2025发热的试题及答案

2025发热的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于发热概念的叙述，正确的是（）A.体温超过正常值0.5℃B.产热过程超过散热过程C.是临床上常见的疾病D.由体温调节中枢调定点上移引起E.由体温调节功能障碍引起答案：D解析：发热是指由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。体温超过正常值0.5℃不一定都是发热，也可能是生理性体温波动等；产热过程超过散热过程不一定是发热，如运动时产热增加但不是发热；发热是一种症状而非疾病；发热不是体温调节功能障碍，而是调定点上移。2.下列哪种情况属于过热（）A.妇女月经前期B.应激C.剧烈运动D.中暑E.流行性感冒答案：D解析：过热是由于体温调节障碍（如中暑时体温调节中枢功能障碍），或散热障碍（如环境高温、湿度大等）及产热器官功能异常（如甲亢等），使体温不能维持在与调定点相适应的水平而引起的非调节性体温升高。妇女月经前期、应激、剧烈运动属于生理性体温升高；流行性感冒是感染性发热。3.下列哪种物质属于内生致热原（）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.肿瘤坏死因子E.本胆烷醇酮答案：D解析：内生致热原是指在发热激活物作用下，体内某些细胞产生和释放的能引起体温升高的物质。肿瘤坏死因子是内生致热原之一。革兰阳性菌、革兰阴性菌、病毒属于发热激活物；本胆烷醇酮是一种外致热原。4.下述哪项不属于发热激活物（）A.细菌B.类固醇C.cAMPD.疟原虫E.抗原抗体复合物答案：C解析：发热激活物是指能激活体内产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质。细菌、疟原虫、抗原抗体复合物都属于发热激活物，类固醇如本胆烷醇酮也是发热激活物，而cAMP是发热时体温调节中枢的正调节介质，不是发热激活物。5.下列哪种内生致热原是由单核巨噬细胞产生的（）A.肿瘤坏死因子B.干扰素C.白细胞介素1D.白细胞介素6E.以上都是答案：C解析：白细胞介素1主要由单核巨噬细胞产生。肿瘤坏死因子可由单核巨噬细胞、淋巴细胞等产生；干扰素主要由白细胞、成纤维细胞等产生；白细胞介素6可由单核巨噬细胞、血管内皮细胞等产生。6.体温上升期的热代谢特点是（）A.产热等于散热B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热障碍E.散热障碍答案：C解析：体温上升期，由于体温调定点上移，原来的正常体温变成了“冷刺激”，中枢对“冷”信息起反应，发出指令经交感神经到达散热器官，引起皮肤血管收缩和血流减少，皮肤温度降低，散热减少；同时，指令到达产热器官，引起寒战和物质代谢加强，产热增加，所以产热大于散热。7.高热持续期的热代谢特点是（）A.产热大于散热B.散热大于产热C.产热和散热在较高水平上保持相对平衡D.产热障碍E.散热障碍答案：C解析：高热持续期，体温已升高到与新的调定点相适应的水平，产热和散热在较高水平上保持相对平衡，体温维持在较高水平。8.体温下降期的热代谢特点是（）A.产热大于散热B.散热大于产热C.产热和散热在较高水平上保持相对平衡D.产热障碍E.散热障碍答案：B解析：体温下降期，由于发热激活物、内生致热原等在体内被清除，体温调定点回降到正常水平，此时血液温度高于调定点，下丘脑发出降温指令，引起皮肤血管扩张、汗腺分泌增加等，散热增强，而产热减少，所以散热大于产热。9.发热时糖代谢变化为（）A.糖原分解加强，糖异生加强，血糖升高，乳酸生成增多B.糖原分解加强，糖异生减少，血糖升高，乳酸生成增多C.糖原分解减弱，糖异生加强，血糖降低，乳酸生成减少D.糖原分解减弱，糖异生减弱，血糖降低，乳酸生成减少E.糖原分解正常，糖异生正常，血糖正常，乳酸生成正常答案：A解析：发热时，由于交感肾上腺髓质系统兴奋，使糖原分解加强，同时糖异生也加强，导致血糖升高。另外，由于无氧酵解增强，乳酸生成增多。10.发热时蛋白质代谢变化为（）A.蛋白质分解加强，出现负氮平衡B.蛋白质分解减弱，出现正氮平衡C.蛋白质合成加强，出现正氮平衡D.蛋白质合成减弱，出现负氮平衡E.蛋白质合成和分解均无明显变化答案：A解析：发热时，由于高体温和内生致热原的作用，蛋白质分解加强，尿氮排出增加，出现负氮平衡。同时，蛋白质合成也受到一定抑制。11.发热时脂肪代谢变化为（）A.脂肪分解减少，脂肪贮备增加B.脂肪分解增加，脂肪贮备减少C.脂肪分解正常，脂肪贮备正常D.脂肪合成增加，脂肪贮备增加E.脂肪合成减少，脂肪贮备减少答案：B解析：发热时，由于交感肾上腺髓质系统兴奋，脂肪分解增强，脂肪贮备减少。同时，脂肪氧化不全可产生酮体。12.发热时维生素代谢变化为（）A.维生素B和维生素C消耗增多，需要补充B.维生素B和维生素C合成增多，无需补充C.维生素B消耗增多，维生素C合成增多，无需补充D.维生素B合成增多，维生素C消耗增多，无需补充E.维生素B和维生素C代谢无明显变化答案：A解析：发热时，由于物质代谢增强，维生素B和维生素C消耗增多，而摄入往往不足，所以需要适当补充。13.发热时心血管系统的变化为（）A.心率加快，心输出量增加B.心率减慢，心输出量减少C.心率加快，心输出量减少D.心率减慢，心输出量增加E.心率和心输出量无明显变化答案：A解析：发热时，由于交感神经兴奋，心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加。一般体温每升高1℃，心率约增加18次/分。14.发热时呼吸系统的变化为（）A.呼吸加深加快，肺通气量增加B.呼吸变浅变慢，肺通气量减少C.呼吸加深变慢，肺通气量增加D.呼吸变浅加快，肺通气量减少E.呼吸无明显变化答案：A解析：发热时，由于血温升高和酸性代谢产物的刺激，呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快，肺通气量增加。这样可以增加氧的摄入和二氧化碳的排出。15.发热时消化系统的变化为（）A.消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱B.消化液分泌增加，胃肠蠕动增强C.消化液分泌减少，胃肠蠕动增强D.消化液分泌增加，胃肠蠕动减弱E.消化液分泌和胃肠蠕动无明显变化答案：A解析：发热时，交感神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱。这会导致食欲减退、消化不良等症状。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.能作为发热激活物的病原微生物有（）A.细菌B.病毒C.真菌D.螺旋体E.疟原虫答案：ABCDE解析：细菌、病毒、真菌、螺旋体和疟原虫等病原微生物都可以作为发热激活物，激活体内产内生致热原细胞产生和释放内生致热原，从而引起发热。2.内生致热原的种类有（）A.白细胞介素1B.肿瘤坏死因子C.干扰素D.白细胞介素6E.巨噬细胞炎症蛋白1答案：ABCDE解析：常见的内生致热原有白细胞介素1、肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素6、巨噬细胞炎症蛋白1等。它们在发热的发生机制中起着重要作用。3.发热体温上升期的临床表现有（）A.皮肤苍白B.畏寒C.寒战D.鸡皮E.酷热感答案：ABCD解析：体温上升期，由于皮肤血管收缩，皮肤血流量减少，皮肤苍白；皮肤温度降低，刺激冷感受器，引起畏寒感觉；同时，机体通过寒战增加产热；竖毛肌收缩可出现鸡皮现象。酷热感是高热持续期可能出现的感觉，不是体温上升期的表现。4.发热对机体的物质代谢影响包括（）A.糖代谢增强B.脂肪代谢增强C.蛋白质代谢增强D.维生素消耗增加E.水、电解质代谢紊乱答案：ABCDE解析：发热时，糖代谢增强，糖原分解和糖异生加强，血糖升高，乳酸生成增多；脂肪代谢增强，脂肪分解增加，脂肪贮备减少；蛋白质代谢增强，出现负氮平衡；维生素消耗增加，尤其是维生素B和维生素C；还可出现水、电解质代谢紊乱，如出汗可导致水分和电解质丢失。5.发热时中枢体温调节介质包括（）A.正调节介质B.负调节介质C.神经递质D.细胞因子E.类固醇答案：AB解析：发热时中枢体温调节介质分为正调节介质（如cAMP、前列腺素E等）和负调节介质（如精氨酸加压素、黑素细胞刺激素等）。神经递质、细胞因子等虽然在体温调节中可能起一定作用，但不是专门的中枢体温调节介质分类；类固醇属于发热激活物。6.发热对机体的影响有（）A.有利影响B.不利影响C.体温升高程度与病情成正比D.一定程度的发热可增强免疫功能E.高热可引起中枢神经系统功能紊乱答案：ABDE解析：发热对机体既有有利影响，如一定程度的发热可增强免疫功能，促进抗体生成和吞噬细胞活性等；也有不利影响，如高热可引起中枢神经系统功能紊乱，出现烦躁、谵妄等症状。体温升高程度与病情不一定成正比，有些病情严重但体温不一定很高，反之亦然。7.下列哪些情况可引起过热（）A.中暑B.甲状腺功能亢进C.先天性汗腺缺陷D.环境高温E.大面积烧伤后瘢痕形成答案：ABCDE解析：中暑是由于体温调节中枢功能障碍引起过热；甲状腺功能亢进时产热过多可导致过热；先天性汗腺缺陷、大面积烧伤后瘢痕形成可导致散热障碍引起过热；环境高温可使散热困难，也可能引起过热。8.发热的处理原则包括（）A.积极治疗原发病B.对于体温过高或持续发热者可适当退热C.补充营养和水分D.加强对高热或持久发热病人的护理E.尽早使用抗生素答案：ABCD解析：发热的处理原则首先是积极治疗原发病，去除病因。对于体温过高（如体温超过40℃）或持续发热者可适当采取退热措施。同时，要补充营养和水分，以满足发热时机体代谢增加的需求。加强对高热或持久发热病人的护理，如观察生命体征等。只有在明确是细菌感染引起的发热时才考虑使用抗生素，不能尽早盲目使用。9.体温调节中枢的高级部位是（）A.视前区下丘脑前部B.延髓C.脑桥D.中脑E.脊髓答案：A解析：视前区下丘脑前部（POAH）是体温调节中枢的高级部位，它在体温调节中起关键作用。延髓、脑桥、中脑、脊髓等部位也参与体温调节，但不是高级部位。10.下列关于发热的叙述，正确的有（）A.发热是一种病理过程B.发热是机体的一种防御反应C.发热可增强机体的免疫功能D.发热对机体一定有害E.发热时机体代谢率升高答案：ABCE解析：发热是一种病理过程，通常是机体在受到致热原作用后出现的。发热也是机体的一种防御反应，一定程度的发热可增强机体的免疫功能，如促进白细胞的吞噬作用、抗体生成等。发热时机体代谢率升高，糖、脂肪、蛋白质等代谢都增强。但发热并不一定对机体有害，一定范围内的发热对机体有一定益处，但高热或持续发热则可能对机体产生不利影响。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述发热的发生机制。答：发热的发生机制包括以下几个环节：（1）发热激活物的作用：发热激活物是能激活体内产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质，可分为外致热原（如细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等病原微生物以及一些非微生物类的外致热原如类固醇等）和体内产物（如抗原抗体复合物、体内组织的损伤产物等）。这些发热激活物作用于产内生致热原细胞。（2）内生致热原的产生和释放：产内生致热原细胞（如单核巨噬细胞、淋巴细胞等）在发热激活物的作用下，产生和释放内生致热原，常见的内生致热原有白细胞介素1、肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素6等。（3）体温调节中枢的调节：内生致热原通过血脑屏障或通过终板血管器等途径到达体温调节中枢。在中枢，内生致热原引起体温调节介质的变化，这些介质分为正调节介质（如cAMP、前列腺素E等）和负调节介质（如精氨酸加压素、黑素细胞刺激素等）。正调节介质使体温调定点上移，负调节介质则限制体温升高，两者相互作用，最终使体温在新的调定点水平上保持相对稳定。（4）效应器的反应：当体温调定点上移后，原来的正常体温变成了“冷刺激”，中枢发出指令，一方面使散热减少，表现为皮肤血管收缩、血流减少，皮肤温度降低；另一方面使产热增加，如寒战和物质代谢加强等，从而使体温升高到与调定点相适应的水平。2.简述发热时机体的主要功能变化。答：发热时机体的主要功能变化如下：（1）心血管系统：交感神经兴奋，心率加快，一般体温每升高1℃，心率约增加18次/分。心肌收缩力增强，心输出量增加。但如果体温过高或持续时间过长，可增加心脏负担，甚至导致心力衰竭。（2）呼吸系统：血温升高和酸性代谢产物刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，肺通气量增加，有利于氧的摄入和二氧化碳的排出。但过度通气可导致呼吸性碱中毒。（3）消化系统：交感神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱。患者可出现食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。（4）中枢神经系统：发热初期可表现为兴奋，如烦躁、失眠等。高热时可出现中枢神经系统功能抑制，表现为嗜睡、谵妄、昏迷等。小儿高热易出现惊厥。（5）免疫系统：一定程度的发热可增强免疫功能，如促进白细胞的吞噬作用、抗体生成等，有利于机体抵抗病原体。但高热或持续发热可抑制免疫功能。（6）泌尿系统：体温上升期，尿量减少，尿比重升高；体温下降期，尿量增加，尿比重降低。持续发热可导致肾实质损伤。四、论述题（每题20分，共20分）论述发热的处理原则及依据。答：发热的处理原则及依据如下：（1）积极治疗原发病：发热是一种症状，往往是由各种疾病引起的，如感染性疾病、自身免疫性疾病等。只有积极治疗原发病，去除病因，才能从根本上解决发热问题。例如，对于细菌感染引起的发热，应使用有效的抗生素控