丁震护理学中级题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页丁震护理学中级题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应首先采取的措施是（）。

A.直接执行医嘱，并向医生口头报告

B.暂停执行医嘱，并向医生提出质疑

C.忽略医嘱中的小问题，先完成其他紧急任务

D.电话联系药房确认医嘱准确性

2.病人术后出现切口感染，护士在评估时最关键的指标是（）。

A.切口周围皮肤的温度

B.病人的主诉疼痛程度

C.切口分泌物的颜色和气味

D.病人体温的波动情况

3.长期卧床的病人最容易发生的并发症是（）。

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.深静脉血栓

D.肾功能衰竭

4.护理记录中，描述病人“意识模糊，对周围环境反应迟钝”应使用的记录方式是（）。

A.简要记录

B.细节记录

C.量词记录

D.系统记录

5.静脉输液时，发现病人穿刺部位出现红肿热痛，应首先考虑的情况是（）。

A.静脉炎

B.血管穿刺

C.局部过敏反应

D.静脉血栓

6.给病人进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，吸氧装置应为（）。

A.鼻导管

B.面罩

C.头罩

D.简易呼吸器

7.病人因疼痛无法入睡，护士采取的舒适护理措施中，最有效的是（）。

A.播放轻音乐

B.调整病床高度

C.给予止痛药物

D.按摩病人背部

8.护士在采集病人血样时，错误的做法是（）。

A.严格执行无菌操作

B.根据检验项目选择合适的采血部位

C.采血前让病人空腹

D.血样采集后立即摇晃试管

9.病人因情绪激动导致血压升高，护士应首先采取的措施是（）。

A.测量血压并记录

B.安抚病人情绪

C.给予降压药物

D.联系医生会诊

10.护士在执行护理操作时，应遵循的核心原则是（）。

A.效率优先

B.灵活变通

C.规范操作

D.个人经验

11.病人出现过敏性休克，护士应首先采取的措施是（）。

A.给予吸氧

B.建立静脉通道

C.使用肾上腺素

D.立即平躺

12.护理质量评价中，最直接反映护理工作效果的是（）。

A.护理文件书写质量

B.病人满意度调查

C.护理操作规范执行率

D.护理人员工作量统计

13.病人出院时，护士进行健康指导，最有效的沟通方式是（）。

A.书面指导

B.电视播放

C.口头讲解

D.视频演示

14.护士在执行隔离技术时，错误的做法是（）。

A.进入隔离病房前穿戴防护用品

B.隔离病房内定期进行消毒

C.接触病人前后洗手

D.病人用过的物品可直接带出病房

15.病人因营养不良导致体重下降，护士应首先采取的措施是（）。

A.测量体重并记录

B.给予高蛋白饮食

C.进行营养评估

D.联系营养师会诊

16.护士在执行医嘱时，发现医嘱剂量错误，应首先采取的措施是（）。

A.按原医嘱执行

B.联系医生修改医嘱

C.拒绝执行医嘱

D.向药剂科报告

17.病人术后出现恶心呕吐，护士应首先采取的措施是（）。

A.测量生命体征

B.给予止吐药物

C.抬高床头

D.清理呕吐物

18.护士在执行护理操作时，应遵循的伦理原则是（）。

A.自主原则

B.不伤害原则

C.行善原则

D.公平原则

19.病人因疼痛无法配合治疗，护士应首先采取的措施是（）。

A.给予止痛药物

B.与病人沟通疼痛原因

C.联系医生会诊

D.强制执行治疗

20.护理记录中，描述病人“体温38.5℃，脉搏100次/分”应使用的记录方式是（）。

A.简要记录

B.细节记录

C.量词记录

D.系统记录

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在执行护理操作时，应遵循的规范包括（）。

A.严格执行无菌操作

B.根据检验项目选择合适的采血部位

C.采血前让病人空腹

D.血样采集后立即摇晃试管

E.操作前向病人解释说明

22.病人出现心力衰竭，护士应采取的护理措施包括（）。

A.限制液体入量

B.给予吸氧

C.监测生命体征

D.使用利尿药物

E.安抚病人情绪

23.护理记录中，需要记录的内容包括（）。

A.病人的主诉

B.护理措施及效果

C.医生医嘱及执行情况

D.病人的生命体征

E.病人的饮食情况

24.病人因情绪激动导致血压升高，护士应采取的护理措施包括（）。

A.测量血压并记录

B.安抚病人情绪

C.给予降压药物

D.联系医生会诊

E.指导病人进行放松训练

25.护士在执行隔离技术时，需要遵循的原则包括（）。

A.隔离病区的设置

B.防护用品的穿戴

C.消毒隔离措施

D.病人及家属的健康教育

E.隔离病区的解除

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，可以直接执行医嘱，并向医生口头报告。（）

27.病人术后出现切口感染，护士在评估时最关键的指标是切口分泌物的颜色和气味。（）

28.长期卧床的病人最容易发生的并发症是肺部感染。（）

29.护理记录中，描述病人“意识模糊，对周围环境反应迟钝”应使用的记录方式是系统记录。（）

30.静脉输液时，发现病人穿刺部位出现红肿热痛，应首先考虑的情况是静脉炎。（）

31.给病人进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，吸氧装置应为鼻导管。（）

32.病人因疼痛无法入睡，护士采取的舒适护理措施中，最有效的是按摩病人背部。（）

33.护士在采集病人血样时，错误的做法是采血前让病人空腹。（）

34.病人因情绪激动导致血压升高，护士应首先采取的措施是联系医生会诊。（）

35.护士在执行护理操作时，应遵循的核心原则是个人经验。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护士在执行护理操作时，应遵循的伦理原则包括__________原则、__________原则、__________原则和__________原则。

37.病人出现心力衰竭，护士应采取的护理措施包括__________、__________、__________和__________。

38.护理记录中，需要记录的内容包括__________、__________、__________、__________和__________。

五、简答题（共30分，每题6分）

39.简述护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险时应采取的步骤。

40.简述病人术后出现切口感染，护士在评估时应注意哪些方面。

41.简述长期卧床的病人最容易发生的并发症及其预防措施。

42.简述护理记录中，描述病人“意识模糊，对周围环境反应迟钝”应使用的记录方式及原因。

43.简述静脉输液时，发现病人穿刺部位出现红肿热痛，应首先考虑的情况及处理措施。

六、案例分析题（共15分）

44.某病人因车祸导致多处骨折，入院后出现恐惧、焦虑情绪，护士应如何进行心理护理？请结合案例说明心理护理的步骤和要点。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.B

2.C

3.C

4.C

5.A

6.B

7.C

8.D

9.B

10.C

11.C

12.C

13.C

14.D

15.C

16.B

17.C

18.B

19.B

20.C

二、多选题（共15分，多选、少选、错选均不得分）

21.ABCE

22.ABCDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×

27.√

28.×

29.×

30.√

31.×

32.×

33.×

34.×

35.×

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.自主、不伤害、行善、公正

37.限制液体入量、给予吸氧、监测生命体征、使用利尿药物

38.病人的主诉、护理措施及效果、医生的医嘱及执行情况、病人的生命体征、病人的饮食情况

五、简答题（共30分，每题6分）

39.答：

①暂停执行医嘱；

②向医生提出质疑，确认医嘱的准确性；

③如医生确认医嘱存在风险，应拒绝执行并报告；

④如医生确认医嘱无误，应向医生说明自己的担忧，并记录在护理文件中。

解析：护士在执行医嘱时，应遵循“不伤害原则”，发现医嘱内容存在潜在风险时，应首先暂停执行医嘱，并向医生提出质疑，确认医嘱的准确性。如医生确认医嘱存在风险，应拒绝执行并报告，确保病人的安全。

40.答：

①观察切口周围皮肤的颜色、温度、有无红肿热痛；

②询问病人有无疼痛、发热等症状；

③检查切口分泌物的颜色、气味、量；

④测量病人的生命体征；

⑤查阅病人的护理记录。

解析：护士在评估病人术后切口感染时，应从多个方面进行观察和评估，包括切口周围皮肤的变化、病人的主诉、切口分泌物的性状、生命体征的变化以及护理记录等，以便及时发现感染迹象。

41.答：

①深静脉血栓；

②预防措施包括：

①指导病人进行肢体主动活动，促进血液循环；

②使用弹力袜或间歇性充气加压装置；

③避免长时间保持同一姿势；

④必要时使用抗凝药物。

解析：长期卧床的病人最容易发生的并发症是深静脉血栓，预防措施包括指导病人进行肢体主动活动、使用弹力袜或间歇性充气加压装置、避免长时间保持同一姿势以及必要时使用抗凝药物等，以促进血液循环，预防血栓形成。

42.答：

①应使用量词记录；

②原因：量词记录可以更准确地反映病人的病情变化，便于医护人员之间的沟通和交流。

解析：护理记录中，描述病人“意识模糊，对周围环境反应迟钝”应使用量词记录，因为量词记录可以更准确地反映病人的病情变化，便于医护人员之间的沟通和交流，有助于及时调整治疗方案。

43.答：

①首先考虑的情况是静脉炎；

②处理措施包括：

①停止输液，并更换输液部位；

②使用抗生素治疗；

③局部热敷；

④观察病人的病情变化。

解析：静脉输液时，发现病人穿刺部位出现红肿热痛，应首先考虑的情况是静脉炎。处理措施包括停止输液，并更换输液部位、使用抗生素治疗、局部热敷以及观察病人的病情变化等，以减轻病人的疼痛，预防感染扩散。

六、案例分析题（共15分）

44.答：

①评