2025年护理检验有关试题及答案

2025年护理检验有关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是临床常用的血液标本采集方法？

A.静脉采血

B.动脉采血

C.毛细血管采血

D.皮肤穿刺采血

E.淋巴结穿刺采血

2.关于血糖监测的描述，正确的是：

A.空腹血糖是指禁食8小时后的血糖值

B.餐后2小时血糖是从第一口饭开始计时

C.糖化血红蛋白反映近2-3周的血糖控制情况

D.随机血糖是指一天中任意时间的血糖值

E.以上都正确

3.尿常规检查中，下列哪项指标对糖尿病诊断最有价值？

A.尿蛋白

B.尿糖

C.尿酮体

D.尿比重

E.尿pH值

4.下列关于静脉采血的注意事项，错误的是：

A.采血前应确认患者身份

B.采血时应使用一次性无菌采血针

C.采血后应立即将血液注入抗凝管中

D.采血后应指导患者正确按压穿刺点

E.采血前不需要询问患者是否空腹

5.下列哪项不是凝血功能检查的指标？

A.凝血酶原时间(PT)

B.活化部分凝血活酶时间(APTT)

C.纤维蛋白原(FIB)

D.血小板计数(PLT)

E.红细胞沉降率(ESR)

6.关于粪便隐血试验，下列描述错误的是：

A.隐血试验阳性提示消化道可能有出血

B.检查前3天应避免食用动物血和肉类

C.隐血试验特异性高，不会出现假阳性

D.隐血试验可用于消化道肿瘤的筛查

E.隐血试验有化学法和免疫法两种

7.下列关于动脉血气分析标本采集的描述，错误的是：

A.采集部位通常为桡动脉、股动脉或肱动脉

B.采血前应评估患者Allen试验结果

C.采血后应立即混匀标本，防止凝血

D.采血时不需要使用肝素抗凝

E.采血后应立即送检，避免空气进入

8.下列哪项不是痰液标本采集的适应症？

A.呼吸道感染

B.肺结核

C.肺癌

D.高血压

E.支气管扩张

9.关于脑脊液检查的描述，错误的是：

A.脑脊液检查可用于中枢神经系统疾病的诊断

B.正常脑脊液为无色透明液体

C.脑脊液蛋白增高常见于化脓性脑膜炎

D.脑脊液葡萄糖降低常见于病毒性脑膜炎

E.脑脊液采集后应立即送检

10.下列关于微生物标本采集的描述，错误的是：

A.采集标本应遵循无菌操作原则

B.采集标本应在使用抗生素前进行

C.血培养应在发热时采集，最好在使用抗生素前

D.痰培养前不需要患者漱口

E.尿培养应采集清洁中段尿

二、填空题（每题2分，共12分）

1.血常规检查主要包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数及分类和__________等指标。

2.糖化血红蛋白(HbA1c)反映的是过去__________到__________的血糖平均水平。

3.尿常规检查中，__________是反映肾小球滤过功能的重要指标。

4.凝血功能检查中，PT延长常见于__________缺乏或功能异常。

5.粪便常规检查包括一般性状检查、显微镜检查和__________检查。

6.血气分析的主要指标包括pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、__________和剩余碱(BE)。

三、判断题（每题2分，共12分）

1.静脉采血时，止血带绑扎时间不应超过1分钟，以免影响检验结果。（）

2.尿常规检查应采集晨尿，因为晨尿较为浓缩，有利于检出异常成分。（）

3.痰培养标本采集前，患者应先用清水漱口，以减少口腔正常菌群的污染。（）

4.血糖监测时，指尖采血部位应选择手指侧面，避免使用指腹，以减轻疼痛。（）

5.脑脊液检查中，葡萄糖含量降低常见于细菌性脑膜炎。（）

6.微生物标本采集后，应立即送检，如果不能及时送检，可室温保存24小时。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.下列哪些因素会影响血糖监测结果的准确性？（）

A.采血前未清洁手指

B.采血量不足

C.试纸过期或保存不当

D.患者情绪紧张

E.采血后立即挤压手指

2.下列哪些是尿液标本的正确采集方法？（）

A.晨尿：清晨第一次排尿的尿液

B.随机尿：任意时间采集的尿液

C.24小时尿：收集24小时内全部尿液

D.清洁中段尿：排尿前清洁外阴，排尿中段采集

E.导尿标本：通过导尿管采集的尿液

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述静脉采血的操作步骤及注意事项。

2.简述脑脊液检查的临床意义及标本采集的注意事项。

答案及解析

一、单项选择题

1.E

解析：临床常用的血液标本采集方法包括静脉采血、动脉采血、毛细血管采血和皮肤穿刺采血。淋巴结穿刺采血不是常规的血液标本采集方法，主要用于淋巴结疾病的诊断而非常规血液检查。

2.E

解析：空腹血糖是指禁食8-12小时后的血糖值；餐后2小时血糖是从第一口饭开始计时；糖化血红蛋白反映近2-3个月的血糖控制情况；随机血糖是指一天中任意时间的血糖值。以上描述都是正确的。

3.B

解析：尿糖是糖尿病诊断的重要指标，当血糖超过肾糖阈时，尿中会出现糖分。尿蛋白、尿酮体、尿比重和尿pH值对糖尿病也有一定意义，但尿糖是最直接和常用的指标。

4.E

解析：采血前应确认患者身份；采血时应使用一次性无菌采血针；采血后应立即将血液注入适当的抗凝管中；采血后应指导患者正确按压穿刺点，防止出血和血肿。采血前应询问患者是否需要空腹，因为某些检查需要空腹状态。

5.E

解析：凝血功能检查的指标包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板计数(PLT)。红细胞沉降率(ESR)是反映炎症的指标，不属于凝血功能检查。

6.C

解析：隐血试验阳性提示消化道可能有出血，但可能出现假阳性，如食用某些食物或药物后。检查前3天应避免食用动物血和肉类；隐血试验可用于消化道肿瘤的筛查；隐血试验有化学法和免疫法两种。

7.D

解析：动脉血气分析标本采集时，采血针应预先用肝素抗凝，防止标本凝固。采集部位通常为桡动脉、股动脉或肱动脉；采血前应评估患者Allen试验结果；采血后应立即混匀标本，防止凝血；采血后应立即送检，避免空气进入。

8.D

解析：痰液标本采集的适应症包括呼吸道感染、肺结核、肺癌和支气管扩张等。高血压不是痰液标本采集的适应症。

9.D

解析：脑脊液检查可用于中枢神经系统疾病的诊断；正常脑脊液为无色透明液体；脑脊液蛋白增高常见于化脓性脑膜炎；脑脊液葡萄糖降低常见于细菌性脑膜炎，而非病毒性脑膜炎；脑脊液采集后应立即送检。

10.D

解析：微生物标本采集应遵循无菌操作原则；采集标本应在使用抗生素前进行；血培养应在发热时采集，最好在使用抗生素前；尿培养应采集清洁中段尿，采集前患者需要漱口以减少污染；痰培养前患者需要漱口，以减少口腔正常菌群的污染。

二、填空题

1.血小板计数

解析：血常规检查是临床最常用的检验项目之一，主要包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数及分类和血小板计数等指标，这些指标对评估患者的血液系统状态有重要意义。

2.2-3个月

解析：糖化血红蛋白(HbA1c)是血红蛋白与血糖结合的产物，其形成速度与血糖浓度成正比，由于红细胞的寿命约为120天，因此糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的血糖平均水平，是评估长期血糖控制的重要指标。

3.尿蛋白

解析：尿蛋白是反映肾小球滤过功能的重要指标。正常情况下，肾小球滤过膜可以阻止大部分蛋白质通过，当肾小球滤过功能受损时，尿蛋白会增多。尿蛋白的定量检测对肾脏疾病的诊断和评估具有重要意义。

4.凝血因子II

解析：凝血酶原时间(PT)是外源性凝血途径的筛选试验，主要反映凝血因子II、V、VII、X和纤维蛋白原的水平。PT延长常见于凝血因子II(凝血酶原)缺乏或功能异常，也可见于维生素K缺乏或口服抗凝药物治疗。

5.隐血试验

解析：粪便常规检查包括一般性状检查(如颜色、性状等)、显微镜检查(如细胞、寄生虫卵等)和隐血试验。隐血试验用于检测粪便中肉眼不可见的少量出血，对消化道出血性疾病的诊断有重要价值。

6.动脉血氧分压(PaO2)

解析：血气分析的主要指标包括pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)和剩余碱(BE)。这些指标对评估患者的酸碱平衡状态和氧合功能有重要意义，常用于呼吸衰竭和酸碱失衡的诊断和治疗监测。

三、判断题

1.√

解析：静脉采血时，止血带绑扎时间不应超过1分钟，因为长时间绑扎会导致局部组织淤血、缺氧，可能影响某些检验结果，如钾离子浓度会升高，乳酸浓度也会升高。

2.√

解析：晨尿是指清晨第一次排尿的尿液，经过一夜的浓缩，尿液中各种成分浓度较高，有利于检出异常成分，是尿常规检查的理想标本。

3.√

解析：痰培养标本采集前，患者应先用清水漱口，以减少口腔正常菌群的污染，提高痰培养的准确性。对于咳痰困难的患者，可采用高渗盐水雾化诱导排痰。

4.√

解析：指尖采血部位应选择手指侧面，该部位神经末梢较少，疼痛感较轻。应避免使用指腹，因为指腹脂肪层较厚，出血量可能不足。采血后应轻轻按摩手指，不要用力挤压，以免组织液混入血液影响结果。

5.√

解析：脑脊液葡萄糖含量降低常见于细菌性脑膜炎，因为细菌消耗葡萄糖。而病毒性脑膜炎时，脑脊液葡萄糖含量通常正常或轻度降低。

6.×

解析：微生物标本采集后，应立即送检，如果不能及时送检，应根据不同标本类型进行适当保存。一般细菌标本可冷藏保存(2-8℃)，但不要冷冻；病毒标本可冷冻保存(-20℃或-70℃)；厌氧标本应保持厌氧状态立即送检。

四、多项选择题

1.ABCDE

解析：多种因素会影响血糖监测结果的准确性。采血前未清洁手指可能导致污染；采血量不足会导致结果不准确；试纸过期或保存不当会影响反应；患者情绪紧张可能导致应激性血糖升高；采血后立即挤压手指可能导致组织液混入血液，稀释样本，使结果偏低。

2.ABCDE

解析：尿液标本的正确采集方法包括：晨尿(清晨第一次排尿的尿液)、随机尿(任意时间采集的尿液)、24小时尿(收集24小时内全部尿液)、清洁中段尿(排尿前清洁外阴，排尿中段采集)和导尿标本(通过导尿管采集的尿液)。不同类型的尿液标本适用于不同的检查目的。

五、简答题

1.静脉采血的操作步骤及注意事项：

操作步骤：

(1)核对患者信息，解释采血目的，取得患者配合

(2)准备用物：一次性采血针、真空采血管、消毒液、棉签、止血带、手套等

(3)选择合适的静脉，通常为肘前静脉

(4)扎止血带，嘱患者握拳

(5)消毒穿刺部位，直径≥5cm

(6)穿刺静脉，见回血后，将真空采血管插入采血针另一端

(7)待血液达到所需量后，松开止血带，嘱患者松拳

(8)拔出针头，用棉签按压穿刺点3-5分钟

(9)整理用物，标本标记后送检

注意事项：

(1)严格执行无菌操作，防止交叉感染

(2)止血带绑扎时间不超过1分钟

(3)根据检验项目选择合适的采血管和采血顺序

(4)采血后立即轻轻颠倒混匀抗凝管数次，防止血液凝固

(5)告知患者按压穿刺点的方法和时间，避免皮下血肿

(6)对晕血患者应采取适当措施，防止发生晕厥

2.脑脊液检查的临床意义及标本采集的注意事项：

临床意义：

(1)诊断中枢神经系统感染：如脑膜炎、脑炎等

(2)诊断脑膜疾病：如脑膜白血病、脑膜转移癌等

(3)诊断神经系统疾病：如多发性硬化、格林-巴利综合征等

(4)评估颅内压和脑脊液循环情况

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