2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试真题附答案

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

••

3i1、女性，26岁，双侧乳房胀痛1年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状好转，

量I诊断为

十:A.乳癌

!B.乳腺炎

C.乳腺纤维腺癌

iD.乳腺导管内乳头状瘤

iE.乳腺囊性增生症

i2、一般不会出现蜘蛛痣的部位是（）.

：A.面部

B.腹部

：C.上肢

iD.颈部

!E.胸部

凶去

用量3、如无特殊情况，正常小儿适宜断母乳的年龄是

;A.1O~12个月

B.18个月

!C.2O个月

D.1.5〜2岁

E.2〜2.5岁

14、患者，女，27岁。突发腰痛伴尿频、尿痛、发热。尿常规检查：尿蛋白（+）,红细胞6〜

：8/HP,白细胞20〜35/HP,诊断为急性肾盂肾炎。最常见的感染途径是

A.血行感染

B.直接感染

恬

C.淋巴道感染

D.上行感染

E.以上都不是

5、以下骨盆测量数值，哪项正常

A.骼棘间径20cm

B.骼崎间径22cm

C.慨耻外径17cm

D.坐骨棘间径8.5cm

E.坐骨结节间径9cm

6、男性，58岁，因胃癌行全胃切除后发现面色苍白，乏力进行性加重3个月，nL常规示:

Hb61g/L,MCH24.2pg,MCHCO.28,PLT及WBC无异常，抽血查血清铁减少。

A.骨髓外铁

B.血清铁

C.铁蛋白

D.铁粒幼细胞

E.MCV

7、急性严重的锥体束损害的断联休克表现为

A.痉挛性摊，腱反射消失

B.痉挛性瘫，腱反射亢进

C.弛缓性摊，腱反射亢进

D.弛缓性瘫，腱反射消失

E.完全性瘫，腱反射存在

8、早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是

A.急骤高热，脓毒血症，疼痛症状和局部压痛

B.X线平片

C.CT

D.核素扫描

E.局部分层穿刺

9、男，55岁。1年前诊断为冠心病，实验室检查：血LDC-C4.0mmol/L,TG2.3mmol/L,该

患者最适宜的治疗药物是

A.辛伐他汀

B.华法林

C.硝苯地平

D.非诺贝特

E.氢氯嘎嗪

10、慢件阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的

A.呼气相延长

B.心音遥远

C.呼吸音减低

D.桶状胸

E.管状呼吸音

11、2岁小儿，标准体重、身长是

体重(kg)身长(cm)

A.970

B.1075

C.1180

D.1285

E.1390

12、心脏性猝死最常发生于

A.冠心病患者

B.主动脉瓣狭窄患者

C.二尖瓣脱垂患者

D.肥厚型心肌病患者

E.心内膜炎患者

13、患者感到脑内不由自主，不受主观控制地涌现出一些缺乏意义的联想，并感到陌生和

意外，该表现属于

A.强迫思维

B.强制性思维

C.思维插入

D.思维迟缓

E.思维散漫

14、能促进促胰液素分泌的胃液成分是

A.碳酸氢盐

B.内因子

C.盐酸

D.胃蛋白酶

E.黏液

15、急性肾小管坏死恢复期每FI尿量可达

A.3000-5000ml

B.2000-3000ml

C.1000-2000ml

D.3000-4000ml

E.300-500ml

16、患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊黏膜上有

考氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照《传

染病防治法》的规定，张某应当

A.请上级医生会诊，确诊后再转诊

B.请上级医生会诊，确定后隔离治疗

C.向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离

D.向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离

E.在规定时间内，向当地防疫机构报告

17、急性心肌梗死发病6小时，经费允许应积极行

A.CCU重症监护

B.急诊介入治疗

C.冠脉内溶栓治疗

D.扩冠抗凝调脂治疗

E.吸氧、镇痛对症治疗

18、不属于肉瘤特征的是

A.间质结缔组织少

B.癌细胞呈.巢状排列

C.多经血行转移

D.切面呈鱼肉状

E.瘤组织内血管丰富

19、一胆囊炎患者，在胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是

A.胆总管有扩张

B.有梗阻性黄疸史

C.胆囊水肿

D.胆总管扪及结石

E.术中胆管造影示胆管结石

20、在下列各项中，属于去德评价方式的是

A.医德教育

B.客观效果

C.传统习俗

D.道德修养

E.主观动机

21、女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2

天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分

叶状，边缘不光滑。

A.痰细菌培养

B.纤维支气管镜

C.核素扫描

D.胸部CT

E.MRI

22、急性输血不良反应发生的时间为输血开始后

A.48小时内

B.36小时内

C.8小时内

D.24小时内

E.12小时内

23、孕妇尿的检测指标中哪项常用来代表胎儿胎盘单位功能

A.雌二醇

B.雌三醇

C.雌激素/肌酊

D.黄体酮

E.雌酮

24、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径侵入脑膜，以下哪种途径最多见

A.呼吸道侵入

B.皮肤黏膜

C.新生儿脐部

D.消化道

E.腰跋部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

25、禁忌使用洋地黄的是

A.心功能不全

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动

D.肥厚性梗阻性心肌病

E.心房扑动

26、男，18岁.右下肢肿痛行性加重2个月，查体可见右下肢膝关节肿胀，皮温略高，静脉

曲张，关节活动受限。

可能诊断是

A.骨结核

B.骨关节炎

C.骨髓炎

D.骨巨细胞瘤

E.骨肉瘤

27、关于刺激的阈值的叙述，正确的是

A.刺激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间

B.刺激时间和强度时间变化率不变时•，引起组织兴奋的最小刺激强度

C.是组织发生兴奋的重要指标

D.阈值与兴奋性成正变关系

E.是引起膜对K通透性突然增大产生阈电位的刺激强度

28、男，68岁。反复咳噫、咳痰、气促41年.心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。

查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右

肋下4cm,压痛（+）。肝颈回流征阳性下肢水肿。此时首选的治疗是使用

A.强心剂

B.利尿剂

C.心血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

29、某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患

者。由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根

据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是

A.责令改正

B.警告

C.罚款1万元以下

D.暂停执业活动6个月以上、1年以下

E.吊销其医师执业证书

30、患者，男，72岁，既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检

查确定右侧胸腔积液

A.假性乳糜性胸腔积液

B.乳糜性胸腔积液

C.渗出性胸腔积液

D.漏出性胸腔积液

E.浆液血性胸腔积液

31、钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素

A.啻毒素G

B.四环素

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.头狗苗素

32、自发性气胸患者，在积气量占该侧胸腔容量达到何种程度时需进行治疗

A.15%以上

B.20%以上

C.25%以上

D.30%以上

E.40%以上

33、男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块〃在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个

月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病

史考虑肠梗阻应为

A.高位完全梗阻

B.低位不完全梗阻

C.血运性肠梗阻

D.高位不完全梗阻

E.低位完全梗阻

34、D典型的胃溃疡疼痛痔点是

A.腹痛出现无明显规律

B.空腹时股痛，进餐后缓解

C.进油腻饮食后出现腹痛

D.进餐后腹痛，至下一餐前缓解

E.精神紧张时出现腹痛

35、可进行骨髓移植的治疗的贫血是

A.巨幼细随性贫血

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.慢性病贫血

E.缺铁性贫血

36、患者，女，28岁，1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明,

ADA56U/L,LDH256U/L,蛋白25g/L,细胞计数0.09x10/L,淋巴细胞80%

A.假性乳糜性胸腔积液

B.乳糜性胸腔积液

C.渗出性胸腔积液

D.漏出性胸腔积液

E.浆液血性胸腔积液

37、肝性脑病时为减少肠道内有毒物质的产生，首选抗菌药物是

A.青霉素

B.氯霉素

C.甲硝加

D.磺胺口密咤

E.庆大霉素

38、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为

A.利多卡因

B.阿司匹林

C.胺碘酮

D.美托洛尔

E.维拉帕米

39、关于月经的临床表现，下列哪项错误

A.月经是妇女生殖系统危期性变化的重要标志

B.无排卵而有子宫出血称为无排卵性月经

C.月经周期是指这次月经第1天至下次月经第1天

D.月经血量呈暗红色不凝固

E.正常月经周期的长短取决于黄体期的长短

40、男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查，见胃小弯2cmx2cm

涉疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。

A.胃液分析

B.胃镜加活检

C.X线胃肠锁餐造影

D.癌胚抗原检测

E.胃脱落细胞检查

41、知识点：糖皮质激素

糖皮质激素治疗效果不明显的是

A.微小病型肾病

B.狼疮性肾炎

C.系膜增生型肾小球肾炎

D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

E.急性间质性肾炎

42、男，25岁.烧伤后2小时入院，II。烧伤面积共约40%,体重约60kg1,第一个24小时，应

输入的液体总量约为

A.2400ml

B.3400ml

C.4600ml

D.5600ml

E.6500ml

43、可能III现肝颈静脉回流征阳性的疾病是

A.急性左心功能袁竭

B.三尖瓣严中关闭不全

C.下腔静脉阻塞

D.主动脉瓣关闭不全早期

E.门静脉离压

44、患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发组，休克。查体：左胸饱满，

气管向右移位，左侧可触及骨摩擦音，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

处理原则是

A.升压药抗休克

B.立即剖胸探查

C.胸腔排气，肋骨固定

D.呼吸机辅助呼吸

E.快速输血

45、描述传染病流行病学特征，不正确的是

A.暴发

B.流行

C.隐性感染

D.散发

E.大流行

46、肾小球基底膜"双轨征〃改变见于

A.微小病变

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜增生性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.局灯性节段性肾小球硬化

47、男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,

深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。

出血部位可能为

A.内囊

B.额叶

C.小脑

D.脑室

E.枕叶

48、休克时反映机体器官血流灌注最简单而可靠的指标是

A.神态

B.肢体温度

C.血压

D.脉搏

E.尿量

49、PR间期固定，但部分P波后无QRS波群见于

A.第一度房室传导阻滞

B.第二度I型房室传导阻滞

C.第二度团型房室传导阻滞

D.第三度房室传导阻滞

E.室内传导阻滞

50、急性化脓性腹膜炎山现呕吐是由于

A.麻痹性肠梗阻

B.中枢性呕吐

C.腹膜受刺激引起反射性呕吐

D.胃肠道痉挛

E.膈肌受刺激

二、多选题

51、腹部损伤的特点符合下列哪项叙述

A.有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）

B.伤口大小与伤情严重程度成正比

C.穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线

D.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难

E.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30%以上

52、病理上判断肿瘤的良恶性，最主要的指标是

A.生长速度

B.生长方式

C.肿瘤的异型性

D.出血坏死

E.对机体的影响

53、对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重:要的

A.反复穿刺抽胸腔积液

B.胸腔内注入氢化考的松

C.胸腔闭式引流

D.胸腔内注入抗结核药物

E.全身使用2种以上抗结核药物

54、男性，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红

色液体，患者最可能出现了

A.切口内癌细胞种植

B.切口感染

C.切口裂开

D.切口血肿

E.切口脂肪液化

55、男，66岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100/60mmHg,心率102

次/分，双肺底可闻及少量细小湿啰音。该患者心功能分级为

A.Killipl级

B.Killipll级

C.NYHAII级

D.NYHAIII级

E.Killiplll级

56、念珠菌阴道炎白带的特点为

A.均质、稀薄、有恶臭味

B.水样白带

C.白色稠厚呈凝乳或豆渣样

D.血性白带

E.稀薄的泡沫状向带

57、血清中常规检杳检测不到的HBV标志物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBeAg

D.抗-HBe

E.抗-HBc

58、共用题干

男，68岁。吸烟史40年，反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸3年，加重伴发热2

周，昏睡3小时入院。入院后查体：血压140/90mmHg,嗜睡状，呼之能应答，瞳孔等大等

圆，对光反射存在，口唇发绡，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/

分，下肢凹陷性水肿。

A.病毒性心肌炎

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.急性感染性心内膜炎

E.高血压心脏病

59、流行性乙型脑炎的防御措施是

A次虱

B.灭鼠

C灰蝇

D.灭蚤

E.灭蚊

60、男，27岁。头晕1周，力口重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：血压165/105mmHg“

血红蛋白byg/L,血肌于8/yumol/L,尿蛋日（++）,尿红细胞2〜3/HP。B超显示左肾

8.9cm*4.8cm*4.2cm,右肾8.6cm*4.7cm*3.9cm,双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为

A.慢性肾小球肾炎（CKD4期）

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎（CKD5期）

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎（CKD3期）

61、患者，女,33岁。2年来反兔腹痛、腹泻，初为糊状便，每口排便2〜3次，严重时排

黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后

缓解的规律。查体：体温39.60，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

A.重复大便细菌培养

B.粪便涂片找抗酸菌

C.纤维结肠镜检查

D.钢剂灌肠检查

E.腹部CT

62、女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查

体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检杳是

A.血培养+药敏

B.血常规

C.胸部X线片

D.超声心动图

E.心电图

63、肝脏的血液供应来自门静脉的约占

A.30%-35%

B.40%-?45%

C.50%-?55%

D.60%-?65%

E.70%-?75%

64、男性，45岁，十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，

反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失。

应诊断为（）

A.十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎

B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

C.胆囊穿孔腹膜炎

D.肠管损伤破裂腹膜炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

65、下列关于甲亢危象治疗错误的是

A.首选PTU抑制甲状腺激素的合成

B.可以使用大剂最碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂

C.糖皮质激素可提而应激能力，抑制14转变为13

D.可以应用普奈洛尔降低儿茶酚胺效应

E.紧急透析或血浆置换来清除循环甲状腺激素

66、男，28岁。车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐，伤后3

小时意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线片显

示右撅骨骨折，且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是

A.脑震荡

B.脑干损伤

C.颅底骨折

D.脑疝

E.脑挫裂伤

67、老年急性阑尾炎的临床特点是

A.阑尾容易出血、坏死

B.腹痛、恶心明显

C.常有寒战、高热

D.右下腹压痛明显

E.显著腹肌紧张

68、咨询者询问治疗师"我该与谁结婚"时治疗师不予明确答复，这属于心理治疗原则的哪一

种原则

A.综合原则

B.中立原则

C.耐心原则

D.回避原则

E.灵活原则

69、磷酸戊糖途径的主要生理意义在于

A.提供能量

B.生成磷酸丙糖

C.是糖代谢联系的枢纽

D.将NADP+还原成NADPH

E.为氨基酸合成提供原料

70、反映均数抽样误差大小的指标是

A.标准误

B.标准差

C.变异系数

D.均数E-全距

71、8个月男婴，咳嫩3天.发热伴气促1天，查体：呼吸急促.□周略发青，咽部充血，双肺

闻及中小水泡吾，心、腹（一）：白细胞10X109/L,

N0.65,L0.35,其最可能的诊断是

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.原发性肺结核

D.支气管肺炎

E.毛细支气管炎

72、原发性肾病综合征用泼尼松治疗的原则不包括

A.足量

B.撤药缓慢

C.维持时间要长

D.无禁忌证

E.抗生素预防感染

73、男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分初后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界

消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

A.胃溃疡急性穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性小肠梗阻

74、女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段

片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。

133.以下最不应遗忘的检查是

诊断可能性最大的是

A.肺炎球菌肺炎

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.支气管肺癌

D.肺脓肿

E.浸润型肺结核

75、男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml/d,血压12/

6kPa,血红蛋白40g/L,网织红细胞12%,CO2CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其诊断为

A.感染中毒性休克

B.慢性肾炎急性发作

C.感染中毒性肾功不全

D.急性溶血性贫血伴肾功不全

E.以上均不可能

76、一患者需要大声才能唤醒，醒后可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后即入睡，

这种意识状态是

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.澹妄

E.意识模糊

77、18岁未婚少女，3个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正

常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm*12cm*10cm,表面

光滑，浮球感。下列哪项为最可能的诊断

A.盆腔结核

B.卵巢恶性畸胎瘤

C.卵巢无性细胞瘤

D.卵巢纤维瘤伴胸腹水

E.卵巢颗粒细胞瘤

78、男性，57岁。身高172cm,体重88公斤，诊断为糖尿病2个月。严格控制饮食后血糖

仍高，该患者应首选何种绛糖药

A.拜糖平

B.胰岛素类似物

C.胰岛素

D.双胭类降糖药

E.磺腺类降糖药

79、T2期膀胱肿瘤浸润的组织是

A.原位癌

B.黏膜固有层

C.肌层

D.膀胱周围脂肪组织

E.前列腺或子宫等邻近器官

80、左前降支动脉粥样硬化

A.心肌纤维化

B.左室侧壁心肌梗死

C.左室后壁及室间隔后1/3心肌梗死

D.心内膜下心肌梗死

E.左室前壁及室间隔前2/3心肌梗死

81、我国规定的围生期为

A.从知娠满28周至产后7天

B.从妊娠满20周至产后21天

C.从妊娠满28周至产后14天

D.从胚胎形成至产后7天

E.以上都不是

82、某医师与儿科上级医师一同查房，上级医师提问：患儿结合菌素试验强阳性，胸部X

线片呈现哑铃形阴影，提示

A.何杰金氏病

B.原发综合征

C.支气管淋巴结结核

D.支原体肺炎

E.传染性单核细胞增多症

83、L椎间盘突出

A.下肢腱反射无改变

B.膝腱反射减弱或消失

C.踝反射减弱或消失

D.下肢病理反射阳性

E.下肢腱反射亢进

84、肌疲劳试验常用予协助诊断

A.帕金森病

B.脑血栓形成

C.重症肌无力

D.周围神经病

E.脊柱压迫症

85、在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是（）。

A.职业史

B.临床症状

C.劳动卫生条件调查

D.实验室检查

E.体征

86.枕先露肛查胎头下降程度为+2是指

A.胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm

B.胎头最低点在坐骨结节平面下2cm

C.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面F2cm

D.胎头顶骨在坐骨棘平面上2cm

E.胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm

87、一中年女性哮喘患者住院治疗1个月，经过正规治疗病情缓解.，生活可以自理，睡眠、

食欲正常，仅偶有胸闷。

A.浜己新（必嗽平）

B.沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂

C.特布他林气雾剂

D.丙酸倍氯米松气雾剂

E.酮替芬

88、导致上唇部用或痈的主要危险是

A.大脑脓肿

B.眼球感染

C.上颌骨骨筋炎

D.颈部蜂窝织炎

E.海绵窦静脉炎

89、女,21岁学生。不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。杳体：BP90/60mmHg,R40

次/分，P120次/分。烦躁不安,唇发组，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴

影。为明确诊断.该患者首选的检查是

A.心电阁

B.脑部CT

C.血气分析

D.超声心动图

E.心肌损伤标志物

90、高钙危象时血清钙大于

A.3.75mmol/L

B.3.5mmol/L

C.2.5mmol/L

D.3.Ommol/L

E.2.75mmol/L

91、小儿腹泻3天，重度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L,此患儿前1小时首

选的液体是

A.1/3张液

B.l:l液

C.2:l等张含钠液

D.4：3：2溶液

E.2：3：1溶液

92、无排卵性功血主要发生在

A.青春期与哺乳期

B.更年期与绝经期

C.绝经后

D.育龄期

E.青春期与更年期

93、以下不属于张力性气胸临床表现的是（）o

A.重度呼吸困难

B.纵隔明显向患侧移位

C.患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限

D.患侧胸膜腔压力升高

E.发生皮下气肿

94、青年男性，30岁，消防队员，半小时前右侧上肢及前躯干（不含会阴）烧伤急诊入院，

其右上肢皮肤焦黄色，痛觉消失；躯干部皮肤红肿明显，有大小不一的水疱，去疱后创面颜

色呈红日相间表现，捕觉迟钝；该患者烧伤面积及深度为

A.总面积26%,躯干部为浅国度，右上肢为深色度

B.总面积22%,躯干部为深同度，右上肢为团度

C.总面积23%,躯干部浅闭度，右上肢为团度

D.总面积26%,躯干部深田度，右上肢为团度

E.总面积为19.5%,躯干部浅田度，右上肢为深团度

95、影晌骨折愈合的全身因累是

A.年龄

B.发热

C.休克

D血压

E.肥胖

96、协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的产力是

A.腹直肌收缩力

B.肛提肌收缩力

C.腹内斜肌收缩力

D.子宫收缩力

E.膈肌收缩力

97、下列不属于骨筋膜室综合征的早期并发症的是

A.缺血性骨坏死

B.肾衰竭

C.缺血性肌挛缩

D.不明原因发热

E.慢性骨髓炎

98、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最早期的症状是

A.烦躁，脉速

B.进行性呼吸困难

C.发组

D.呼吸道分泌物增多

E.肺部听诊有湿啰音

99、女性，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹

血糖10.0mmol/L(180mg/dl),餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl),系初次发现血糖高，过去无

糖尿病史。

给患者的治疗建议是

A.饮食及运动治疗

B.双胭类降血糖药

C.磺腺类降血糖药

D.a-葡萄糖昔酶抑制剂

E.胰岛素

100.类风湿关节炎的特点是

A.多见于青年男性

B.基本病理改变是滑膜炎

C.多累及远端指尖关节

D.合并贫血罕见

E.血清类风湿因子一定阳性

参考答案与解析

1、答案：E

本题解析：

(E)此病例特点符合乳腺囊性增生症的表现。

2、答案：B

本题解析：

蜘蛛痣乂称蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛

细血管扩张，好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见。

3、答案：A

本题解析：

10个月以后的母乳称晚乳，量和营养成分均口减少，随着婴儿的成长，口不能满足其生长

发育的需要，应在生后4〜6个月开始添加辅食，为断奶作准备。断奶时间•般在生后10〜

12个月，若遇婴儿患病或夏季炎热，可推迟断奶，但最迟不超过1.5岁。

4、答案：D

本题解析：

病原菌经尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染称为上行感染，约占尿路感染的

95%。

5、答案：E

本题解析：

骨盆外测量正常值如下：骼棘间径23?26cm,骼崎间径25?28cm,粗隆间径28?31cm,舐耻

外径18?20cm,坐骨结节间径8.5?9.5cm;骨盆内测量正常值为:对角径12.5?13cm,坐骨

棘间径10cm。

6、答案：E

本题解析：

1.根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度：血红蛋白从正常下限

<90g/L属轻度,-60g/L为中度，-30g/L为重度，<30g/L为极重度；新生儿血红蛋白为

144〜120g/L属轻度，〜90g/L为中度,〜60g/L为重度,<60g/L为极重度。该患者为61g/L,属

于中度贫血。

2.骨髓内可代偿，故铁粒幼细胞变化最晚。

3.该患者胃癌切除术后最可能是巨幼细胞贫血，舌乳头萎缩，舌面呈牛肉样舌。

7、答案：C

本题解析：暂无解析

8、答案：E

本题解析：

早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是局部分层穿刺。抽出液涂片检杳有多数脓细胞或

细菌即可诊断。穿刺液还可作细菌培养及药敏试验，以帮助选用抗生素。

9、答案：D

本题解析：

TG升高，LDC-C边缘升高，所以诊断为高甘油三酯血症，应首选贝特类降脂药。他汀类首选

用于高胆固醇血症.

10、答案：E

本题解析：

肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增

大，所以有桶状胸、呼吸运动减弱、触诊语音震颤减弱或消失、叩诊过清音，以及听诊呼吸

音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气流阻塞时，呼气相延长。而由肺实变产生

的管状呼吸音时不可能是j市气肿的体征。

11、答案：D

本题解析：

新生儿平均出生体重3kg(2.5〜4kg)。3〜5个月达出生的2倍(6kg),1岁时达3倍(9kg),2岁

时达4倍(12kg)。新生儿平均身长50cm,第1年平均增长25cm,1岁身高约75cm。第2年

平均增长10cm,2岁时身高约85cm。

12、答案：A

本题解析：

心脏性猝死中至少80%是由冠心病引起的，其余几种情况均较少发生。

13、答案：B

本题解析：暂无解析

14、答案：C

本题解析：

胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后，消化水解蛋白质已被激活的胃蛋白的可自我激活胃蛋

白酶原。当盐酸分泌过多时，可以负反馈抑制胃酸分泌。盐酸、脂肪酸可引起促胰液素释放。

盐酸:①杀菌；②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶作用提供酸性环境;③使食物蛋白质变性，

促进其消化；④引起促胰液素释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；⑤有助于小肠

对钙、铁的吸收。

15、答案：A

本题解析：

急性肾小管坏死临床表现恢复期时每日尿量可达3000-5000ml,或更多。

16、答案：E

本题解析：

根据《传染病防治法》规定，医疗机构人员应在规定时间内向当地卫生防疫机构报告，之后

再采取其他措施。

17、答案：B

本题解析：

所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接进行经皮冠状动脉介入

(PQ)治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。

对■心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患

者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。故木题答案为B,

18、答案：B

本题解析：

肉瘤是间叶组织的恶性肿瘤，质软，粉红色，切面呈鱼肉状；镜下见瘤细胞呈弥散分布，间

质较少，血管丰富，多经血道转移。癌细胞呈巢状排列是癌的组织学特征。

19、答案：C

本题解析：

胆总管探查指征是：胆总管触及异物或块状物；胆总管扩张；梗阻性黄疸病史；术中胆囊管

造影表现胆囊结石等，但不包括胆囊水肿。

20、答案：C

本题解析：

医德评价方式包括内心信念、传统习俗和社会舆论。

21、答案：D

本题解析：暂无解析

22、答案：D

本题解析：

急性输血不良反应指在输血开始后24小时之内出现的输血不良反应，根据其严重程度可分

为轻度、中度和严重反应。

23、答案：B

本题解析：

孕妇尿中雌醉主要是孕妇体内的胆固醇经过胎儿肾上腺、肝以及胎盘的代谢产物，代表胎儿

胎盘单位功能，若尿中雌三醇

24、答案：A

本题解析：

化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，主要经呼吸道分泌物或飞沫传播入侵血流,

通过血脑屏障到达脑膜。新生儿的皮肤、胃肠道黏膜或脐部也常是感染的侵入门户。

25、答案：D

本题解析：

洋地黄适用于中重度以收缩功能不全为主、尤其伴心脏扩大、窦性心动过速或室上性心动过

速型心律失常的心力衰竭患者。对伴有心房颤动而心室率快者疗效更好。慎用或不用洋地黄

的是肥厚型心肌病，窦性心率的单纯二尖瓣狭窄（伴房颤可适用），心包缩窄所致的心力衰竭；

肺心病伴快速心房颤动或感染已控制而心力衰竭未纠正者慎用，高度房室传导阻滞禁用，一

般主张急性心肌梗死后24小时内不用，故选D。考点：洋地黄的使用

26、答案：E

本题解析：暂无解析

27、答案：B

本题解析：

刺激的阈值是指在刺激强度和强度时间变化率不变的情况下，引起组织兴奋的最小刺激强度,

它是衡量组织兴奋性的指标之一，与组织兴奋性的高低成反变关系。

28、答案：D

本题解析：

考虑患者为肺心病，肺部感染导致右心衰加重。肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸

功能后心衰便能得到改善

29、答案：A

本题解析：

见《献血法》第二十二条关于法律责任的具体规定：医疗机构的医务人员将不符合国家标

准的血液用于患者的，一般情况的由县以上卫生行政部门责令其改正，故应选A。若给患

者健康造成损害，除应依法赔偿外，还要对直接负贵的主管人员和其他直接责任人员予以

行政处分。

30、答案：D

本题解析：

3.乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见

大量三酰甘油，加入乙醛狰置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH大于200U/L,胸水

蛋白/血清蛋白大于0.5,胸水LDH/血清LDH大于0.6。漏出液常见原因：心力衰竭、肝硬

化、肾病综合征。

31、答案：A

本题解析：暂无解析

32、答案：D

本题解析：

当气胸患者胸腔积气在30%以下时，患者症状轻微或可无症状，积气可自行吸收，无需进

行特殊治疗。

33、答案：E

本题解析：

呕吐物有粪便臭味，提示为低位性肠梗阻。

34、答案：D

本题解析：暂无解析

35、答案：B

本题解析：

可进行骨髓移植的治疗的贫血是再生障碍性贫血。

36、答案：C

本题解析：

3.乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见

大量三酰甘油，加入乙醛静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH大于200U/L,胸水

蛋白/血清蛋白大于0.5,胸水LDH/血清LDH大于0.6。漏出液常见原因：心力衰竭、肝硬

化、肾病综合征。

37、答案：C

本题解析：

甲砧理与传统的新霉素对抑制肠道细菌生长的效果类似，并适用于肾功能不良者，所以首选

药物应为甲硝理。而本题中其他药物，氯霉素毒副作用大，不宜选用，另外几种抗生素也属

无效或效差或副作用大。

38、答案：D

本题解析：

B受体阻滞剂能明显减少急性心肌梗死、心梗后及充血性心力衰竭患者心脏性猝死的发生，

美托洛尔为。受体阻滞剂，利多卡因为她类一钠通道阻滞药，阿司匹林为解热镇痛药，能

抑制血小板聚集，胺碘酮为延长动作电位时程药，维拉帕米为钙通道阻滞药，故选D。

39、答案：A

本题解析：

(A)正常女性有规则的月经周期为3-7天/28〜30天，但有时无排卵亦会随激素波动而产生.“月

经〃。月经期长短主要取决于黄体期的长短。月经是青春期开始的重要标志。

40、答案：B

本题解析：

①胃镜检查可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织做病理学检查，是诊

断胃癌的有效方法。②胃癌化疗的适应证：早期胃癌根治术后原则不必辅助化疗，有下列

情况者应行辅助化疗：病理类型恶性程度高；癌灶面积大于5cm；多发癌灶，年龄低于

40岁，或进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后狂发者需要化疗。

41、答案：D

本题解析：

系膜毛细血管性肾小球肾炎治疗困难，糖皮质激素和细胞毒药物治疗可仅对部分儿童有效,

成人疗效差。

42、答案：D

本题解析：暂无解析

43、答案：B

本题解析：暂无解析

44、答案：C

本题解析：

胸部外伤病人，有进行性呼吸困难，发绢，休克，左胸饱满，气管右移，左胸叩之呈鼓音，

呼吸音消失，可及骨摩擦音及皮下气肿，诊断应首先考虑肋骨骨折合并张力性气胸。处理原

则应立即行胸腔排气，肋骨固定。

45、答案：C

本题解析：

本题考查的是传染病学中流行病学特征。散发（A对）是传染病发病处于常年一般水平，人群

免疫力高或隐性感染率较高或不容易传播。暴发（B对）是在短期突然出现许多同一疾病患者。

流行（D对）是某病发病率处于显著超过该病常年发病率或为散发发病率数倍。大流行（E对）

某病一定时间内传播范围较广，波及全国、超过国界或洲境。隐性感染（C错，为本题正确

答案）是感染过程的表现，不属于传染病流行病学特征。

46、答案：C

本题解析：

膜增牛.性肾小球肾炎，光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生，可插

到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管伴呈“双轨征”。

47、答案：D

本题解析：

高血压性脑出血破入脑室，可出现昏迷，瞳孔不等大，去脑强直或四肢迟缓，面色潮红或苍

白，肌张力低，病理反射（+）,因此选D“内囊出血主要出现"三偏“征，即偏瘫、对侧偏身感

觉减退及对侧同向偏盲，故A错误。额叶出血主要出现偏瘫和Broca失语，故B错误。小脑

出血主要出现站立不稳，遛晃欲倒，醉汉步态，吟诗状言语，辨距不良，故C错误。枕叶出

血主要出现对侧偏盲，故E错误。

48、答案：E

本题解析：

尿量是反映肾灌注情况，也是反映机体器官灌流情况最佳的定量指标。尿量每小时小于25ml,

比重增加者表明存在肾血管收缩和供血量不足；血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有

急性肾衰竭可能。当尿量稳定在每小时30ml以上，提示休克已经纠正。

49、答案：C

本题解析：

P波与QRS波群完全无关.P波频率〉QRS频率，说明全部心房冲动均不能传导至心室，见

于第三度房室传导阻滞；PR间期固定，P波后均有QRS波，PR间期＞0.20s,说明每个心房

冲动都能传导至心室，但PR间期均延长，见于第一度房室传导阻滞；PR间期固定，但部

分P波后无QRS波群，说明部分心房冲动不能传导至心室，但PR间期恒定不变，所以见于

第二度团型房室传导阻滞。

50、答案：C

本题解析：

大肠杆菌，黄色液体。手术适应证：保守治疗6〜8小时（不超过12小时）且症状加重者、

原发病重、腹腔积液或中毒症状、休克、病因不明却无局限趋势。

51、答案：A

本题解析：

腹部损伤是较多见的损伤之一。多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在10%〜20%,而非达

30%以上。当腹膜有破损时为穿透伤，穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线，伤口大小

与伤情严重程度也不一定成正比。当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确。

52、答案：C

本题解析：

病理上诊断肿瘤为良恶性有若干指标，但最主要是肿瘤的异型性。

53、答案：E

本题解析：

结核性渗出性胸膜炎病因在于结核感染，因此全身抗结核治疗才是治本，而局部抗结核是没

有效果的，因此选择E.结核性疾病最根本、最重要的治疗是抗结核治疗，这一点请您牢记！

A答案属于对症治疗，不选。

54、答案：C

本题解析：

患者术后腹部突然用力时，自觉切口疼痛和突然松开，有淡红色液体自切口溢出，符合切口

裂开的表现。

55、答案：E

本题解析：暂无解析

56、答案：C

本题解析：暂无解析

57、答案：C

本题解析：

乙型肝炎病毒（HBV）感染后血清中能查到乙肝五项，即HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc及

抗-HBs,只有HBcAg在血清常规检查中检测不到。

58、答案：C

本题解析：

慢支病史加上胸闷、心悸等症状，高度怀疑肺心病。肺心病急性加重期可表现为呼吸衰竭，

严重者出现肺性脑病、精神障碍、神经系统症状如昏睡等。

59、答案：E

本题解析：

①流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病。主要通过蚊虫传播，流

行于夏季。预防关键是抓好灭蚊、防蚊及疫苗注射为主的综合预防措施，其中灭蚊与防蚊是

切断本病传播途径的主要措施。②肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾

病，传染源主要是携带本病毒的啮齿类动物，在我国以鼠为主。主要预防措施是管理传染源，

做好防鼠灭鼠工作。

60、答案：C

本题解析：

血肌酊879Hmol/L,>707nmol/L,为尿毒症期,即CKD5期,故选C。

61、答案：C

本题解析：

1.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

2.溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛，并有疼痛一便意一便后缓解的规律，

结肠镜检查可见充血、糜烂及浅溃疡，与本例患者较为符合，故考虑溃疡性结肠炎的可能性

较大。

3.溃疡性结肠炎病变位于大肠，成连续性非阶段性分布，多数在直肠、乙状结肠，可扩展到

降结肠、横结肠，少数累及全结肠。病变早期有黏膜弥漫性炎症。以后肠腺窝底部形成小的

隐窝脓肿。脓肿融合溃破，黏膜即出现浅小的溃疡，并逐渐成为不规则的大片溃疡。结肠病

变一般仅限于黏膜与熟膜下层，很少深达肌层，并发结肠穿孔。瘦管形成或结肠周围脓肿者

少见，结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉。可表

现正常结构丧失，纤维组织增加，有腺体变形，排列减少等菱缩性表现。由于溃疡愈合而瘢

痕形成。

62、答案：D

本题解析：

超声心动图检查是最敏感和特异的无创性诊断方法。对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差。判断

病变的程度，决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值。二维超声心动图上可见二尖

瓣前后叶反射增强、变厚，活动幅度减小，舒张期前叶体部向前膨出呈气球状。瓣尖的前后

叶距离明显缩短。开口面积减小。

63、答案：E

本题解析：暂无解析

64、答案：A

本题解析：暂无解析

65、答案：B

本题解析：

甲亢危象可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可短期使用碳酸锂。

66、答案：D

本题解析：

硬脑膜外血肿临床表现如下。①意识障碍：典型临床表现为有中间清醒期，伤后有一过性

的意识障碍后清醒，经过一段时间后再度进入昏迷。首次昏迷是因脑震荡，再次昏迷是颅内

血肿的进行性压迫造成的。②瞳孔改变：硬脑膜外血肿所导致的颅内压增高达到一定程度

则形成脑疝。小脑幕上硬脑膜外血肿多数首先形成小脑幕切迹疝，在意识改变的同时，出现

瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，致使患侧瞳孔缩小，继之由于患侧动眼神经受压而患

侧瞳孔散大。当颅内压进一步增高，会使脑干受压，使位于其内的动眼神经核受损，则表现

为双侧瞳孔散大。小脑幕下硬脑膜外血肿较少出现瞳孔改变，而多出现呼吸循环功能障碍。

③颅内压增高：患者在中间清醒期或昏迷前，可有头痛和呕吐等颅内压增高症状。查体可

发现有血压升高、呼吸和心率缓慢等生命体征的改变。④神经系统体征：受伤后即刻可出

现定位体征，系原发性脑根伤所致。当血肿增大引起小脑幕切迹疝时，则可出现对侧锥体束

征。随病情继续发展，脑干受压严重时导致去大脑强直。

67、答案：A

本题解析：

老年性阑尾炎的临床特点为临床表现与病理改变不平行(临床表现轻，病理改变重)，易发

生坏死、穿孔，穿孔后炎症不易局限，易误诊为盲肠癌，多因伴有心、肺、仔等重要器官的

疾病，使病情更加复杂、亚重。

68、答案：B

本题解析：

心理治疗的原则主要有信任、保密、计划、针对性、综合、中立、回避、灵活原则，此时治

疗师应用了心理治疗原则的中立原则。

69、答案：D

本题解析：

磷酸戊糖途径生理意义在于提供NADPHo

70、答案：A

本题解析：暂无解析

71、答案：D

本题解析：暂无解析

72、答案：E

本题解析：

(E)在用激素治疗原发性肾病综合征时通常无需应用抗生素预防感染，因为应用抗生素不但

达不到预防的目的，反而可能诱发真菌二重感染。

73、答案：A

本题解析：

胃溃疡穿孔内容物沿着右侧结肠下流至右下腹。容易误选急性阑尾炎,主要是注意肝浊音界

消失是穿孔的表现。

74、答案：E

本题解析：

患者年轻女性，表现为非急性感染症状，胸片示右上肺尖段片状阴影并有空洞形成，此部

位为结核好发部位，痰涂片检查是必须做的，这不仅涉及诊断问题，还涉及预防、隔离传

染源的问题。对本患者诊断可能性最大的是浸润型肺结核，本型结核是最常见的一个类型，

本例X线胸片可见右上叶尖段片状阴影，空洞形成是由于当机体处于过敏状态，且有大量

结核菌进人肺部时，病灶干酪样坏死、液化，进而形成空洞。关「正规的抗结核治疗，135

题中D项是正确的选择。患者已找到抗酸杆菌，就不应再单用先锋霉素IV号：浸润型肺结

核尚未进行药物治疗时不选择手术切除；仅对症或不正规治疗是错误的。

75、答案：D

本题解析：

C02CP一般代表血浆中结合状态下的C02的含量。CO2cp是静脉血标本在分离血浆后与C02

分压为40mmHg

CO2CP降低1.代谢性酸中毒时，因H+增加，血中NaHCO3与H+中和后HCO3-减少（原发性减

少），故血中结合状态的C02减少，即CO2cp降低。2.呼吸性碱中毒

CO2cp增高1.呼吸性酸中毒各种原因所致的肺通气、换气功能障碍使血中C02潴留、FCO3-

增多引起。2.代谢性碱中毒

正常成人空腹BUN为3.2〜7.1mmol/L（9~20mg/dl）。各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间

质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。多肾外因素

也可引起血尿索氮升高，如能排除肾外因素，BUN>21.4mmol/L（60mg/dl）即为尿毒症诊断

指标之一。

76、答案：B

本题解析：

昏睡是一种比喑睡重的意识障碍。患者处于沉睡状态，正常的外界刺激不能使其觉醒，须经

高声呼唤或其他较强烈刺激方可唤醒，对言语的反应能力尚未完全丧失，可作含糊、简单而

不完全的答话，停止刺激后很快入睡。

77、答案：D

本题解析：

卵巢纤维瘤表面光滑，坚硬，切面呈灰白色；或为多发结节状，结节大小不等。可以合并腹

水及胸水（梅格斯综合征）。

78、答案：D

本题解析：

患者为年龄>40岁的肥胖型糖尿病者，可以诊断为2型糖尿病。目前患者尚无胰岛素治疗

适应证，故排除B、C项；拜糖平（阿卡波糖）主要适用于餐后高血糖；磺胭类主要适用于

2型糖尿病非肥胖者；而双弧类可减轻体重、改善血脂谱，主要用于肥胖或超重的2型糖尿

病。故该患者应首选双胭类降糖药，选D项。

79、答案：C

本题解析：

TNM分期：①固，T1期浸润黏膜固有层；②肌，T2期浸润肌层；③周，T3期浸润膀

胱周围脂肪组织；④转，T4期浸润前列腺、子宫、阴道及盆腔等邻近器官。

80、答案：E

本题解析：暂无解析

81、答案：A

本题解析：

我国的围生