2025年大学《心理学》专业题库- 社交焦虑症的诊断与干预

2025年大学《心理学》专业题库——社交焦虑症的诊断与干预考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将正确选项字母填入括号内）1.社交焦虑障碍（SAD）的核心特征是个体在社交场合或可能受到公众评价的情境中，体验到显著的害怕或焦虑，其主要源于对负面评价的恐惧。以下哪项不属于社交焦虑障碍的核心特征？A.在社交场合感到强烈的恐惧或焦虑B.对个人表现（如说话、外貌）过分关注和担忧C.通常伴随回避行为或强烈的痛苦体验D.对社交场合的恐惧程度与现实威胁不成比例E.主要表现为在独处时感到的平静和舒适2.根据DSM-5诊断标准，社交焦虑障碍的个体必须持续性地害怕在社交场合中可能受到负面评价，这种害怕或焦虑导致显著的痛苦或功能损害，通常持续6个月以上。以下哪种情况最符合这一诊断标准的核心要求？A.小明只在公开演讲时感到紧张，但演讲结束后即可恢复正常。B.小红因为害怕在食堂吃饭时被同伴嘲笑而连续一个月避免去食堂，导致体重显著下降。C.小华在聚会时感到有些不自在，但仍然能够参与谈话和活动。D.小丽因为担心自己在课堂上回答问题会出错而每次上课都坐最后一排。E.小刚只在被老师批评时感到焦虑，批评后焦虑迅速消失。3.认知理论认为，社交焦虑症的产生与个体对社交情境的错误认知评价密切相关。以下哪种认知模式最常被用来解释社交焦虑障碍？A.对自身能力的高度自信和积极预期B.对社交情境的忽视和无所谓态度C.过度关注自身行为和表现的潜在负面后果，并倾向于负面归因D.认为社交互动总是充满敌意和威胁E.相信自己在社交中总能如鱼得水，不受他人影响4.在社交焦虑症的评估中，"社交回避及苦恼量表"（SADS）是一种常用的自评工具。以下关于SADS的描述哪项是正确的？A.主要由临床医生进行评分，用于评估客观社交表现。B.评估过去一周内与家人和朋友相处的频率及主观感受。C.包含多个维度，可以评估广泛性焦虑症状的严重程度。D.需要被评估者在特定社交场景中完成行为任务并进行观察。E.其得分越高，表示个体社交回避程度越低，苦恼越小。5.生物-心理-社会模型在解释社交焦虑症的成因时，强调遗传易感性、大脑结构和神经递质功能（如血清素功能不足）、负面生活事件以及认知评价方式等多种因素的交互作用。以下哪项不属于该模型通常强调的因素？A.遗传倾向B.父母的教养方式和家庭环境C.个体对社交情境的特定认知模式D.大脑杏仁核的过度激活E.社会文化对个体社交行为规范的影响6.认知行为疗法（CBT）是治疗社交焦虑障碍的一线方法，其核心技术包括认知重构和暴露疗法。以下哪项技术属于暴露疗法的具体操作？A.引导来访者识别并挑战导致社交焦虑的自动化负性思维。B.按照由易到难的顺序，让来访者逐步进入使其感到焦虑的社交情境，并坚持暴露直至焦虑情绪下降。C.教授来访者放松技巧，如深呼吸和渐进式肌肉放松，以应对社交情境中的生理焦虑反应。D.帮助来访者理解社交焦虑症的成因，并学习有关焦虑和情绪调节的知识。E.鼓励来访者回忆过去引发社交焦虑的负面经历，并讨论其感受。7.在药物治疗社交焦虑障碍时，选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）是一线药物选择。以下关于这些药物的描述哪项是错误的？A.它们通过增加中枢神经系统内血清素的水平来发挥抗焦虑作用。B.通常需要连续服用数月才能显现出显著的治疗效果。C.与传统抗焦虑药物（如苯二氮䓬类）相比，它们产生依赖性和次日残留效应的风险较低。D.常见的副作用可能包括恶心、失眠、性功能障碍等。E.它们可以直接消除社交情境中的恐惧感，无需配合心理治疗。8.除了认知行为疗法（CBT）和药物治疗，心理教育、放松训练、正念疗法等也被应用于社交焦虑症的干预。正念疗法强调接纳当前体验，包括焦虑情绪和身体感觉，而不做评判。以下哪项实践最符合正念疗法的核心原则？A.尽力通过意志力压抑社交情境中出现的焦虑感。B.当感到社交焦虑时，积极进行自我批评，告诉自己“我真没用”。C.专注于当下正在进行的社交互动，观察自己的念头和感受，但不做反应。D.回想过去一次成功的社交经历，以此对抗当前的焦虑。E.逃避可能导致焦虑的社交情境，以减少不适感。9.在对社交焦虑障碍进行诊断时，区分社交焦虑障碍与广泛性焦虑障碍（GAD）非常重要。以下哪项特征更有助于区分两者？A.焦虑和烦恼的持续时间（社交焦虑通常聚焦于特定情境，GAD更广泛）B.焦虑症状的严重程度C.是否存在回避行为D.个体是否同时符合两种障碍的诊断标准E.焦虑是否在清晨醒来时最严重10.社交焦虑症的预后通常与多种因素相关，包括症状的严重程度、发病年龄、是否共病其他心理障碍、是否寻求并接受有效的干预等。以下哪项因素通常被认为对预后最不利？A.症状出现的时间较短B.伴有抑郁症C.早年（儿童期）发病D.接受了专业的心理治疗E.社会支持系统良好二、填空题（请将正确答案填入横线内）1.社交焦虑障碍（SAD）的个体往往对自身在公共场合的表现（如言谈举止、外貌）过分关注，并预料到会因此受到他人的__________或负面评价。2.DSM-5将社交焦虑障碍定义为对一种或多种社交场合感到显著的害怕或焦虑，个体害怕自己的行为或焦虑症状会引发他人的负面评价，这种害怕或焦虑通常是不合理的或与实际威胁不成比例的。3.认知理论强调，社交焦虑障碍的产生与个体对社交情境的__________评价以及相应的负面预期紧密相关。4.除了自评量表，评估社交焦虑症还可以使用他评量表，如由__________或家人完成的社交回避及苦恼量表（SADS）。5.暴露疗法作为CBT治疗社交焦虑症的核心技术，其基本原理是让来访者反复进入所恐惧的社交情境，从而逐渐__________焦虑反应的强度。6.药物治疗中，选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）是治疗社交焦虑障碍的__________选择，常见代表药物包括氟西汀、帕罗西汀等。7.在干预过程中，除了心理治疗和药物治疗，有时也会运用__________训练，帮助个体学习放松技巧，管理社交情境中的生理焦虑反应。8.区分社交焦虑障碍与其他焦虑障碍或障碍的一个关键点在于，社交焦虑障碍的恐惧和焦虑主要聚焦于__________情境。9.伦理原则要求临床工作者在诊断和干预社交焦虑障碍时，必须获得来访者的__________，并对其个人信息严格保密。10.即使症状得到显著改善，为了维持治疗效果和预防复发，社交焦虑障碍的干预后__________仍然非常重要。三、名词解释（请简要解释下列名词的含义）1.社交焦虑（SocialAnxiety）2.认知扭曲（CognitiveDistortion）3.分等级暴露（GradualExposure）4.苦恼（Distress）5.精神活性物质（如SSRIs）治疗（PharmacotherapywithPsychotropicSubstances）四、简答题（请根据要求作答）1.简述社交焦虑障碍（SAD）的主要诊断标准（至少列举5项）。2.比较认知行为疗法（CBT）和药物治疗在社交焦虑障碍干预中的主要特点、作用机制和优缺点。3.简述影响社交焦虑障碍预后的主要因素。4.当一位来访者自述在公开演讲时会感到极度焦虑，担心自己会出丑被嘲笑，并因此回避所有需要发言的场合。请根据认知行为理论，分析该来访者可能存在的认知扭曲，并提出初步的干预思路。五、论述题（请结合所学知识，进行较为全面的阐述）结合生物-心理-社会模型，论述社交焦虑障碍是如何产生和维持的，并阐述该模型对于理解和干预社交焦虑障碍的意义。试卷答案一、选择题1.E2.B3.C4.E5.B6.B7.E8.C9.A10.B二、填空题1.负面2.不合理3.错误4.评定者5.习惯化/降低6.一线7.放松8.社交9.知情同意10.随访三、名词解释1.社交焦虑（SocialAnxiety）：指在可能受到他人审视的社交情境中感到的强烈恐惧或焦虑，个体担心自己的行为或表现会引发负面评价，这种恐惧或焦虑通常是不合理的或与现实威胁不成比例的。2.认知扭曲（CognitiveDistortion）：指个体思维中存在的、导致负面情绪和行为的歪曲或不合理模式，常见于认知行为疗法中，如非黑即白思维、过度泛化、灾难化、情绪化推理等。3.分等级暴露（GradualExposure）：认知行为疗法中的一种技术，指将来访者害怕的社交情境按照焦虑程度从低到高排列成一系列等级，然后引导来访者按照顺序逐一面对这些情境，并在暴露过程中不逃避也不使用安全行为，以达到逐渐降低焦虑反应强度的目的。4.苦恼（Distress）：指个体在经历社交焦虑时所感受到的痛苦、不适或困扰，可以是生理上的（如心跳加速、出汗），也可以是心理上的（如恐惧、担忧）。5.精神活性物质（如SSRIs）治疗（PharmacotherapywithPsychotropicSubstances）：指使用具有精神活性的药物（如抗抑郁药、抗焦虑药）来治疗社交焦虑障碍的方法，常用药物如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs），通过调节大脑神经递质（如血清素）水平来减轻焦虑症状。四、简答题1.简述社交焦虑障碍（SAD）的主要诊断标准（至少列举5项）。*对一种或多种社交场合感到显著的害怕或焦虑。*害怕自己的行为或焦虑症状会引发他人的负面评价（如被嘲笑、被遗弃）。*社交场合几乎总是会引发害怕或焦虑。*个体主动回避社交场合，或带着强烈的害怕或焦虑忍受。*害怕或焦虑与社交场合所构成的实际威胁不相称。*害怕、焦虑或回避持续6个月以上。*害怕、焦虑或回避造成临床上显著的痛苦或损害社交、职业或其他重要功能领域。*除了可能同时存在的物质滥用障碍或精神障碍所致的焦虑外，不能归因于其他躯体疾病。2.比较认知行为疗法（CBT）和药物治疗在社交焦虑障碍干预中的主要特点、作用机制和优缺点。*认知行为疗法（CBT）：*主要特点：一种结构化、短期、聚焦于当下、强调认知和行为干预的心理治疗。核心技术包括认知重构、暴露疗法、放松训练等。*作用机制：通过识别和改变导致焦虑的非理性认知模式，以及通过反复暴露于恐惧情境来降低对恐惧刺激的条件反射性焦虑反应，从而学习新的行为模式和应对策略。*优点：效果持久，可预防复发，教会来访者自我管理技能，适用于不同严重程度的患者，无药物依赖风险。*缺点：需要患者投入较多时间和精力，治疗过程可能比较困难（尤其是暴露环节），需要受过专业训练的治疗师，费用可能较高。*药物治疗（如SSRIs）：*主要特点：使用精神活性药物来调节大脑神经递质水平，以减轻焦虑症状。通常需要一定时间起效，并持续服药以维持疗效。*作用机制：主要通过增加中枢神经系统内特定神经递质（如血清素）的浓度来发挥抗焦虑作用，从而降低焦虑症状的严重程度。*优点：起效较快，方便快捷，适用于症状严重或伴有其他躯体疾病的患者，可与其他疗法联合使用。*缺点：可能存在副作用，停药后易复发，不能教会来访者自我管理技能，可能产生药物依赖。3.简述影响社交焦虑障碍预后的主要因素。*症状的严重程度：症状越严重，预后通常越差。*发病年龄：儿童期或青少年期发病，若未得到有效干预，可能持续更长时间，预后相对较差。*共病情况：伴有抑郁症、恐慌障碍等其他心理障碍会增加治疗的难度，影响预后。*干预因素：及时接受并有效配合心理治疗或药物治疗，预后通常较好。*社会支持系统：良好的家庭和社会支持有助于个体应对症状，改善预后。*个人应对方式：积极应对、愿意改变的行为模式有助于改善预后。*是否存在物质滥用：物质滥用会加重症状，干扰治疗，不利于预后。4.当一位来访者自述在公开演讲时会感到极度焦虑，担心自己会出丑被嘲笑，并因此回避所有需要发言的场合。请根据认知行为理论，分析该来访者可能存在的认知扭曲，并提出初步的干预思路。*可能存在的认知扭曲：*灾难化（Catastrophizing）：预期自己一定会出丑，后果不堪设想（被所有人嘲笑、自己会非常难堪）。*非黑即白思维（All-or-NothingThinking）：认为在演讲中只要出现一点小错误就是彻底的失败，没有中间地带。*过度泛化（Overgeneralization）：因为一次演讲的不顺利，就认为自己在所有社交场合都会表现糟糕。*情绪化推理（EmotionalReasoning）：感到非常焦虑，就推断自己一定会表现得非常差。*应该句式（ShouldStatements）：认为自己在演讲中“应该”表现得完美无缺。*初步的干预思路：*建立治疗关系，建立安全的治疗空间。*评估来访者症状的严重程度和功能损害。*进行心理教育，解释社交焦虑障碍的原理和CBT的基本思想。*识别和评估来访者的自动化负性思维和认知扭曲：通过思维记录等技术，帮助来访者识别在演讲前、中、后出现的负面想法。*挑战和重构负性认知：运用苏格拉底式提问，引导来访者检验负性思维的证据，学习更现实、适应性的思维模式（如：即使出现小错误，也不一定意味着彻底失败，别人可能并没那么关注）。*行为评估和干预规划：评估来访者害怕的演讲情境等级，制定分等级的暴露计划。*实施暴露疗法：从焦虑程度较低的情境开始（如对着镜子练习、给信任的朋友讲），逐步过渡到更恐惧的情境（如小组发言、正式演讲），在暴露过程中不使用安全行为（如请求他人鼓励、避免眼神接触），并学习应对焦虑的技巧（如放松训练）。*教授放松技巧和应对策略：如深呼吸、渐进式肌肉放松，以及应对演讲紧张的应对语句。五、论述题结合生物-心理-社会模型，论述社交焦虑障碍是如何产生和维持的，并阐述该模型对于理解和干预社交焦虑障碍的意义。生物-心理-社会模型认为，任何心理障碍的产生和维持都是生物、心理和社会环境因素相互作用的結果。社交焦虑障碍的产生和维持也符合这一模型：生物因素：遗传易感性研究表明，社交焦虑障碍存在家族聚集性，提示遗传因素在发病中发挥作用。神经影像学研究发现在社交焦虑个体中，杏仁核（处理情绪，特别是恐惧和焦虑的关键脑区）可能过度激活，对社交线索的敏感性增高；前额叶皮层（负责情绪调节和决策）的功能也可能受损，导致难以有效抑制焦虑反应。此外，血清素等神经递质的功能异常也与社交焦虑障碍密切相关。这些生物因素为社交焦虑障碍的产生提供了生理基础。心理因素：认知因素是社交焦虑障碍产生和维持的核心心理机制。个体可能具有特定的认知扭曲模式，如过度关注负面评价、灾难化思维、非黑即白思维、情绪化推理等。他们倾向于将社交情境解读为威胁性环境，并对自身在其中的表现持有负面预期。这些认知模式会引发或加剧焦虑情绪。学习理论也发挥作用，例如通过条件反射，中