以增加回心血量。（×）分析：休克患者应取中凹卧位，即头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°。3.手术区皮肤消毒应由手术切口中心向四周涂擦。（√）分析：清洁切口消毒从中心向四周，感染伤口则从外周向中心。4.破伤风患者的病室应保持安静，避免声光刺激。（√）分析：声光刺激可诱发破伤风患者痉挛发作，所以病室要安静。5.急性乳腺炎患者在脓肿形成前不宜手术治疗。（√）分析：脓肿形成前主要是抗感染、排空乳汁等治疗，脓肿形成后才需手术切开引流。6.甲状腺大部切除术后患者应取半卧位，以利于呼吸和引流。（√）分析：半卧位可减轻颈部张力，利于呼吸和切口引流。7.胃十二指肠溃疡急性穿孔患者应立即手术治疗。（×）分析：部分患者可先采取非手术治疗，如空腹小穿孔、症状轻等情况。8.肠梗阻患者在非手术治疗期间，若出现腹痛加剧、呕吐频繁等情况，应考虑手术治疗。（√）分析：这些表现提示病情加重，可能有绞窄性肠梗阻等情况，需手术干预。9.门静脉高压症患者出现腹水主要是由于门静脉压力升高和肝功能减退。（√）分析：门静脉压力升高使腹腔内脏血管床静水压增高，肝功能减退导致白蛋白合成减少，胶体渗透压降低，共同导致腹水形成。10.原发性肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（×）分析：约70%的原发性肝癌患者甲胎蛋白升高，不是所有患者都升高。11.胆石症患者“T”管引流期间，若引流量突然减少，应立即拔除“T”管。（×）分析：引流量突然减少可能有堵塞等情况，不能立即拔除，需进一步检查原因。12.下肢静脉曲张患者应避免久站、久坐，休息时可抬高患肢。（√）分析：久站、久坐会加重下肢静脉淤血，抬高患肢利于血液回流。13.骨折患者在骨折愈合前应禁止进行功能锻炼。（×）分析：骨折患者在不同阶段应进行适当的功能锻炼，有助于骨折愈合和肢体功能恢复。14.关节脱位复位后应固定23周，以利于关节囊和周围软组织修复。（√）分析：固定时间一般为23周，促进损伤组织修复。15.外科感染只要使用足够的抗生素就可以治愈。（×）分析：外科感染除使用抗生素外，还常需手术等局部处理。四、简答题1.简述高渗性脱水的临床表现。答：高渗性脱水根据缺水程度可分为三度。轻度缺水：除口渴外，无其他症状，缺水量为体重的2%4%。中度缺水：极度口渴，有乏力、尿少和尿比重增高，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷，常有烦躁不安，缺水量为体重的4%6%。重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量超过体重的6%。2.简述休克的急救措施。答：（1）一般紧急措施：尽快控制活动性大出血，保持呼吸道通畅，采取中凹卧位，注意保暖。（2）补充血容量：是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键，根据病情选用晶体液和胶体液。（3）积极处理原发病：如手术止血、抗感染等。（4）应用血管活性药物：在补充血容量的基础上，合理使用血管收缩剂、血管扩张剂等。（5）纠正酸碱平衡失调：根据血气分析结果适当补充碱性药物。3.简述手术切口的分类。答：手术切口分为三类。清洁切口（Ⅰ类切口）：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清洁污染切口（Ⅱ类切口）：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。污染切口（Ⅲ类切口）：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。4.简述破伤风的预防措施。答：（1）正确处理伤口：及时彻底清创，去除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗。（2）主动免疫：注射破伤风类毒素，使机体产生抗体。（3）被动免疫：对伤前未接受主动免疫的伤员，尽早皮下注射破伤风抗毒素（TAT）15003000U，注射前需做皮内过敏试验；也可注射破伤风人体免疫球蛋白。5.简述急性乳腺炎的护理措施。答：（1）一般护理：保证充足休息，加强营养，注意个人卫生。（2）病情观察：观察生命体征、乳房局部症状等。（3）排空乳汁：用吸奶器吸净乳汁，防止乳汁淤积。（4）局部护理：热敷、理疗等促进炎症消散，脓肿形成后协助医生切开引流并做好引流护理。（5）用药护理：遵医嘱使用抗生素，观察药物不良反应。6.简述甲状腺大部切除术后的并发症及处理。答：（1）呼吸困难和窒息：常见原因有切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等。应立即解开缝线，敞开伤口，迅速去除血肿，如仍无改善则行气管切开。（2）喉返神经损伤：一侧损伤可出现声音嘶哑，两侧损伤可导致失音或严重呼吸困难，需气管切开。（3）喉上神经损伤：外支损伤引起声带松弛、音调降低，内支损伤易发生误咽、呛咳，一般理疗后可恢复。（4）手足抽搐：由于甲状旁腺损伤导致血钙降低，发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙。（5）甲状腺危象：表现为高热、脉快等，应给予碘剂、激素、镇静剂等治疗，降温、吸氧等。7.简述胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现及治疗原则。答：临床表现：突发上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，伴有恶心、呕吐。患者表情痛苦，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降。全腹压痛、反跳痛、肌紧张呈板状腹，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。治疗原则：非手术治疗适用于空腹小穿孔、症状轻等情况，包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染等。手术治疗适用于饱食后穿孔、症状重、非手术治疗无效等情况，手术方式有穿孔修补术和胃大部切除术。8.简述肠梗阻的护理措施。答：（1）非手术治疗护理：禁食、胃肠减压，观察腹痛、腹胀、呕吐等病情变化，合理补液，应用抗生素，做好生活护理。（2）手术治疗护理：术后密切观察生命体征和伤口情况，妥善固定引流管，保持引流通畅，早期活动促进胃肠功能恢复，饮食从流食逐渐过渡到普食。9.简述门静脉高压症的临床表现及治疗原则。答：临床表现：脾肿大、脾功能亢进，可出现白细胞、血小板减少等；腹水，表现为腹胀、腹部膨隆；食管胃底静脉曲张破裂出血，出现呕血、黑便等。治疗原则：对于有食管胃底静脉曲张但未出血的患者，主要是内科保肝等治疗；对于食管胃底静脉曲张破裂出血患者，可先采取非手术治疗，如药物止血、三腔二囊管压迫止血等，无效时考虑手术治疗，如断流术、分流术等；对于严重脾肿大伴脾功能亢进患者可考虑脾切除术；有顽固性腹水患者可采用腹腔静脉转流术等。10.简述原发性肝癌的临床表现及治疗方法。答：临床表现：早期多无明显症状，中晚期可出现肝区疼痛，多为持续性钝痛、胀痛；肝肿大，质地坚硬，表面凹凸不平；全身和消化道症状，如乏力、消瘦、食欲减退等；晚期可出现黄疸、腹水等。治疗方法：手术治疗是首选方法，包括肝切除术、肝移植等；非手术治疗有肝动脉化疗栓塞、射频消融、无水乙醇注射、放疗、化疗、生物治疗等。11.简述胆石症的临床表现及治疗原则。答：临床表现：胆囊结石可无症状或有右上腹隐痛、饱胀不适等；当结石嵌顿在胆囊颈部时，可引起胆绞痛，向右肩部或背部放射，伴有恶心、呕吐。胆管结石可出现腹痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征）。治疗原则：对于无症状的胆囊结石，一般不需立即手术，定期观察；有症状的胆囊结石首选胆囊切除术。胆管结石主要采取手术治疗，如胆总管切开取石、T