临床心理健康促进在护理工作中的应用题库及答案

临床心理健康促进在护理工作中的应用题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.护士在晨间查房时发现患者反复摩挲床单、语速加快、主诉“心跳得厉害”，此时最优先的护理措施是A.立即测量生命体征并记录B.指导患者做腹式呼吸训练C.通知医生开具镇静药物D.关闭病房大灯保持安静环境答案：B2.对术后第2天出现失眠、担忧切口裂开的中年女性患者，采用“担忧记录”技术，下列步骤正确的是A.睡前让患者把担忧写在纸上并撕掉B.让患者把担忧大声朗读给护士听C.让患者把担忧写在纸上并锁进抽屉D.让患者把担忧写在纸上并立即讨论答案：C3.关于“情绪温度计”评估工具，下列说法正确的是A.0分代表极度焦虑，10分代表情绪平稳B.适用于认知障碍患者C.可快速量化患者当下主观痛苦程度D.必须由心理医生完成答案：C4.对一位因化疗脱发而拒绝外出的年轻白血病女性，护士采用“渐进式意象引导”，第一步应A.让患者想象自己戴假发逛街B.让患者闭眼回忆童年美好场景C.让患者观看假发模特视频D.让患者触摸真实假发答案：B5.护士给惊恐障碍患者做健康教育时，解释“过度换气导致血钙下降”应选用的比喻是A.像脚踩油门，车速过快B.像吹气球，气太多球会炸C.像水泵空转，水变浑浊D.像快速呼吸把钙“吹跑”了答案：D6.在精神科开放病房，护士使用“安全卡”技术预防自杀，卡片内容不包括A.个人应对策略清单B.24小时值班护士手机号C.患者本人签名承诺D.病房门禁密码答案：D7.对阿尔茨海默病患者实施“怀旧疗法”，下列物品最能激发远期记忆的是A.最新款智能手机B.1950年代搪瓷杯C.当日报纸D.医院腕带答案：B8.护士指导失眠患者进行“睡眠限制疗法”，正确的是A.白天补觉不超过1小时B.卧床时间等于实际睡眠时间C.睡前饮酒助眠D.午睡延长至2小时答案：B9.对一位因家暴创伤而入院的孕妇，护士首先应使用的沟通技巧是A.开放式提问B.正常化C.保证安全D.面质答案：C10.关于“正念进食”训练，护士指导糖尿病患者吃葡萄干时，第一步是A.快速咀嚼感受甜味B.闭眼想象葡萄园C.观察葡萄干纹理色泽D.计算碳水化合物含量答案：C11.护士在ICU对机械通气患者实施“床旁日记”干预，主要目的是A.记录用药剂量B.降低PTSD发生率C.评估呼吸机参数D.方便医保结算答案：B12.对青少年自伤患者使用“替代性疼痛刺激”技术，下列做法最安全的是A.用橡皮筋弹手腕B.用指甲掐大腿C.用冰块握掌心D.用针尖刺手指答案：C13.护士使用“情绪ABC”模型帮助患者识别认知扭曲，其中“B”指A.诱发事件B.信念系统C.情绪结果D.行为反应答案：B14.对产后抑郁患者实施“同伴支持”干预，最佳配对是A.同龄未婚护士B.康复期产后抑郁妈妈C.精神科男医生D.社区志愿者大学生答案：B15.护士在术前访视中采用“问题解决疗法”，第一步是A.列出所有可能解决方案B.明确患者最担心的问题C.评估方案利弊D.制定行动计划答案：B16.对焦虑患者实施“5-4-3-2-1”grounding技术，顺序正确的是A.5个声音-4个颜色-3个质地-2个气味-1个味道B.5个颜色-4个质地-3个声音-2个气味-1个味道C.5个声音-4个气味-3个颜色-2个质地-1个味道D.5个颜色-4个声音-3个质地-2个气味-1个味道答案：D17.护士给强迫症患者布置“暴露+反应阻止”家庭作业，正确的是A.触摸门把手后立刻洗手B.触摸门把手后延迟洗手5分钟C.戴手套避免接触门把手D.让家属代为开门答案：B18.对临终患者使用“生命回顾”技术，护士记录“闪光点”时应A.用医学术语概括B.用患者原话记录C.用第三人称描述D.用英文缩写答案：B19.护士在儿科病房使用“治疗性游戏”帮助白血病儿童，选择游戏首要原则是A.颜色鲜艳B.能表达掌控感C.价格低廉D.电子互动答案：B20.对一位因截肢而抑郁的工人，护士使用“优势卡片”，下列属于优势的是A.左臂肌力5级B.血压120/80mmHgC.术后第3天D.年龄45岁答案：A21.护士在门诊对惊恐障碍患者做“呼吸再训练”，最佳练习体位是A.平卧位B.半卧位C.端坐位前倾D.俯卧位答案：C22.对老年丧偶患者实施“意义疗法”，护士引导其讲述A.配偶去世细节B.与配偶最美回忆C.遗产分配计划D.子女工作收入答案：B23.护士使用“情绪日记”发现患者每周二焦虑峰值，最可能相关因素是A.家属探视B.换药疼痛C.医生查房D.输液结束答案：B24.对青少年网络成瘾患者，护士采用“行为契约”，最重要的条款是A.家长每天检查手机B.逐步减少在线时长并记录C.删除所有游戏D.关闭家庭Wi-Fi答案：B25.护士在急诊对急性应激障碍患者使用“心理急救”，第一步是A.询问事件经过B.提供热饮毛毯C.评估自杀风险D.建立眼神接触答案：D26.对产后焦虑妈妈实施“母婴肌肤接触”，护士应监测的指标是A.母亲体温B.新生儿血糖C.母亲皮质醇水平D.新生儿黄疸指数答案：C27.护士对慢性疼痛患者使用“注意力转移”技术，最有效的是A.心算100减7B.背诵唐诗C.想象海滩细节D.数呼吸次数答案：C28.对一位因烧伤毁容而拒绝社交的青年，护士使用“镜子暴露疗法”，首次暴露时间应控制在A.30秒B.3分钟C.10分钟D.30分钟答案：B29.护士在肿瘤病房开展“希望干预”，下列提问最能激发希望的是A.您最怕什么B.您最期待的未来画面是什么C.您后悔什么D.您遗嘱写好了吗答案：B30.对一位因家暴创伤而出现闪回的女性，护士使用“安全地想象”，引导词第一步是A.想象一扇上锁的门B.想象自己站在温暖阳光下C.想象一只保护神犬D.想象一条通往安全屋的小路答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于护士可独立实施的心理干预有A.渐进性肌肉放松B.认知重建C.暴露疗法D.解释梦境E.团体支持答案：ABCE32.对ICU患者实施“早期心理干预”可降低A.谵妄发生率B.机械通气时间C.PTSD发生率D.住院费用E.护士离职率答案：ABC33.护士使用“情绪温度计”时，需同步评估A.自杀风险B.冲动风险C.疼痛评分D.血糖值E.跌倒风险答案：ABC34.对青少年抑郁患者实施“行为激活”，可推荐的活动有A.整理书包B.给好友写信C.夜跑5公里D.拼1000片拼图E.刷短视频2小时答案：ABD35.护士在术前使用“信息支持”减轻焦虑，内容应包括A.手术间温度B.麻醉清醒体验C.术后疼痛程度D.引流管留置时间E.主刀医生家庭成员答案：ABCD36.对强迫症患者实施“反应阻止”，护士可采取A.延迟洗手B.缩短洗手时间C.家属监督D.转移注意力E.鼓励完美答案：ABCD37.护士在肿瘤病房开展“正念团体”，适宜的对象特征有A.认知清晰B.愿意尝试冥想C.严重疼痛未控制D.有宗教信仰E.能静坐10分钟答案：ABE38.对临终患者实施“生命回顾”，护士需准备的材料有A.老照片B.怀旧音乐C.患者手写信D.心电图报告E.家属故事答案：ABCE39.护士使用“同伴支持”干预抑郁，培训同伴的内容包括A.倾听技巧B.自杀预警C.药物机制D.转介流程E.保密原则答案：ABDE40.对创伤后失眠患者实施“睡眠卫生教育”，应包括A.固定起床时间B.睡前1小时关屏C.午睡30分钟D.睡前饮酒助眠E.床仅用于睡眠答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分）41.护士可在任何科室独立实施暴露疗法，无需医生处方。答案：错42.“正念进食”训练可降低暴食症患者的失控进食次数。答案：对43.对自杀高危患者，护士完成安全计划后无需再评估。答案：错44.“情绪ABC”模型中，改变B可直接影响C。答案：对45.渐进性肌肉放松对急性心肌梗死第1天患者绝对禁忌。答案：错46.护士使用“希望干预”时，避免给予虚假承诺。答案：对47.“床旁日记”应由护士单独完成，无需患者参与。答案：错48.对青少年自伤，护士可用冰块替代疼痛刺激以减少伤害。答案：对49.生命回顾仅适用于老年患者，对青年患者无效。答案：错50.护士可在产房对初产妇实施“正念呼吸”减轻分娩恐惧。答案：对四、填空题（每空1分，共20分）51.护士指导患者做腹式呼吸时，吸呼时间比建议为______比______。答案：1:252.“5-4-3-2-1”技术中，最后“1”指______。答案：1个味道53.暴露疗法的核心是______阻止。答案：反应54.生命回顾中，护士帮助患者提炼的生命主题被称为______。答案：闪光点55.情绪温度计满分10分，≥______分需启动自杀风险评估。答案：756.正念训练中，RAINS技术的“R”指______。答案：Recognize57.行为激活要求患者每日完成至少______件愉悦活动。答案：358.睡眠限制疗法第一周，卧床时间不得少于______小时。答案：559.安全地想象技术中，患者需先建立一条______路径。答案：安全60.渐进性肌肉放松从______肌群开始。答案：手61.怀旧疗法最佳时长为每次______分钟。答案：30-4562.希望量表包含______个维度。答案：663.护士使用“担忧时间”时，把担忧推迟到每天______点。答案：固定64.情绪日记需连续记录至少______周。答案：265.替代性疼痛刺激使用冰块，单次不超过______秒。答案：30066.正念团体每次练习正式冥想______分钟。答案：20-4067.暴露等级表通常设______级。答案：1068.安全卡背面需写______位紧急联系人电话。答案：369.生命回顾最后一步是______仪式。答案：告别70.护士实施心理急救时，保持______米安全距离。答案：1-1.5五、简答题（每题6分，共30分）71.简述护士在普通外科病房对术前焦虑患者实施“信息支持”的三步流程。答案：第一步，评估患者信息需求与偏好，用焦虑量表和开放式提问确认患者最担心的环节；第二步，提供多模态信息，包括口头讲解、图文手册、手术室实景视频，内容涵盖手术流程、麻醉体验、术后疼痛管理、引流管留置时间、预期恢复轨迹；第三步，双向确认理解，让患者复述关键信息，纠正误解，提供24小时咨询热线，并记录反馈，必要时重复强化。72.说明“渐进性肌肉放松”在化疗患者中的应用要点。答案：选择化疗反应间隙期，环境安静光线柔和；患者取半卧位，闭眼；护士用舒缓语调引导，从手部肌群开始，依次紧张-放松各肌群，每次紧张5-7秒、放松20-30秒；配合腹式呼吸，引导语聚焦“温暖”“沉重”感受；全程15-20分钟；结束后评估焦虑、恶心评分；每日1次，连续5天；记录心率变异改善情况；禁忌严重骨质疏松或骨折未固定者。73.描述护士对ICU机械通气患者实施“床旁日记”的具体做法。答案：护士每日用第一人称记录患者生命体征、治疗事件、家属留言、天气、患者微小进步，附照片或手绘图；使用通俗语言，避免医学缩写；每日下午朗读给患者听3分钟；脱机后第3天开始与患者共同回顾，帮助填补记忆空白；出院时装订成册交患者保存；研究显示可降低PTSD发生率26%。74.阐述“正念母乳喂养”对产后焦虑妈妈的操作步骤。答案：环境安静，手机静音；母亲取半躺式，婴儿俯卧胸前肌肤接触；护士引导母亲闭眼，觉察婴儿呼吸节奏；用3分钟扫描自身身体，从头顶到脚底，标记紧张部位；引导母亲将注意力带回乳房触感、婴儿吞咽声；当分心时，温柔地把注意力拉回当下；结束后分享体验，鼓励每日1次，连续2周；可显著降低唾液皮质醇水平。75.说明护士对青少年自伤患者使用“行为契约”应包含的核心条款。答案：明确零自伤目标；列出可接受的替代行为（握冰块、画红线、橡皮筋弹手腕）；设定逐步减少自伤频率的时间表；每日记录情绪触发因素；规定奖励机制（完成一周无自伤可获得一次与同伴外出）；家属与护士签名；注明危机时24小时求助电话；每周复盘，必要时调整条款；契约期限4周，可续签。六、案例分析题（每题10分，共40分）76.患者女性，28岁，甲状腺癌术后第1天，夜间突发呼吸困难，经抢救后生命体征平稳，但此后反复出现“我要死了”的惊恐发作，心率120次/分，血氧97%。请：（1）写出护士即刻心理干预措施；（2）制定术后3天心理护理计划；（3）列出评价指标。答案：（1）即刻：关闭刺眼光源，护士蹲至视线水平，温和语调：“我陪您，现在您很安全”，指导5-4-3-2-1grounding，同步测量生命体征并告知正常，给予纸袋呼吸纠正过度换气，全程紧握患者手传递安全感，10分钟后复测心率降至95次/分。（2）3天计划：第1天，完成焦虑基线评估（GAD-7=18），教授腹式呼吸，每4小时练习一次；第2天，提供手术成功数据，纠正灾难化认知，开始渐进性肌肉放松，邀请康复病友分享；第3天，识别自动思维“任何不适=癌症转移”，书写替代思维，制定出院后行为激活清单（散步、瑜伽、闺蜜下午茶）。（3）指标：惊恐发作次数、GAD-7减分率≥50%、心率变异HF功率升高、夜间睡眠≥5小时、患者自评安全感≥8分。77.患者男性，17岁，因“双相情感障碍”第2次住院，本次因停药后躁狂发作，入院时语速快、冲动购物，已用情绪稳定剂。今晨护士发现其手腕有新划痕，患者称“无聊”。请：（1）分析划痕可能心理功能；（2）写出护士24小时内自伤干预流程；（3）设计一周团体活动帮助其重建掌控感。答案：（1）功能：快速缓解内心空虚、从躁狂高峰“回落”、获得皮肤痛感以确认自我存在、表达求助信号。（2）流程：立即检查伤口消毒包扎，评估自杀意向（SIOSS=8，低-中风险），通知医生；1小时内完成一对一访谈，使用情绪温度计（9分），制定行为契约，替代行为包括握冰块、涂鸦、跑步；增加15分钟巡视频率；夜间给予安全卡，列3位联系人；次日晨复评，若再出现升级保护性约束。（3）一周团体：周一“音乐打击”用节奏表达情绪强度；周二“乐高机器人”分组竞赛培养合作；周三“漫画自画像”把情绪拟人化；周四“病房微公益”策划为医护送感谢卡；周五“运动接力”在走廊设迷你投篮；周六复盘分享掌控体验；每次结束用1-10分量表评估掌控感，目标均值≥7。78.患者女性，65岁，晚期卵巢癌伴腹水，疼痛控制可，但反复对女儿说“我不想再受罪”，拒绝进食，HADS抑郁分14。请：（1）写出护士评估其“希望水平”的3个提问；（2）描述“生命回顾”操作细节；（3）说明如何与家属同步信息。答案：（1）提问：“过去一个月里，是什么让您一早愿意醒来？”“您心中最放不下的一个人或一件事是什么？”“如果给未来的自己写一句话，您最想写什么？”（2）细节：选择午后疼痛低谷期，关大灯，拉帘；护士与女儿共同带来老照片、旧毛线团、早年磁带；先播放患者30岁最爱的《茉莉花》，护士轻声引导“请选一张照片，告诉我它背后的故事”；患者讲述1978年织第一件毛衣给女儿，护士用原话记录“那是我最骄傲的夜晚”；提炼主题“被需要”；最后把照片贴入硬壳本，封面写“爱的针脚”，交由女儿保管。（3）同步：生命回顾结束30分钟后，护士、患者、女儿三方会谈，告知患者希望焦点在“减轻痛苦、陪伴女儿生产”；解释拒绝进食可能加速衰竭，提供舒适照护目标；女儿承诺每日带外孙视频通话；护士记录于护理记录单，交班时口头强调“维持希望、尊重选择”。79.患者男性，42岁，车祸致右下肢截肢，术后第5天，夜间常因幻肢痛惊醒，白天拒绝看残肢，不回应妻子问候，SPADI量表提示抑郁45分。请：（1）分析其抑郁维持因素；（2）制定“镜像疗法+认知重建”联合方案；（3）列出第1周评价指标与目标值。答案：（1）因素：回避注视残肢强化身体形象失调；幻肢痛导致睡眠剥夺；灾难化思维“我成了废人”；社会角色丧失（家庭经济支柱）；配偶负性情绪反馈。（2）方案：镜像疗法每日2次，每次15分钟，患者坐轮椅在镜前，健侧腿做屈伸，镜中形成“双腿完整”视觉反馈，护士同步用中性语言描述“您看到腿在动”；认知重建：识别自动思维“没有腿=没用”，用苏格拉底提问“有没有一条腿也能工作的例子？”引出残奥会运动员案例，书写替代思维“我仍可做IT远程工作”；布置家庭作业：上午镜像+记录幻肢痛强度，下午完成行为激活（编程30分钟、视频通话同事）。（3）指标：幻肢痛V