临床护理考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页临床护理考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况明显不符，应采取的首要措施是（）。

（）A.立即执行医嘱，并向医生报告异常

（）B.暂缓执行医嘱，并向上级护士长汇报

（）C.联系医生，确认医嘱无误后再执行

（）D.忽略医嘱中的小错误，按主要部分执行

答：________

2.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、面色苍白，护士应首先考虑（）。

（）A.输液速度过快

（）B.输液管路堵塞

（）C.输液药物过敏

（）D.患者情绪紧张

答：________

3.使用呼吸机辅助呼吸的患者，护士在交接班时应重点观察（）。

（）A.患者皮肤颜色

（）B.呼吸机参数设置

（）C.气管插管深度

（）D.患者体温

答：________

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

（）A.定时更换体位

（）B.使用防压疮床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.按时给予营养补充

答：________

5.护士在采集患者静脉血标本时，错误的做法是（）。

（）A.严格核对患者信息

（）B.使用无菌操作技术

（）C.先抽血常规再抽生化标本

（）D.按照不同检验要求选择采血管

答：________

6.患者术后出现疼痛，护士评估疼痛程度时，常用的工具是（）。

（）A.数字评分法

（）B.面部表情评分法

（）C.视觉模拟评分法

（）D.以上都是

答：________

7.护士指导糖尿病患者进行胰岛素注射时，错误的做法是（）。

（）A.提前冷藏胰岛素

（）B.针头角度为45°进针

（）C.注射部位需轮换

（）D.注射后需用力按摩局部

答：________

8.护理记录中，描述患者病情变化应遵循的原则是（）。

（）A.客观、准确、及时

（）B.主观、详细、全面

（）C.简洁、模糊、概括

（）D.秘密、隐晦、避免冲突

答：________

9.护士在协助患者翻身时，为预防压疮，应重点保护（）。

（）A.肩胛部

（）B.髋部

（）C.膝关节

（）D.足跟

答：________

10.患者输血过程中出现发热寒战，护士应首先采取的措施是（）。

（）A.减慢输血速度

（）B.给予退热药物

（）C.暂停输血并报告医生

（）D.监测生命体征

答：________

11.护士在执行无菌操作时，错误的做法是（）。

（）A.洗手并穿戴无菌手套

（）B.操作时保持身体正直

（）C.勿面对无菌物品说话

（）D.使用无菌持物钳夹取无菌物品时反复消毒钳端

答：________

12.患者因焦虑导致睡眠障碍，护士可采取的干预措施包括（）。

（）A.播放轻音乐

（）B.指导放松训练

（）C.减少夜间巡视

（）D.以上都是

答：________

13.护士在为患者进行导尿时，错误的做法是（）。

（）A.严格无菌操作

（）B.充分润滑导尿管

（）C.导尿后立即放尿

（）D.定期更换尿袋

答：________

14.护士发现患者躁动不安，可能的原因包括（）。

（）A.疼痛

（）B.脱水

（）C.药物影响

（）D.以上都是

答：________

15.护士在测量血压时，错误的做法是（）。

（）A.被测者坐位，肱动脉与心脏齐平

（）B.袖带松紧度以能插入1指为宜

（）C.充气至肱动脉搏动消失再升高20mmHg

（）D.每次测量前需校准血压计

答：________

16.护士在协助患者进行深静脉置管时，需重点观察（）。

（）A.颈部静脉充盈情况

（）B.穿刺点有无渗血

（）C.患者有无呼吸困难

（）D.以上都是

答：________

17.护士指导患者进行胸腔闭式引流时，错误的做法是（）。

（）A.保持引流管通畅

（）B.定期挤压引流管

（）C.引流瓶低于胸腔水平

（）D.引流液颜色突然变鲜红

答：________

18.护士发现患者用药错误，应立即采取的措施是（）。

（）A.立即通知医生

（）B.记录错误过程

（）C.向患者解释情况

（）D.以上都是

答：________

19.护士在为患者进行口腔护理时，错误的做法是（）。

（）A.使用生理盐水漱口

（）B.清洁时动作轻柔

（）C.忽略舌苔清洁

（）D.每日护理1-2次

答：________

20.护士在交接班时，关于患者病情变化的描述应（）。

（）A.简洁明了

（）B.重点突出

（）C.避免主观判断

（）D.以上都是

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在进行健康宣教时，应包含的内容包括（）。

（）A.患者病情介绍

（）B.用药指导

（）C.饮食建议

（）D.运动方案

（）E.病情监测方法

答：________

22.护士在协助患者进行心肺复苏时，需注意（）。

（）A.胸部按压深度5-6cm

（）B.按压频率100-120次/分钟

（）C.胸部按压与人工呼吸比例为30:2

（）D.开放气道时使用仰头抬颏法

（）E.按压时双手交叠

答：________

23.护士在为患者进行静脉输液时，需观察的内容包括（）。

（）A.输液速度

（）B.液体颜色

（）C.患者有无发热

（）D.静脉有无肿胀

（）E.注射部位有无疼痛

答：________

24.护士在为患者进行肌肉注射时，需注意（）。

（）A.选择合适的注射部位

（）B.注射前回抽有无回血

（）C.注射速度宜慢

（）D.注射后需按摩局部

（）E.一次注射量不宜过大

答：________

25.护士在处理医疗纠纷时，应遵循的原则包括（）。

（）A.保护患者隐私

（）B.及时上报

（）C.保持冷静

（）D.避免争吵

（）E.寻求法律援助

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，有权拒绝不合理的医嘱。（）

答：________

27.护士在采集患者信息时，可随意询问与病情无关的问题。（）

答：________

28.护士在为患者进行导尿时，需严格执行无菌操作。（）

答：________

29.护士在测量血压时，袖带过紧会导致血压测量值偏低。（）

答：________

30.护士在协助患者翻身时，需注意保持患者肢体功能位。（）

答：________

31.护士在为患者进行氧气吸入时，需注意氧流量和氧浓度的调节。（）

答：________

32.护士在记录护理记录时，可使用缩写或代号。（）

答：________

33.护士在为患者进行静脉输液时，发现溶液中有沉淀应立即使用。（）

答：________

34.护士在处理患者投诉时，应先解释说明，再记录情况。（）

答：________

35.护士在为患者进行深静脉置管时，需注意预防感染。（）

答：________

四、填空题（共10分，每空1分）

1.护士在执行医嘱时，需遵循______、______、______、______的原则。

答：________、________、________、________

2.护士在为患者进行口腔护理时，需使用______、______、______、______等工具。

答：________、________、________、________

3.护士在协助患者进行深静脉置管时，需注意______、______、______。

答：________、________、________

4.护士在处理医疗纠纷时，应遵循______、______、______的原则。

答：________、________、________

5.护士在为患者进行氧气吸入时，需注意______、______、______。

答：________、________、________

五、简答题（共25分）

1.简述护士在执行医嘱时的注意事项。（5分）

答：________

2.结合临床实际，分析护士在预防压疮时需采取哪些措施？（5分）

答：________

3.护士在为患者进行静脉输液时，如何判断输液是否通畅？（5分）

答：________

4.护士在处理患者投诉时，应遵循哪些步骤？（5分）

答：________

5.护士在协助患者进行心肺复苏时，需注意哪些要点？（5分）

答：________

六、案例分析题（共20分）

案例：患者，女，68岁，因脑梗死入院治疗。护士在巡视时发现患者躁动不安，家属表示患者近期睡眠质量较差，且疼痛明显。护士测量血压为160/95mmHg，体温37.5℃，心率110次/分钟。

问题：

1.分析患者躁动不安的可能原因。（5分）

答：________

2.护士应采取哪些措施缓解患者躁动？（5分）

答：________

3.总结护士在处理此类患者时应注意哪些问题？（5分）

答：________

4.如患者出现血压持续升高，护士应如何处理？（5分）

答：________

参考答案及解析

一、单选题

1.C

解析：护士发现医嘱错误时，应首先联系医生确认，避免盲目执行导致患者伤害。A选项错误，立即执行可能导致错误后果；B选项错误，暂缓执行前需确认医嘱；D选项错误，忽略错误可能导致严重后果。

2.C

解析：患者输血过程中出现发热寒战，首先考虑输血反应，需立即暂停输血并报告医生。A、B、D选项可能是其他原因，但非首要考虑。

3.C

解析：使用呼吸机患者，气管插管深度直接影响通气效果，需重点观察。A、B、D选项也是重要观察内容，但非首要。

4.A

解析：预防压疮的关键是定时翻身，减轻局部压迫。B、C、D选项是辅助措施。

5.C

解析：不同检验项目需使用不同采血管，不能混用。A、B、D选项是正确做法。

6.D

解析：评估疼痛程度需结合多种工具，提高准确性。A、B、C选项均为常用工具。

7.D

解析：胰岛素注射后无需按摩局部，以免影响吸收。A、B、C选项是正确做法。

8.A

解析：护理记录应客观、准确、及时，避免主观描述。B、C、D选项描述不准确。

9.D

解析：足跟是骨骼突出部位，易受压产生压疮。A、B、C选项也是需注意部位，但足跟风险更高。

10.C

解析：输血反应需立即暂停输血并报告医生，其他措施是后续处理。A、B、D选项是辅助措施。

11.D

解析：无菌持物钳夹取无菌物品时只需消毒钳端一次，反复消毒会降低无菌效果。A、B、C选项是正确做法。

12.D

解析：以上措施均有助于缓解焦虑患者睡眠障碍。A、B、C选项均为有效干预。

13.C

解析：导尿后应等待片刻再放尿，避免膀胱过度充盈。A、B、D选项是正确做法。

14.D

解析：躁动不安可能由多种原因导致，需综合分析。A、B、C选项均为可能原因。

15.A

解析：肱动脉应与心脏齐平，过高或过低会导致测量值偏差。B、C、D选项是正确做法。

16.D

解析：深静脉置管需观察多个方面，确保安全。A、B、C选项均需注意。

17.C

解析：引流瓶应高于胸腔水平，利用重力引流。A、B、D选项是正确做法。

18.D

解析：发现用药错误应立即上报并采取相应措施，同时记录情况。A、B、C选项均需执行。

19.C

解析：舌苔清洁也是口腔护理的重要部分。A、B、D选项是正确做法。

20.D

解析：交接班时应简洁明了、重点突出、避免主观判断。A、B、C选项均需注意。

二、多选题

21.ABCDE

解析：健康宣教应全面覆盖患者所需了解的内容。A、B、C、D、E选项均属健康宣教范畴。

22.ABCD

解析：心肺复苏需注意多个要点，确保抢救有效性。E选项错误，按压时双手应交叠。

23.ABCDE

解析：静脉输液需全面观察，确保安全。A、B、C、D、E选项均需注意。

24.ABCDE

解析：肌肉注射需注意多个方面，确保注射安全有效。A、B、C、D、E选项均属正确做法。

25.ABCD

解析：处理医疗纠纷需遵循专业原则，避免事态扩大。E选项错误，法律援助需根据情况决定。

三、判断题

26.√

27.×

解析：采集患者信息应围绕病情，避免无关问题。

28.√

29.×

解析：袖带过紧会导致血压测量值偏高。

30.√

31.√

32.×

解析：护理记录应使用规范语言，避免缩写或代号。

33.×

解析：溶液中有沉淀应立即更换，不能使用。

34.×

解析：应先记录情况，再解释说明。

35.√

四、填空题

1.遵医嘱、安全、及时、准确

解析：执行医嘱需遵循核心原则，确保患者安全。

2.洗必泰漱口液、棉球、压舌板、吸水管

解析：口腔护理需使用规范工具，确保清洁。

3.无菌操作、导管固定、预防感染

解析：深静脉置管需注意多个方面，确保安全。

4.客观、及时、上报

解析：处理医疗纠纷需遵循专业原则。

5.氧流量、氧浓度、患者反应

解析：氧气吸入需注意多个方面，确保有效。

五、简答题

1.答：①严格核对医嘱（患者信息、药物、剂量、用法）；②确认医嘱合理性；③如发现错误，立