2024年9月临床医学练习题与参考答案解析

2024年9月临床医学练习题与参考答案解析

一、多选题（共40题，每题1分，共40分）

1.属于非语言性行为的是（）

A、亲切的抚摸

B、真诚的微笑

C、滔滔不绝的倾诉

D、沉默

E、全神贯注的倾听

正确答案：ABDE

答案解析：非语言性行为包括面部表情、眼神、姿态、动作、触摸

等。沉默属于非语言沟通中的一种形式；真诚的微笑能传达情感；

亲切的抚摸是一种非语言的表达；全神贯注的倾听虽没有语言交流,

但通过肢体动作等表现出专注，也属于非语言性行为范畴。而滔滔

不绝的倾诉属于语言性行为。

2.以下哪些是常见的肺副叶（）

A、上副叶

B、后副叶

C、下副叶

D、左中副叶

E、奇叶

正确答案：BCDE

3.压电材料有多种，下列属于压电材料的是（）

A、石英晶体

B、压电陶瓷

C、错钛酸铅

D、压电有机聚合物

E、合金材料

正确答案：ABCD

答案解析：石英晶体是常见的压电材料；错钛酸铅是典型的压电陶

瓷材料，属于压电材料•；压电陶瓷是重要的压电材料；压电有机聚

合物也属于压电材料范畴。而合金材料一般不具备压电特性，不属

于压电材料。

4.持续皮下胰岛素输注适应证有（）

A、I型糖尿病和重症n型糖尿病

B、反复发作低血糖的病人

C、酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷

D、手术和应激状态

E、常有“黎明现象”者

正确答案：ABODE

答案解析：持续皮下胰岛素输注的适应证包括：1型糖尿病和重症2

型糖尿病；反复发作低血糖的病人；酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷;

手术和应激状态；常有“黎明现象”者等。1型糖尿病患者自身胰

岛素分泌绝对不足，常需外源性胰岛素补充，持续皮下胰岛素输注

能更好模拟生理胰岛素分泌模式，故A正确。反复发作低血糖的病

人，持续皮下胰岛素输注可更精准控制血糖，减少低血糖发生风险,

B正确。酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷患者在治疗过程中合理应用

持续皮下胰岛素输注有助于稳定血糖水平，促进病情恢复，C正确。

手术和应激状态下机体代谢改变，持续皮下胰岛素输注利于维持血

糖稳定，D正确。常有“黎明现象”者，通过持续皮下胰岛素输注

可更好地应对清晨血糖高峰，E正确。

5.根据世界卫生组织的规定，老龄化社会划分的标准是（）

A、60岁及以上人口数占总人口数比例的10%以上

B、60岁以上人口数占总人口数比例的10%以上

C、65岁以上人口数占总人口数比例的10%以上

D、65岁及以上人口数占总人口数比例的7%以上

E、65岁以上人口数占总人口数比例的7%以上

正确答案：AD

6•关于x线管的阳极特性，错误的是（）

A、管电压相同，灯丝电流增加，管电流增加

B、管电压相同，灯丝电流增加，管电流减小

C、灯丝加热为定值时，管电压增加，管电流增加

D、管电流相同，管电压高的灯丝加热电流低

E、管电压增高，空间电荷减少，管电流减小

正确答案：BE

7.以被照体姿势命名的位置有（）

A、经眶位

B、前弓位

C、蛙式位

D、谢氏位

9.颅中窝骨折的典型临床表现为（）

A、嗅神经损伤

B、脑脊液鼻漏

C、脑脊液耳漏

D、视神经损伤

E、Battle征

正确答案：BC

10.流行性腮腺炎可同时累及（）

A、扁桃体

B、颈淋巴结

C、甲状腺

D、舌下腺

E、颌下腺

正确答案：BDE

答案解析：流行性腮腺炎主要侵犯腮腺，也可同时累及颌下腺、舌

下腺及颈淋巴结。一般不累及扁桃体和甲状腺。

11.下列哪些麻醉方法属于部位麻醉（）

A、区域阻滞麻醉

B、椎管内麻醉

C、表面麻醉

D、神经阻滞麻醉

E、局部浸润麻醉

正确答案：ABODE

答案解析：表面麻醉是将局部麻醉药应用于黏膜表面，使黏膜下神

经末梢麻醉，属于部位麻醉；区域阻滞麻醉是围绕手术区四周和底

部注射局部麻醉药，阻滞进入手术区的神经纤维，属于部位麻醉；

椎管内麻醉是将局部麻醉药注入椎管内的不同腔隙，使部分脊神经

的传导功能发生可逆性阻滞，属丁部位麻醉；神经阻滞麻醉是在神

经干、丛、节的周围注射局部麻醉药，阻滞其冲动传导，使所支配

的区域产生麻醉作用，属于部位麻醉；局部浸润麻醉是沿手术切口

线分层注射局部麻醉药，阻滞组织中的神经末梢，属于部位麻醉。

所以以上选项均正确。

12.II型呼吸衰竭病人持续低流量吸氧的理由有（）

A、呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差

B、呼吸的维持主要是由缺氧对中枢化学感受器的刺激

C、吸入高浓度氧会导致病人呼吸变慢变浅

D、避免加重通气/血流比例失调

E、血红蛋白氧离曲线特征

正确答案：ACDE

答案解析：n型呼吸衰竭病人持续低流量吸氧的理由如下：呼吸中

枢化学感受器对二氧化碳反应差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈

动脉体、主动脉体化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，氧分压迅

速上升，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激，导致病人呼吸变

慢变浅，二氧化碳潴留加重，同时避免加重通气/血流比例失调，且

符合血红蛋白氧离曲线特征。选项B中呼吸的维持主要是由缺氧对

中枢化学感受器的刺激表述错误，应为外周化学感受器。

13.胆囊造痿术的手术指征包括：（）

A、胆囊结石

B、急性胆囊炎病情危重，不宜行胆囊切除者

C、急性胆囊炎局部解剖不清

D、存在严重合并症的急性胆囊炎，如心、肾功能不全，不能耐受胆

囊切除术

E、以上都对

正确答案：BCD

14.超声引导下经皮穿刺肾囊肿的适应证是（）

A、疑为肾脓肿

B、疑为肾结石

C、影像学难确诊的肾囊性病变

D、疑为肾囊肿合并囊内感染

E、疑为恶性病变，不宜外科手术探查者

正确答案：ACDE

15.严重烧伤病人的急救措施包括（）

A、加强呼吸护理

B、迅速脱离致热原

C、立即清创

D、镇静止痛

E、减少沾染

正确答案：ABDE

答案解析：严重烧伤病人急救时应迅速脱离致热原，如火焰烧伤应

尽快灭火、脱去燃烧衣物等；减少沾染，避免再污染；镇静止痛，

可使用适当的镇痛药物缓解疼痛；加强呼吸护理，保持呼吸道通畅

等。而立即清创一般不是急救时的首要措施，多在后续的正规治疗

阶段进行。

16.下述哪些因素可促使肾功能受损（）

A、心力衰竭

B、感染

C、血容量不足

D、肾毒性药物的使用

E、尿路结石

正确答案：ABCDE

答案解析：血容量不足可导致肾脏灌注减少，影响肾功能；感染可

能引发肾实质炎症等损害肾功能；尿路结石可造成尿路梗阻，引起

肾积水等进而损害肾功能；心力衰竭时心脏射血功能下降，肾灌注

不足，影响肾功能；肾毒性药物的使用直接对肾脏产生毒性作用，

损害肾功能。

17.医用氧气的质量标准应达到（）

A、无杂质，无有害气体

B、氧浓度不少于99.5%

C、水汽不高于5mL/瓶

D、温度不高于22℃

E、二氧化碳浓度不高于0.05%

正确答案：ABCE

答案解析：医用氧气质量标准要求无杂质、无有害气体；氧浓度不

少于99.5%；水汽不高于5mL/瓶；二氧化碳浓度不高于0.05%。而

温度一般没有不高于22C这个特定质量标准要求。

18.被动湿化的缺点有（）

A、增加与呼吸机相关的感染的机会

B、增加呼气阻力

C、增加吸气阻力

D、比主动湿化效果差

E、会过度湿化

正确答案：BCD

19.在观察骨肿瘤的影像时，应注意（）

A、骨质改变

B、骨膜增生

C、发病部位

D、周围软组织改变

E、病变数目

正确答案：ABODE

答案解析：骨肿瘤的影像观察需要全面且细致。发病部位对骨肿瘤

的诊断具有重要提示作用，不同部位好发的骨肿瘤类型有所不同。

病变数目有助于判断是单发还是多发，这在某些骨肿瘤的诊断中具

有鉴别意义。骨质改变是骨肿瘤的重要表现，包括骨质破坏、骨质

增生、骨质疏松等多种形式，能反映肿瘤的生长方式和对骨质的影

响。骨膜增生也是骨肿瘤的常见表现之一，其形态、范围等对诊断

有帮助。周围软组织改变同样不可忽视，如有无肿胀、肿块等，可

提示肿瘤是否侵犯周围软组织及侵犯程度，综合这些方面才能更准

确地观察和诊断骨肿瘤。

20.主动脉夹层剥离的手术指征有（）

A、A型（DeB社keyT型和n型）主动脉夹层剥离

B、B型内科治疗无效，疼痛持续，提示病变在进展

C、出现威胁生命的并发症

D、不能手术

E、生命体征不稳定

正确答案：ABC

答案解析：1.**A型（DeBakeyI型和H型）主动脉夹层剥离**:

-A型主动脉夹层病情凶险，进展迅速，手术治疗是主要的治疗方

法。因为这类夹层累及范围广泛，常累及升主动脉，如不及时手术,

容易导致主动脉破裂等严重后果，所以是手术指征之一。2.**B

型内科治疗无效，疼痛持续，提示病变在进展**:-B型主动

脉夹层一般优先考虑内科治疗，但如果内科治疗效果不佳，疼痛持

续不缓解且提示病变仍在进展，说明病情有恶化趋势，此时手术干

预可能是必要的，以防止进一步的严重并发症发生，故也是手术指

征。3.**出现威胁生命的并发症**:-当出现如主动脉破裂、

重要脏器灌注不良等威胁生命的并发症时，需要紧急手术来挽救生

命，所以这是明确的手术指征。4.**不能手术**:-这显然

不是手术指征，而是与手术指征相反的情况。5.**生命体征不稳

定**:-生命体征不稳定时，需要综合评估病情，一般不是手

术的禁忌证，而是可能更需要通过手术等积极治疗手段来稳定生命

体征，所以它不是手术指征的表述。

21.患葡萄胎2年内避免选用的避孕方式为（）

A、药物避孕

B、避孕膜

C、宫内节育器

D、避孕套

E、安全期避孕

正确答案：AC

22.关于X线检查的正确注意事项是（）

A、应力求以最少放射线而可获得足够的诊断数据

B、有足够的放射学知识并注意放射线量

C、决定适应证时应选择最合适的X线检查方法，并要使用能完成该

检查的X线装置

D、如利用其他检查方法能获得与X线检查相同效果的话，也应首选

做X线检查

E、未经专门训练的医生应避免随意做X线工作

正确答案：ABCE

答案解析：A选项，应力求以最少放射线而可获得足够的诊断数据,

这是合理利用X线检查，减少患者辐射剂量的重要原则；B选项，

有足够的放射学知识并注意放射线量，能更好地规范操作和保护患

者；C选项，决定适应证时应选择最合适的X线检查方法，并要使

用能完成该检查的X线装置，可提高检查准确性和安全性；E选项,

未经专门训练的医生应避免随意做X线工作，防止因操作不规范带

来不良后果。而D选项错误，如利用其他检查方法能获得与X线检

查相同效果的话，应优先选择其他对患者辐射小的检查方法，而不

是首选X线检查。

23.胸外科病人手术后健康指导包括()

A、手爬墙锻炼

B、鼓励病人经口进食

C、上肢外展、上举锻炼

D、术后早期督促病人在床上活动肢体

E、加强营养

正确答案：ABCDE

答案解析：L术后早期督促病人在床上活动肢体：可促进血液循环,

防止下肢深静脉血栓形成等并发症，对病人术后恢复很重要。2.上

肢外展、上举锻炼：有助于恢复上肢的活动功能，减少因手术可能

导致的上肢活动受限。3.加强营养：为术后身体恢复提供充足的能

量和营养物质，促进伤口愈合等。4.鼓励病人经口进食：保证营养

摄入途径，利于身体恢复。5.手爬墙锻炼：也是上肢功能锻炼的一

种方式，可逐步增加上肢的活动范围和力量，促进康复。

24.电击伤的院内救护措施包括()

A、保持呼吸道通畅

B、维持有效循环

C、脑水肿的防治

D、维持水电解质平衡

E、创面处理

正确答案：ABODE

答案解析：1.保持呼吸道通畅：电击伤可能导致呼吸肌麻痹等影响

呼吸功能，保持呼吸道通畅是首要任务，可防止窒息，所以A正确。

2.维持有效循环：电击伤可引起心律失常、心脏骤停等，维持有效

循环对于保障重要脏器灌注至关重要，故B正确。3.脑水肿的防治:

电击伤后可能引发脑水肿，影响脑功能，及时防治脑水肿很关键，C

正确。4.维持水电解质平衡：电击伤后的创伤反应等可导致水电解

质紊乱，维持其平衡有利于机体恢复，D正确。5.创面处理：电击

伤会造成皮肤等组织损伤形成创面，正确处理创面可预防感染等并

发症，促进愈合，E正确。

25.头抱菌素具有以下特点（）

A、抗菌谱广

B、杀菌力强

C、过敏反应少

D、对B-内酰胺酶稳定

E、耐青霉素酶

正确答案：ABDE

26.角膜的组织结构特点是（）

A、由致密且相互交错的胶原纤维组成

B、含丰富的感觉神经

C、无血管

D、具有透明性

E、角膜前面有泪膜

正确答案：BCD

27.乳腺癌的种类很多，在超声显示上有特征性的是（）

A、黏液癌

B、炎性乳癌

C、未分化癌

D、乳头状导管癌

E、硬癌

正确答案：DE

28.超声仪器的图像处理包括（）

A、图像显不器

B、后处理

C、超声扫描装置

D、预处理

E、数字扫描转换器

正确答案：BE

29.肾移植术后可发生的并发症有（）

A、排异反应

B、尿瘦

C、尿路梗阻

D、消化道出血

E、出血

正确答案：ABODE

答案解析：肾移植术后并发症较多。排异反应是常见且重要的并发

症，可导致移植肾失功等严重后果；手术部位出血也是可能出现的

情况；尿痰多因输尿管吻合等问题引起；尿路梗阻可由多种原因导

致，影响尿液引流；肾移植术后患者可能因各种因素出现消化道出

血等情况。

30.下列疾病抗感染治疗的原则，哪些正确（）

A、肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗，体温正常3日后可停药

B、金黄色葡萄球菌肺炎选用苯嘎西林或第一代头袍菌素、万古霉素

治疗

C、支原体、衣原体肺炎选用B内酰胺类抗生素治疗

D、急性吸入性肺脓肿首选大剂量青霉素G治疗

E、急性吸入性肺脓肿抗生素治疗至体温正常，咳痰基本消失时停药

正确答案：ABD

答案解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗，热退后3天可停药,

A正确。金黄色葡萄球菌肺炎选用苯喋西林或第一代头刑菌素、万

古霉素治疗，B正确。支原体、衣原体肺炎选用大环内酯类抗生素

治疗，而不是P内酰胺类，C错误。急性吸入性肺脓肿首选大剂量

青霉素G治疗，D正确。急性吸入性肺脓肿抗生素治疗至症状完全

消失后继续应用2周，E错误。

31.贫血的治疗方法包括（）

A、输血

B、脾切除

C、骨髓移植

D、药物治疗

E、病因治疗

正确答案：ABODE

答案解析：病因治疗是纠正贫血的关键，针对不同病因采取相应措

施。药物治疗可补充造血原料等。脾切除适用丁•某些因脾功能亢进

导致的贫血。输血能迅速改善严重贫血症状。骨髓移植可用于治疗

一些严重的造血干细胞疾病导致的贫血。这些都是贫血常见的治疗

方法。

32.老年人心肌梗死的不典型临床表现有（）

A、发病早期易发生心律失常

B、疼痛症状不典型

C、原有的基础疾病症状突出

D、胸痛剧烈

E、常以休克、心衰、脑循环衰竭和胃肠道症状为首发

正确答案：ABCE

33.正常足月新生儿期应进行的预防接种有（）

A、百白破疫苗

B、乙型肝炎疫苗

C、卡介苗

D、乙型脑炎疫苗

E、脊髓灰质炎糖丸

正确答案：BC

答案解析：正常足月新生儿期应进行的预防接种有卡介苗和乙型肝

炎疫苗。百白破疫苗3、4、5月龄和18月龄接种；乙型脑炎疫苗一

般在8月龄和2周岁接种；脊髓灰质炎糖丸2、3、4月龄和4周岁

接种。

34.法洛四联症的二维切面超声心动图特征为（）

A、右心室流出道变窄

B、室间隔回声不连续

C、主动脉骑跨于室间隔上

D、右心室前壁增厚

E、主动脉内径增宽

正确答案：ABODE

答案解析：法洛四联症的二维超声心动图表现：主动脉内径增宽，

位置前移，骑跨于室间隔之上；肺动脉狭窄，以右心室流出道狭窄

多见；室间隔连续性中断，较大的室间隔缺损；右心室肥厚，右心

室前壁增厚。这些都是法洛四联症典型的二维切面超声心动图特征。

35.超声波的三个基本物理量为（）

A、声特性阻抗

B、声速

C、波长

D、超声场

E、频率

正确答案：BCE

答案解析：频率、波长、声速是超声波的三个基本物理量。频率决

定了超声波的音调高低；波长与频率和声速相关，三者关系为：声

速二波长X频率；声速取决于传播介质的性质等。声特性阻抗是与介

质声学特性有关的物理量，超声场是超声传播的空间区域，它们不

属于超声波的三个基本物理量。

36.下列哪些是胃癌的高危因素（）

A、慢性萎缩性胃炎

B、慢性浅表性胃炎

C、胃息肉

D、胃酸缺乏症

E、胃溃疡

正确答案：ACDE

答案解析：胃癌的高危因素包括：胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃

疡、胃酸缺乏症等,，慢性浅表性胃炎一般不被认为是胃癌的高危因

素。

37.人工流产术常见的并发症有（）

A、人工流产综合征

B、子宫穿孔

C、感染

D、术中出血

E、吸宫不全或漏吸

正确答案：ABODE

答案解析：1.子宫穿孔：是人工流产术的严重并发症之一，多因手

术操作不当，如器械进入宫腔的深度超过子宫实际长度等。2.人工

流产综合征：由于手术时疼痛或局部刺激，使受术者在术中或术毕

出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严

重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。3.吸宫

不全或漏吸：吸宫不全指人工流产术后部分妊娠组织物残留；漏吸

是指未吸出胚胎及绒毛而导致继续妊娠。4.感染：可因手术时无菌

操作不严格、生殖道原有慢性炎症未彻底治疔等引起，表现为子宫

内膜炎、输卵管炎等。5.术中出血：多发生于妊娠月份较大、子宫

收缩不良等情况。

38.心搏骤停的临床表现有（）

A、呼吸停止

B、意识丧失

C、瞳孔散大

D、大动脉搏动消失

E、反射消失

正确答案：ABCD

39.放射介入治疗前准备包括（）

A、治疗前4~6小时禁水

B、做好碘过敏试验

C、停用显影效果的药物

D、穿刺处备皮

E、术前做好出、凝血时间测定

正确答案：ABODE

答案解析：1.**治疗前4-6小时禁水**:防止术中因呕吐等导致

误吸等不良情况发生。2.**做好碘过敏试验**:因为放射介入治疗

可能会使用含碘造影剂，碘过敏者使用造影剂可能引发严重过敏反

应。3.**穿刺处备皮**:可以减少局部感染的风险，利于穿刺操作。

4.**术前做好出、凝血时间测定**:了解患者凝血功能，评估术中

及术后出血风险，以便采取相应措施。5.**停用显影效果的药物**:

避免药物影响影像诊断效果，确保介入治疔过程中图像的准确性，

利于医生准确操作。

40.下述法洛四联症的彩色多普勒表现不正确的是（）

A、主肺动脉舒张期红色为主五彩镶嵌色高速血流

B、左心室和主动脉内蓝色为主五彩镶嵌色高速血流

C、右心房出现红色和蓝色分流性血流

D、主肺动脉内收缩期蓝色为主五彩镶嵌色高速血流

E、右心室出现红色和蓝色分流性血流

正确答案：ABC

二、判断题（共40题，每题1分，共40分）

1.口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75g后

分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖。

（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

2.阿托品与脱氧肾上腺素均可用于扩瞳，但前者可升高眼内压，后

者对眼压无明显影响。（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

3.异丙肾上腺素可用于治疗哮喘，普蔡洛尔则禁用于哮喘病人。（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

4.纤维胃镜目视诊断为胃癌而活检未发现癌细胞可排除胃癌。（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

5.根据CT值测量可以分辨体层层面不同软组织结构及病变。（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

6.椎管内肿瘤包括脊髓本身及其邻近组织的原发或转移性肿瘤。（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

7.睾丸不能分泌雌激素，卵巢不能分泌雄激素。（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

8.头面部损伤超过8小时清创者，应行延期缝合。（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

9.超声导向穿刺选针时应采用“先细后粗”原则，抽吸时避免在同

一部位反复进针。（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

10.医师可以使用由国家卫生和计划生育委员会公布的药品习惯名称

开具处方。（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

11.尿糖定量测定可用甲醛防腐。（）

A^正确

B、错误

正确答案：B

12.股骨颈骨折晚欺最常见的并发症是股骨头缺血性坏死。（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

13.在器质性疾病与功能性疾病鉴别有困难时，首先应考虑功能性疾

病的诊断。（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

14.防风既可以祛外风，又可以熄内风。（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

15.尿纤维蛋白原阳性，表明肾脏炎症过程仍在进行，经治疗后持续

阳性者，预后较差。（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

16.胸腔穿刺应沿肋骨下缘进针。（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

17.肾炎是由细菌感染肾脏而发生的。（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

18.冬虫夏草属动物类加工中药。（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

19.肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胭类或噬喳烷二酮类口服

降糖药。（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

20.过量肝素引起出血可用鱼精蛋白对抗。（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

21.应用雄激素治疗，病情好转后应立即停止服药。（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

22.金锁固精丸具有补肾益精的功效，用于肾虚腰痛，尿后余沥，遗精

早泄，阳痿不育。（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

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