单元伤寒考试题及答案

单元伤寒考试题及答案1.伤寒的主要病理特点是（）A.全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应B.肠系膜淋巴结的灶性坏死C.肾脏、心肌的营养不良性改变D.肾小球底膜有免疫球蛋白及补体沉着答案：A2.伤寒杆菌的下列特点中哪项是错误的（）A.在水中存活2-3周，在粪便中存活1-2个月B.沙门菌属D群，G-带鞭毛杆菌C.煮沸立即被杀死D.消毒饮水余氯每升达0.2-0.4mg时，可迅速致死答案：D3.伤寒最严重的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.溶血尿毒综合征答案：B4.伤寒患者排菌量最多的时期是（）A.起病后第1周B.起病后第2-4周C.起病后第5周D.起病后第6周答案：B5.确诊伤寒最可靠的依据是（）A.发热及中毒症状B.伤寒玫瑰疹C.血培养阳性D.肥达反应阳性答案：C6.伤寒患者肥达反应阳性常开始于病程的（）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周答案：B7.伤寒的典型热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热答案：A8.伤寒患者解除隔离的标志是（）A.体温下降至正常B.血培养连续3次阴性C.临床症状消失后粪便培养连续2次阴性D.肥达反应转阴答案：C9.治疗伤寒的首选药物是（）A.氯霉素B.复方新诺明C.氨苄西林D.喹诺酮类答案：D10.伤寒患者并发肠穿孔时应采取的治疗措施是（）A.立即手术B.禁食，胃肠减压C.应用抗生素D.以上都是答案：D11.伤寒患者出现便秘时，不宜采用的治疗方法是（）A.开塞露B.生理盐水低压灌肠C.肥皂水灌肠D.缓泻剂答案：C12.伤寒患者的饮食应给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.高热量、低蛋白、高维生素饮食C.高热量、高蛋白、低维生素饮食D.高热量、低蛋白、低维生素饮食答案：A13.伤寒杆菌的致病因素是（）A.内毒素B.外毒素C.两者均有D.两者均无答案：A14.伤寒患者最常见的护理诊断是（）A.体温过高B.营养失调：低于机体需要量C.便秘D.潜在并发症：肠出血、肠穿孔答案：A15.伤寒患者的隔离期为（）A.体温正常后1周B.体温正常后2周C.体温正常后3周D.体温正常后4周答案：C16.伤寒患者的皮疹特点是（）A.斑丘疹B.玫瑰疹C.荨麻疹D.疱疹答案：B17.伤寒患者的血常规检查中，白细胞计数一般为（）A.升高B.降低C.正常D.先升高后降低答案：B18.伤寒患者的肥达反应中，“O”抗体效价在（）以上有诊断意义。A.1:80B.1:160C.1:320D.1:640答案：A19.伤寒患者的治疗过程中，应密切观察病情变化，下列哪项不属于观察的内容（）A.体温变化B.精神状态C.食欲情况D.药物不良反应答案：C20.伤寒患者的健康教育内容不包括（）A.注意饮食卫生B.养成良好的个人卫生习惯C.定期复查D.避免过度劳累答案：D1.伤寒的传播途径有（）A.粪-口传播B.接触传播C.空气传播D.血液传播答案：AB2.伤寒患者可能出现的临床表现有（）A.发热B.相对缓脉C.全身中毒症状D.皮肤瘀点瘀斑答案：ABC3.伤寒患者肥达反应结果的判定，下列哪些是正确的（）A.“O”抗体效价≥1:80，“H”抗体效价≥1:160有诊断意义B.只有“O”抗体效价升高可能是疾病的早期C.“H”抗体升高而“O”抗体不升高，可能是以往预防接种的结果D.“O”抗体和“H”抗体同时升高，诊断意义更大答案：ABCD4.伤寒患者的治疗原则包括（）A.一般治疗B.对症治疗C.抗菌治疗D.并发症的治疗答案：ABCD5.伤寒患者的护理措施包括（）A.密切观察病情变化B.做好基础护理C.给予高热量、易消化的饮食D.严格执行隔离制度答案：ABCD6.伤寒患者并发肠出血时的护理措施有（）A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征C.遵医嘱给予止血药物D.必要时输血答案：ABCD7.伤寒患者并发肠穿孔时的护理措施有（）A.立即通知医生B.禁食，胃肠减压C.做好术前准备D.密切观察病情变化答案：ABCD8.伤寒患者的饮食护理应注意（）A.发热期间给予高热量、易消化的流食或半流食B.缓解期可逐渐增加饮食量，但避免过饱C.恢复期可进软食，避免进食生冷、不易消化的食物D.鼓励患者多饮水，保证足够的水分摄入答案：ABCD9.伤寒患者的健康教育内容包括（）A.疾病的预防知识B.饮食卫生知识C.休息与活动的注意事项D.定期复查的重要性答案：ABCD10.伤寒患者的隔离措施包括（）A.消化道隔离B.隔离至临床症状消失后2周C.隔离期间做好病室消毒D.患者的排泄物、分泌物应严格消毒处理答案：ABCD1.伤寒杆菌在自然环境中抵抗力较强，在水中可存活2-3周，在粪便中可存活1-2个月。（）答案：√2.伤寒患者的皮疹一般在病程第1周出现，多分布于胸腹部，为淡红色小斑丘疹。（）答案：×（多在病程第7-13天出现）3.伤寒患者肥达反应“O”抗体升高早于“H”抗体，“H”抗体升高可持续数月。（）答案：√4.伤寒患者的治疗首选药物是氯霉素，因其疗效好，副作用小。（）答案：×（首选喹诺酮类）5.伤寒患者并发肠穿孔时应立即手术治疗，术后给予抗感染、支持治疗。（）答案：√6.伤寒患者的饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，以补充营养消耗。（）答案：√7.伤寒患者的隔离期为体温正常后1周。（）答案：×（体温正常后3周）8.伤寒患者出现便秘时，可使用开塞露或生理盐水低压灌肠，禁用肥皂水灌肠。（）答案：√9.伤寒患者的血常规检查中，白细胞计数一般升高，中性粒细胞增多。（）答案：×（白细胞计数一般降低，中性粒细胞减少）10.伤寒患者的健康教育应包括疾病的预防、治疗、饮食、休息等方面的知识，以提高患者的自我保健能力。（）答案：√1.伤寒是由（）引起的急性传染病。答案：伤寒杆菌2.伤寒的主要病理特点是全身网状内皮系统（）的增生性反应。答案：单核细胞3.伤寒患者最常见的并发症是（）和肠穿孔。答案：肠出血4.伤寒患者的典型热型为（）。答案：稽留热5.确诊伤寒最可靠的依据是（）。答案：血培养阳性6.伤寒患者肥达反应“O”抗体效价在（）以上有诊断意义。答案：1:807.伤寒患者的治疗首选药物是（）。答案：喹诺酮类8.伤寒患者并发肠穿孔时应采取的治疗措施是立即手术、禁食、胃肠减压、应用（）等。答案：抗生素9.伤寒患者的饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、（）的食物。答案：易消化10.伤寒患者的隔离期为体温正常后（）周。答案：31.简述伤寒患者的临床表现。答案：初期：发热，体温呈阶梯状上升，可伴有全身不适、乏力、食欲减退等。极期：持续高热，多为稽留热；相对缓脉；全身中毒症状明显，如表情淡漠、反应迟钝等；消化系统症状，如腹胀、便秘或腹泻等；玫瑰疹，多在病程第7-13天出现，分布于胸腹部；肝脾肿大。缓解期：体温逐渐下降，症状逐渐减轻。恢复期：体温恢复正常，症状消失，体力逐渐恢复。2.简述伤寒患者肥达反应的临床意义。答案：“O”抗体主要是IgM，出现较早；“H”抗体主要是IgG，出现较晚。“O”抗体效价≥1:80，“H”抗体效价≥1:160有诊断意义。只有“O”抗体效价升高可能是疾病的早期。“H”抗体升高而“O”抗体不升高，可能是以往预防接种的结果或非特异性回忆反应。“O”抗体和“H”抗体同时升高，诊断意义更大。3.简述伤寒患者的治疗原则。答案：一般治疗：包括隔离、休息、营养支持等。对症治疗：针对发热、便秘或腹泻、腹胀等症状进行相应处理。抗菌治疗：首选喹诺酮类药物，如氧氟沙星、环丙沙星等，也可选用头孢菌素类等。并发症的治疗：如肠出血、肠穿孔等，应及时采取相应的治疗措施。4.简述伤寒患者的护理措施。答案：病情观察：密切观察生命体征、体温变化、精神状态等。休息与活动：绝对卧床休息，退热后可逐渐增加活动量。饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，发热期间给予流食或半流食，多饮水。基础护理：做好口腔、皮肤护理，保持清洁。用药护理：观察药物不良反应。隔离护理：严格执行消化道隔离制度。心理护理：关心患者，给予心理支持。1.论述伤寒患者并发肠出血的原因及护理措施。答案：原因：伤寒杆菌侵犯肠黏膜，引起肠黏膜炎症、坏死，当病变累及血管时可导致出血。患者便秘、腹泻、腹胀等导致腹压增加，也可诱发肠出血。护理措施：绝对卧床休息，避免活动，防止加重出血。密切观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，以及便血的量、颜色、性质等。遵医嘱给予止血药物，如酚磺乙胺、氨甲苯酸等。必要时输血，补充血容量，纠正贫血。暂禁食，待出血停止后逐渐给予流食、半流食，避免进食粗糙、刺激性食物。保持大便通畅，避免用力排便，可使用缓泻剂或开塞露。做好心理护理，安慰患者，缓解其紧张情绪。2.论述伤寒患者并发肠穿孔的原因及治疗原则。答案：原因：伤寒杆菌侵犯肠壁淋巴组织，导致肠壁溃疡形成，当溃疡深达浆膜层时可引起肠穿孔。患者饮食不当、腹泻、腹胀等导致腹压突然增加，也可诱发肠穿孔。治疗原则：一旦确诊肠穿孔，应立即手术治疗。手术方式根据患者具体情况而定，如穿孔修补术等。术后给予禁食、胃肠减压，持续胃肠减压可减轻胃肠道张力，有利于穿孔部位的愈合。应用抗生素控制感染，根据药敏试验选择敏感抗生素。给予营养支持，包括静脉补液、补充电解质、氨基酸、脂肪乳等，以维持患者的营养状况和水电解质平衡。密切观察病情变化，包括生命体征、腹部体征、引流情况等，及时发现并处理可能出现的并发症。3.论述伤寒患者的饮食护理要点。答案：发热期间：给予高热量、易消化的流食或半流食，如米汤、藕粉、果汁、蛋汤等，少量多餐，以补充能量消耗。鼓励患者多饮水，保证每日水分摄入量在2000ml以上，以利于散热和毒素排出。缓解期：可逐渐增加饮食量，但避免过饱，以免加重肠道负担。给予高热量、高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。恢复期：可进软食，如面条、馒头、米饭等，但应避免进食生冷、不易消化的食物，如冷饮、油炸食品等。饮食调整应根据患者的病情和食欲逐渐进行，避免突然改变饮食，以免引起肠道不适。注意饮食卫生，餐具应定期消毒，防止交叉感染。观察患者进食后的反应，如有无腹胀、腹痛、腹泻等，如有异常应及时调整饮食。4.论述伤寒患者的隔离与消毒措施。答案：隔离措施：消化道隔离，患者应住单人病房或同病种患者住同一病房，病房应保持清洁、安静、通风良好。患者的排泄物、分泌物应严格消毒处理，如粪便用含氯消毒剂消毒后再排放。护理患者时应穿隔离衣，戴手套，接触患者后应及时洗手。患者的生活用品应专人专用，定期