沈阳中专护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页沈阳中专护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理人员在进行静脉输液操作时，首次穿刺失败后，再次穿刺的最佳部位是？

（）A.原穿刺点上方或下方5cm处

（）B.原穿刺点正上方

（）C.原穿刺点正下方

（）D.原穿刺点远离血管方向

2.病人长期卧床易发生压疮，预防该并发症最有效的措施是？

（）A.定时更换体位

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用防压疮床垫

（）D.按摩受压部位

3.护理患者时，发现患者躁动不安，应首先采取的措施是？

（）A.立即使用约束带

（）B.告知家属协助约束

（）C.寻找可能的原因并安抚

（）D.联系医生开具镇静药物

4.静脉输液时出现空气栓塞，患者最先出现的症状是？

（）A.心悸、呼吸困难

（）B.头痛、恶心

（）C.面色苍白、出冷汗

（）D.四肢麻木、无力

5.长期使用抗生素的病人，最需要监测的指标是？

（）A.血常规

（）B.尿常规

（）C.肝肾功能

（）D.空气栓塞

6.护理危重病人时，最重要的观察指标是？

（）A.生命体征

（）B.意识状态

（）C.营养状况

（）D.睡眠质量

7.给患者鼻饲时，确认胃管插入正确的最可靠方法是？

（）A.听有无气泡声

（）B.注入空气观察腹部膨隆

（）C.用注射器回抽胃液

（）D.患者感觉咽部有异物感

8.护理操作中，手卫生的“五勤”不包括？

（）A.接触患者前

（）B.处理污染物后

（）C.戴手套前

（）D.摘手套后

9.下列哪种药物属于阿片类镇痛药？

（）A.布洛芬

（）B.氨酚待因

（）C.芬太尼

（）D.阿司匹林

10.护理意识障碍病人时，错误的措施是？

（）A.保持头偏向一侧

（）B.定时给予翻身

（）C.鼓励患者多说话

（）D.保持室内光线明亮

11.静脉输液发生静脉炎，局部最典型的表现是？

（）A.穿刺点疼痛

（）B.沿静脉走向红线

（）C.液体外渗

（）D.寒战、发热

12.护理肥胖病人时，测量生命体征的最佳部位是？

（）A.上臂

（）B.大腿

（）C.腰部

（）D.足背

13.护理化疗病人时，最常见的副作用是？

（）A.口腔溃疡

（）B.脱发

（）C.骨髓抑制

（）D.恶心呕吐

14.采集血气分析标本时，错误的操作是？

（）A.使用肝素化注射器

（）B.患者深呼吸后采血

（）C.针头刺入动脉后立即松开止血带

（）D.采血后立即盖紧针帽

15.护理糖尿病病人时，最重要的监测指标是？

（）A.血压

（）B.血糖

（）C.体重

（）D.饮食记录

16.下列哪种消毒剂适用于手的消毒？

（）A.戊二醛

（）B.碘伏

（）C.过氧乙酸

（）D.氯己定

17.护理传染病人时，正确的隔离措施是？

（）A.佩戴普通口罩

（）B.穿隔离衣时先脱袖子

（）C.接触病人后立即洗手

（）D.使用一次性床单无需消毒

18.给患者吸氧时，氧流量为4L/min，对应的氧浓度为？

（）A.25%

（）B.30%

（）C.35%

（）D.40%

19.护理术后病人时，发现患者切口敷料渗血，首先应采取的措施是？

（）A.立即通知医生

（）B.加压包扎

（）C.更换敷料

（）D.使用止血药

20.护理临终病人时，最重要的心理支持是？

（）A.告知家属病情

（）B.安抚患者情绪

（）C.保持患者舒适

（）D.完成所有护理记录

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理操作中，手卫生的“六步洗手法”包括哪些步骤？

（）A.流水冲洗

（）B.打肥皂

（）C.冲洗指甲缝

（）D.擦干双手

（）E.使用手消毒剂

22.静脉输液时，出现发热反应的表现包括？

（）A.寒战、发热

（）B.头痛、恶心

（）C.沿静脉走向红线

（）D.液体外渗

（）E.呼吸困难

23.护理意识障碍病人时，正确的措施包括？

（）A.保持头偏向一侧

（）B.定时给予翻身

（）C.保持室内光线明亮

（）D.鼓励患者多说话

（）E.保持呼吸道通畅

24.护理糖尿病病人时，饮食管理的重要原则包括？

（）A.控制总热量

（）B.少食多餐

（）C.增加碳水化合物摄入

（）D.选择低血糖生成指数食物

（）E.限制脂肪摄入

25.护理化疗病人时，预防恶心呕吐的措施包括？

（）A.预防性使用止吐药

（）B.保持环境安静

（）C.避免刺激性食物

（）D.观察呕吐情况

（）E.鼓励患者多饮水

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理操作中，无菌物品一旦接触非无菌物品即失去无菌状态。

（）√

（）×

27.静脉输液时，输液速度应根据患者年龄调整，儿童通常比成人慢。

（）√

（）×

28.护理意识障碍病人时，应保持其头部始终朝上。

（）√

（）×

29.长期使用抗生素的病人，无需监测肝肾功能。

（）√

（）×

30.护理传染病人时，应使用一次性床单无需消毒。

（）√

（）×

31.给患者鼻饲时，确认胃管插入正确的最可靠方法是注入空气观察腹部膨隆。

（）√

（）×

32.护理操作中，手卫生的“五勤”不包括接触患者前。

（）√

（）×

33.阿片类镇痛药具有成瘾性，应严格遵医嘱使用。

（）√

（）×

34.护理术后病人时，发现患者切口敷料渗血，应立即通知医生。

（）√

（）×

35.护理临终病人时，应避免告知家属病情，以免增加其负担。

（）√

（）×

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护理操作中，无菌物品应置于________________________内保存。

37.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最先出现的症状是________________________。

38.护理意识障碍病人时，应保持其头部________________________，防止呕吐物误吸。

39.长期使用抗生素的病人，最需要监测的指标是________________________。

40.护理传染病人时，应遵循________________________原则，防止交叉感染。

41.给患者鼻饲时，确认胃管插入正确的最可靠方法是________________________。

42.护理操作中，手卫生的“五勤”包括接触患者前、________________________。

43.阿片类镇痛药具有成瘾性，应严格遵医嘱使用，并注意________________________。

44.护理术后病人时，发现患者切口敷料渗血，首先应采取的措施是________________________。

五、简答题（共25分）

45.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施。（6分）

46.结合实际案例，分析护理肥胖病人时需要注意的关键问题。（8分）

47.简述护理传染病人时的隔离措施及注意事项。（11分）

六、案例分析题（共30分）

48.案例背景：患者，女，65岁，因“左下肢静脉曲张伴溃疡”入院。护理过程中，发现患者溃疡处渗血较多，患者情绪紧张。

问题：

（1）分析患者溃疡渗血较多的可能原因。（6分）

（2）提出相应的护理措施及依据。（12分）

（3）总结护理此类病人的要点。（12分）

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：首次穿刺失败后，再次穿刺应在原穿刺点上方或下方5cm处，避免在同一血管反复穿刺，增加感染和静脉损伤风险。B、C选项过于接近原穿刺点，D选项远离血管方向无法保证穿刺成功率。

2.A

解析：预防压疮的关键是定时更换体位，减少局部组织长期受压。B、C选项是辅助措施，D选项按摩受压部位可能加重局部损伤。

3.C

解析：患者躁动不安可能由疼痛、焦虑、体位不适等原因引起，应首先寻找原因并安抚，避免盲目使用约束带，以免增加患者心理负担和皮肤损伤风险。

4.A

解析：空气栓塞时，空气进入血管后随血流至肺动脉，首先压迫心脏，导致心悸、呼吸困难等循环系统症状。B、C、D选项为其他症状。

5.C

解析：长期使用抗生素易导致肝肾功能损伤，应定期监测肝肾功能，及时发现并处理药物不良反应。A、B选项也可能异常，但C选项最直接相关。

6.A

解析：危重病人病情变化快，生命体征是反映其循环、呼吸功能的最重要指标，需密切监测。B、C、D选项也很重要，但生命体征优先级最高。

7.C

解析：用注射器回抽胃液是最可靠的确认方法，可避免注入空气导致的假象。A、B选项可能存在误差，D选项仅为辅助判断。

8.C

解析：手卫生的“五勤”包括接触患者前、处理污染物后、摘手套后、咳嗽打喷嚏后、饭前便后。戴手套前无需洗手。

9.C

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药，具有强效镇痛作用。A、B、D选项不属于阿片类镇痛药。

10.C

解析：意识障碍病人可能无法有效沟通，鼓励多说话可能加重疲劳或失语。A、B、D选项均为正确措施。

11.B

解析：静脉炎典型表现为沿静脉走向红线、疼痛，需及时处理。A、C、D选项可能存在，但B选项最典型。

12.A

解析：肥胖病人脂肪厚，大部位测量误差大，上臂较适合测量血压、心率等。B、C、D选项均不适用。

13.D

解析：恶心呕吐是化疗常见副作用，需密切观察并及时处理。A、B、C选项也可能出现，但D选项最常见。

14.C

解析：采血后应立即盖紧针帽，防止空气进入血管。A、B、D选项均为正确操作，C选项错误。

15.B

解析：糖尿病的核心是血糖代谢异常，需密切监测血糖变化。A、C、D选项也很重要，但血糖监测最直接。

16.D

解析：氯己定适用于手部消毒。A、B、C选项用途不同，A用于器械消毒，B用于皮肤消毒，C用于环境消毒。

17.C

解析：接触传染病人后应立即洗手，防止交叉感染。A、B、D选项均错误。

18.B

解析：氧流量4L/min对应氧浓度约为30%（计算公式：氧浓度=21+4×氧流量）。A、C、D选项均不正确。

19.B

解析：发现切口敷料渗血，应立即加压包扎，控制出血，再根据情况通知医生或更换敷料。

20.B

解析：临终病人最需要的是心理支持，安抚其情绪，减轻恐惧和孤独感。A、C、D选项也很重要，但心理支持优先。

二、多选题

21.ABCDE

解析：六步洗手法包括：掌心相对搓揉、手指交叉搓揉、手背搓揉、指缝搓揉、拇指搓揉、指尖搓揉，并使用手消毒剂。

22.ABC

解析：发热反应表现为寒战、发热、沿静脉走向红线，严重时可有头痛、恶心。D、E选项为其他输液反应的表现。

23.ABDE

解析：正确措施包括保持头偏向一侧、定时翻身、鼓励沟通（若患者清醒）、保持呼吸道通畅。C选项错误，光线应柔和，避免刺激。

24.ABD

解析：饮食管理原则包括控制总热量、少食多餐、选择低血糖生成指数食物、限制脂肪摄入。C选项错误，应减少碳水化合物摄入。

25.ACD

解析：预防恶心呕吐措施包括：预防性使用止吐药、观察呕吐情况、避免刺激性食物。B、E选项为辅助措施。

三、判断题

26.√

解析：无菌物品一旦接触非无菌物品即失去无菌状态，需重新处理。

27.√

解析：儿童新陈代谢快，输液速度应比成人慢，避免过量输液。

28.×

解析：意识障碍病人应保持头偏向一侧，防止呕吐物误吸，而非始终朝上。

29.×

解析：长期使用抗生素易导致肝肾功能损伤，需定期监测。

30.×

解析：传染病人床单需按规定消毒，防止交叉感染。

31.×

解析：最可靠方法是注射空气观察腹部膨隆或抽回胃液。

32.×

解析：手卫生的“五勤”包括接触患者前、处理污染物后、摘手套后、咳嗽打喷嚏后、饭前便后。

33.√

解析：阿片类镇痛药具有成瘾性，需严格遵医嘱使用，并注意剂量和用药时间。

34.√

解析：发现切口敷料渗血，应立即处理，并通知医生评估情况。

35.×

解析：应告知家属病情，给予心理支持和指导。

四、填空题

36.无菌容器

37.寒战、发热

38.偏向一侧

39.肝肾功能

40.隔离

41.注射空气观察腹部膨隆或抽回胃液

42.处理污染物后

43.剂量和用药时间

44.加压包扎

五、简答题

45.静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施：

①立即停止输液，通知医生；

②让患者采取左侧卧位和头低脚高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉；

③监测生命体征，必要时进行心肺复苏；

④可使用中心静脉导管抽吸空气（若条件允许）。

依据：左侧卧位和头低脚高位可减少空气对肺动脉的阻塞，提高肺灌注。

46.护理肥胖病人时需要注意的关键问题：

①评估：肥胖程度、合并症（高血压、糖尿病等）、活动能力；

②护理：使用助行器辅助活动，预防压疮，监测血糖、血压；

③饮食：指导低热量、高蛋白