2025年《内科护理学(第七版)》课程考试复习题库(含答案)

2025年《内科护理学(第七版)》课程考试复习题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最典型的肺功能改变是A.肺活量增加B.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV₁/FVC）＜70%C.残气量减少D.肺总量减少答案：B2.急性左心衰竭患者最适宜的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位，双腿下垂D.头低足高位答案：C3.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的典型表现是A.意识模糊B.扑翼样震颤C.昏睡D.脑电图异常答案：B4.慢性肾小球肾炎患者的饮食原则是A.高蛋白、高磷B.优质低蛋白、低磷C.高盐、高热量D.低热量、低维生素答案：B5.糖尿病患者空腹血糖的诊断标准是A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：C6.肺结核大咯血患者首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.给予高流量吸氧C.建立静脉通道D.监测生命体征答案：A7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.恶心呕吐B.心源性休克C.心律失常D.剧烈胸痛答案：D8.消化性溃疡患者服用奥美拉唑的主要作用是A.中和胃酸B.保护胃黏膜C.抑制胃酸分泌D.促进胃动力答案：C9.慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是A.高钾血症B.心力衰竭C.代谢性酸中毒D.尿毒症脑病答案：B10.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最具特征性的体征是A.怕热多汗B.手颤C.突眼D.甲状腺肿大伴血管杂音答案：D11.脑出血患者首选的影像学检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.经颅多普勒超声答案：A12.支气管哮喘急性发作时，缓解症状最有效的药物是A.沙丁胺醇气雾剂B.氨茶碱C.泼尼松D.色甘酸钠答案：A13.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是A.餐前1小时B.餐中C.餐后2小时D.睡前答案：C14.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的肾脏损害表现是A.蛋白尿B.肾性高血压C.肾功能衰竭D.管型尿答案：A15.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.符合COPD典型体征的有A.桶状胸B.语颤增强C.叩诊过清音D.双肺底湿啰音E.呼吸音减弱答案：ACE2.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食过量D.妊娠E.运动过度答案：ABCD3.急性心肌梗死的护理措施包括A.绝对卧床休息1-3天B.持续心电监护C.给予吗啡止痛D.高热量、高蛋白饮食E.保持大便通畅答案：ABCE4.上消化道出血的临床表现有A.呕血B.黑便C.失血性周围循环衰竭D.氮质血症E.发热答案：ABCDE5.慢性肾衰患者电解质紊乱可表现为A.高钾血症B.低钠血症C.高磷血症D.低钙血症E.高镁血症答案：ABCDE6.甲亢患者的代谢亢进表现包括A.多食易饥B.体重增加C.怕热多汗D.心悸手抖E.大便次数增多答案：ACDE7.肺结核化疗的原则包括A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程答案：ABCDE8.癫痫大发作的护理要点有A.立即扶持患者卧倒B.按压肢体防止抽搐C.保持呼吸道通畅D.观察发作时间及表现E.发作后给予抗癫痫药物答案：ACDE9.肝硬化失代偿期的临床表现包括A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.蜘蛛痣E.肝掌答案：ABCDE10.急性左心衰的典型症状有A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.端坐呼吸E.血压升高答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述肺源性心脏病急性加重期的治疗原则。答案：①控制感染（关键措施，根据痰培养及药敏选择抗生素）；②改善呼吸功能（低流量吸氧，保持呼吸道通畅，必要时机械通气）；③控制心力衰竭（利尿剂、血管扩张剂，慎用洋地黄）；④控制心律失常（纠正缺氧、电解质紊乱后多可缓解）；⑤处理并发症（如肺性脑病、酸碱失衡）。2.列出上消化道出血患者的主要护理措施。答案：①病情观察（监测生命体征、呕血与黑便量、血红蛋白及尿量）；②体位与休息（平卧位头偏向一侧，休克时中凹位）；③饮食护理（急性大出血禁食，出血停止后渐进温凉流质）；④用药护理（遵医嘱使用抑酸剂、生长抑素等）；⑤心理护理（缓解紧张情绪）；⑥做好内镜下止血或手术准备。3.简述糖尿病患者胰岛素注射的注意事项。答案：①注射部位轮换（腹部、上臂、大腿外侧、臀部，避免重复注射）；②胰岛素保存（未开封4-8℃冷藏，开封后室温＜25℃保存28天）；③注射时间（短效/预混胰岛素餐前30分钟，速效胰岛素餐前即刻）；④剂量准确（使用胰岛素专用注射器或笔）；⑤观察不良反应（低血糖、局部脂肪萎缩或增生）。4.描述脑出血患者的急救护理要点。答案：①保持安静，绝对卧床（抬高床头15-30°）；②保持呼吸道通畅（清理口腔分泌物，必要时气管插管）；③控制脑水肿（快速静滴20%甘露醇）；④调控血压（维持收缩压140-160mmHg，避免过低）；⑤观察病情（意识、瞳孔、生命体征变化）；⑥预防并发症（压疮、肺部感染、泌尿系感染）。5.简述类风湿关节炎的关节表现特点。答案：①对称性多关节受累（最常累及腕、掌指、近端指间关节）；②晨僵（持续时间≥1小时，活动后缓解）；③关节肿胀（滑膜炎或关节腔积液）；④关节疼痛与压痛（活动时加重）；⑤关节畸形（晚期出现天鹅颈、纽扣花畸形）；⑥功能障碍（影响日常生活）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天。吸烟史40年。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）判断血气分析结果的类型。（3）列出主要的护理诊断（至少3个）。答案：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭；（2）Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症，PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）；（3）护理诊断：①气体交换受损（与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③体温过高（与肺部感染有关）；④活动无耐力（与缺氧、二氧化碳潴留有关）。案例2：患者女性，55岁，突发胸骨后压榨性疼痛3小时，伴恶心、呕吐，含服硝酸甘油无效。查体：P105次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，出冷汗；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首要的护理措施是什么？（3）列举出院前健康教育的主要内容。答案：（1）急性广泛前壁心肌梗死；（2）首要护理措施：绝对卧床休息，持续吸氧（2-4L/min），立即建立静脉