护士执业资格考试易错题带答案2025年

护士执业资格考试易错题带答案2025年一、基础护理知识与技能易错题1.患者，男，45岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后需执行一级护理。关于一级护理的护理要点，下列描述错误的是？A.每小时巡视患者，观察病情变化B.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施C.按需准备急救药品和用物D.协助患者进行特殊检查正确答案：C易错解析：一级护理的护理要点包括：每小时巡视患者（A正确）；制定并执行护理计划（B正确）；做好基础护理（如口腔、皮肤护理）；协助患者进行检查（D正确）。而“按需准备急救药品和用物”属于特级护理的要点（特级护理需24小时专人护理，随时准备抢救），因此C错误。考生易混淆一级护理与特级护理的区别，需注意特级护理强调“专人持续观察”，一级护理为“每小时巡视”。2.某护士为患者进行静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是？A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降至所需高度B.打开调节器，使液体快速滴下降低液面C.分离输液管与针头，放低输液瓶排出部分液体D.夹闭滴管上端输液管，挤压滴管使液面下降正确答案：A易错解析：茂菲滴管液面过高时，正确操作是倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，液面即可缓慢降至所需高度（A正确）。若打开调节器（B）会导致液体快速滴入血管，可能引起循环负荷过重；分离输液管（C）会增加感染风险；挤压滴管（D）可能导致空气进入输液管。考生易误选D，需注意挤压滴管仅适用于液面过低时（如液面低于滴管1/3，可挤压滴管使液体流入）。3.患者，女，30岁，因“破伤风”收入感染科，护士为其更换敷料后，使用过的换药碗应采取的消毒方法是？A.先清洁后高压蒸汽灭菌B.直接浸泡于含氯消毒液中30分钟C.先消毒后清洁再高压蒸汽灭菌D.焚烧处理正确答案：C易错解析：破伤风患者的污染物（如换药碗）属于感染性医疗废物，需遵循“消毒清洁消毒”的处理原则。具体步骤为：先使用含氯消毒液浸泡（消毒）→清洗（去除有机物）→高压蒸汽灭菌（再次消毒）（C正确）。若直接清洁（A）或直接浸泡（B），可能无法彻底杀灭破伤风梭菌（芽胞抵抗力强）；焚烧（D）适用于一次性医疗用品（如敷料、棉签），换药碗为重复使用物品，需灭菌后复用。考生易误选B，忽略芽胞需高压蒸汽灭菌才能彻底杀灭。二、内科护理学易错题4.患者，男，68岁，有“高血压病史15年”，规律服用氨氯地平。近1周出现双下肢水肿，无胸闷、气促，最可能的原因是？A.心力衰竭B.氨氯地平的副作用C.肾功能不全D.下肢深静脉血栓正确答案：B易错解析：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）的常见副作用为下肢（尤其踝部）水肿，与血管扩张有关（B正确）。心力衰竭（A）多伴活动后气促、夜间阵发性呼吸困难；肾功能不全（C）常伴尿少、血肌酐升高；下肢深静脉血栓（D）多为单侧水肿，伴疼痛、皮肤温度升高。考生易误选A，需结合用药史判断，患者无心衰典型症状，优先考虑药物副作用。5.患者，女，50岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后，出现发热、咽痛，血常规示白细胞1.8×10⁹/L（正常410×10⁹/L），首要的处理措施是？A.加用升白细胞药物B.立即停用甲巯咪唑C.给予抗生素治疗D.复查血常规确认结果正确答案：B易错解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的副作用是粒细胞缺乏（白细胞＜2×10⁹/L），可导致严重感染（如发热、咽痛）。此时需立即停药（B正确），并给予升白药物（A为后续措施）、抗生素（C需明确感染后使用）。考生易误选A，需注意粒细胞缺乏是药物直接毒性反应，停药是首要措施，否则继续用药会加重骨髓抑制。6.患者，男，72岁，COPD病史20年，近日因受凉出现咳嗽、咳痰加重，伴气促。动脉血气分析：pH7.30，PaCO₂65mmHg（正常3545mmHg），PaO₂50mmHg（正常95100mmHg），HCO₃⁻32mmol/L（正常2227mmol/L）。该患者的酸碱失衡类型是？A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒正确答案：A易错解析：判断酸碱失衡需结合pH、PaCO₂、HCO₃⁻。患者pH＜7.35（酸中毒），PaCO₂＞45mmHg（呼吸性因素），HCO₃⁻代偿性升高（32mmol/L），但pH未恢复正常（正常7.357.45），故为呼吸性酸中毒失代偿（A正确）。若pH在正常范围（7.357.45），则为代偿性（B错误）。代谢性碱中毒（C）pH＞7.45，HCO₃⁻升高；呼吸性碱中毒（D）pH＞7.45，PaCO₂降低。考生易误判代偿状态，需记住“代偿看pH是否正常”。三、外科护理学易错题7.患者，女，40岁，因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术，术后第3天，T管引流量突然减少至50ml/日（术前150ml/日），患者诉右上腹胀痛，无发热。最可能的原因是？A.胆管下端通畅B.T管堵塞C.肝功能衰竭D.腹腔感染正确答案：B易错解析：T管引流术后正常引流量为100200ml/日，若引流量突然减少伴腹胀，提示T管堵塞（如血块、结石碎屑阻塞）（B正确）。胆管下端通畅（A）会表现为引流量逐渐减少（因胆汁进入肠道）；肝功能衰竭（C）会伴黄疸加深、转氨酶升高；腹腔感染（D）会伴发热、腹膜刺激征。考生易误选A，需注意“突然减少”与“逐渐减少”的区别，前者多为堵塞，后者为通畅。8.患者，男，25岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血。护士为其止血时，错误的操作是？A.用干净布料覆盖伤口加压包扎B.肢体出血时使用止血带，标记时间C.止血带每隔1小时放松12分钟D.止血带直接绑在皮肤上正确答案：D易错解析：使用止血带时需在肢体上垫衬垫（如毛巾），避免直接接触皮肤（D错误），否则易导致皮肤压伤。加压包扎（A）是首选止血方法；止血带需标记时间（B正确），每1小时放松12分钟（C正确），防止远端组织缺血坏死。考生易忽略衬垫的使用，需牢记“止血带不可直接接触皮肤”。9.患者，男，60岁，因“胃癌”行胃大部切除术，术后第5天，患者诉左上腹疼痛，体温38.5℃，腹腔引流管引出浑浊液体，最可能的并发症是？A.吻合口瘘B.腹腔感染C.肠粘连D.胃排空障碍正确答案：A易错解析：胃大部切除术后吻合口瘘多发生在术后57天，表现为发热、腹痛、腹腔引流液浑浊（含消化液）（A正确）。腹腔感染（B）引流液为脓性，但无消化液成分；肠粘连（C）以腹胀、排气减少为主；胃排空障碍（D）以呕吐未消化食物为主。考生易误选B，需结合引流液性质（浑浊提示消化液漏出）判断。四、妇产科护理学易错题10.孕妇，28岁，孕32周，血压150/100mmHg（基础血压110/70mmHg），尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、眼花。该患者的诊断是？A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期正确答案：B易错解析：子痫前期诊断标准为：孕20周后血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。轻度子痫前期无自觉症状（如头痛、眼花）（B正确）；重度子痫前期需满足血压≥160/110mmHg或尿蛋白≥5g/24h，或伴自觉症状（C错误）；妊娠期高血压无尿蛋白（A错误）；慢性高血压并发子痫前期指孕前或孕20周前已诊断高血压（D错误）。考生易混淆轻度与重度子痫前期，需注意“自觉症状”是关键区分点。11.产妇，26岁，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约500ml，子宫轮廓不清、质软，首要的处理措施是？A.检查软产道有无裂伤B.按摩子宫并注射缩宫素C.输血补充血容量D.行清宫术清除胎盘残留正确答案：B易错解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力（占70%80%），表现为子宫软、轮廓不清。首要处理是促进宫缩（按摩子宫+缩宫素）（B正确）。软产道裂伤（A）出血为持续性鲜红色，子宫收缩好；输血（C）为补充血容量的后续措施；胎盘残留（D）需超声确认后清宫。考生易误选A，需先排除宫缩乏力（最常见原因）再检查其他因素。五、儿科护理学易错题12.患儿，男，3岁，因“发热、皮疹3天”入院。查体：体温39℃，口腔颊黏膜可见白色小点（柯氏斑），全身皮肤红色斑丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断是？A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热正确答案：A易错解析：麻疹典型表现为发热34天出疹，出疹顺序为耳后→发际→面部→躯干→四肢，口腔颊黏膜可见柯氏斑（白色小点）（A正确）。风疹（B）发热12天出疹，无柯氏斑；幼儿急疹（C）热退疹出；猩红热（D）皮疹为弥漫充血性针尖样丘疹，疹间无正常皮肤，伴杨梅舌。考生易混淆麻疹与风疹，需牢记“柯氏斑是麻疹的特异性表现”。13.患儿，女，6个月，人工喂养，近日出现夜间哭闹、多汗、枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高。最可能的诊断是？A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.营养不良正确答案：A易错解析：佝偻病初期（3个月左右起病）以神经兴奋性增高为主（夜惊、多汗、枕秃），血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶升高（A正确）。激期（B）出现骨骼改变（如方颅、鸡胸）；手足搐搦症（C）以抽搐、喉痉挛为特征，血钙明显降低；营养不良（D）以体重不增、皮下脂肪减少为主。考生易误选B，需注意初期以神经症状为主，激期才出现骨骼改变。六、急救与护理伦理易错题14.患者，男，55岁，突发心搏骤停，护士立即进行心肺复苏（CPR）。关于CPR的操作，错误的是？A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压频率100120次/分C.按压深度成人至少5cm，不超过6cmD.胸外按压与人工呼吸比例为15:2正确答案：D易错解析：成人单人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为30:2（D错误）。按压部位（A）、频率（B）、深度（C）均符合最新指南（2020版）。考生易记混按压与呼吸比例（如儿童为15:2），需注意成人统一为30:2。15.