2025年中华护理学会团标标准解读试题(附答案)

2025年中华护理学会团标标准解读试题(附答案)（满分120分，闭卷，180分钟）一、单项选择题（每题1分，共30分）下列每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑。1.2025版团标将“跌倒”定义为：A.患者突然失去平衡导致身体任何部位接触地面或低于原平面B.患者因外力作用导致身体任何部位接触地面C.患者自主或非自主地降低身体重心并接触地面D.患者因头晕导致身体重心不稳但未接触地面答案：A2.团标推荐的首选初筛工具是：A.STRATIFY量表B.Morse量表C.成人住院患者跌倒风险初筛表（2025版）D.HendrichⅡ量表答案：C3.2025版初筛表共设条目数为：A.5条B.6条C.7条D.8条答案：B4.初筛结果判定为“高风险”的临界分值是：A.≥3分B.≥4分C.≥5分D.≥6分答案：B5.团标规定，高风险患者应在多长时间内完成二次评估：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B6.二次评估推荐使用的量表为：A.JohnsHopkins跌倒风险评估量表B.中文版HendrichⅡC.2025版跌倒风险精评表（FRAT-25）D.自制机构量表答案：C7.FRAT-25中“直立性低血压”判定标准为收缩压下降：A.≥10mmHgB.≥15mmHgC.≥20mmHgD.≥25mmHg答案：C8.团标建议，对使用阿片类镇痛药患者应追加的评分项为：A.认知条目+2分B.步态条目+2分C.药物条目+3分D.既往史条目+1分答案：C9.关于“跌倒风险告知书”，团标要求：A.仅口头告知即可B.由护士签字确认C.由患者或家属与护士双方签字确认D.仅高风险患者签字答案：C10.团标推荐的“三色腕带”中，红色代表：A.低危B.中危C.高危D.极高危答案：C11.对极高危患者，团标建议的夜间照明强度为：A.≥50lxB.≥100lxC.≥150lxD.≥200lx答案：B12.团标规定，跌倒质量指标中“跌倒发生率”统计周期为：A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B13.关于跌倒伤害分级，团标引用的是：A.NCCMERA5级B.WHO4级C.中国护理协会3级D.2025版团标4级答案：A14.团标建议，对高风险患者床旁地面材质的静态摩擦系数应：A.≥0.3B.≥0.4C.≥0.5D.≥0.6答案：C15.团标提出“跌倒风险动态评估”时机不包括：A.术后回室B.转科后2小时C.跌倒后D.出院当天答案：D16.关于约束使用，团标强调：A.优先物理约束B.优先药物约束C.最小化约束原则D.家属要求即可使用答案：C17.团标推荐，对高风险患者进行平衡训练每日不少于：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：B18.团标规定，跌倒不良事件上报时限为：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D19.关于“家属参与型防跌教育”，团标要求教育后即刻复测合格率应达到：A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%答案：C20.团标提出，对高风险患者使用镇静催眠药物的最佳给药时间为睡前：A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B21.团标建议，对使用利尿剂患者夜间巡视频率为：A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每4小时答案：B22.关于“跌倒风险可视化看板”，团标要求更新频率为：A.每班次B.每日C.每周D.每月答案：A23.团标规定，对极高危患者设立“跌倒预警”护理级别为：A.一级B.二级C.三级D.特级答案：D24.团标提出，对高风险患者进行“起床三步曲”时间不少于：A.10秒B.20秒C.30秒D.60秒答案：C25.团标建议，对高风险患者使用防滑袜的摩擦系数应：A.≥0.2B.≥0.3C.≥0.4D.≥0.5答案：D26.团标规定，对跌倒伤害3级及以上事件需启动：A.科室讨论B.护理部讨论C.医院质量委员会D.根因分析答案：D27.关于“跌倒风险信息化提示”，团标要求弹窗提醒颜色为：A.蓝色B.黄色C.橙色D.红色答案：D28.团标提出，对高风险患者进行“跌倒风险交接班”应使用：A.口头交接B.电子交接C.结构化交接单D.白板记录答案：C29.团标建议，对高风险患者进行“环境安全核查”每日至少：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B30.团标规定，对跌倒质量指标数据应保存年限为：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）每题有两个或两个以上正确答案，选择全部正确得分，漏选、错选均不得分。31.以下哪些属于2025版初筛表的条目：A.年龄≥65岁B.视力障碍C.过去12个月有跌倒史D.认知障碍E.使用高跌倒风险药物答案：ACDE32.FRAT-25中“药物”维度包含：A.镇静催眠药B.抗凝药C.阿片类镇痛药D.抗高血压药E.利尿剂答案：ACDE33.团标提出的“环境安全十要素”包括：A.地面干燥B.床制动固定C.呼叫铃可及D.照明充足E.床栏完好答案：ABCDE34.以下哪些情况需立即重新评估跌倒风险：A.术后复苏B.意识改变C.新加用镇静药D.跌倒事件E.转科答案：ABCDE35.团标推荐的“家属教育五件套”包括：A.跌倒危害B.呼叫铃使用C.起床三步曲D.防滑鞋选择E.药物副作用答案：ABCDE36.关于“信息化防跌系统”，团标要求具备：A.自动评分B.弹窗提醒C.数据导出D.移动端查看E.语音识别答案：ABCD37.团标提出“多学科协作”成员包括：A.护士B.医生C.药师D.康复师E.营养师答案：ABCD38.以下属于跌倒伤害3级的表现：A.骨折B.脑震荡C.硬膜下血肿D.皮肤擦伤E.关节脱位答案：ABCE39.团标建议的“夜间防跌措施”包括：A.地灯照明B.床旁便器C.减少液体摄入D.增加巡视频率E.使用夜光贴答案：ABDE40.团标规定，对跌倒事件进行根因分析需收集：A.病历资料B.监控录像C.护士排班D.环境照片E.患者陈述答案：ABDE三、判断题（每题1分，共10分）正确打“√”，错误打“×”。41.团标允许使用自制量表替代FRAT-25进行二次评估。答案：×42.团标建议对高风险患者每日进行平衡训练。答案：√43.团标规定，跌倒伤害0级也需上报。答案：√44.团标提出，对使用抗凝药患者需额外评估出血风险。答案：√45.团标允许将红色腕带用于中危患者以加强警惕。答案：×46.团标建议，对高风险患者使用床栏必须双侧同时升起。答案：×47.团标规定，对跌倒事件需在护理记录中双签字。答案：√48.团标提出，对极高危患者可实施1:1陪护。答案：√49.团标允许将跌倒风险信息通过微信群公开。答案：×50.团标建议，对高风险患者出院时提供居家防跌手册。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版团标将跌倒风险分为________级。答案：452.初筛表总分________分。答案：853.FRAT-25中“步态”维度最高得分为________分。答案：654.团标建议，对高风险患者床旁地面材质静态摩擦系数≥________。答案：0.555.团标规定，跌倒不良事件上报时限为________小时。答案：2456.团标提出，对高风险患者进行“起床三步曲”时间≥________秒。答案：3057.团标建议，夜间巡视频率对使用利尿剂患者为每________小时一次。答案：158.团标规定，跌倒质量指标数据保存年限为________年。答案：359.团标提出，对极高危患者设立“跌倒预警”护理级别为________级。答案：特级60.团标建议，对高风险患者使用防滑袜摩擦系数≥________。答案：0.561.团标规定，对跌倒伤害________级及以上事件需启动根因分析。答案：362.团标建议，对高风险患者每日平衡训练时间≥________分钟。答案：1063.团标提出，对高风险患者环境安全核查每日至少________次。答案：264.团标建议，对镇静催眠药物最佳给药时间为睡前________分钟。答案：3065.团标规定，家属教育后即刻复测合格率应≥________%。答案：9066.团标提出，信息化弹窗提醒颜色为________色。答案：红67.团标建议，对高风险患者夜间照明强度≥________lx。答案：10068.团标规定，跌倒发生率统计周期为每________。答案：季度69.团标提出，对高风险患者使用床栏需评估________风险。答案：跌落70.团标建议，对高风险患者出院时提供________手册。答案：居家防跌五、简答题（每题6分，共18分）71.简述2025版团标中“动态评估”的五个触发时机。答案：①术后回室；②意识改变；③新增或调整高跌倒风险药物；④跌倒事件发生后；⑤转科后2小时内。72.简述“家属参与型防跌教育”四步法。答案：①评估家属照护能力；②发放图文手册；③床旁示范起床三步曲、呼叫铃使用、防滑鞋选择；④即刻复测合格率≥90%，不合格再教育。73.简述信息化防跌系统的四大核心功能。答案：①自动抓取医嘱与护理记录完成评分；②红色弹窗提醒高风险患者；③移动端实时查看风险等级与干预措施；④一键导出季度质量指标数据。六、案例分析题（每题11分，共22分）74.患者，男，78岁，因“脑梗死”入院，NIHSS4分，既往高血压、糖尿病、前列腺增生，服用美托洛尔、格列美脲、坦索罗辛，夜间需频繁如厕。入院当日护士使用2025版初筛表评5分，FRAT-25评18分。问题：（1）该患者风险等级？（2）列出至少5项团标推荐的针对性干预措施。答案：（1）极高危。（2）①启用特级护理；②双侧床栏+床制动；③夜间地灯+床旁便器；④每1小时巡视；⑤起床三步曲30秒；⑥红色腕带+跌倒预警标识；⑦家属教育并签字；⑧药师评估坦索罗辛调整为晨服；⑨康复师每日平衡训练10分钟；⑩信息化红色弹窗提醒全员。75.患者，女，52岁，因“腹腔