外伤病人的护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外伤病人的护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.外伤病人进行清创时，哪种伤口最适合采用单纯缝合的方式？

A.深度达真皮层的割伤

B.表浅的擦伤伴异物嵌入

C.长约3厘米、出血量少的裂伤

D.污染严重的动物咬伤

2.下列关于包扎伤口的说法中，错误的是？

A.包扎时应从伤口中心向四周加压

B.包扎材料应保持清洁干燥

C.包扎松紧度以能容纳一根手指为宜

D.石膏固定时应在石膏未干时调整肢体位置

3.外伤病人出现休克早期表现时，护士应采取的首要措施是？

A.立即给予静脉补液

B.让病人平卧并抬高下肢

C.给予高流量吸氧

D.注射升压药物

4.下列哪项不属于开放性骨折的早期并发症？

A.骨筋膜室综合征

B.深静脉血栓形成

C.化脓性骨髓炎

D.周围神经损伤

5.脊柱骨折病人搬运时，错误的做法是？

A.使用硬质担架或木板固定

B.3人搬运时保持动作协调一致

C.允许病人自行调整体位以缓解疼痛

D.搬运过程中保持脊柱始终呈直线

6.外伤性气胸病人出现呼吸困难时，首要的处理措施是？

A.立即进行胸腔穿刺抽气

B.给予高流量吸氧

C.指导病人进行深呼吸

D.使用吗啡缓解疼痛

7.下列关于外伤病人疼痛护理的说法中，错误的是？

A.应根据疼痛程度选择合适的镇痛药物

B.镇痛药物应定时给药而非按需给药

C.轻度疼痛时可首选非甾体抗炎药

D.疼痛剧烈时可以随意增加镇痛药剂量

8.伤口换药时，无菌操作的关键环节不包括？

A.手术衣穿戴规范

B.换药前洗手消毒

C.使用无菌手套和敷料

D.伤口周围皮肤用碘伏消毒环形范围

9.下列哪项是深部脓肿的典型体征？

A.伤口周围皮肤红肿热痛

B.伤口有脓性分泌物

C.指压有波动感

D.局部皮温正常

10.外伤病人发生脑水肿时，限制液体入量的主要依据是？

A.血压升高

B.尿量减少

C.颅内压增高

D.心率加快

11.下列关于清创缝合时间窗的说法中，正确的是？

A.清洁伤口应在受伤后6小时内缝合

B.污染伤口应在受伤后8小时内清创

C.严重污染伤口可适当延长清创时间

D.所有伤口都必须在12小时内完成缝合

12.外伤性肝破裂病人出现失血性休克时，首选的止血措施是？

A.紧急手术探查

B.大剂量止血药物应用

C.局部压迫止血

D.输血补液抗休克

13.下列哪项是挤压伤综合征的典型表现？

A.受伤肢体远端皮肤苍白

B.受伤肢体剧烈疼痛伴活动受限

C.受伤部位出现局部红肿

D.受伤肢体远端脉搏消失

14.外伤病人进行石膏固定后，以下哪项护理措施是错误的？

A.定时检查肢体末梢血运

B.保持石膏内清洁干燥

C.鼓励病人过早活动石膏固定部位

D.石膏未干时避免受压

15.下列关于外伤病人营养支持的描述中，错误的是？

A.胃肠道功能正常者首选肠内营养

B.肠内营养适用于所有不能经口进食的病人

C.肠外营养应避免长期使用

D.营养支持可促进伤口愈合

16.外伤性蛛网膜下腔出血病人出现脑膜刺激征时，提示？

A.脑水肿加重

B.脑疝形成

C.蛛网膜下腔出血量较大

D.脑脊液漏

17.下列哪项是急性骨筋膜室综合征的早期体征？

A.受伤肢体皮肤发绀

B.受伤肢体剧烈疼痛伴活动受限

C.受伤部位出现局部红肿

D.受伤肢体末梢感觉减退

18.外伤病人进行心肺复苏时，按压频率应为？

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

19.下列关于外伤病人心理护理的说法中，错误的是？

A.应关注病人情绪变化并及时干预

B.可通过给予病人过多关注强化其依赖心理

C.应帮助病人建立战胜疾病的信心

D.应避免与病人谈论死亡等敏感话题

20.外伤病人进行静脉输液时，以下哪项是错误的操作？

A.输液前检查液体有无沉淀

B.首次输液选择粗直血管

C.输液速度应根据病人情况调整

D.输液时应避免液体外渗

二、多选题（共20分，多选、错选不得分）

21.下列哪些情况属于外伤病人清创的适应证？

A.伤口污染较轻

B.伤口出血量多

C.受伤时间在12小时内

D.伤口已有明显感染

22.外伤病人进行包扎时，以下哪些是正确的操作？

A.包扎材料应清洁无菌

B.包扎应从伤口边缘向中心加压

C.包扎松紧度以能容纳两根手指为宜

D.石膏固定时应先涂抹石膏隔离膜

23.外伤病人出现休克时，以下哪些是正确的处理措施？

A.建立静脉通路

B.保持病人温暖

C.给予高流量吸氧

D.快速补液扩容

24.下列哪些是开放性骨折的常见并发症？

A.深静脉血栓形成

B.化脓性骨髓炎

C.周围神经损伤

D.骨筋膜室综合征

25.外伤病人进行石膏固定后，以下哪些是正确的护理措施？

A.定时检查肢体末梢血运

B.保持石膏内清洁干燥

C.鼓励病人过早活动石膏固定部位

D.石膏未干时避免受压

26.外伤病人进行疼痛护理时，以下哪些是正确的措施？

A.应根据疼痛程度选择合适的镇痛药物

B.镇痛药物应定时给药而非按需给药

C.轻度疼痛时可首选非甾体抗炎药

D.疼痛剧烈时可以随意增加镇痛药剂量

27.下列哪些是深部脓肿的典型体征？

A.伤口周围皮肤红肿热痛

B.伤口有脓性分泌物

C.指压有波动感

D.局部皮温正常

28.外伤病人进行脑水肿治疗时，以下哪些是正确的措施？

A.限制液体入量

B.使用脱水药物

C.降低颅内压

D.增加液体入量

29.下列哪些是挤压伤综合征的典型表现？

A.受伤肢体远端皮肤苍白

B.受伤肢体剧烈疼痛伴活动受限

C.受伤部位出现局部红肿

D.受伤肢体远端脉搏消失

30.外伤病人进行营养支持时，以下哪些是正确的措施？

A.胃肠道功能正常者首选肠内营养

B.肠内营养适用于所有不能经口进食的病人

C.肠外营养应避免长期使用

D.营养支持可促进伤口愈合

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.外伤病人进行清创时，所有伤口都必须在12小时内完成缝合。

32.包扎伤口时应从伤口中心向四周加压。

33.外伤病人出现休克早期表现时，应立即给予静脉补液。

34.开放性骨折的早期并发症包括骨筋膜室综合征和周围神经损伤。

35.脊柱骨折病人搬运时，允许病人自行调整体位以缓解疼痛。

36.外伤性气胸病人出现呼吸困难时，首要的处理措施是立即进行胸腔穿刺抽气。

37.外伤病人疼痛护理时，镇痛药物应定时给药而非按需给药。

38.伤口换药时，无菌操作的关键环节包括手术衣穿戴规范和换药前洗手消毒。

39.深部脓肿的典型体征是指压有波动感。

40.外伤病人发生脑水肿时，限制液体入量的主要依据是颅内压增高。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.外伤病人进行清创时，清洁伤口应在受伤后______小时内缝合，污染伤口应在受伤后______小时内清创。

42.包扎伤口时应从伤口______向______加压，松紧度以能容纳______指为宜。

43.外伤病人出现休克早期表现时，应采取的首要措施是______和______。

44.开放性骨折的早期并发症包括______、______和______。

45.脊柱骨折病人搬运时，应使用______固定，保持脊柱始终呈______。

46.外伤性气胸病人出现呼吸困难时，首要的处理措施是______。

47.外伤病人疼痛护理时，镇痛药物应______给药而非______给药。

48.伤口换药时，无菌操作的关键环节包括______、______和______。

49.深部脓肿的典型体征是______。

50.外伤病人发生脑水肿时，限制液体入量的主要依据是______。

五、简答题（共25分）

51.简述外伤病人进行清创缝合的适应证和禁忌证。（5分）

52.简述外伤病人进行包扎的注意事项。（5分）

53.简述外伤病人发生休克时的处理措施。（5分）

54.简述开放性骨折的常见并发症及预防措施。（5分）

55.简述外伤病人进行疼痛护理的原则。（5分）

六、案例分析题（共15分）

案例：某工友在操作机械时不慎被飞溅的钢屑划伤左前臂，伤口长约10厘米，深达肌层，有少量出血，伤口周围皮肤有轻微红肿，工友自述伤口处有异物感。

问题：

（1）请分析该工友的伤口类型及可能出现的并发症。（5分）

（2）请简述对该工友进行伤口处理的步骤。（5分）

（3）请简述对该工友进行术后护理的要点。（5分）

一、单选题（共20分）

1.C

解析：清洁伤口指创面污染轻、无异物嵌入，可在受伤后6-8小时内缝合。A选项深度达真皮层可能影响愈合；B选项有异物嵌入需先清除；D选项污染严重需延期处理。

2.A

解析：包扎时应从伤口边缘向中心加压，避免污染扩散。其他选项均正确。

3.B

解析：休克早期应采取体位措施改善回心血量，平卧并抬高下肢可增加脑部供血。其他选项需根据病情进展逐步实施。

4.B

解析：深静脉血栓形成多见于长期卧床病人，不属于开放性骨折的早期并发症。其他选项均可能发生。

5.C

解析：脊柱骨折病人搬运时禁止随意调整体位，避免加重损伤。其他选项均正确。

6.A

解析：张力性气胸需立即进行胸腔穿刺抽气减压，其他措施为辅助手段。

7.D

解析：镇痛药物需按医嘱使用，不可随意增加剂量，以防药物过量。其他选项均正确。

8.D

解析：伤口周围皮肤消毒应使用碘伏环形范围，而非仅消毒伤口。其他选项均正确。

9.C

解析：深部脓肿指发生在深部组织的感染，指压有波动感是典型体征。其他选项是浅部脓肿的表现。

10.C

解析：脑水肿治疗需限制液体入量以降低颅内压，其他指标是参考依据。

11.C

解析：严重污染伤口需延长清创时间或延期缝合，其他选项过于绝对。

12.A

解析：失血性休克需立即手术探查止血，其他措施为辅助手段。

13.D

解析：挤压伤综合征指四肢肌肉丰富的部位受压后出现缺血坏死，远端脉搏消失是典型表现。

14.C

解析：石膏固定后应避免过早活动，以免影响愈合。其他选项均正确。

15.B

解析：肠内营养有适应证限制，并非所有不能经口进食的病人都适用。其他选项均正确。

16.C

解析：蛛网膜下腔出血量较大时易出现脑膜刺激征。其他选项是并发症的表现。

17.B

解析：骨筋膜室综合征早期表现为剧烈疼痛伴活动受限，其他选项是后期表现。

18.C

解析：心肺复苏按压频率应为100-120次/分钟。其他选项频率不当。

19.B

解析：过度关注可能强化依赖心理，应帮助病人逐步恢复自理能力。其他选项均正确。

20.D

解析：输液时应避免液体外渗，否则可能导致组织坏死。其他选项均正确。

二、多选题（共20分）

21.AC

解析：清创缝合适应证包括伤口污染轻、受伤时间在12小时内。D选项需延期处理。

22.ABD

解析：包扎应从伤口边缘向中心加压，包扎材料应清洁无菌，石膏固定前应涂抹隔离膜。C选项松紧度描述错误。

23.ABD

解析：休克处理包括建立静脉通路、保持温暖、快速补液，C选项高流量吸氧不适用于心功能不全病人。

24.BCD

解析：开放性骨折的常见并发症包括化脓性骨髓炎、周围神经损伤和骨筋膜室综合征。A选项多见于深静脉血栓形成。

25.ABD

解析：石膏固定后应定时检查血运，保持清洁干燥，避免受压。C选项过早活动可能影响愈合。

26.ABC

解析：疼痛护理应合理用药、定时给药、首选非甾体抗炎药。D选项需按医嘱调整剂量。

27.BC

解析：深部脓肿的典型体征是伤口有脓性分泌物、指压有波动感。A选项是浅部脓肿表现。D选项皮温正常。

28.ABC

解析：脑水肿治疗包括限制液体入量、使用脱水药物、降低颅内压。D选项会增加颅内压。

29.BD

解析：挤压伤综合征的典型表现是远端皮肤苍白、远端脉搏消失。A选项是早期表现。C选项是局部表现。

30.ACD

解析：肠内营养有适应证限制，肠外营养应避免长期使用，营养支持可促进伤口愈合。B选项不适用于所有不能经口进食病人。

三、判断题（共10分）

31.×

解析：清洁伤口可在6-8小时内缝合，污染伤口需延期处理。

32.√

解析：包扎应从伤口边缘向中心加压，避免污染扩散。

33.√

解析：休克早期应采取体位措施改善回心血量。

34.√

解析：开放性骨折的早期并发症包括骨筋膜室综合征和周围神经损伤。

35.×

解析：脊柱骨折病人搬运时禁止随意调整体位。

36.√

解析：张力性气胸需立即进行胸腔穿刺抽气减压。

37.√

解析：镇痛药物应定时给药，避免血药浓度波动。

38.√

解析：无菌操作关键环节包括手术衣穿戴、洗手消毒、使用无菌敷料。

39.√

解析：深部脓肿的典型体征是指压有波动感。

40.√

解析：脑水肿治疗需限制液体入量以降低颅内压。

四、填空题（共10分）

41.6-8；6-8

解析：清洁伤口可在6-8小时内缝合，污染伤口需在6-8小时内清创。

42.边缘；中心；两

解析：包扎应从伤口边缘向中心加压，松紧度以能容纳两指为宜。

43.体位调整；建立静脉通路

解析：休克早期应采取体位措施改善回心血量，并建立静脉通路。

44.骨筋膜室综合征；化脓性骨髓炎；周围神经损伤

解析：开放性骨折的常见并发症包括上述三种。

45.硬质担架；直线

解析：脊柱骨折病人搬运时需使用硬质担架固定，保持脊柱始终呈直线。

46.胸腔穿刺抽气

解析：外伤性气胸病人出现呼吸困难时，首要的处理措施是胸腔穿刺抽气减压。

47.定时；按需

解析：镇痛药物应定时给药，避免血药浓度波动。

48.手术衣穿戴规范；换药前洗手消毒；使用无菌敷料

解析：无菌操作关键环节包括上述三项。

49.指压有波动感

解析：深部脓肿的典型体征是指压有波动感。

50.颅内压增高

解析：脑水肿治疗需限制液体入量以降低颅内压。

五、简答题（共25分）

51.适应证：清洁伤口