重症护理个案护理比赛题目及答案

重症护理个案护理比赛题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.重症患者进行机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎，床头应抬高（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：C2.以下哪种心律失常最严重（）A.窦性心动过速B.室性早搏C.心室颤动D.房性早搏答案：C3.重症患者中心静脉压的正常范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理特征是（）A.肺广泛性充血水肿B.肺实变C.肺泡内透明膜形成D.以上都是答案：D5.重症患者肠内营养时，最常见的并发症是（）A.腹泻B.便秘C.恶心、呕吐D.误吸答案：A6.患者使用血管活性药物时，应重点观察（）A.血压B.心率C.尿量D.以上都是答案：D7.多器官功能障碍综合征（MODS）最常累及的器官是（）A.心B.肺C.肾D.肝答案：B8.监测重症患者血糖时，理想的血糖范围是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.9mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-12.0mmol/L答案：C9.为重症患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B10.重症患者发生深静脉血栓的主要原因不包括（）A.血液高凝状态B.血管壁损伤C.长时间卧床D.饮水量过多答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.重症患者常见的心理问题有（）A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.谵妄答案：ABCD2.以下属于重症患者营养支持途径的有（）A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.造瘘答案：ABCD3.机械通气的并发症包括（）A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.氧中毒D.人机对抗答案：ABCD4.监测重症患者肾功能的指标有（）A.血肌酐B.尿素氮C.尿量D.尿比重答案：ABCD5.重症患者发生感染的常见部位有（）A.肺部B.泌尿系统C.伤口D.血液答案：ABCD6.以下哪些是预防重症患者压疮的措施（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.增加营养答案：ABCD7.重症患者转运过程中需要携带的设备有（）A.便携式监护仪B.简易呼吸器C.微量泵D.氧气装置答案：ABCD8.处理重症患者心律失常时，常用的药物有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.肾上腺素答案：ABC9.评估重症患者疼痛的方法有（）A.视觉模拟评分法B.数字评分法C.面部表情评分法D.语言评分法答案：ABCD10.重症患者常用的血管活性药物包括（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.硝普钠答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.重症患者只要血压正常，就不需要监测中心静脉压。（×）2.肠内营养时，营养液的温度应保持在38-40℃。（√）3.为重症患者吸痰时，应先吸气管内，再吸口鼻。（√）4.重症患者使用约束带时，不需要观察肢体血液循环。（×）5.急性肾损伤患者少尿期应严格控制液体入量。（√）6.只要患者意识清醒，就不会发生谵妄。（×）7.预防呼吸机相关性肺炎，应常规进行口腔护理。（√）8.重症患者血糖超过10mmol/L就需要使用胰岛素。（×）9.为重症患者进行心肺复苏时，按压与通气比例为30:2。（√）10.重症患者发生深静脉血栓后，应立即进行按摩。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述重症患者病情观察的重点。答案：观察生命体征（体温、血压、心率、呼吸等）、意识状态、瞳孔变化、出入量、皮肤黏膜、各类引流情况、肢体活动及有无并发症迹象等。2.机械通气患者的护理要点有哪些？答案：保持呼吸道通畅，及时吸痰；妥善固定气管导管；调节合适的通气参数；做好气道湿化；预防并发症，如VAP、气压伤等；观察患者生命体征及人机同步情况。3.如何预防重症患者深静脉血栓形成？答案：早期活动，避免长时间卧床；抬高下肢；使用弹力袜或间歇充气加压装置；对于高凝患者遵医嘱预防性使用抗凝药物；监测凝血指标。4.简述重症患者营养支持的目的。答案：提供能量和营养物质，维持机体正常代谢，增强机体抵抗力，促进伤口愈合，预防和纠正营养不良，减少并发症发生，利于患者康复。五、讨论题（每题5分，共4题）1.针对一位重症肺炎合并呼吸衰竭患者，讨论如何制定个性化的护理计划。答案：评估患者病情、生命体征、呼吸状况等。护理计划包括：密切观察呼吸，合理氧疗，做好气道护理；监测生命体征及并发症；营养支持；心理关怀；预防感染等措施，根据患者变化动态调整。2.当重症患者发生严重心律失常时，护士应如何配合医生进行抢救？答案：立即通知医生，同时保持患者呼吸道通畅，给予高流量吸氧，连接心电监护，准确记录心律失常类型及生命体征，建立静脉通路，遵医嘱快速准确用药，做好除颤等急救准备，做好病情及抢救记录。3.讨论在重症患者护理中，如何平衡基础护理与专科护理的关系。答案：基础护理是专科护理的前提，保证患者清洁、舒适，预防并发症，为专科治疗创造条件。专科护理针对患者特殊病情，提供专业技术支持。两者相辅相成，不可偏废